【王绵之】男科阳痿早泄遗精及妇科医案举例
【男科】滑精遗精治疗一例
【男科】滑精遗精治疗一例以下是患者文字记录（未做修改）“男，24岁，首次出现的症状是连续两天性生活后，第三天就出现了清醒时候不自觉遐想并滑精，两天一次也可能一周一次。
每天都多梦，然后下面一直都有那种疏泄的感觉，会逼着你去遐想，一想就控制不住滑精，每天都有那种疏泄感，很恼火。
以前有手淫史，两个月一次两次，或者一个月一次两次这样，梦遗基本一个月一次。
看过几个中医，一个给开的知母黄柏煅龙骨煅牡蛎煅磁石牡丹皮泽泻石菖蒲制远志炒酸枣仁白芍柴胡麸炒枳壳合欢花，一次开了14天，花了接近700块。
吃了没效果，而且还感觉越吃越虚弱，甚至腿软，感觉人差点过去，停了药腿软和虚弱才好一些。
要不就是肾气丸加柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，或者左归丸加金匮肾气丸思路，吃了之后效果也不明显。
直到网上搜索玉池汤案例，找到了刘医生的联系方式，才迎来了转机。
治疗中：主症是下面一直有疏泄感，阴痒，舌苔黄，一遐想就滑精，早泄。
一诊开的莲心清火汤：玄参莲子心丹参生山药生地黄生五味子芡实天冬麦冬。
陈士铎《辩证录》上是有两个方子，莲心清火汤是第二个，用药简单而且价格比第一个方子要便宜很多，不得不说刘医生大医精诚。
开了五天的药，吃完后这五天有所好转，没再遗精滑精，疏泄感小了一些，能控制住不去遐想了。
二诊方子没变，开了七天，比上一诊有了更进一步好转，但是那种疏泄感还是隐约有一些，不过，要比之前小了很多。
其实看到刘医生的介绍：'中医不分科'，我就知道我大概率找对人了。
以下是在【大家健康】平台治疗记录截图以下是《辨证录·梦遗门》中原文“人有心气素虚，力难久战，然又思慕美色，心中怦怦，遂至梦遗。
其症阳痿不振，易举易泄，日日梦遗，后且不必梦亦遗，见美妇而心动，闻淫语而色移，听女音而神驰，往往走失不止，面黄体瘦，自汗夜热。
人以为心肾之两虚也，谁知是心包之火大动乎。
夫心包为心君之相臣，代君行令者也。
心气旺则心包奉君令，而不敢上夺其权。
心气衰则心包奉君令，而反行其政矣。
阳痿性功能障碍中医秘方（国药大师经验方）对症下药
阳痿性功能障碍中医秘方（国药大师经验方）对症下药如鱼得水、和谐美满的夫妻生活，总是令人艳羡，但有的时候，一些疾病不仅不解风情，更是处处扫人兴，比如早泄，它的到来，从来都不管你是否同意，却让男人颜面扫地，也影响夫妻间的情感。
如何断绝早泄带来的困扰？国医大师各有独门秘方！早泄是指每次性交或大多数性交时，只要一有性交念头，马上射精；或准备性交或刚刚接触女性外阴即出现射精；或阴茎进入阴道不久（少于30秒），精液即射出，可确诊为早泄，是常见的男性性功能障碍疾病之一。
偶然出现早泄，不能认为是病态；只有经常性出现者，才是疾病。
其病因有器质性和功能性两类，器质性者，多因泌尿生殖系炎症引起，如后尿道炎、精阜炎及慢性前列腺炎等；功能性者，则是感觉神经的敏感性过高所致。
中医学认为心火过旺，扰动精关；或肝气郁结，疏泄失常；或阴亏火旺，固摄无权；或肾气虚衰，封藏失固等均可导致发生早泄或滑泄。
其中以阴虚阳亢者居多，阳虚者少见。
（一）加减宣志汤(国医大师王琦方)[功效主治]宁心神，舒肝气，补肾精。
适用于心神不宁、肝气失畅、肾精不足引起的阳痿。
[药物组成]茯苓15g，石菖蒲3g，甘草3g，白术10g，炒酸枣仁15g。
远志3g。
柴胡3g，当归10g，人参3g。
山药15g，巴戟天10g。
柏子仁10g。
五味子9g。
[使用方法] 水煎服，每日1次。
[加减运用]可选磁石、生龙骨、牡蛎、琥珀等重镇安神，茯苓、酸枣仁、五味子等养心安神。
醒神之品常选用丁香、石菖蒲、远志等振奋性神经。
茯苓益肾利湿，阳痿兼心神不安、阴囊潮湿常用之；远志强志起痿。
（二）阳痿除湿汤(国医大师段亚亭)I功效主治]健脾除湿，芳香化浊。
适用于阳痿湿热下注，宗筋失润之证。
症见阳痿不举，同房不能，头昏闷重，胸闷纳差，口干而苦，口臭而黏，身困肢重，便稀尿赤，苔黄厚腻，脉缓。
[药物组成]苍术15g，茯苓15g，薏苡仁30g，砂仁(后下) 10g。
泽泻I5g。
车前子(包煎) 15g，藿香(后下) 15g。
刘渡舟医案（110-119
刘渡舟医案（110-119【110】遗精王⨯⨯，男，32岁。
患慢性肝炎已有五载。
近期出现五心烦热、急躁易怒、头晕耳鸣，每隔三五日即“梦遗”一次，阳易勃起、不能控制，腰膝酸软、口渴思饮、两颊绯红、目有血丝、眼眦多眵、脉弦而数、舌光红少苔。
证属肝阳过亢，下汲肾阴，风阳鼓动，相火内灼。
乃用王太仆“壮水之主，以制阳光”的治疗原则：生地20g、熟地20g、丹皮10g、白芍10g、黄柏10g、山药15g、知母10g、龟板10g、山萸肉15g、茯苓12g、天冬10g、麦冬6g、酸枣仁20g、夜交藤15g、丹参12g、黄连8g服至八剂则神倦欲睡。
又进四剂，则觉心神清凉，烦躁顿消，阳不妄动，走泄不发。
后以知柏地黄丸巩固而愈。
[按语]李士材有“乙癸同源”之说。
肾藏阴精，肝藏阴血，二者有相火互相撷颃。
一旦肝肾的阴精不足，不但其间可相互影响，而且可造成相火偏亢，火盛则动，动则内扰阴精，于是屡发遗精走泄、烦热耳鸣等症。
故用肾肝同治之法，壮阴水以制火阳之动。
方证相对，果获良效。
【111】滑精走泄刘⨯，男，56岁，北京人。
