介入放射学教学医学PPT课件
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《介入放射学教学》课件
影像引导下的介入技术包括超声引 导、CT引导、MRI引导等，可以用 于治疗肿瘤、囊肿、脓肿等疾病。
注意事项
影像引导下的介入技术需要严格掌 握适应症和禁忌症，操作时应避免 损伤正常组织。
肿瘤介入治疗技术
总结词
01
肿瘤介入治疗技术是通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤内
部，达到治疗肿瘤的目的。
详细描述
02
常用的肿瘤介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射 性粒子植入术等。
肿瘤介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，尤其适用于不能手 术或不愿接受手术治疗的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
01
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器械对血管病变 进行治疗的方法，如动脉粥样硬化、血栓形成等。
02
泌尿系统疾病介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，尤其适用于不能手术或不愿 接受手术治疗的泌尿系统疾病患者。
其他应用领域
01
除了以上几个领域，介入放射学 还广泛应用于神经介入、妇产科 介入、消化系统介入等多个领域 。
02
在这些领域中，介入放射学发挥 着越来越重要的作用，为患者提 供了更加安全、有效的治疗方法 。
介入放射学的重要性
01
提高疾病诊断的准确率
通过影像设备，可以清晰地观察到病变部位，为疾病的 诊断提供有力依据。
02
改善患者生活质量
介入放射学治疗对患者损伤小，恢复快，能够显著提高 患者的生活质量。
03
降低医疗成本
介入放射学治疗相比传统手术方式，手术时间短，术后 恢复快，有助于降低医疗成本。
介入放射学的发展历程
介入器械的研发
加大科研投入，开发更高效、安全的介入器 械。
注意事项
影像引导下的介入技术需要严格掌 握适应症和禁忌症，操作时应避免 损伤正常组织。
肿瘤介入治疗技术
总结词
01
肿瘤介入治疗技术是通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤内
部，达到治疗肿瘤的目的。
详细描述
02
常用的肿瘤介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射 性粒子植入术等。
肿瘤介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，尤其适用于不能手 术或不愿接受手术治疗的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
01
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器械对血管病变 进行治疗的方法，如动脉粥样硬化、血栓形成等。
02
泌尿系统疾病介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，尤其适用于不能手术或不愿 接受手术治疗的泌尿系统疾病患者。
其他应用领域
01
除了以上几个领域，介入放射学 还广泛应用于神经介入、妇产科 介入、消化系统介入等多个领域 。
02
在这些领域中，介入放射学发挥 着越来越重要的作用，为患者提 供了更加安全、有效的治疗方法 。
介入放射学的重要性
01
提高疾病诊断的准确率
通过影像设备，可以清晰地观察到病变部位，为疾病的 诊断提供有力依据。
02
改善患者生活质量
介入放射学治疗对患者损伤小，恢复快，能够显著提高 患者的生活质量。
03
降低医疗成本
介入放射学治疗相比传统手术方式，手术时间短，术后 恢复快，有助于降低医疗成本。
介入放射学的发展历程
介入器械的研发
加大科研投入，开发更高效、安全的介入器 械。
《介入放射学教学》课件
评估内容：包括教学效果、 教学质量、教学环境等
评估方式：包括理论知识、 操作技能、临床实践等方面
反馈内容：包括教学建议、 改进措施、教学效果等
06
介入放射学的未来发展与挑战
介入放射学的新技术与新方法
