皮肤点刺说明书.

北京和义哮喘医院变应原皮肤点刺试验

操作方法

IgE介导的变态反应，以皮肤点刺试验（Skin Prick Test, SPT）最为简便而灵敏，与ELISA

和RAST 符合率达80%以上，在一定程度上还更特异。其优点如下：

1、操作简便、快速、反应明显。

2、对皮肤几乎无痛苦，即使小儿可很好配合。

3、特异性高，对皮肤刺激极微，不会出现假阳性。

4、可同时进行多至数十种变应原的点刺测定。

5、变应原加入防腐剂和稳定剂后效价长期不变。

6、不会发生休克过敏反应。

其缺点是需用高浓度的变应原，比皮内试验高100—1000 倍；另外对效价过弱的变应原可能出现假阴性。

点刺试验需要用特制的一次性消毒点刺针。其特点是针刺深度受“针肩”限制，正确使用，破皮而不出血，由于深度一致，易于对比。

操作方法

一、在前臂曲面消毒皮肤上，滴比针头大的变应原一滴，不必过多，以免浪费。

二、将点刺针从针包中取出一支，注意取针尾处。慎防针尖污染。

三、将针尖垂直滴在变应原液中。

四、仅用食指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤。注意不可用力过猛，以防出血而影响皮肤反

应的结果。

五、一秒种后将针提起，即可弃针。2-3 分钟后将臂上变应原液滴轻轻擦干。至15-20 分钟

时观察皮肤反应。（组胺反应高峰在8-10 分钟，往后消退较快，此时宣先作记录。）

六、为避免假阴性和假阳性，必需同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对照（N）和变应

原下方3cm处作一个阳性对照（H）。阴性对照用生理盐水，阳性对照一般用组胺，但两者必需与变应原所用者完全相同。否则皮肤反应无对比性。如同时做多种变应原测试，阴性和阳性对照可以共用，不必一一对照。

七、将所有品种的反应同时一一记录。以阴性对照和阳性对照的风团大小为标准，对比各变

应风团大小，即得出组胺当量反应强度：

反应与阴性对照相同（0%）-

反应大于阴性对照，小于组胺对照1/2 （25%）1+

反应为组胺的1/2（50%）2+

反应与组胺相同（10%）3+

反应大于组胺 2 倍（200%）4+

八、SPT反应表现为风团和红晕，如用计量法测定，可用直尺分别量风团和红晕的最长径及

与其垂直的横径，两者相加后平均，称谓平均直径[D=（a+b）/2] 。原则上以风团反应为准，红晕反应仅作参考。

九、为记录反应形态，可用圆珠笔依风团和红晕的外缘绘两个圈，内圈绘风团用实线，外圈

绘红晕用虚线。然后用透明胶带贴平在风团和红晕上，使圈色粘到胶带上，揭下后转贴到计算纸上作为记录。此不仅方便计算平均直径，还可以反应面积。

十、平均直径的阳性强度评估标如下：

<3mm（-），>3mm（+），>5mm（2+），>10mm（3+），>15mm（4+）

注意：皮试室应备全肾上腺素等急救药品，以防过敏休克的抢救