既往有冠心病史，经常出现心悸、气短等症。
最近因打制家具，操劳过度，因而大便溏泻、每日三四次，饮食减少、周身疲惫。
并自觉两腿阴股时有麻簌簌之感，甚则上连于前阴，则自行走泄，不能控止。
失精之后，则头晕腿软，无力支持，不能劳作。
切其脉软而无力、舌胖嫩而苔滑。
此证为脾气虚衰，清阳下陷，升举无力，真元不固。
治当补脾升清，提摄真元为法。
黄芪30g、红人参9g、升麻3g、柴胡3g、山萸肉10g、桔梗3g、知母3g连服三剂，气力有增。
又服三剂，阴股发麻与走泄不发。
接连再服，心悸气短等症随之而减。
[按语]滑精多因恣情纵欲，竭伤肾元，使精关不固所致。
而本例则由劳倦过度，使脾气内伤，清阳不升，气不摄精而成。
辨证从大便溏泄之突出证候与滑泄并见，故用参、芪甘温以补之；升麻、柴胡以升之；加山萸肉以敛精气；加桔梗之舟楫以载药上浮；加知母以秘阴而凉肝肾。
老中医治疗遗精医案大全
⽼中医治疗遗精医案⼤全医案⼀王某，男，32岁。
患慢性肝炎已有五载，近期出现五⼼烦热，急躁易怒，头晕⽿鸣，每隔三五⽇即“梦遗”⼀次，阳易勃起，不能控制，腰膝酸软，⼝渴思饮，两颊绯红，⽬有⾎丝，眼眦多眵。
脉弦⽽数，⾆光红少苔。
证属肝阳过亢，下汲肾阴，风阳⿎动，相⽕内灼。
乃⽤王太仆“壮⽔之主，以制阳光”的治疗原则。
处⽅：⽣地黄、熟地黄各20克，牡丹⽪10克，⽩芍16克，黄柏8克，⼭药15克，知母10克，龟甲10克，⼭茱萸15克，茯苓12克，麦冬6克，酸枣仁20克，⾸乌藤15克，丹参12克，黄连8克。
服⾄8剂则神倦欲睡，⼜进4剂，则觉⼼神清凉，烦躁顿消，阳不妄动，⾛泄不发。
后以知柏地黄丸巩固⽽愈。
【按】李⼠材有“⼄癸同源”之说。
肾藏阴精，肝藏阴⾎，⼆者内有相⽕互相撷顽。
⼀旦肝肾的阴精不⾜，不但其间可相互影响，⽽且可造成相⽕偏亢，⽕盛则动，动则内扰阴精，于是屡发遗精⾛泄，烦热⽿鸣等症。
故⽤肾肝同治之法，壮阴⽔以制⽕阳之动。
⽅证相对，果获良效。
引⾃《刘渡⾈验案精选》医案⼆马某，男，20岁。
病将1年，初起时⾃感情欲易动，见异性阴茎即勃起，深以为苦，逐渐尿道经常流出黏性物，努⼒排便时亦由尿道滴出黏液，腰酸⽆⼒，势成漏精，迫切求治。
⾆苔正常，六脉细数。
辨证⽴法：相⽕妄动，欲念时起，见⾊则遗，⽆⼒固摄，拟抑相⽕、固肾经为治。
处⽅：苦⽯莲18克，盐黄柏、盐知母各6克，炒丹参、炒牡丹⽪各10克，⽣地黄、熟地黄各6克，砂仁5克(同捣)，⾦樱⼦10克，芡实15克，桑寄⽣24克，⾦狗脊15克，⽩蒺藜、沙蒺藜各10克，五倍⼦、五味⼦各10克。
⼆诊：服药4剂，腰酸见效，漏精也少，近来⼼情稳定，欲念减少，⾮如前时常觉⼼猿意马之状。
前⽅加莲须10克，益智10克。
三诊：服药6剂，⾃觉⼼神安稳，杂念全消。
漏精间或有之，拟⽤丸⽅巩固。
⼆诊⽅加3倍量，共研细末，⾦樱⼦膏600克，如⼩梧桐⼦⼤，早晚各服10克，⽩开⽔送下。
【按】遗精⼜叫“失精”“遗泄”。
中医治男科病验案
中医治男科病验案一、诊断依据男科病的诊断主要依据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等，结合四诊合参，进行综合分析。
常见的男科病包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等，其诊断依据如下：1. 阳痿：主要表现为性欲减退、勃起功能障碍等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
2. 早泄：主要表现为性交时间过短，不能控制射精等症状，可伴有心悸、失眠、多梦等症状。
3. 遗精：主要表现为无性交活动时出现精液遗泄等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
4. 前列腺炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道不适等症状，可伴有会阴部不适、睾丸疼痛等症状。
二、病案记录患者李某，男性，35岁，已婚。
因性欲减退、勃起功能障碍等症状就诊。
患者自述病程已有半年，曾服用多种药物治疗，效果不佳。
现症见头晕、乏力、腰膝酸软等症状，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
诊断为阳痿。
三、病因分析阳痿的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，导致性欲减退、勃起功能障碍等症状。
2. 器质性因素：如阴茎动脉供血不足、阴茎静脉漏等器质性病变，导致勃起功能障碍。
3. 其他疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能导致阳痿的发生。
四、证候解析根据患者的临床症状和体征，可以判断该患者属于肾虚型阳痿。
患者头晕、乏力、腰膝酸软等症状为肾虚的表现，舌质淡红，苔薄白，脉沉细也为肾虚的舌脉表现。
五、治疗方法针对该患者的证候，治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中药治疗：采用补肾壮阳的中药方剂进行治疗，如金匮肾气丸等。
同时配合活血化瘀、行气止痛的中药进行治疗，如桃红四物汤等。