3D打印技术：用于制作个性化支架和导管 机器人辅助手术：提高手术精度和效率 纳米技术：用于药物输送和肿瘤治疗 虚拟现实技术：用于模拟手术和培训医生
介入放射学的跨学科合作与交流
跨学科合作：与其他学科如医学、工程学、物理学等合作，共同研究介入放射学的新技 术和新方法
学术交流：参加国内外学术会议，与同行进行交流和讨论，分享经验和成果
培训与教育：开展介入放射学的培训和教育，提高从业人员的专业水平和技能
国际合作：与国际组织、机构和专家合作，共同推动介入放射学的发展与进步
介入放射学教学课程设置
基础课程：解剖学、 生理学、病理学等
专业课程：介入放 射学原理、介入放 射学技术、介入放 射学设备等
实践课程：介入放 射学操作、介入放 射学病例分析等
选修课程：介入放 射学研究进展、介 入放射学伦理等
介入放射学教学方法与技巧
理论与实践相结合：通过理论讲解和实践操作相结合的方式，提高学员的动手能力和操作技巧。 案例教学：通过分析实际病例，让学员了解介入放射学的实际应用和操作技巧。 模拟操作：通过模拟操作，让学员在模拟环境中进行实际操作，提高操作技巧和自信心。 互动教学：通过师生互动、学员之间的讨论和交流，提高学员的学习积极性和参与度。
介入放射学的伦理与法律问题
隐私保护：如何保护患者的隐 私权和信息安全
知情同意：如何确保患者对介 入放射学治疗的知情同意
医疗责任：如何界定介入放射 学医生的医疗责任和法律责任
介入放射学 ppt课件
PPT课件
55
鼻咽癌并出血 左侧颈外动脉造 影，示左上颌动脉增 粗，迂曲，鼻咽部有 大量肿瘤血管，实质 期见肿瘤染色和造影 剂外溢，超选插管注 入明胶海绵和钢圈后 出血停止。
PPT课件
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鼻咽血管纤维瘤 右侧颈外动脉造影示 咽升动脉增粗，分支增多， 肿瘤呈椭圆形，实质期鼻 咽部可见明显椭圆形肿瘤 染色。在右侧咽升动脉注 入明胶海绵颗粒至肿瘤血 管大部份消失。2周后手术， 手术野清楚，出血量极小。
PPT课件 60
患者 女 32岁 重度贫血。血管造 影见子宫肌瘤约11.8X10Cm大小，介 入治疗半年后 B超复查，瘤体大小约为 PPT课件 2.3X1.8Cm，其内仍见碘油沉积。
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弥漫型肝癌 肝动脉造 影显示肝右 叶弥漫型肝 癌，注入碘 化油乳剂后 可见存积尚 可。
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巨块型肝癌 肝动脉造 影显示肝右 叶巨块型肝 癌，注入碘 化油乳剂后 可见存积较 好。
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左半结肠动脉
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肾动脉及肾上腺动脉
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左精索静脉
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股深动脉
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介入放射学的应用范畴
经导管血管栓塞术 血管性疾病的治疗 治疗肿瘤 灭活器官 经皮血管扩张 经导管药物治疗 溶栓 心血管介入诊疗 经皮腔内诊疗
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患者 男，50岁，右中央型肺癌。支气管动脉造影显示 右侧支气管动脉增粗，分支排列紊乱，右肺门区可见大量 新生血管，染色较深。局部灌注化疗三个月后复查见右肺 门肿块明显缩小，原肺门角阴影基本消失，新生血管明显 减少。
介入放射学教学 PPT资料共80页
脾破裂伤
假性动脉瘤 脾动脉栓塞术后
脾破裂伤
肝内胆管结石术后 腹腔内出血
颈椎术中椎动脉出血 椎动脉栓塞
回结肠淋巴肉瘤出血
回结肠动脉栓塞
剖宫产术后子宫出血子宫Fra bibliotek脉栓塞剖宫产术后子宫出血
子宫动脉栓塞
宫颈妊娠
子宫动脉栓塞后刮宫
支气管扩张症咳血
造影剂外溢
支气管动脉栓塞后 造影剂外溢消失
介入放射学的临床应用
左股动脉急性血栓形成 溶栓后
介入放射学的临床应用
• 非血管介入 胆道介入 气道介入 食道介入 尿道介入
支气管肺癌双侧支气管狭窄 支架植入
