气管切开吸痰技术操作评分标准表
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经气管切开吸痰评价标准
1处未做到按要点扣分
1处污染扣3分
8.退出吸痰管、脱手套（7）
吸痰管退出后，脱手套，将手套翻转并包裹吸痰管弃于弯盘内（3），在盐水中抽吸冲洗吸引导管（2），使痰液被吸入储液瓶中（2）。
1处污染扣3分
9.关吸引器开关（4）
关闭吸引器开关（1），将吸引导管插入床旁干燥空瓶内（2）。（口述如需再次吸痰应重新更换吸痰管。）（1）
5.戴无菌手套（16）
检查并撕开吸痰管外包装（2），取出无菌纸与无菌手套（2），双手对角拉平无菌纸（2）；左手拉住无菌纸上缘中间部位（应使手套朝向戴手套一侧的手）（2），右手插入无菌手套并戴好（2），然后轻轻用力与无菌纸分开（2）；左手将无菌纸平铺于患者枕边一侧（2）；将吸氧面罩放置于无菌纸巾上（2）；整个过程切忌污染手套。
1处未做到扣1分
12.用物分类处理（4）
将吸痰管、纱布、手套、吸痰管外包装放入医疗垃圾筒内（2）；治疗盘、弯盘放在污染区待消毒（1）；治疗碗中剩余盐水倒入水池（空桶）内（1）；其他未污染的物品物归原处（1）。
1处未做到扣1分
13.洗手记录（6）（计时结束）
口述六步洗手法洗净双手（1）；在治疗单签执行时间与全名（1）；口述在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者的反应及吸痰后的效果，并签名（4）。
1处未做到按要点扣分
10.撤弯盘，再次给予高流量氧气吸入（8）
将弯盘放于治疗车下层（2），速干手消毒液消毒双手（2），用纱布清洁患者套管周围的皮肤（2），再次给予高流量氧气吸入2分钟（2）。
1处未做到扣2分
11.判断吸痰效果（4）.
用听诊器听诊患者大气道内有无痰鸣音，以判断吸痰效果（2）；协助患者取舒适卧位，整理床单位（1），感谢患者的配合（1）
1处污染扣3分
8.退出吸痰管、脱手套（7）
吸痰管退出后，脱手套，将手套翻转并包裹吸痰管弃于弯盘内（3），在盐水中抽吸冲洗吸引导管（2），使痰液被吸入储液瓶中（2）。
1处污染扣3分
9.关吸引器开关（4）
关闭吸引器开关（1），将吸引导管插入床旁干燥空瓶内（2）。（口述如需再次吸痰应重新更换吸痰管。）（1）
5.戴无菌手套（16）
检查并撕开吸痰管外包装（2），取出无菌纸与无菌手套（2），双手对角拉平无菌纸（2）；左手拉住无菌纸上缘中间部位（应使手套朝向戴手套一侧的手）（2），右手插入无菌手套并戴好（2），然后轻轻用力与无菌纸分开（2）；左手将无菌纸平铺于患者枕边一侧（2）；将吸氧面罩放置于无菌纸巾上（2）；整个过程切忌污染手套。
1处未做到扣1分
12.用物分类处理（4）
将吸痰管、纱布、手套、吸痰管外包装放入医疗垃圾筒内（2）；治疗盘、弯盘放在污染区待消毒（1）；治疗碗中剩余盐水倒入水池（空桶）内（1）；其他未污染的物品物归原处（1）。
1处未做到扣1分
13.洗手记录（6）（计时结束）
口述六步洗手法洗净双手（1）；在治疗单签执行时间与全名（1）；口述在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者的反应及吸痰后的效果，并签名（4）。
1处未做到按要点扣分
10.撤弯盘，再次给予高流量氧气吸入（8）
将弯盘放于治疗车下层（2），速干手消毒液消毒双手（2），用纱布清洁患者套管周围的皮肤（2），再次给予高流量氧气吸入2分钟（2）。
1处未做到扣2分
11.判断吸痰效果（4）.