2. 针灸治疗：采用针灸刺激相关穴位进行治疗，如关元、气海、足三里等穴位。
3. 推拿治疗：采用推拿手法刺激相关穴位进行治疗，如肾俞、命门等穴位。
4. 饮食调理：嘱咐患者注意饮食调理，多吃补肾壮阳的食物，如羊肉、韭菜等。
同时避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。
5. 心理治疗：对患者进行心理疏导和性教育，帮助患者树立正确的性观念和自信心。
中医男科医案经典
中医男科医案经典1. 病名：阳痿早泄主诉：患者小便时射精，性交时持续时间短暂，无法满足伴侣需求。
就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾阳虚，肝肾不足。
采用温补肾阳、滋养肝肾的中药方剂，如金匮肾气丸、益智健脑丸等。
同时配合针灸疗法，选择养心穴、肾俞穴等穴位进行治疗。
连续治疗2个月，患者症状明显好转，性功能得到恢复。
2. 病名：前列腺炎主诉：患者尿频、尿急、尿痛，伴有性功能障碍。
就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为湿热蕴结。
采用清热利湿、活血化瘀的中药方剂，如大黄膏、消白丸等。
同时配合艾灸疗法，选择关元穴、气海穴等穴位进行治疗。
连续治疗1个月，患者尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻。
3. 病名：阳痿不育主诉：患者多年未能怀孕，性功能障碍。
就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾精亏损、阳气不足。
采用补肾壮阳、益精填精的中药方剂，如补肾丸、金匮肾气丸等。
同时配合推拿疗法，选择肾俞穴、关元穴等穴位进行治疗。
连续治疗3个月，患者性功能逐渐恢复，最终成功怀孕。
4. 病名：包皮过长主诉：患者包皮过长，影响性生活。
就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药外治治疗过程：患者经详细询问后，辨证为阴寒湿滞。
采用热化湿滞、行气活血的中药外用方剂，如石膏瓦散、逍遥丸等。
连续外用治疗1个月，患者包皮过长症状明显改善，性生活质量提高。
5. 病名：阳痿伴射精无力主诉：患者性欲旺盛，但阳痿且射精无力。
就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾阳虚、肝肾不足。
采用温补肾阳、滋养肝肾的中药方剂，如肾宝片、金匮肾气丸等。
连续治疗2个月，患者性欲、性功能得到明显改善。
6. 病名：尿液异常主诉：患者尿液发黄、尿频、尿急。
就诊日期：20XX年X月X日治疗过程：患者经详细询问后，辨证为湿热内蕴。
治疗阳痿早泄、遗精滑精的秘方、偏方、验方、古方集锦（下）
治疗阳痿早泄、遗精滑精的秘方、偏方、验方、古方集锦（下）31.早泄汤【组成】金樱子500克，党参、续断、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒250毫升。
【用法】将上药打粗末，浸于白酒2500毫升中，密封瓶口，半月后启用。
上药可浸白酒2～3次。
每日早、晚各服25毫升，连服10天为1个疗程。
可服至病愈。
【功效】温肾固精。
【主治】本方适用于肾阳不足之早泄、阳痿，精子活动力低下，精液稀少等。
32.和还丹【组成】淫羊藿、五味子、菟丝子、山茱萸、桑椹、何首乌各适量。
【用法】共为细末，水泛为丸，日服3次，早、午、晚各服6克，1～2钱白酒为引，3周为1个疗程。
【功效】温肾益精。
【主治】本方适用于肾精不足之早泄，伴见腰酸乏力，眩晕耳鸣，视物昏花，须发早白等。
33.壮阳益智汤【组成】熟地黄15克，枸杞子、菟丝子各12克，肉苁蓉、当归、杜仲、怀牛膝、五味子、益智仁各10克，炒刺猬皮3克（研末冲服）。
【用法】水煎服，每日1剂，水煎分2次服。
【功效】补肾益智。
【主治】本方适用于肾阳不足之早泄，健忘失眠，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便频等。
34.王子丸【组成】菟丝子、蛇床子、覆盆子、沙苑蒺藜、韭子、五味子各等份。
【用法】上药共为细末，鳇鱼胶为丸，如梧桐子大，每次20～30丸，白开水送服。
【功效】补肾固精。
【主治】本方适用于少年精血未满，房事过早，以致精关不摄，始而精腐变浊，久则元精滑溢而肾气不固之早泄。
35.金锁固精丸【组成】蒸芡实、莲须、炒沙苑蒺藜各60克，龙骨、牡蛎（煅）各30克。
【用法】上药共为细末，莲子糊为丸，每服9克，每日2次，盐汤下。
【功效】固涩止泄。
【主治】本方适用于脾肾两虚，精关不固之早泄，小便白浊，甚则遗尿或失禁，伴腰酸乏力，失眠多梦等。
36.治精滑梦遗方【组成】金樱子、芡实、白莲花蕊、煅龙骨各等份。
【用法】共为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服70丸，淡盐汤下。
【功效】涩精止涩。
【主治】本方适用于脾气虚弱，肾精不固之早泄，伴气短乏力，食欲不振，遗精，小便白浊等。
【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个...