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入后脱落
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入
治疗原理
热疗
增强化疗药物反 应 增加组织氧耗
化疗
栓塞
肝动脉热化疗性栓塞
A：对照组
B：实验组
门静脉
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
原发肝癌
热化疗栓塞术后
肝癌复发
介入性放射学的临床应用
• 闭合性肝脾创伤 • 医原性损伤 • 动脉性出血
咳血 消化道出血 妇科出血
高空坠落伤 肝破裂
• 门脉高压的治疗 肝性门脉高压 肝前性门脉高压 肝后性门脉高压 (Budd-Chiari syndrome)
食道胃底静脉曲张
门脉高压症
—介入断流术
胃冠状静脉栓塞术后 食道胃底静脉曲张消失
门脉高压症 TIPSS
肝 前 性 门 脉 高 压
Budd-Chiari Syndrome
下腔静脉支架植入术
原发肝癌肝内多发结节
原发肝癌 HAE，2年后
医学影像学介入放射学课件课件
肾癌的介入治疗
总结词
肾癌的介入治疗主要包括肾动脉栓塞术和射频消融术 。肾动脉栓塞术通过将导管插入到肾动脉内，栓塞肾 癌的供血血管，使肿瘤坏死。射频消融术则是在超声 引导下，将射频针插入到肾癌组织内，通过射频能量 使肿瘤组织坏死。
详细描述
肾癌的介入治疗主要用于不能手术或不愿手术的患者 。肾动脉栓塞术通过将导管插入到肾动脉内，栓塞肾 癌的供血血管，使肿瘤坏死。同时，由于栓塞剂的选 择性作用，对正常肾组织的影响较小。射频消融术则 是在超声引导下，将射频针插入到肾癌组织内，通过 射频能量使肿瘤组织坏死。由于射频能量可以刺激机 体免疫反应，因此可以提高患者的免疫功能，减少肿 瘤转移的风险。
介入放射学的基本技术
血管造影
利用X线或超声等医学影像设备，将 导管经皮穿刺插入血管内，对血管病 变进行诊断和治疗的手段。
非血管造影
利用经皮穿刺、内镜等技术，对器官 和组织病变进行诊断和治疗的手段。
血管栓塞术
通过导管将栓塞剂注入病变血管，以 达到止血、治疗肿瘤等目的的技术。
血管扩张术
利用球囊扩张等技术，对狭窄或闭塞 的血管进行治疗的技术。
人工智能在介入放射学中的应用前景
人工智能可以通过数据分析和 模式识别，辅助医生进行疾病 诊断和手术方案制定。
智能辅助决策系统能够根据患 者的影像信息和病历数据，为 医生提供个性化的诊疗建议。
人工智能在介入放射学中的广 泛应用将提高诊断和治疗方案 的精准度和效率，降低医疗成 本。
介入放射学与其他医学领域的交叉融合
介入放射学的发展历程
01
02
03
第一阶段
20世纪70年代初，介入放 射学开始起步，主要应用 于血管疾病的诊断和治疗 。
第二阶段
医学影像学(介入放射学)课件
医学影像学定义
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核素等物理手段， 检测和解读人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学特点
具有无创、无痛、安全、准确、直观等优点，能够为临床诊 断和治疗提供重要依据。
医学影像学在医学领域的重要性
临床诊断的重要手段
医学影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗具有重 要作用。
临床应用
主要用于治疗胃、胆、宫 腔等器官的病变，如胃溃 疡、胆结石、子宫肌瘤等 。
其他介入放射学操作技术
定义
其他介入放射学操作技术是指 在介入放射学领域中，除了上 述四种技术以外的其他技术。
技术类型
包括电化学治疗、放射性粒子植 入、药物灌注等。
临床应用
主要用于治疗各种肿瘤、出血等疾 病，如肝癌、肺癌、骨肿瘤等。
药物研发与疗效评估
医学影像学在药物研发和疗效评估中发挥重要作用，为新药开发和临床试验提供有效的技术支持。
医学影像学与其他前沿技术的结合与应用
医学影像组学 (radiomics)
通过高通量分析海量的医学影像数据 ，提取并挖掘与疾病相关的特征信息 ，为疾病的早期发现和治疗提供新的 思路和方法。
深度学习与医学影像 识别
介入放射学的应用范围
介入放射学广泛应用于全身各个系统疾病的诊断和治疗，如肿瘤、血管病变、生 殖系统疾病、骨骼系统疾病等。
介入放射学与其他医学影像学技术的比较
与传统外科手术的比较