用听诊器听诊患者大气道内有无痰鸣音，以判断吸痰效果（2）；协助患者取舒适卧位，整理床单位（1），感谢患者的配合（1）
气管插管／气管切开吸痰法护理操作评分表
准 备 20 分
3．物品准备：听诊器、吸痰管、有盖缸或治疗碗(内盛无菌生 理盐水)、无菌手套、湿化液、无菌巾或无菌纱布、吸引装置 一套，检查吸引装置是否完好
8
用物缺一项扣2分
4．环境准备：整洁、安静、安全
2 环境未评估扣1分～2分
1．携物品至病床旁，核对，向清醒患者解释取得合作
2 患者清醒未解释者扣2分
5
用物处理不当扣2分，未记录或 记录不全扣2分～3分
1．操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤
5 动作不熟练扣2分～5分
效
果 2．患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善， 评 缺氧得以缓解
Hale Waihona Puke 5患者呼吸道黏膜损伤扣5分 未达到要求扣5分
价 3.关心爱护患者，患者愿意配合
20
5 关心患者不够扣2分～5分
8
吸痰手法错误扣5分～7分，未注 意生命体征变化扣3分
序 60 8．吸痰后立即接呼吸机通气，再次给患者吸人100％氧气2分 分 钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至正常水平
5 吸痰后未给纯氧扣5分
9．抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和负压吸引管
2 未抽吸扣2分
10．观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
气管插管／气管切开吸痰法操作规程及质量评分标准
科
室
被考核者：
考核者：
考核日期：
得分
：
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
1．护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手
5 一项未做到扣2分、未洗手扣3分
操
作 2．评估患者：了解患者病情、意识，呼吸机参数设置情况； 前 听诊肺部呼吸音评估是否需要吸痰
经气管插管气管切开吸痰技术操作评分标准表
经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
评估要点1、评估患者病情、意识状况、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。
2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）电动吸引器或中心吸引器；2）治疗盘：无菌治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于预吸及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管数根、无菌手套、听诊器、清洁纱布数块、弯盘、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3）必要时备插电板；4）其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
31）核对医嘱。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者，听诊患者双肺呼吸音。
83）洗手。
检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。
连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节合适压力（成人300-400mmHg或0.04-0.05Mpa;小儿150-200mmHg或0.02-0.04Mpa）。
64）洗手，戴口罩。
25）备齐用物携至床旁，再次核对。
46）将呼吸机的浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
57）使无菌治疗碗处于备用状态。
48）检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，并与负压管相连。
试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。
69) 非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。
用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇到阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
1510）吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
吸痰技术操作考核评分标准精选全文完整版
1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
