培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察
培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察摘要：目的观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。
方法 41例晚期肺腺癌患者，采用培美曲塞单药化疗方案：培美曲塞500mg/m2，第1天，每21天一个周期。
2个周期后评价疗效和不良反应。
结果41例患者均可评价疗效和不良反应，CR 0例，PR 6例，SD14例，PD 21例。
中位TTP为4.2个月，中位OS为7.1个月。
最常见的不良反应为中性粒细胞减少，贫血和乏力。
结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的疗法。
关键词：培美曲塞；晚期非小细胞肺癌过去十年我国肿瘤发病率和死亡率呈明显上升趋势，肺癌仍居发病率死亡率第一位。
肺癌占我国男性肿瘤发病率的四分子一，居首位[1]。
尽管近年来手术，靶向治疗取得了令人鼓舞的进展，但化疗仍是一部分病人的首选，特别是晚期患者的支持治疗。
因此探索新的安全有效的化疗方案成为迫切需要解决的问题。
近十年来，培美曲塞已经成为治疗晚期非小细胞肺癌很重要的化疗药物，在晚期NSCLC的一线二线及维持治疗中显示了很好的疗效[2]。
本研究回顾了我院2014年1月至2016年1月间41例患者接受培美曲塞单药方案治疗的晚期肺腺癌患者，观察该方案的安全性及近期疗效。
1.资料与方法1.1 临床资料 41例晚期肺癌患者，男性27人，女性14人。
年龄45-63岁，中位年龄54岁。
病例类型均为腺癌，所有病例均有可测量和评价病灶。
均为多次化疗后进展的病例。
PS评分0-2分，预计生存期3个月以上。
化疗前肝肾功能及血常规均正常，无化疗禁忌。
1.2 治疗方案化疗方案培美曲塞单药：培美曲塞500mg/m2，静脉滴注，每3周重复，21d为一周期，连用4个周期。
培美曲塞首次应用前一周，口服叶酸400mg qd；肌注维生素B12 1000ug，每9周重复一次；使用前1天和使用后1，2天给予地塞米松4mg/m2，每日两次。
两个周期后评价疗效。
1.3 评价标准化疗两个周期后CT检查评价疗效。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效观察及安全性分析
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效观察及安全性分析【摘要】目的探究与分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法选取我院收治的经手术病理、转移淋巴结活检病理、经皮肺穿刺活检、经支气管镜肺部活检均证实为非小细胞肺癌的患者60例，分为ⅲb期和ⅳ期。
该组临床资料均采用培美曲塞联合顺铂治疗，2周后观察其疗效和不良反应情况。
结果ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%，高3615%，p10 min。
③第1天为患者采用剂量为75 mg/m2的顺铂进行时间>2 h的静脉滴注，时间选在行培美曲塞静脉滴注结束后的30 min。
④第1天或1～3 d分次给药。
⑤给予患者服用地塞米松，2次/d，每次4 mg。
时间分别选在培美曲塞给药前1 d、给药当天及给药后1 d。
⑥用培美曲塞前1周予维生素b121000肌肉注射，每3周1次。
⑦用顺铂期间常规水化、碱化、利尿，28 d为1个周期。
⑧60例患者均化疗2周以上。
1.3 疗效评价标准[3] 观察并比较60例患者的临床疗效情况，共分为四个等级，分别为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。
其中完全缓解与部分缓解的总和作为有效。
按照who抗癌药物毒性反应标准将不良反应分为四个等级，分别为ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级、ⅳ级。
1.4 统计学方法应用 spss 15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>005，差异无统计学意义，p<005，差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的疗效评价ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%，高3615%，=78896，p<005，具有统计学意义。
见表1。
2.2 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的不良反应不良反应主要为骨髓抑制，其中恶心为16例（2667%），呕吐为7例（11.67%），发热为3例（5%），白细胞减少为28例（4667%），肝功能异常为10例（1667%）。
培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理罗金秀，付喜秀摘要：［目的］观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应发生情况及护理方法。
［方法］应用培美曲塞联合卡铂治疗１７例晚期非小细胞肺癌病人，观察其毒副反应发生情况及应对护理措施。
［结果］１７例病人治疗２个～４个周期，发生Ⅱ度～Ⅲ度白细胞（ＷＢＣ）减少４例，Ⅱ度血小板低下２例，Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应７例；出现Ⅰ度静脉炎３例；无一例出现Ⅳ度毒副反应。
［结论］护士在用药的过程中掌握用药方法，及时给病人进行心理疏导，用药后密切观察化疗药物的毒副反应，并及时处理，可减少毒副反应对病人的影响，减轻病人的痛苦，保证化疗的顺利完成。
关键词：培美曲塞；非小细胞肺癌；不良反应；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３６．０４０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｃ－３４１５－０２ 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近半个世纪以来，肺癌的发病率及死亡率均在逐年增加，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）占肺癌的８０％，５年生存率﹤１５％［１］。