【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个...【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个2011-03-06 15:02:04| 分类：偏方收藏| 标签：遗精阳痿用法偏方性欲字号：大中小订阅【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个阳痿的偏方治方32个阳痿的偏方治方1淫羊藿、党参、黄芪各30克，当归、远志、白术、炙甘草各10克，龙眼肉12克，仙茅15克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿心脾受损证。
阳痿的偏方治方2蛇床子、菟丝子各30克，五味子15克。
[制用法]共研细末，装瓶备用。
每次服6克，每日3次。
[适应证]阳痿命火衰微证。
阳痿的偏方治方3制附子(先煎)、巴戟天、枸杞子、阳起石各10克，仙茅、仙灵脾、熟地各15克，菟丝子30克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方4冬虫夏草15克，白酒500毫升。
[制用法]将药人白酒中，浸泡7天后酌量饮用。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方5党参9克，枸杞子、肉苁蓉各12克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿。
阳痿的治疗偏方6枸杞子15克，女贞子12克，肉苁蓉25克，肉桂6克，紫河车、仙灵脾、巴戟天、山萸肉、熟地各10克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方7锁阳30克，粳米50克。
[制用法]将锁阳洗净切碎加粳米及清水适量煮粥。
随意服食，可不吃锁阳。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方8羊肉100克，粳米150克。
[制用法]羊肉洗净切碎片，将粳米人锅加水煮半熟时，加羊肉碎片煮烂即可。
服食。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方9白木耳30克，鹿角胶7．5克，冰糖15克。
[制用法]将干净木耳放沙锅内，加水适量，文火煎煮，熟后再加入鹿角胶和冰糖烊化，熟透即成。
分次服用。
[适应证]阳痿。
阳痿的治疗偏方10苦瓜子9克。
[制用法]炒熟研末。
黄酒送服，每日3次。
[适应证]阳痿。
阳痿的治疗偏方11螳螂若干。
【王绵之】男科阳痿早泄遗精及妇科医案举例
【王绵之】男科阳痿早泄遗精及妇科医案举例1男科医案举例1.阳痿早泄纠偏救误医案：患者，男，中年，从商。
1990年10月1日初诊。
阳痿、早泄数年。
初诊：阳痿、早泄数年，自己购服补肾壮阳药，不效。
遇一医，谓其“仍属阳虚”，为求速效，滥用辛热之品，大剂仙茅仙灵脾、鹿茸粉、巴戟肉、阳起石等。
初服略微见效，不久则完全痿废不用，前来慕名求治。
诊其脉弦细而数，两尺几无；舌红苔薄不润。
知其心烦少寐，腰酸腿软，口干咽燥。
询问既往之治疗，指出:误用辛热煽动虚火，更耗真阴，以致肾气化生无源，必然痿废不用。
治疗先当纠偏救误。
处方:生、熟地各12g，天、麦冬各6g，枸杞子12g，当归18g，白芍18g，炒杜仲12g，炒知母5g，炒黄柏5g，制香附12g，怀牛膝10g，炙远志6g，山萸肉6g，生龙、牡各15g（先煎）。
21剂。
水煎服，日1剂。
复诊：连服3周，脉转细弦，舌上渐润，虚火之象平而精神渐振。
此时方可转手益肾气，补心阴。
处方:生、熟地各12g，枸杞子12g，当归18g，炒酸枣仁12g，赤、白芍各12g，杜仲12g，仙灵脾9g，炒韭子9g，丹皮6g，怀牛膝10g，炙远志6g，炒枳壳9g并以本方随证加减，调治4个月而阳刚之气恢复正常。
按：劳心过度，且经常熬夜，耗伤心肾，以致阳痿、早泄，本非不治之症，但误用辛热，煽动虚火，更耗真阴，以致肾气化生无源，必然痿废不用。
治疗必当纠偏救误。
待虚火之象平而正气充后，方可转手益肾气，补心阴。
2.遗精案：案体：某患者，男，31岁，以遗精2年为主诉，于1988年2月17日初诊。
患者持续遗精2年，每周或12次，或34次，多方治疗，久治不愈，且伴有不寐，常年头晕耳鸣，腰酸梦遗，心悸怔忡，五心烦热，查舌质红，苔薄少，脉细数。
辨证为心肾不交，治以交通心肾，育阴潜阳。
处方：黄连15g，生白芍15g，肉桂3g，阿胶（烊化）10g，生龙骨（先煎）15g，生牡蛎（先煎）15g，炙甘草10g。
取5剂，每日1剂，水煎服。
金匮肾气丸的奇效案例
金匮肾气丸的奇效案例以金匮肾气丸的奇效案例为题，列举以下10个案例，详细描述金匮肾气丸对不同疾病的疗效。
案例一：阳痿早泄小明，30岁，患有阳痿早泄多年，经常导致夫妻关系紧张。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小明的阳痿早泄症状明显减轻，性功能逐渐恢复正常，夫妻关系也得到改善。
案例二：腰膝酸痛小王，40岁，长期从事体力劳动，腰膝酸痛困扰他多年，影响了生活和工作。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小王的腰膝症状明显缓解，能够轻松完成工作任务，提高了生活质量。
案例三：遗精频繁小李，25岁，患有遗精频繁，每周发生多次，影响了他的身体健康和工作学习。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小李的遗精症状明显减轻，精力恢复，提高了工作和学习效率。