气管切开吸痰技术操作评分标准表
考试日期： 分值
5 5 3 2 2 3 5 5 3 2 3 7 5 5 5 5 5 3 2 2 5 5 5
年
月
日
实际得分
考号
பைடு நூலகம்
20分
操 作 流 程 质 量 标 准
60分
11.气道湿化 12.操作后物品处置符合规范 13.患者安置舒适，床单位整洁 14.洗手、记录签名 1.严格无菌操作，方法规范、熟练、轻巧 、安全、无污染 2.一次用一管一消毒 3.吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言 恰当 4.吸痰效果好，通气功能有所改善
经气管插管/气管切开吸痰技术 操作评分标准表
项目 技术操作
准 备 质 量 标 准
评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物 2.患者生命体征及合作程度 护士：着装整洁、洗手、戴手套 物品：备齐用物、放置合理 环境：安静、舒适、整洁、光线适宜 体位：仰卧位，头偏一侧 1.核对，向患者或家属告之目的及方法， 紧急情况下同时进行 2.检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无 菌巾 3.打开呼吸机与气管套管连接处，管道内 壁保持无菌气道湿化 4.链接吸痰管，试吸 5.吸痰管插入深度、角度适合，吸痰方法 规范：从深部左右旋转、上提吸引 6.吸力大小、时间适度（每次小于15秒） 7.连接呼吸及方法规范 8.吸痰后消毒液冲洗吸痰管 9.吸引管接头与吸管分离处置规范 10.调节氧浓度
终 末 质 量 标 准
20分 总分 100分
5
合计100分
气管切开吸痰操作及评分标准
作时必须严格掌握无菌操作技术。
10
少一点
-2
用
物
消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有
湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、
负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
操
作
步
骤
1．戴帽子、口罩、洗手。
2．评估病人是否需要气管内吸痰。指征包括：a呼吸音粗
糙b咳嗽c呼吸频率加快。
5
5
5
5
10
10
10
5
5
5
3
2
未洗手
未戴口罩
未评估
酌情扣分
压力不符
无灭菌水
吸痰管污染
手套污染
未连接
未试吸
手法不对
抽吸时间太长
间歇休息不足
注入不恰当
吸痰管处理不妥
未保护
未处理
-3
-2-5-5ຫໍສະໝຸດ -3-3-3
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-3
-2
注
意
事
项
1．若缺氧患者吸痰前可加大氧流量或用呼吸皮囊加
100%02加压。如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最
多不超过4次，重复吸痰中间约3分钟呃逆应充分给氧
气再吸痰，可用呼吸皮囊100%氧气加压呼吸。
2．作时必须严格执行无菌技术，吸痰管、手套、吸痰
溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉
感染。
3．操作时注意动作轻、快，避免损伤气管黏膜。
4．吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒，
10
少一点
-2
用
物
消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有
湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、
负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
操
作
步
骤
1．戴帽子、口罩、洗手。
2．评估病人是否需要气管内吸痰。指征包括：a呼吸音粗
糙b咳嗽c呼吸频率加快。
5
5
5
5
10
10
10
5
5
5
3
2
未洗手
未戴口罩
未评估
酌情扣分
压力不符
无灭菌水
吸痰管污染
手套污染
未连接
未试吸
手法不对
抽吸时间太长
间歇休息不足
注入不恰当
吸痰管处理不妥
未保护
未处理
-3
-2-5-5ຫໍສະໝຸດ -3-3-3
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-3
-2
注
意
事
项
1．若缺氧患者吸痰前可加大氧流量或用呼吸皮囊加
100%02加压。如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最
多不超过4次，重复吸痰中间约3分钟呃逆应充分给氧
气再吸痰，可用呼吸皮囊100%氧气加压呼吸。
2．作时必须严格执行无菌技术，吸痰管、手套、吸痰
溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉
感染。
3．操作时注意动作轻、快，避免损伤气管黏膜。
4．吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒，