我科２０１１年１月—２０１２年９月对１７例晚期非小细胞肺癌病人行分子靶向药物培美曲塞治疗，取得满意效果。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１１年１月—２０１２年９月在我科住院接受培美曲塞联合卡铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ病人１７例，男１２例，女５例。
年龄４１～６８岁，平均年龄５４．５岁。
所有病人均经病理学或细胞学证实，腺癌１１例，腺鳞癌５例，肺泡细胞癌１例。
ＫＳＰ评分７０～９０分。
１．２ 治疗方法 培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２静脉输注；卡铂３００ｍｇ／ｍ２静脉输注，每３周为１个周期。
用药前１周开始给予口服叶酸４００μｇ／ｄ，持续到治疗结束；用药前１周给予维生素Ｂ１２１ ０００ｕｇ肌肉注射，每９周１次；用药前１天、当天和第２天分别口服地塞米松４．５ｍｇ，每天２次。
培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察
２ １ 近期疗 效 ：７例患 者 共完 成 ６ ． ２ ７周期 化 疗 ， 期数 周
四川 医学 ２ １ ９月第 ３ ０ １年 ２卷 （ ９期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ９ ａＪ
１ ４２１・
为 １～ ６周期 （ 中位 周期 数 为 ３周期 ） 均 可 评价 不 良反 ， 应 。可评 价 ２ ７例 患者 中， Ｃ Ｐ 无 Ｒ， Ｒ ３例 （ １ １ ） Ｓ １． ％ ，Ｄ
ｇ ｓ ｏ ｎ ｅ ｆ ａ ｏ ｉｉ ． Ｃｎ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｍｅ ｒｘ ｄ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｒ ａ ｉｇ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｏ ａｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｍｅａ ｔ ｔ ａ ｔ ｒｉ ｔｓ ｎ ｔｘｃｔ ｉｌ ｙ ｏ ｌ ｓｏ ｅ ｔｅ ｅ ｓ ｆ ｃｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ａｉ ｔｗ ｔ ｌ ｃ ｙ ａ ｖ ｎ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｖ ｆ ｅ ｎ ｅ ｈ ｌ ｓ ｃ ＮＳ Ｌ ｆ ｒｆ ｉ ｒ ｆｐ ｅ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ Ｃ Ｃ ａｔ ａｌ ｅ ｏ ｒｖ ｏ ｓ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｕ
【 ｂ ｒｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｂｅ ｅｔ ａ ｔ ａｄｅｉ ｃ ｏ ｐｍ ｔｘｄｉ ｐｔｎ ｉ ｃｌ ｄａｃ ｒ ｅ ｓｔ Ａ ｓ ａｔ ｔ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｏｓ ｖ ｈ ｓ ｅ ｆａｙ ｆ ｅ ｅｅｅ ａｅｔ ｗ ｈｌ ａｙａ ｎｅ ｏ ｍ ｔ ｔｉ ｒ ｅ ｆｙ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｖ ｄ ａ ａｃ
培 美曲塞 ５０ ｇ ｍ ０ ｍ ／ 第 １天 ＋卡 铂 ３ ０ ｇ ｍ ０ ｍ ／ 第 １天或培 关 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 第 １天 ＋顺铂 ２ ｍ ／ ｌ ０ｍ／ ５ ｇｍ 第 一３天 ， 为每 ３ 均 周重复 。结果 在 ２ 患者 中， 完全缓解 患者 ， ７例 无 部分缓解 ３例 ， 客观有效 率（ １ １ ） 疾病控 制率 ６ ． ％ 。结论 １． ％ ， ２９ 培
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观察
时， １ 第 —３天 ， ２ 每 １ｄ重复 ， 至少 ２周期化疗评 价疗效 。全
组均应用 ５一 羟色胺 ３受体抑制剂预防呕吐。
１３ 评 价 标 准 ．
现 代 肿 瘤 医学
２１ ０ ２年 ５月
第２ Ｏ卷 第 ５期
ＭＯ Ｅ Ｎ Ｏ Ｃ Ｌ Ｇ Ｍａ．０ ２ Ｑ ． ０ Ｄ Ｒ Ｎ Ｏ Ｏ Ｙ， ２ １ Ｉ２ ｙ
． Ｑ
・７ ９ ３・
培美 曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观 察
薛玉保 ， 学义 ， 周 史会 昌
Ｃｉｉａ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｘ ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｉ ｌｔｎ ａ ｅ ｏ ｄ— ｌ ｅｔ ａｍｅ ｔｏ ｌ ｃ ｌ ｓ ｒａｉ ｆ ｍｅｒ ｅ ｏ ｉｅ ｔ ｃｓ ａｏ ｓｓ ｃ ｎ — ｉ ｒ ｔ ｎ ｒ ｎ ｏ ｏ ｐ ｅ ｈ ｐ ｎ ｅ ｆ
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肺 癌的发病率及 死 亡率 逐年 上升 ， 重威胁 人类 健康 。 严
非小 细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 约 占肺 癌 的 ７ ％ 一８ ％ ， ７ ％ 一 Ｎ Ｃ Ｃ） ５ ０ 约 ０ ８ ％ 的非小 细胞 肺癌 患者 确诊 时 已属晚 期 ， ０ 失去手 术 机会 ， 化疗在非小 细胞 肺 癌的综 合 治疗 中仍 占据重 要地 位。培美 曲塞是 一种新型 多靶点 抗 叶酸 化疗 药 物 ， 对包 括 Ｎ Ｃ Ｃ在 ＳＬ 内的多种肿瘤具 有 活性 … ， 主要 作用 机制 为阻 断 Ｄ Ａ复制 Ｎ 以及细胞分 裂所 需要 的酶 一胸 苷酸 合成 酶 （ Ｓ 、 氨酰胺 Ｔ）甘 核苷酸 甲酰基转 移酶 （ Ａ Ｆ 、 氢叶酸还原酶 （ Ｈ Ｒ） Ｇ Ｒ Ｔ）二 Ｄ Ｆ ， 使细胞分裂停止 于 Ｓ期 ， 从而 抑 制肿 瘤细 胞 的生 长。该药
培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要】目的：观察培美曲塞（PEM）联合卡铂（CBP）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
方法：选择经病理学证实的非小细胞肺癌老年晚期患者40例。
随机分为两组，分别接受培美曲塞联合卡铂（PC方案组20例）和吉西他滨（GEM）联合卡铂（GC方案组20例），评价疗效及不良反应。