案例四：肾虚引起的失眠小张，50岁，由于肾虚引起的失眠已经困扰他多年，严重影响了他的生活品质。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小张的失眠症状明显改善，睡眠质量提高，精神状态也明显恢复。
案例五：腰腿无力小刘，60岁，患有腰腿无力的症状，行走困难，严重影响了日常生活。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小刘的腰腿无力症状明显减轻，行走能力得到明显提升。
案例六：尿频尿急小赵，35岁，长期患有尿频尿急，每天需要频繁上厕所，严重影响了工作和生活。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小赵的尿频尿急症状明显缓解，排尿次数明显减少，生活质量得到改善。
案例七：肾虚引起的耳鸣小胡，45岁，由于肾虚引起的耳鸣已经困扰他多年，严重影响了他的睡眠和工作。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小胡的耳鸣症状明显减轻，睡眠质量得到改善，工作效率也明显提升。
案例八：肾虚引起的遗尿小阳，8岁，患有肾虚引起的遗尿，晚上经常失禁，影响了他的自信心和学习。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小阳的遗尿症状明显改善，夜间失禁次数明显减少，学习成绩也有所提高。
案例九：性欲减退小王，50岁，近年来性欲减退，性生活质量下降，与妻子的感情也受到了影响。
经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小王的性欲逐渐恢复，性生活质量有所提升，夫妻感情也得到了改善。
名老中医治疗阳痿、遗精、早泄医案2则
名老中医治疗阳痿、遗精、早泄医案2则1、遗精、早泄——桂枝加龙骨牡蛎汤合熟附子、白薇！现代临床中不难发现，遗精早泄的患者确实常伴有阴囊潮湿、头晕目眩、耳鸣、大便稀溏，且多为瘦弱虚损之人。
所以疗此类疾患先生常以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础。
“失精家，为肾阳不固精者也。
少腹弦急，虚而寒也。
阴头寒，阳气衰也。
”，对于此处肾阳虚衰下焦虚寒为其发病基础，历代医家皆无异议。
除此之外，胡老详述其发病过程为“下焦虚寒，致虚阳上亢，上热下寒，虚阳上逆于脑，扰动心神，致情欲妄动而失精。
”现代亦认为遗精早泄表现出中枢神经异常兴奋。
因下元阳气虚损而致津液不行而成饮邪，临床常伴见阴囊潮湿、大便稀溏、目眩亦可得知。
所以临床中常在桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上配合白薇和小剂量的附子，白薇清虚热而利水，少量附子温阳散水，然胡老特别强调此处附子一定要量少，若大剂量附子温阳则必扰动水饮使其上逆而加重病情。
这也恰能解释临床上为何遇遗精早泄者，投大剂补肾温阳之品不奏效反致病情加重的情况。
有学者在此处常有疑问，即是阳亢于上，又何故大量使用桂枝此等助阳之物。
因为桂枝在此处的功用为降逆，在伤寒原文中也多次体现，如“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂......宜桃核承气汤”，由文意可知，“狂”是因热甀邪聚于下焦，上逆于脑所致，方中桂枝即有降逆于下而治癫狂之功。
故在此失精中，桂枝之效为降冲逆，降低神经冲动；方中龙骨、牡蛎则能调节神经镇惊收敛，并稍有补虚之功用，故可收宁神补肾涩精之功。
所以“早泄以安志固肾为第一要法”，常用桂枝加龙骨牡蛎汤、聚精丹、三才封髓丹加减予以治疗，获得满意疗效。
现附遗精早泄医案一则：患者甲，男，35岁。
初诊日期2022年6月23日：自2022年4月出现失眠，且越来越重，相继出现头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利，西医诊断为慢性前列腺炎、神经衰弱。
服药治疗无效，而转中医诊治，曾服人参养荣丸、全鹿丸等不效，且症益重。
来诊时症见：失眠，自汗盗汗，头昏脑胀，耳鸣，眩晕欲吐，不敢睁眼，少腹悸动，早泄，遗精一周三次，舌苔白根厚，脉沉细数。
中医医案——阳痿(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
自拟返春丹治愈阳痿病案：刘某，男，29岁，已婚。
初诊：1979年2月15日。
主诉及病史：阳痿早泄近2年，少寐多梦，神疲体倦。
始为临房早泄，举而不坚，继则阳事不举。
婚后3年无子。
诊查：面色无华，舌淡苔薄，寸关脉缓，惟两尺独弱。
辨证：此属肾阳亏虚，命门火衰之阳痿。
治法：宜温补命门，益肾扶阳为治，自拟返春丹施治。
处方：何首乌50g 熟地25g 冬虫草10g 枸杞子25g 淫羊藿25g 丹参50g 巴戟25g 寸云25g 五加皮25g 山萸25g 黄芪500g 先以水煎黄芪3次，去滓取汁，加热浓缩至少半数，再纳群药，煎至无汤为度，晒干为细面，蜜丸15g重，每服1丸，早、晚2次服。
二诊：3月15日。
服药1个月后，睡眠安适，神色渐复，体力增强，临房早泄已愈，尚举而不坚。
守原方继进药1料。
三诊：4月16日。
又服药1个月，肾阳渐充，命火已壮，面色正常，舌转淡红，六脉和缓有神，阳痿痊愈，从而夫妇和睦。
1年之后喜得一子。
1按语本案阳痿系由肾阳虚弱、命门火衰所致。
拟以温补命门、益肾扶阳之剂，则阳虚火衰得复，阳痿获愈，从而由肾亏火衰引起的诸症亦随之消失。
拟方命名返春丹，言其服药后如物得春阳之象，生机渐返，徐徐向荣，升发兴起。