医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准
不适
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸
省级医院经气管插管气管切开吸痰法评分标准
省级医院经气管插管/气管切开吸痰法评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
10
1.洗手、戴口罩
2
一处不符合扣1分
2.用物准备：中心负压装置或负压器、吸痰管、治疗碗2个、生理盐水、弯盘2个、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、必要时备压舌板、开口器、舌钳、洗手消毒液、听诊器、治疗巾
8
缺一件各扣1分，一项不符合要求扣1分
(二)评估
10
1.呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化情况
3
不评估扣2分，少评估一项扣1分
2.呼吸机参数设定值(潮气量、氧深度、呼吸频率、气道压)
3
少做一项扣1分
3.意识状态及合作程度，痰液性质、咳痰能力
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分
4.口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分
(三)操作流程
70
1.核对患者并解释
5
未核对扣2分，少做一项扣1分
2.协助患者取舒适卧位，检查吸引器是否完好，压力调节至吸力成人40-53.3kpa，小儿小于40kpa
5
患者卧位不合适扣2分，未检查吸引器是否完好扣2分，未调节所需压力扣1分
3.将呼吸机氧浓度调到100%，吸氧2分钟
10
未调节氧流量扣2分，吸入时间不够扣2分
4.洗手，铺盘，打开无菌吸痰盘，贴标识于弯盘“气管用”、“口鼻用”，倾倒盐水。撕开吸痰管外包装前端，无菌纸垫于胸前，带无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕手中，再用另只手取连接管与吸痰管连接，试吸是否通畅，用另一手断开呼吸机与气管导管。再次解释，送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免上下提插
15
顺序颠倒扣1分，少做一项扣1分，一处不符合要求扣1分，违反无菌技术操作原则一处扣5分
项目
标准分
评分
(一)准备
10
1.洗手、戴口罩
2
一处不符合扣1分
2.用物准备：中心负压装置或负压器、吸痰管、治疗碗2个、生理盐水、弯盘2个、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、必要时备压舌板、开口器、舌钳、洗手消毒液、听诊器、治疗巾
8
缺一件各扣1分，一项不符合要求扣1分
(二)评估
10
1.呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化情况
3
不评估扣2分，少评估一项扣1分
2.呼吸机参数设定值(潮气量、氧深度、呼吸频率、气道压)
3
少做一项扣1分
3.意识状态及合作程度，痰液性质、咳痰能力
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分
4.口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分
(三)操作流程
70
1.核对患者并解释
5
未核对扣2分，少做一项扣1分
2.协助患者取舒适卧位，检查吸引器是否完好，压力调节至吸力成人40-53.3kpa，小儿小于40kpa
5
患者卧位不合适扣2分，未检查吸引器是否完好扣2分，未调节所需压力扣1分
3.将呼吸机氧浓度调到100%，吸氧2分钟
10
未调节氧流量扣2分，吸入时间不够扣2分
4.洗手，铺盘，打开无菌吸痰盘，贴标识于弯盘“气管用”、“口鼻用”，倾倒盐水。撕开吸痰管外包装前端，无菌纸垫于胸前，带无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕手中，再用另只手取连接管与吸痰管连接，试吸是否通畅，用另一手断开呼吸机与气管导管。再次解释，送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免上下提插
15
顺序颠倒扣1分，少做一项扣1分，一处不符合要求扣1分，违反无菌技术操作原则一处扣5分
舌癌术后气管切开吸痰技术操作方法及评分标准
2
1
0.5
0
5.操作熟练、流畅（较流畅，记1分；不流畅记0分）
2
1
0.5
0
6.操作所用时间＿，＜10min,（超时＜1分钟-0.5，＜2分钟-1.0分，＞2分钟全扣）
2
1
0.5
0
7.5
5.5
2.5
0
4.吸痰盘置于床头，开无菌生理盐水，助患者头偏于一侧,告知准备吸痰（每项1分）
4
3
1
0
5.戴手套（1分），开负压（1分），每次无菌技术连接吸痰管（3分/3次），试吸生理盐水（1分）
6
4
2
0
6.神志清楚者指导患者张口，昏迷者用压舌板或开口器助其张口（每项1分）