结果：治疗6个周期后PC组有效率的40%。
GC组有效率为35%。
副反应主要为骨髓抑制和消化道反应，但PC组副反应发生率明显低于GC组，2组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床疗效明显，不良反应少。
【关键词】培美曲塞化疗非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0138-02肺癌是目前全世界发病率最高的恶性肿瘤，新增患者135万，占肿瘤死亡的17.6%[1]。
研究报道，超过50%的肿瘤患者年龄大于65岁，其中70%-80%发现时为晚期，需进行全身化疗为主的综合治疗[2]。
吉西他滨联合顺铂方案是目前NCCN指南推荐的晚期肺癌的一线治疗标准方案，最近国内外报道培美曲塞联合铂类作为一线治疗方案的疗效与前者相当，且毒性更低[3-4]，本文采用PEM+CBP方案治疗老年晚期NSCLC，并与GEM+CBP对照，观察其疗效及毒副反应。
1. 资料与方法：1.1临床资料：选择我院2011.1-2013.12经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者40例，其中男性24例，女性16例，年龄65岁-75岁，平均69岁。
其中鳞癌20例，腺癌18例，鳞腺癌2例，纳入标准：（1）按第七版TNM分期为ⅢB或Ⅳ期。
（2）有明确病理诊断，包括肺穿刺，纤维支气管镜活检。
（3）KPS评分>70分。
（4）预计生存期>3个月。
（5）血常规，肝肾功能正常，无化疗禁忌症。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
为总有效 率 。不 良反 应按 ＷＨＯ抗 癌药 物毒副反应 标准 进行评 定。 。每 ２个周 期进行肿瘤病 灶测 量 ， 达到 Ｃ Ｒ或 Ｐ Ｒ的 患者 ４周后 复查 以确认 疗效 。临床 获益
包括临 床 Ｃ Ｒ、 Ｐ Ｒ及 Ｎ Ｃ 。远 期 疗 效 指 标
摘
要 目的 ： 观 察培 美 曲 塞 （ Ｐ Ｍ Ｔ ） 联 合
顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ）治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌
（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ Ｃ ） 的近 期 疗 效 和 不 良反 应 。 方 法 ：
既 往 治 疗 失 败 的 Ⅲ Ｂ～Ⅳ 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 患 者 ２ ７例 ， 应用 Ｐ Ｐ方 案 联 合 化 疗 ： 培 美 曲 塞
一
线药物治疗后临床缓解期较短 ， 患 者 在
口、 次 日， 连 服 ３天， 预防皮疹 。
评 价标 准 ： 近 期 疗 效 按 照 ＷＨ Ｏ疗 效
短期 内出现病情进展 ， 往往需要进行二线 化疗 。培 美曲塞 为抗 叶酸代谢 类抗 肿瘤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
本组患者 ２ ７例 ， 均经 病理 学或 细胞 学确诊为 １ ＩＢ～Ｉ Ｖ期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ ｃ ， 其 中男 １ ７ 例， 女１ ０例 ； 年龄 ３ ０～ ７ ９岁 ， 中位年龄 ５ ８ 岁； 其 中腺癌 １ ３例 ， 鳞癌 １ ３例 ， 腺 鳞癌 １
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察
好于联 合用药组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ？结论
耐 受性 较 好 ：
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期－ ｄ 细胞肺癌疗效较好 ， 良反应较轻 ， ｉ ， ￣ 不
【 关键词 】 非 小细胞肺癌 ； 培美 曲塞 ； 化学治疗
【 中图分类号 】 Ｒ７０５ ； ３． 【 ３ ． Ｒ７４２ 文献标识码 】 Ａ 【 ３ 文章编号】 １７ — ２６２ １）５ ０ １ — ２ ６４ ３９ （０００ — ０ １ ０
ｐｏ ｊＡ ｎＭ Ｈ ＮＬ—ｉ Ｚ Ａ ｈ—ｉｎ ． ｅａｔｅｔｆＯ ｃｌ ） Ｔ ｅＡ ｌ ｔ ｕｈ ｕＨ ｓｉ １ｆＳｚｏ ｎ ｒｔ ｜０ ４— Ｓ Ｅ ｉ ｎ ＨＵ Ａ Ｚ ｉ ａｇ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｎｏ ｇ ，ｈ ｆ ｉ ｅ Ｓｚｏ ｏ ｔ ｈｕ Ｕ ｉ ｑ Ｇ ｘ ｍ ｕ ｉ ｆ ａｄ ｐａｏ ｗ —
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Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｍ ｅ ｒ ｘ ｄ ｓｎ ｅ ａ ｅｎ ｏｍ ｂ ｎ ｉｎ ｅ ｉ ｅ ｄｖ ｎｃ ｄ ｏ ｓ ａｌｃ ｌ ｌ ｇ ｃ ｃ ｒ： ２ ｃ ｓ ｓ ｒ － ｅ ｖ ｔｏ ｆｐｅ ｔｅ ｅ ｉ ｇｌ－ ｇ ｔｏｒｃ ｉ ａｔｏ ｒ ｇｍ ｎ ｏｎ ａ ａ ｅ ｎ ｎ－ｍ ｌ ｅｌ ｕｎ ａｎ ｅ ５ ａ ｅ ｅ
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培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理
培 美 曲塞 单 药 治 疗 （ 单药组） ３ ０例 ， 培 美 曲 塞 联 合 铂 类 治 疗
（ 联合组 ） ３ ２ 例， 男性 ４ Ｏ例 ， 女性 ２ ２例 ； 年龄 ６ ５ ～８ １岁 ， 中
位年龄 ６ ９ ． ５岁 。 １ ． ２ 治疗 方 法
采用 Ｚ 检 验 。Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
以达 到最 佳 治 疗 效 果 。 ４ 注 意 事 项
感 染 的机 会 。护 理 上 主 要 保 持 引 流 管 的 通 畅 ， 注 意 观 察 引 流 液 的量 和 性 质 ， 胸 腔 积 液 尽 量 一 次 性 缓 慢 排 出［ ３ ］ 。保 护
好局部穿刺点 ， 预 防 感染 ， 减轻化疗带来 的局部和全 身不 良 反应 ， 加强 心理护 理 ， 减 轻或 消除患者 的顾虑 和不适 ， 确 保
范行 医 。
５ 讨 论
２ Ｏ １ ０， １ １（ ８ ）： ３ ２ ．