方中何首乌补益命门，填精扶阳；枸杞、熟地、寸云补肾壮阳；淫羊藿温补而兴阳固精；冬虫夏草有阴阳双补之义；五加皮强壮宗筋机能；人体督脉称阳脉之督网，为一身阳气之所汇，故用紫丹参直充督脉而健神；补益元阳之虚，妙在大量黄芪。
是方屡治多效，胜过参茸、三肾。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P500-501，杨书章医案。
杨书章，1917年生，辽宁省盘山县人。
主任中医师。
少年时跟吉林省名医赵名坤先生学医，后入洮南医学研究所深造。
1938年开始行医至今。
临床擅长内、妇、儿科，尤长于伤寒、温病，而对治疗温热病的清热解毒、滋阴保津、回阳固脱三法，更有深刻的体会。
纯中医治疗阳痿早泄效验方
纯中医治疗阳痿早泄效验方
在门诊或私信常有患者因长期手淫导致阳痿早泄而求治者，现公布一方治疗阳痿早泄，颇有效果。
处方：人参10克（条件好者用白参，家贫者用党参20克代替），白术10克，熟地20克，山茱萸10克，枸杞子15克，肉桂6克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，杜仲15克，茯神15克，远志10克。
水煎服，日三次。
注：此方来源于《华佗神方治百病》一书，余在临床用之，颇有良效。
同时正告手淫患者，不戒除手淫习惯，任何药物皆是治标。
余在用此方时，常鼓励患者同时练习万籁声先生“秘传童子功”。
同时此方对脾肾阳虚引起的乏力，怕冷，腰酸痛效果良好。
亦可加大剂量用来泡补酒。
附万籁声童子功练法：
以两食指塞两耳孔，以不透气为度，不可用力塞紧；口闭，以鼻呼吸；有时，由鼻出气时，觉气徐徐达两脚板，吸时不要管它；也只一两口气如此，此后仍是听其自然呼吸，不出两三分钟，觉口内生津，咽之可矣。
觉得很舒服了，不想练了，轻轻放手，自然休息。
过一段时间如愿再练，仍可如此习之。
通常是寝前、起床前各习一次。
此外，中夜心不宁时，均可随意习之。
功效：
1、如有练（功）出偏差的，按此法矫正即愈；
2、固精固气，回精补脑！功效之大，比吃多少人参燕窝还强；
3、可以治遗精早泄、中气不足、身体衰弱等等症候。
中医草药治疗阳痿早泄的临床案例研究
中医草药治疗阳痿早泄的临床案例研究案例一：患者甲，45岁临床表现：甲先生于近一年来，出现阳痿、早泄问题，每次性生活时，性欲较强，但勃起不能持久，射精早于预期，导致性生活质量下降，给他和妻子带来了相当大的困扰。
中医辨证根据：按照中医理论，甲先生的阳痿早泄病因主要为肾阳虚弱，脾胃功能失调。
治疗方案：根据甲先生的病情，我们采取了以下治疗方案：1. 首先，采用中药补肾阳、温经散寒的方剂，包括枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿等草药。
2. 其次，结合针灸疗法，选取腰骶部的腧穴，采用温经通络的手法进行针刺，以增加肾脏功能。
结果：经过2个疗程的治疗，甲先生的阳痿早泄症状明显减轻，性生活质量明显改善，持久性增加，获得了明显的满意度。
案例二：患者乙，32岁临床表现：乙先生近半年来，频繁出现早泄的情况，每次性生活只能持续数十秒，导致他和妻子无法满足。
中医辨证根据：乙先生的早泄是由肝火旺盛引起的，肝火郁结导致精气亏损，从而出现早泄症状。
治疗方案：根据乙先生的情况，我们采取了以下治疗方案：1. 首先，选用清热泻火、养血安神的中药方剂，包括黄连、知母、丹参、白芍等草药。
2. 其次，采用中医针灸疗法，选取足三里、肝俞等穴位，进行针刺，并配合按摩手法，以舒缓肝火。
结果：经过3个疗程的治疗，乙先生的早泄问题明显减轻，性生活时间延长，恢复了夫妻间的和谐关系。
案例三：患者丙，55岁临床表现：丙先生近几年来，频繁出现阳痿问题，勃起不坚实且无持久性，导致他和妻子的性生活困扰不已。
中医辨证根据：丙先生的阳痿症状主要是由肾阳虚导致的，伴随脾胃气虚的症状。
治疗方案：根据丙先生的病情，我们采取了以下治疗方案：1. 选择温阳补肾、健脾益气的中药方剂，包括肉桂、仙茅、淫羊藿、党参等草药。
2. 同时，采用中医推拿手法，刺激腰骶部和腹部的穴位，以增加脾胃功能。
结果：经过6个疗程的治疗，丙先生的阳痿症状明显改善，勃起坚实且持久性延长，性生活质量得到明显提升。
经方活用治阳痿、白带及遗精验案
经方活用治阳痿、白带及遗精验案五苓散治疗阳痿某男，30岁。
2010年1月就诊。
患阳痿不举3年余，遍服壮阳之品，仍不能举。
以至不育。
经人介绍来诊。
自述夜尿频繁，每晚7~8次。
无尿痛、尿急等。
手脚出汗如洗。
查：舌质淡红，苔薄白，脉沉伏。
辨证：肾阳郁遏，膀胱气化不利。
治则：化气利水、舒畅阳气。
方药：五苓散加减。
茯苓30g，猪苓30g，泽泻30g，桂枝45g，白术30g，砂仁15g，沉香15g。
7服。
水煎留汁，600毫升，每次200毫升，日3次。
药毕，已能举阳，手脚汗出已止，夜尿1次。
按：五苓散为太阳蓄水证而设，由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝组成。
主要功用是化气利水。
妙在一味桂枝，通阳、温阳、化气，于群阴之中有画龙点睛作用。
本例患者年仅30岁，正值阳旺之时，何来阳气不足？夜尿虽多，是阳遏不伸，无力制约水道；手脚汗出如洗，是阳郁逼津外泄。
加砂仁、沉香意在温肾纳气。
故收功甚捷。
真武汤治疗白带某女，43岁。
2009年7月就诊。
白带症多年。
曾服健脾利湿之剂不愈。
经人介绍来诊。
自述白带清稀如水，嗅味难闻。
每天必须换2~4次裤头。
平素畏寒怕冷。
查舌质淡嫩，苔薄白，脉沉迟。
辨证：阳虚水滞。
治则：温阳化水。
方药：真武汤加减。
黑附子60g(与生姜一起先煎1小时)白术30g，茯苓45g，白芍45g，生姜45g，萆薢30g。
7服。
水煎留汁600毫升，每次200毫升，日3次。
药毕，白带明显减少，畏寒怕冷好转。