2
1
0.5
0
7.吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液（3分）；每吸1处更换吸痰管，生理盐水试吸（2分）；每次插吸痰管时避免负压（3分）；吸气管内痰液时吸痰管插至预定部位稍退0.5～1cm（口述），边吸边左右旋转向上提拉，每次吸引时间不超过15秒（每项1分）；若一次未洗净，让患者休息3～5分钟后再吸（1分）；吸痰过程中观察患者呼吸、面色（1分），询问反应（1分）
5.5
3.5
1.5
0
4.评估患者：核对治疗单、住院号、姓名，有问候语（每项0.5分）；让患者自述姓名，核对手腕带（0.5分）；了解病情、意识、合作程度（每项0.5分）；评估患者自行咳痰能力（0.5分），协助患者正确拍背排痰（由外向内、由下向上）（1分）；用手电筒检查患者口腔情况（0.5分）；正确听诊肺部呼吸音（六个常用部位每处0.5分）；告知患者吸痰的目的和意义（1分）
6
4
2
0
17.记录痰液的量、颜色、性状（0.5分）；用物及垃圾分类处理规范（2分）
1
0.5
0
5.操作熟练、流畅（较流畅，记1分；不流畅记0分）
2
1
0.5
0
6.操作所用时间＿，＜10min,（超时＜1分钟-0.5，＜2分钟-1.0分，＞2分钟全扣）
2
1
0.5
0
7.5
5.5
2.5
0
4.吸痰盘置于床头，开无菌生理盐水，助患者头偏于一侧,告知准备吸痰（每项1分）
4
3
1
0
5.戴手套（1分），开负压（1分），每次无菌技术连接吸痰管（3分/3次），试吸生理盐水（1分）
6
4
2
0
6.神志清楚者指导患者张口，昏迷者用压舌板或开口器助其张口（每项1分）
2
1
0.5
0
7.吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液（3分）；每吸1处更换吸痰管，生理盐水试吸（2分）；每次插吸痰管时避免负压（3分）；吸气管内痰液时吸痰管插至预定部位稍退0.5～1cm（口述），边吸边左右旋转向上提拉，每次吸引时间不超过15秒（每项1分）；若一次未洗净，让患者休息3～5分钟后再吸（1分）；吸痰过程中观察患者呼吸、面色（1分），询问反应（1分）
5.5
3.5
1.5
0
4.评估患者：核对治疗单、住院号、姓名，有问候语（每项0.5分）；让患者自述姓名，核对手腕带（0.5分）；了解病情、意识、合作程度（每项0.5分）；评估患者自行咳痰能力（0.5分），协助患者正确拍背排痰（由外向内、由下向上）（1分）；用手电筒检查患者口腔情况（0.5分）；正确听诊肺部呼吸音（六个常用部位每处0.5分）；告知患者吸痰的目的和意义（1分）
6
4
2
0
17.记录痰液的量、颜色、性状（0.5分）；用物及垃圾分类处理规范（2分）
经气管切开吸痰法考核标准
经气管切开吸痰法序号：姓名：成绩：（一）目的：维持患者呼吸道通畅，保证有效通气
（三）注意事项（5分）
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，
应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身拍背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症
状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
生理盐水每4小时更换一次。
4、负压吸引器的连接管24小时更换1次，储痰瓶满三分之二时要及时倾倒，清洗消毒后晾
干备用。
5．气管切开患者，每天消毒气管切开周围的皮肤，持续气道湿化并每日更换人工鼻1次。
备注:
整个操作过程≤6min。
超过时间，停止操作。
计时从操作开始。
考评者
年月日。
经气管插管气管切开吸痰法评分标准
5
使用中心负压吸引器或电动吸引器，打开吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压(成人压力40-53.3KPa，儿童吸痰压力<40KPa)，断开呼吸机或吸氧装置
5
检查生理盐水并打开，或倒入治疗碗中；选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管并检查吸痰管外包装有效期，戴手套，连接吸痰管，并注意保持吸痰管无菌
3
一手将导管末端反折（连接玻璃接管处），暂闭吸痰管负压；戴手套的手持吸痰管将其轻轻插入人工气道适宜深度，遇阻力后略上提，同时，未戴手套的手打开负压，吸痰管在气道内边旋转、边上提进行吸引
5
质量
评定
清醒患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作；护患沟通有效，关爱病人
5
操作规范、熟练、安全、有效，严格执行无菌技术操作；呼吸道湿润、通畅
5
用物备齐；床旁吸痰盘规范放置；用后物品处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
观察吸痰前后病人面色、呼吸、心率、血压等变化，同时注意吸出物的性质、颜色、黏稠度及量
7
吸痰完毕，用生理盐水冲管，使管内剩余液体全部吸入贮液瓶中
3
反折脱去手套并包裹吸痰管和无菌纸，丢入医用垃圾袋内。关闭吸引器开关