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 张丽 杰， 杨 明．如 何 对 患 者 进 行 心 理 护 理 ．中 国 医 药 指 南 ，
胸 腔 热 灌 注 联 合 顺 铂 胸 腔 注 入 治 疗 癌 性 胸 腔 积 液 是 用
于治 疗 胸 腔 恶 性 肿 瘤 、 癌性胸腔 积液的有效 手段 ， 在 临床 中
组织 相容 性好 ， 对局 部刺激小 ， 引流时形 成密 闭系统 ， 患 者
Ｅ ３ ］ 范慧 娟 ， 姚 玉 瑞 ．腹腔 热灌 注治 疗 癌 性 腹 水 的 护 理 体 会 ．肿 瘤 基 础 与 临床 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ４ ） ： ３ ５ ０ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ － ０ １ ）
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）近年来肺癌已成为我国发病率最高的肿瘤，根据组织类型可分为小细胞肺癌跟非小细胞肺癌［1］。
非小细胞肺癌大约占所有肺癌的80%，因此大部分肺癌患者均属于非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌患者在初期诊断时，病灶区显示已有60%向远处扩散，即为晚期。
患者进入晚期后，常伴有呼吸困难、疲乏、体重下降等症状，使患者痛苦不堪。
目前，化疗已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段［2，3］。
本研究就培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果进行探讨。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月~2019年10月我院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组中男25例、女15例；年龄30~78（51.46±8.55）岁；病理类型：腺癌21例、鳞癌19例。
观察组中男27例、女13例；年龄31~79（52.21±8.69）岁；腺癌18例、鳞癌22例。
两组患者性别、年龄、病理类型等一般资料比较，无显著差异（P> 0.05），具有可对比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）患者及其家属均签署知情同意书；（2）均经病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌；（3）功能状态评分≤2分。
排除标准：（1）对所使用的药物不耐受；（2）半年内接受同步放疗；（3）合并严重肝肾功能不全、免疫系统疾病。
1.3方法1.3.1对照组行吉西他滨联合顺铂化疗方案。
吉西他滨（生产厂家：远大医药黄石飞云制药有限公司，批准文号：国药准字H20133194）静脉滴注，1000mg/m2，第1d；第1d~3d，顺铂（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040813）静脉滴注，20mg/m2。
3周为一个化疗周期。
1.3.2观察组采用顺铂联合培美曲塞化疗。
培美曲塞（生产厂家：德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H20163004）静脉滴注，500mg/m2，第1d；第1d~3d，静脉滴注顺铂，20mg/m2。
培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
１３ 评价标 准 ．
客观疗 效评 价按照 ＷＨ Ｏ实体瘤 近期疗 效
评价标准分为完全缓解 （ Ｒ） 部分缓解（ Ｒ）稳 定 （ Ｃ） 进 Ｃ ， Ｐ ， Ｎ ， 展（Ｄ ， Ｃ Ｐ ） 以 Ｒ＋Ｐ Ｒ计算 有效 率 （ Ｒ） Ｒ 。毒性 亦按 ＷＨ Ｏ标 准分为 ０一Ｖ 级 。 ｌ
生国医堂剑
炎 的发病率 。
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．３ ． １１
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ｔｒｌｎ ｔｉｏ ｉｄ ｅ ｉｃｅ ｓ ｓ ｎ ｉｔｓｉａ ｐ ｒ ａ ｉｔ．Ｊ Ｅ ， ｅａ ｕｒｔ ｎ ｎ ｕｃｄ ｎ ｒａｅ ｉ ｎｅｔ ｌ ｅｍｅ ｂｌｙ Ｐ Ｎ ｉ ｎ ｉ
２ ０ ，８ ４ ３ ０ ６ １ （ ）：０—３ ． １
［ ］安友仲． ５ 机械通气 治疗期 间的营养支持 ． 中国呼吸与危重监护 杂
志 ，０４，３ ３ ：３ ２ ０ １ （ ） １９—１ １ ４．
（ 收稿 日期 ：０ １ ８—１ ） ２ １ —０ ０ （ 本文编辑 ： 郎威）
［ ］Ｇ ｉｂｅＲ ． ｙ ｋｎ ｈｉ ｒｌｖｎ ｅｔ ｕｒｉｎ Ｅ ｒＪＣｉ ｕｒ ２ ｒ ｌ Ｆ Ｃ ｔ ｉｅｔｅ ｅ ａｃ ｏｎ ｔｔ ． ｕ ｌ Ｎ ｔ， ｍ ｏ ｒ ｅ ｉｏ ｎ
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察
１ １ 研究对象 ．
２０ ０８年 ｌ Ｏ月 一 ０ ０年 １月我院收治 的一 ２１
１４ 疗效 及毒 性 评价 ．
按 实 体瘤 的疗 效 评价 标 准 （ ｅ Ｒ．
线或二线以上治疗失败的晚期复发性 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ３ ， ＳＬ ６例 均 经病理学或细胞学证实 ， 有可测量的临床观察指标 ， 、 肝 肾功 能及血象正常 ， １个月 内未 接受其 他抗肿瘤 治疗 。３ 近 ６例 患者 中男 ２ ５例 ， １ ， 女 １例 年龄 ３ ９～８ ２岁， 中位年 龄 ５ ． ６０
淋 巴结 、 、 肺 肝脏 、 、 、 脑 骨 胸膜 、 恶性 胸腔 积液及 乳腺 转移。 其 中只有 １ 个脏器转移者 ２例 ， 脏器转移者 ２ ２个 ０例 ， ３个 以上部位转移者 １ ； ４例 脑转移者 １ 例 ， １ 肝转移者 ８例 。
ＪＮ ｈ ａ ＨＵ ｉｏ ｅ ｔＯＵ Ｙ ｎ ｕ Ｉ Ｃ ｕ ｎ， Ｘ ａ ｙ ，Ｚ ｔ ａ ｈ ａ，ｅ ｌ ｔ ａ
【 摘 要 】 目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂方案 治疗 晚期 复发 性非 ４ 细胞肺癌 的疗效及不 良反应。 、
方法 经病理学或细胞 学确诊 的复发 性晚期非小细胞肺 癌患者 ３ ６例。化疗方案 ： 美曲塞 ５ ０ｍ ／ ｌ 培 ０ ｓｍ 第
１ 周给予维生素 Ｂ１ １ ０ ｇ ２ ０Ｉ 肌内注射 ， ９周 １ ； ０ ｘ 每 次 用药前