按：真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、炮去皮，附子五味药组成，具有温阳化水作用，治疗病症颇多。
“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞬动，振振欲擗地者，真武汤主之”，“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者此为有水气。
其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
”本例病人，白带症多年，重以健脾之剂，不可谓不对症。
然久病及肾，肾阳不足，气化不利，水湿阻滞，故带下不止。
真武汤化气利水，加萆薢渗湿祛浊，故收功甚捷。
名医珍言录——遗精、阳萎
名医珍言录——遗精、阳萎遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范围。
（清·王旭高《王旭高医书六种》）遗滑即遗精，有梦而遗者，见夜寐多梦，梦与女子交合，或兼心悸神倦、溲黄舌红，责之心肾阴虚，君相火旺，可用知柏地黄丸，三才封髓丹之类治之。
有无梦而遗者，见面白少华、肢冷畏寒，舌淡、脉沉或虚浮，责之下元虚惫、精关不同，宜用金锁固精丸或右归丸之类。
于此可见治遗精者，辨有梦与无梦，至关重要，故林珮琴曰：“梦而后泄者，相火之强为害，不梦自遗者，心肾之伤为多。
”由湿热而遗者，多因脾胃湿热下注，扰动精关，多见体丰肥、善啖、便溏、苔腻、口苦等证，宜猪肚丸或萆薢分清饮。
、‘初起之遗，在相火不静；日久之遗，在气虚不固。
（清·余听鸿《诊余集》)此从遗精的新久来分虚实，亦暴病多实，久病多虚之意。
但虚实之辨，还得以临床表现为主，病之久暂，只能作为辨虚实之参考。
遗滑治作肾虚，补涩罔效，不知此因脾胄湿热所乘，饮酒厚味，痰火之人，多有此疾。
（明·王肯堂《证治准绳》）湿热遗精，人多忽略，若补涩无效，而见口苦苔腻、小便浑黄、脉数等症，当投苍术、黄柏、苦参之类，或龙胆泻肝汤。
男子阳萎不起，多由命门火衰，精气虚冷；或以七情劳倦，损伤阳气，亦有湿热炽盛，以致宗筋弛纵而由痿弱者，譬诸暑热则诸物软痿。
(明·张景岳《景岳全书》)阳萎一般多认为命门火衰，治之者多以温肾壮阳，若不知阳萎亦有由湿热引起而专以温补治之，则将使湿热加剧，阳萎更为严重，为医者不可不察。
有郁损生阳者，必从胆治。
（清·叶天士《临证指南医案·阳萎》）胆主升发，人身之清气皆从胆出，而郁悒则清阳被遏，可致阳萎，证见脉涩小、胸闷叹息、胸胁苦满、默默不思饮食等，治疗当舒展胆气，条畅气血，方如逍遥散、四逆散、温胆汤。
少年阳萎，有因于失志者，但宜舒郁，不宜补阳。
（明·王节斋《明医杂著》）少年肾气尚旺，故患阳萎者非由于火衰而大都由于失志惊惧，气机郁结不达．周慎斋曰：“阳萎，少年贫贱人犯之，多属于郁，以逍遥以通之。
中医医案——阳痿(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
解郁清化法治愈阳痿病案：温某，男，28岁。
初诊：1980年6月10日。
主诉及病史：结婚四载，尚未生育，自诉性欲消失，梦遗频作，阳物不举，房事无能，夜寐欠佳。
食欲尚好，口苦干渴，大便干结，小便短赤。
诊查：视之面色潮红，舌质红苔黄而干，脉细弦尺沉。
辨证：病属阳痿，乃湿热下注，肝郁化火。
治法：姑拟《局方》龙胆泻肝汤加减，以疏肝解郁，清热泻火。
处方：柴胡6g 龙胆草6g 黄芩6g 栀子6g 泽泻6g 生地15g 车前子15g 木通4.5g 甘草3g服药6剂后，夜寐渐安，二便通调。
脉舌同前。
药已中鹄，仍以上方去木通，加丹皮、薏米、茯苓。
又服药10剂，肝气条达，湿热渐化，但阳物举而不坚，腰膝酸软无力，脉转沉细。
当以健脾补肾，培育根本。
处方：党参15g 黄芪15g 生地15g 白芍15g 肉苁蓉15g 首乌15g 枸杞15g 当归6g 川芎6g 丹皮6g 淫羊藿6g 巴戟天6g- 1 -连服药半个月。
房事渐趋正常，唯感阳物举而不能久坚，时有早泄之弊。
再于健脾补肾方中略增壮阳涩精之药，诸如锁阳，山茱萸、韭子、金樱子等随证加入。
又调理1个月，夫妇房事和合，逾年生育一儿，欣喜自不待言。
按语本案病情，阳痿而梦遗频作，似为心肾之虚，然患者面色潮红，口干而苦，大便干结，小便赤短，又与肾虚命火式微之面色㿠白、头晕目眩迥然不同。
所以前医均以肾虚而治，逾年未见效验。
盛老综观诸症，细心剖析，先以疏肝解郁、清利湿热为治，待肝气条达、湿热渐化而阳举渐坚时，再宗补肾涩精、健牌益气以培育本源，而收全功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P337-338，盛国荣医案。
盛国荣，1913年生。
中医教授。
福建省南安县人。
出身于八代中医之家，早年受上海名医陆渊雷、章次公等熏陶，10岁即开始行医。
历任陈嘉庚先生创办的集美医院中医科负责人、厦门市第一医院中医科主任、厦门中医学院负责人、福建中医学院中医基础教研组主任、福建医科大学中医基础教研组主任、《医学百科全书·中医内科》编委、全国高等院校教材中医专业编审、福建中医学院副院长、福建省教授评委会委员。
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【王绵之】男科阳痿早泄遗精及妇科医案举例
1.阳痿早泄纠偏救误医案：
患者，男，中年，从商。
1990年10月1日初诊。
阳痿、早泄数年。
初诊：阳痿、早泄数年，自己购服补肾壮阳药，不效。
遇一医，谓其“仍属阳虚”，为求速效，滥用辛热之品，大剂仙茅仙灵脾、鹿茸粉、巴戟肉、阳起石等。
初服略微见效，不久则完全痿废不用，前来慕名求治。
诊其脉弦细而数，两尺几无；舌红苔薄不润。
知其心烦少寐，腰酸腿软，口干咽燥。