3
吸痰结束后再给予高流量吸氧2分钟
3
听诊呼吸音，评价病人吸痰效果及病情
3
整理床单位，洗手并记录；吸痰用物整齐放置；及时倾倒痰液
5
每次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过4次，动作轻稳，从深部旋转上提，吸尽痰液，吸痰过程中应鼓励患者咳嗽，吸痰管应一用一换
7
密切观察患者的痰液情况、心率、心律及血氧饱和度，当出现心率下降或血氧饱和度低于90%时，立即停止吸痰，待心率和血氧饱和度恢复后再吸
使用中心负压吸引器或电动吸引器，打开吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压(成人压力40-53.3KPa，儿童吸痰压力<40KPa)，断开呼吸机或吸氧装置
5
检查生理盐水并打开，或倒入治疗碗中；选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管并检查吸痰管外包装有效期，戴手套，连接吸痰管，并注意保持吸痰管无菌
3
一手将导管末端反折（连接玻璃接管处），暂闭吸痰管负压；戴手套的手持吸痰管将其轻轻插入人工气道适宜深度，遇阻力后略上提，同时，未戴手套的手打开负压，吸痰管在气道内边旋转、边上提进行吸引
5
质量
评定
清醒患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作；护患沟通有效，关爱病人
5
操作规范、熟练、安全、有效，严格执行无菌技术操作；呼吸道湿润、通畅
5
用物备齐；床旁吸痰盘规范放置；用后物品处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
观察吸痰前后病人面色、呼吸、心率、血压等变化，同时注意吸出物的性质、颜色、黏稠度及量
7
吸痰完毕，用生理盐水冲管，使管内剩余液体全部吸入贮液瓶中
3
反折脱去手套并包裹吸痰管和无菌纸，丢入医用垃圾袋内。关闭吸引器开关
3
吸痰结束后再给予高流量吸氧2分钟
3
听诊呼吸音，评价病人吸痰效果及病情
3
整理床单位，洗手并记录；吸痰用物整齐放置；及时倾倒痰液
5
每次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过4次，动作轻稳，从深部旋转上提，吸尽痰液，吸痰过程中应鼓励患者咳嗽，吸痰管应一用一换
7
密切观察患者的痰液情况、心率、心律及血氧饱和度，当出现心率下降或血氧饱和度低于90%时，立即停止吸痰，待心率和血氧饱和度恢复后再吸
气管切开吸痰操作规程及评分标准
气管切开吸痰操作规程及评分标准
1、目的：
保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
2、注意事项：
1）按照无菌操作原则，注意保持呼吸机接头、吸痰管不被污染。
2）插管动作轻柔、敏捷。
3）吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的1/2。
4）吸痰时轻轻左右旋转向上提起吸痰。
5）一次吸痰不能超过15秒，重复间隔3—5分钟。
6）吸引过程中注意观察生命体征的变化情况，出现变化时立即停止吸痰。
7）痰液粘稠，配合翻身扣背、雾化吸入或气管内滴入化痰药。
8）贮液瓶超过2/3时需及时倾倒，每24小时更换。
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5
量
标 准
3.吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言 恰当
5
20分 4.吸痰效果好，通气功能有所改善
总分 100分
5 合计100分
实际得分
3
1.核对，向患者或家属告之目的及方法， 紧急情况下同时进行
5
2.检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无 菌巾
5
操 3.打开呼吸机与气管套管连接处，管道内
作 壁保持无菌气道湿化
3
流
程 4.链接吸痰管，试吸
2
质 5.吸痰管插入深度、角度适合，吸痰方法 量 规范：从深部左右旋转、上提吸引
3
标 6.吸力大小、时间适度（每次小于15秒）
7
准 7.连接呼吸及方法规范
5
8.吸痰后消毒液冲洗吸痰管
5
9.吸引管接头与吸管分离处置规范
5
10.调节氧浓度
5
60分 11.气道湿化
5
12.操作后物品处置符合规范
3
13.患者安置舒适，床单位整洁
2
14.洗手、记录签名
2
终 1.严格无菌操作，方法规范、熟练、轻巧 末 、安全、无污染
5
质 2.一次用一管一消毒
经气管插管/气管切开吸痰技术 考试日期： 年 月 日 操作评分标准表
项目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准 备 质 量 标 准
技术操作
评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物 2.患者生命体征及合作程度 护士：着装整洁、洗手、戴手套 物品：备齐用物、放置合理
环境：安静、舒适、整洁、光线适宜
分值
5 5 3
2
考号
2
20分 体位：仰卧位，头偏一侧