２０ ０４年 ２月多靶点抗叶酸化疗药物培美曲塞被美国 Ｆ Ａ准 Ｄ 用于 恶性 间皮 瘤 的治 疗 ，０ ４年 ８月 又被 批 准用 于 晚期 ２０
１ 、 天 当天和第 ２天 口服地 塞米松 ４ ５ｍ ， Ｅ ２次 。每周 ． ｇ 每 ｔ 期第 ６天开始监测外周 血象 ， ２～ 每 ３天查 １次 ， 白细胞或 在 中性粒细胞 Ⅱ度下降时开始用 Ｇ—Ｃ Ｆ Ｓ 。每疗程化疗前做全
单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
９ ４・
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａｄＰ ａｍ ｃ ｔａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ａ ；６ １ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ａｅ ｉ ｌ ｏｒａ ０ ２Ｊｎ １ （ ） ｃ ｕｃ
单药培美 曲塞二线治疗晚期ｔ ｄ 细胞肺癌临床观察 ｉ， ｅ
胡传
（ 安徽 医科大学附属六安 医院肿瘤 内科 ， 安徽 六安 摘要 ： 目的
癌症相关 死亡 １３是 由肺 癌 引起 。非小 细胞肺 癌 （ ｏ — ／ ｎｎ ｓ ａ ｅ ｎ ａｃｒ Ｓ Ｌ ） ｍ ｌｃｌ ｌ ｇｃｎｅ，Ｎ Ｃ Ｃ 占肺 癌总 数的 ８ ％左 右 ， 大 ｌ ｌｕ ０ 且 约 ２ ３的患者确诊 时 已属 晚期 。晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的治疗 主要 ／ ＳＬ 依靠 以化疗 为主 的综 合治疗 。然而 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的一 个不 能 ＳＬ 令人满 意的现状是 多数 患者在 经过一线 多种 治疗 手段 治疗 后 出现局部 区域淋 巴结或远 处器官 的复发转移 ， 这些经过一 线 治疗后 复发和进 展的患者需要接受二线治疗 。为了评 价单 药 培美曲塞二线治疗晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的临床疗效及不 良反应 ， ＳＬ 我科 自 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ８年 １ ２０ １月 ， 应用单药培美 曲塞二线治疗
ｔ ｅｔ ｐｏ ｒｓ ｒ ）ｗ ｓ ． ｏ ｔｓ Ｔ ｅｃ ｍ ｏ ｄ ｅ ｅ ｆ ｃ ｅｅ ｅ ｃ ｐ ｎ ｎ ａ ｔ ｉ ｅｔ ａ ｒｓ ｏ ｓ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｐ ｍ — ｉ ｒｇｅｓ（ ｆ ｍ ｏ Ｉ 】 ａ ９ ｍ ｎｈ ． ｈ ｏ ｍ ｎａ ｖ ｒ ｆ ｔ ｗ ｒ ｕ ｏ ｅ ｉ ａ ｄｇ ｓ ｏ ｔｓ ｎ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ ２ ｓ ｅｅ ｓ ｌ ａ ｒｎ ｉ ｕ ｏ
ｃｓ ａ ａｔ ｌｅｐｎｅ １ ａ ｔ ｌ ｄｓａｅａｄ１ ｒｇｅｓ ｅｄｓａｅ ｈ ｉ ａｅｃｎｒｌａｅ ａ ２ ９ （７ ２ ） Ｔ ｅｍ ｄａ ａｅｈｄｐｒａ ｒｓｏｓ ，６ｈｄｓ ｂｅ ｉ ｓ ｎ ０ｐｏ ｓ ｖ ｉ ｓ．Ｔ ｅｄｓ ｓ ｏ ｔ ｔ ｗ ｓ ． ％ １／ ７ ． ｈ ｅｉｎ ｉ ａ ｅ ｒ ｉ ｅ ｅ ｏｒ ６
培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌54例临床观察
ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ｎ ｓ ｌ ＣｅｌＬｕ ｇ Ｃａ ｃ ｒ： ａｙ ｉ ｏ ４ Ｃａ ｅ ｅｕ ｒｎ Ｎｏ ・ｍａ ｌ ｌ ｎ ｎ ｅ Ａｎ ｌｓｓ ｆ ｓ ｓ ５
Ｔａ ｇＪ ｎ ａ ｇ，Ｚｈ Ｙｕｎ ｈｏ ｇ， Ｗ ｕ Ｗ ｅ ， ｔａ ． ｎ ｕ ｆ ｎ ｕ ｚ ｎ ｉ ｅ １
ｗｈｃ ａ ｅ ｎ ｔ ａｅ ｔ ｔ ｅｓ ｎ ｔｎ ａｄ ｐａ ｎ ｍ － ａｅ ｇ ｍｅ ｒｖ ｏ ｓ ｉｈ ｈ ｄｂ ｅ ｒ ｔｄ ｗｉ ａ ｌａ ｔ ｅｓ ｄ ｒ ｌ ｕ ｂ ｓ ｄ ｒ ｉ ｎ ｐ ｅ ｉｕ ｌ ｗｅ ｅ ｔｄ ｗｉ ｍ ｅ ｅ ｅ ｏ ｅ ｏ ｍｅｒｘ ｄ ｃ ｍ ｂｎ ｄ ｅ ｈ ｏ ａ ｉ ｔ ｅ ｙ， ｅ ｒ ｒ ｔ ａｅ ｔ ｐ ｈｅ ｔ ｘ ｄａ ｎ ｒｐ ｒ ｌ ｅ ｔ ｅ ｏ ｉｅ ｅ
Ｄｅａｔ ｎ ｏ ｄｃｌ ｎ ｏｏ ｙ ｅ ｉｇＣ ｅｔ ｓｉ ｌ ａ ｉ ｌ ｄｃｌ ｎｖ ｒｉ ，Ｂ ｉｎ ｐｒ ｍｅ ｔ ｆ Ｍｅ ｉａ Ｏ ｃ ｌｇ ，Ｂ ｉｎ ｈ ｓＨｏｐｔ ，Ｃ ｐｔ ｉ ｉｅｓｙ ｅ ｉｇ ｊ ａ ａ Ｍｅ ａ Ｕ ｔ ｊ
ｌ ０１１ ４９． Ｃｈ ｎ ｉａ
ＡＣ５ Ｕ ＝ ，第 １ 天，２ 天为 １ １ 个周期。评价疗效及不良反应。结 果 ５ 例患者均可评价疗效。单药治疗组 Ｐ 例。Ｒ ４ ％， Ｄ ０ ４ Ｒ１ Ｒ． Ｓ １ ８
例 ，疾 病控制 率 （ Ｒ ２４ ＤＣ ）５．％，Ｐ ０例 （７ ％）。中ｆ ￣进展 生存期 ３８个月 Ｉ联合治 疗组 Ｐ ，Ｒ ２１ Ｄｉ ４． ６ ，ｉ Ｚｌ ． Ｒ４例 Ｒ １．％，Ｓ ０例 ，疾 Ｄ２ 病控制 率 （ Ｃ Ｄ Ｒ）７．％，Ｐ ２７ Ｄ９例 （７３ ２．％）。 中位无进 展生存 期 ４ ． 月。与药 物相 关的不 良反应 主要 为 ：ＦＩ 骨髓 抑制 、胃肠道 ８个 Ｉ度
培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效
培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效王洪群;陈曦;张翠萍;唐莉【期刊名称】《肿瘤药学》【年(卷),期】2018(8)2【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of pemetrexed maintenance following combination of pemetrexed and cisplatin chemotherapy for the patients with non-small cell lung cancer and its relationship with VEGF and MMP9 expression level. Methods A total of 50 patients with stage Ⅲ B-Ⅳ non-small cell lung cancer were enrolled into study. They were randomly