询问既往之治疗，指出:误用辛热煽动虚火，更耗真阴，以致肾气化生无源，必然痿废不用。
治疗先当纠偏救误。
处方:生、熟地各12g，天、麦冬各6g，枸杞子12g，当归18g，白芍18g，炒杜仲12g，炒知母5g，炒黄柏5g，制香附12g，怀牛膝10g，炙远志6g，山萸肉6g，生龙、牡各15g（先煎）。
21剂。
水煎服，日1剂。
复诊：连服3周，脉转细弦，舌上渐润，虚火之象平而精神渐振。
此时方可转手益肾气，补心阴。
处方:生、熟地各12g，枸杞子12g，当归18g，炒酸枣仁12g，赤、白芍各12g，杜仲12g，仙灵脾9g，炒韭子9g，丹皮6g，怀牛膝10g，炙远志6g，炒枳壳9g并以本方随证加减，调治4个月而阳刚之气恢复正常。
按：劳心过度，且经常熬夜，耗伤心肾，以致阳痿、早泄，本非不治之症，但误用辛热，煽动虚火，更耗真阴，以致肾气化生无源，必然痿废不用。
治疗必当纠偏救误。
待虚火之象平而正气充后，方可转手益肾气，补心阴。
2.遗精案：
案体：某患者，男，31岁，以遗精2年为主诉，于1988年2月17日初诊。
患者持续遗精2年，每周或12次，或34次，多方治疗，久治不愈，且伴有不寐，常年头晕耳鸣，腰酸梦遗，心悸怔忡，五心烦热，查舌质红，苔薄少，脉细数。
辨证为心肾不交，治以交通心肾，育阴潜阳。
处方：黄连15g，生白芍15g，肉桂3g，阿胶（烊化）10g，生龙骨（先煎）15g，生牡蛎（先煎）15g，炙甘草10g。
取5剂，每日1剂，水煎服。
药后诸症状明显减轻，后随病情变化而略作加减，共服药20剂，病告痊愈。
评析：本例患者的用药，其特色在于寒热配对，黄连伍肉桂，泻心火，制阳亢，降心中之阳下归于肾，而不独盛于上。
黄连、肉桂相伍同用，首出于《韩氏医通》，后冠名为交泰丸，黄连味苦性寒，寒可清火，苦能降泄，故能泻心火，降心中之阳下归于肾而不独盛大于上；肉桂辛甘大热，能温肾阳，引火归元，致肾中之阴得以气化而上济于心。
如是一寒一热，一阴一阳，相反相成，可使肾水与心火升降协调，彼此交通”。
将黄连与肉桂配伍，可用于因肾水不能上升以涵心火，心阳不能下降以温肾阳，心肾不交出现的心悸怔忡、失眠多梦、心烦不安等。
1.痛经
妇女在经行前后或正值行经期间小腹及腰部疼痛，并随月经周期发作者，称为痛经。
严重的痛经腹痛剧烈，常伴有恶心呕吐，冷汗淋漓，手足厥冷，甚则晕厥。
王老认为：肝藏血，主疏泄，喜条达，其体为血，其用为气。
肝气条达则疏泄有权，血行通畅，月经通畅；若肝气不疏，则血行不畅，“不通则痛”。
因而痛经最常见的原因为肝气不舒，所以调经止痛最先应当调肝疏肝。
肝郁可因情志不遂所致，亦可因脾虚生化无源而致血虚，肝血不足则失其条达之性，疏泄失常，气机阻滞易致血行不
畅。
血虚以及肝肾亏虚导致冲任、胞宫、胞脉失于温煦或濡养而“不荣则痛”，久则阳虚寒凝而气血运行不畅，这些都可以导致痛经。
典型病例：贺某，女，21岁。
患者痛经数载。
每次经前2天即出现心烦易怒，胸胁胀满，乳房胀痛；月经来潮的第1～2天，经行不畅，腹痛难忍，经色暗红有块，痛剧则伴呕吐、腹泻，并伴腰痛，每次均需服用止痛片方能缓解。
曾服用中药汤剂治疗，效不显；舌质淡红、苔薄白，脉细而弦。
诊断：为肝郁血虚型痛经，治宜养血疏肝，调经止痛。
用方：柴胡3克、炒白芍18克、当归18克、制香附12克、桑寄生18克、怀牛膝10克、川断6克、杜仲9克、茺蔚子12克、川楝子9克、制半夏12克、生姜5片。
7剂，水煎服，每日1剂，服药期间忌食生冷、辛辣之品。
患者服药第6天，月经来潮，经行通畅，未见腹痛，原方再进5剂，嘱患者继续服用至经期结束。
患者自此以后，痛经消失，随访未复发。
2.月经先后不定期
月经先后不定期是指月经不按周期来潮，时而先期（提前1周以上），时而后期（延后1周以上），称为月经先后无定期。
王老认为：
“女子以肝为先天”，肝主疏泄藏血，调节着月经的正常周期和血量。
肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢则月经周期正常，
如疏泄过度，则月经先期而至，
疏泄不及，则月经后期而来，
若是肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，肝血不能转输于胞宫，胞宫不能维持正常的月经周期和月经的量，则可引起月经后期、月经量少。
如果肝火亢盛，疏泄太过，木火妄动下扰血海，迫血妄行，血不循经，常导致月经提前而至，形成月经先期、月经过多、经期延长。
肝藏血，如果肝血虚，血海空虚冲任失养，胞宫无血可下则月经后期、月经量少。
若肝阴虚火旺、虚阳上亢，扰动冲任而血海不宁，虚火迫血妄行，经血因而下行，使月经提前而至，则月经先期量少，经期延长。
因此治疗月经先后不定期应当重视对肝的调治。
典型病例：王某，女，32岁。
患者经行不畅，月经先后不定期数年。
自诉眩晕烦躁，夜寐不安，小腹凉，腰酸，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳，脉弦关部尤甚，左寸小，右尺沉，舌质淡苔白。
诊断为：肝郁血虚，治以疏肝养血。
用方：柴胡3克、川楝子9克、炒白术12克、生地黄18克、当归18克、赤白芍各12克、茯苓18克、酸枣仁12克、炙远志6克、陈皮10克、仙灵脾9克、红花9克、生杜仲12克、丹皮6克。
7剂，每日1剂，水煎服。
二诊时，患者眩晕减轻，夜寐好转，胸胁较舒。
脉转柔和，舌苔根部花剥。
此是肝郁渐舒而阴血仍亏，前方去红花、远志、陈皮、杜仲，加生熟地各10克、枸杞子12克、怀牛膝10克、党参18克、制香附12克、鲜生姜3片。
10剂，每日1剂，水煎服。
三诊，患者月经按期而至，经前、经期症状消失，小腹凉感亦减，脉仍细，舌根剥苔缩小。
因患者急于回家，以原法拟1方回家常服。
随访述月经周期、色、量、质均已经正常。