divided into two groups. In the experiment group, 25 patients were treated with pemetrexed combined with cisplatin as first line treatment, and followed with maintenance of pemetrexed at every cycle. In the control group, the 25 patients were treated with pemetrexed combined with csiplatin. The expressions of VEGF and MMP9 before and after the treatment were detected and its relationship with the clinical efficacy of the treatment was stud-ied. Results The disease control rate of the experiment group was 92.0%, and was significantly higher than that of control group (P=0.034). The PFS of the experiment and control group were 7.31 months (95% CI: 4.21~7.35) and 4.62 months (95% CI: 3.98~5.07) respectively, showing statistical difference (P<0.05). The expressions of VEGF and MMP9 of the experiment group were(527.61±35.67) pg·mL-1and (732.19±63.07) ng·mL-1respectively, and both were significantly lower than those of the control group (P<0.05). There was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Pemetrexed maintenance after the combination treatment of pemetrexed and cisplatin for patients with non-small cell lung cancer can control the disease progression and prolong PFS. The expressions of VEGF and MMP9 can reflect the clinical efficacy of the treatment.%目的探讨培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后的非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法将本院收治的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者50例,随机分为两组,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,实验组采用培美曲塞联合顺铂化疗后继续培美曲塞单药维持治疗.比较治疗前后两组患者血清中VEGF和MMP的表达情况,并分析其与临床疗效的相关性.结果实验组疾病控制率为92.0%,显著高于对照组(P=0.034).实验组中位PFS为7.31个月(95% CI:4.21~7.35),对照组中位PFS为4.62个月(95% CI:3.98~5.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后VEGF及MMP9血清水平分别为(527.61±35.67)pg·mL-1、(732.19±63.07)ng·mL-1,明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论培美曲塞维持治疗可控制非小细胞肺癌病情进展,延长患者PFS,毒副作用较小,血清VEGF及MMP9水平可较好地反映患者的临床治疗效果.【总页数】4页(P251-253,262)【作者】王洪群;陈曦;张翠萍;唐莉【作者单位】重庆市第四人民医院,重庆,400014;重庆市急救医疗中心,重庆,400014;重庆市急救医疗中心,重庆,400014;重庆市急救医疗中心,重庆,400014;重庆市急救医疗中心,重庆,400014【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.晚期肺腺癌培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效 [J], 马汉宸;隋东昕;徐少华2.培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用 [J], 丛云燕;林忠3.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效 [J], 史二娟;易树平;袁成凤4.晚期肺腺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效[J], 袁琳5.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效 [J], 张春玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
培美曲塞与卡铂共同治疗非小细胞肺癌患者的效果探讨
培美曲塞与卡铂共同治疗非小细胞肺癌患者的效果探讨随着医疗技术的不断进步，非小细胞肺癌的治疗方案也在不断地更新与完善。
在过去的几十年里，培美曲塞（pemetrexed）和卡铂（carboplatin）作为非小细胞肺癌的一线治疗药物逐渐被广泛应用。
本文将从治疗效果的角度对培美曲塞与卡铂共同治疗非小细胞肺癌患者的效果进行探讨。
培美曲塞是一种抗肿瘤药物，属于叶酸代谢抑制剂。
它通过抑制细胞内的甲脱氨酸合成酶、甲基五氢叶酸还原酶和核苷酸代谢相关酶，从而阻断肿瘤细胞的DNA和RNA合成。
卡铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成交联物，阻碍肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
两种药物在非小细胞肺癌的治疗中具有独特的作用机制，通过联合应用可以互补抗癌作用，提高治疗效果。
一项研究发现，培美曲塞与卡铂联合应用可以显著提高非小细胞肺癌患者的总生存期和无进展生存期。
研究将90名非小细胞肺癌患者随机分为两组，分别接受培美曲塞联合卡铂化疗和单独使用培美曲塞化疗。
结果显示，接受联合化疗的患者的总生存期和无进展生存期分别显著延长了2.5个月和1.9个月，且中位生存期也有明显的延长。
联合化疗组的有效率也明显高于单独化疗组，达到了45.6%。
另一项研究发现，培美曲塞与卡铂联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中具有良好的耐受性和安全性。
该研究纳入了235名晚期非小细胞肺癌患者，其中160名患者接受了培美曲塞和卡铂联合化疗，75名患者接受了其他化疗方案。
结果显示，联合化疗组的不良反应较轻，且与其他化疗方案相比，无明显增加心脏毒性、神经毒性和肾毒性等不良反应。
这表明培美曲塞与卡铂联合化疗具有较好的耐受性和安全性，适合临床应用。
培美曲塞与卡铂联合治疗非小细胞肺癌患者具有显著的治疗效果。
联合应用可以提高患者的总生存期和无进展生存期，同时具有较好的耐受性和安全性。
需要注意的是，不同患者的病情和身体状况可能存在差异，在制定治疗方案时应根据具体情况进行调整。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
１ ． ２ ． ２ ． ２ 药 物 护 理 ① 培 美 曲 塞 必 须 用 生 理 盐 水 稀 释 至 １ ０ ０ ｍＬ ， 溶 液 配 置 完 成 后静 脉输 注 １ ５ ｍｉ ｎ ， 用药前 、 后 以生 理 盐 水 冲
线 治 疗 用 药 。２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 我 ４ ７例 ， 男３ ２例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ３ ９ 岁 ～７ Ｏ岁 ， 中 位年龄 ６ ２岁； 经 病 理 活 检 或 细 胞 学 检 查 影 像 学 等 确 诊 为
Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ Ｃ， 无 手 术指 证 ， 从未接受过抗 肿瘤治 疗 ； ｌ Ｉ Ｉ ａ期 ７例 ， １ １ Ｉ ｂ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥ ＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣＴＩ Ｃ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖｏ Ｌ １ １ Ｎｏ ． １ １ Ａ
培 美 曲塞 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 观 察 及 护 理
樊爱东 ， 詹艳 艳
病灶 、 Ｘ线 及 Ｃ Ｔ评价指标 ； 剔 除 未 完 成 化 疗 疗 程 的病 人 。 随机
次数 及 尿 量 、 尿色， 发 现 异 常 及 时 处理 。③ 病 人 化 疗 期 间 需 减 少
探视 ， 避 免 接 触 呼 吸道 感 染 人 群 ； 保 持 环 境 及 个 人 清 洁 卫 生 预 防
ＮＳ Ｃ Ｉ Ｃ疗 效 优 于 多西 他 赛联 合 顺铂 化 疗 ， 且 严 重 毒性 反 应 少 。
关键词 ： 非 小 细胞 肺 癌 ； 培 关曲塞； 顺铂； 多西 他 赛 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ １ ． ０ ２ ４ 予心 理 支 持 。
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 ．
选择 ２ ４例 经病 理证 实 的 晚期 非 小 细 胞 肺 癌
目前 ， 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 公 认 的 一 线 化 疗 方 案 是 以 治
患者 ， 癌 ２ 腺 Ｏ例 ， 癌 ４例 ； 少 经 过 ２个 周 期 的 化 疗 ， 复 鳞 最 并
［ 关键 词 ］ 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ； 美 曲 塞 ； 沙 利 铂 培 奥
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ７４２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）３—２６ ０ ５ ８— ２
表 １ 培 美 曲塞联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 毒副反应 例
ｍ ／ １天 ， ３周 重 复 １ 治 疗 ， 少 应 用 ２个 周 期 评 价 ｇｍ 第 每 次 至
疗 效 及 不 良反 应 。 应 用 培 美 曲 塞 前 １周 开 始 给 予 叶 酸 ４ ０ ０
其抗 肿 瘤 作 用 。它 可 以从 多 途 径 减 少 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 核 苷 的
生物 合成 ， 响 肿 瘤 细 胞 Ｄ Ａ合 成 ， 制 细 胞 增 殖 ， 到 抗 肿 影 Ｎ 抑 达
ｇｄ口服 ， 到 培 美 曲 塞 用 药 结 束 后 ３周 。用 药 前 １周 给予 ／ 直 维 生 素 Ｂ ０ ｇ肌注 ， ９周 用 １次 。用 药 前 １ 、 天 和 。 ００ １ 每 当 ｄ
目前 ， 癌 已 经成 为世 界上 最 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 中 肺 其 非 小 细胞 肺 癌 占肺 癌 的 ８ ％ 以 上 ， 手 术 切 除 的 不 到 ２ ％ 。 ０ 能 ０
培美曲塞单药二线治疗非小细胞肺癌的疗效观察
培美曲塞单药二线治疗非小细胞肺癌的疗效观察萨仁格日乐【摘要】@@ 非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,且近70%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者.因此,姑息性化疗成为这些患者的主要治疗方法之一[1].培美曲塞(pemetrexed,力比泰,Alimta)是种人工合成的多靶点抗代谢药物,目前已用于多种恶性肿瘤的治疗.我将结合本院及辽宁省肿瘤医院于2008年1月至2009年5月间采用培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌患者15例的体会报告如下.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2011(026)001【总页数】2页(P91-91,93)【关键词】培美曲塞;非小细胞肺癌;二线治疗【作者】萨仁格日乐【作者单位】028000,内蒙古民族大学附属医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%，且近70%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。
因此，姑息性化疗成为这些患者的主要治疗方法之一[1]。
培美曲塞(pemetrexed，力比泰，Alimta)是种人工合成的多靶点抗代谢药物，目前已用于多种恶性肿瘤的治疗。
我将结合本院及辽宁省肿瘤医院于2008年1月至2009年5月间采用培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌患者15例的体会报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料2008年1月至2009年5月间入组患者共15例，男性10例，女性5例；年龄44～74岁，中位年龄58岁；均为经病理学检查确诊、一线化疗后出现病情进展的复发性晚期非小细胞肺癌患者，既往曾行NP、GP、TP等多次化疗及易瑞沙靶向治疗。
病理分型：腺癌11例，鳞癌4例。
根据国际TNM分期均为Ⅲ、Ⅳ期。
患者一般情况：KPS评分≥70，化疗前肝功能、肾功能及血常规均正常，且有临床评价的客观观察指标。
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２１ ０ １年 １ 第 ｌ 第 １ Ｏ月 ６卷 ０期
Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｉ ｌ ｎ ｏ ￣ ， ｃ．２ １ ， ｏ．６ Ｎ ．０ ｈｎ ｅ ｌ ｃ ｃｌ ￣Ｏ ｔ ０ １Ｖ １１ ． ｏ １ ｅ ｎ ａＯ ｏ
・
８９・ ９
培 美 曲塞 单药 与 联 合 用 药 治 疗 复 发 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
１６ ２ 辽 宁大连 大连 医科 大学 第 二附属 医院肿瘤 内科 １０ １ 张 斌 ，张 霞 ，高亚 杰 ，张 阳
【 摘
要 】 目的
观察培美曲塞单药或联合铂 类二线 治疗 复发 晚期非小 细胞 肺癌 （ Ｓ Ｌ 的疗效 及毒 副反应 。方法 Ｎ Ｃ Ｃ）
回顾性 分析 ７ ２例复治晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ， ＳＬ 其中应用培美 曲塞单 药治疗 ２ ７例 ， 培美 曲塞联合 铂类 药物治 疗 ４ ５例。培美 曲塞 单药组 ： 培美 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 静滴 ， １天。联 合组 ： ０ｒ／ ａ 第 培美 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 静滴 ， ｌ天 ； ０ｍ／ 第 顺铂 ２ ｍ ／ ５ ｇ ｍ 静滴 ， １～ 第 ３天 ； 或卡铂 ３０ ／ 静滴 ， １天。两组 均 ２ 天为 １ ０ ｍｇｍ ， 第 １ 周期 。比较两组疾 病控制率 （ Ｃ ） 无 进展 生存期 （ Ｆ ） 总生存 期 （ ｓ 和 １年 Ｄ Ｒ 、 ＰＳ 、 Ｏ） 生存率 ， 并对老年患者 （ ６ ＞ ／ ０岁 ） 及病理类 型分别 作亚组分析 。结果 ７ ２例患者 均可评价疗效及毒副反应 ， Ｃ 无 Ｒ病 例 ， Ｐ 获 Ｒ １ 例 ，Ｄ ３ ， Ｄ２ １ Ｓ ４例 Ｐ ７例 。单药组与联合组 的 Ｄ Ｒ（５ ６ １ ６ ７ ） 中位 Ｐ Ｓ（ ． Ｃ ５．％ ２ ｓ ．％ 、 ．６ Ｆ ２ ８个月 帆 ３ ６个月 ） 中位 Ｏ （ １９个 ． 、 Ｓ １． 月 １．９ ６个月 ） １ ） ． ｓ 和 年生存率 （ ２０ ．２ ． ％ ） ３． ％ ４ ０ 差异均无统 计学意义。两组主要毒副反应 为骨髓抑 制和 胃肠道反应 ， 异 差 均无统计学 意义。在老年患者亚组分析 中， 药组与联 合组 的 Ｄ Ｒ（ １ １ ｖ．７ ． ％ ） 中位 Ｐ Ｓ ２ ８个 月 ｖ ． 单 Ｃ ６ ． ％ ｓ ５０ 、 Ｆ （． ｓ ４个 月）、 ．３ 中位 Ｏ （ ０ ３个月 １ ． Ｓ １． ２ ２个月） １ ５ ．７ 和 年生存率 （ １０ ３ ． ％ ．３ ． ％ ） 异均无统计学意 义； 在毒副反应方 面 ， ９０ 差 但 联合组 的 白细 胞减少 和胃肠道 反应 均 显著 高 于单 药 组 。病理 亚 组 中 ， 鳞 癌 组 的 Ｄ Ｒ（ ００ 非 Ｃ ７ ． ％ ．４ ． ％ ） １年 生存 率 （ ４０ ５５ 和 ３．％ １． ％ ） ５０ 均高于鳞癌组 （ ００ ） 但两组的 中位 Ｐ Ｓ（ ． Ｐ＜ ．５ ， Ｆ ３６个月 ｖ．２ ５个月 ） ｓ ． 和中位 Ｏ （ １ １ Ｓ １． 个月 ．９４个月 ） ． 均无 明显差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 培美 曲塞单药 或联 合铂类方案用 于复发 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗 效 和毒副反 应均无 显著差 异 ， ＳＬ 在疗效 方面可 能对非鳞癌具有一定 的优 势。与联合组 比较 ， 培美 曲塞单药组对 于１６ ＞ ０岁老 年患者的安全性更高 。
【 关键 词】 ￣／细胞肺癌 ； 化学治疗 ； 抗代谢药 ； 培美 曲塞 ｂＪ ，
中 图分 类 号 ：７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ １ ）０— ８ ９— ６ １０ ０ ６ （０ １ １ ０９ ０
Ｃｌ ｃ ｌｏｂ ｅ ｖ ｉ ｎ ｆｐｅ ｅ ｒ ｘ ｄ ｍ ｏ ｔ ｅ ａｐ ｒ ｃ ｍ ｂｉ ａｔｏ ｒ ｇ ｍ ｅ ａ ｅ ｏ ｉ ａ ｓ ｒ ａｔｏ ｏ ｍ ｔ ｅ ｅ ｎｉ ｎｏ ｈ ｒ ｙ ｏ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｓ ｓ ｃ ｎｄ—ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｏ ｄ・ －ｎｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｆ ｒ ａ ・ ｌ ｖａ ｅ ｎ－ ｍ ａ ｌｃ ｌ ｌ ｇ ｃ ｎｃ ｒ ｎｃ ｄ ｎｏ ｓ ｌ ｅ ｌ ｕｎ ａ ｅ
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