介入放射学相较于传统外科手术具有创伤小、恢复快、并发 症少等优点，同时对于部分病变也可以达到与外科手术相同 的治疗效果。
与内科治疗的比较
介入放射学相较于内科治疗具有更加精准、直接的作用效果 ，可以在影像设备的引导下直接对病变进行诊断性操作或治 疗，效果往往更加明显。
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核素等物理手段， 检测和解读人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学特点
具有无创、无痛、安全、准确、直观等优点，能够为临床诊 断和治疗提供重要依据。
医学影像学在医学领域的重要性
临床诊断的重要手段
医学影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗具有重 要作用。
临床应用
主要用于治疗胃、胆、宫 腔等器官的病变，如胃溃 疡、胆结石、子宫肌瘤等 。
其他介入放射学操作技术
定义
其他介入放射学操作技术是指 在介入放射学领域中，除了上 述四种技术以外的其他技术。
技术类型
包括电化学治疗、放射性粒子植 入、药物灌注等。
临床应用
主要用于治疗各种肿瘤、出血等疾 病，如肝癌、肺癌、骨肿瘤等。
药物研发与疗效评估
医学影像学在药物研发和疗效评估中发挥重要作用，为新药开发和临床试验提供有效的技术支持。
医学影像学与其他前沿技术的结合与应用
医学影像组学 (radiomics)
通过高通量分析海量的医学影像数据 ，提取并挖掘与疾病相关的特征信息 ，为疾病的早期发现和治疗提供新的 思路和方法。
深度学习与医学影像 识别
介入放射学的应用范围
介入放射学广泛应用于全身各个系统疾病的诊断和治疗，如肿瘤、血管病变、生 殖系统疾病、骨骼系统疾病等。
介入放射学与其他医学影像学技术的比较
与传统外科手术的比较
介入放射学相较于传统外科手术具有创伤小、恢复快、并发 症少等优点，同时对于部分病变也可以达到与外科手术相同 的治疗效果。
与内科治疗的比较
介入放射学相较于内科治疗具有更加精准、直接的作用效果 ，可以在影像设备的引导下直接对病变进行诊断性操作或治 疗，效果往往更加明显。
介入放射学ppt课件
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造影剂的作用
不透X光线，又是液体，当与血液混合后，充 满了血管，就使得整个管腔都弯成不透X线了， 从而在X光下可以看得到了
.
44
介入产品常用度量单位
French （F） 一般指导管外径 Inches （in） 一般指导丝外径 Gauge （G） 一般指穿刺针外径 mm PSI ( 千帕 ) 指导管承受的注射压力 Atm (大气压 ) 1 F = 0.013 in = 29 G = 0.33 mm 1 PSI = 0.068 Atm
根据表面涂层分类
钢丝圈导丝（表面没有涂层） Teflon导丝 （表面涂有Teflon) 超滑导丝（表面涂有亲水膜）—Terumo
根据导丝硬度分类
普通导丝—以引导为目的 软导丝—神经系统 硬导丝—以支撑球囊、支架、引流管为目的
根据导丝作用分类：
交换导丝、普通导丝
根据导丝尖端形状分类：
直导丝、弯导丝、J型导丝、可塑导丝
.
36
导管结构
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37
微导管
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38
导管鞘
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39
导管鞘的作用
作为导丝、导管、支架输送器等进出血管的通 带有三通，可在手术中随时冲洗 带有活瓣，在导丝、导管进出过程中不会渗血出来 减少导丝、导管等经常进出血管而对血管入口处的刺激
.
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导管鞘
.
41
导管鞘的结构
.
42
扩张管的作用
逐渐扩大导管进入的通道，以适应粗导 管的进入
Dr.Seldinger
.
Seldinger技术
包含两种含义 操作是经过皮肤穿刺进行 通过导丝和导管交换的方式送入导管 设备：穿刺针、导丝、导管
介入放射学(课件)ppt.
介入放射学
医学影像学
微创外科学
诊断、治疗
影 像 引 导 设 备
X
线
超
声
C T
M R I
DSA机
介 入 分 类
血管性
非血管性
栓塞术
灌注术
介 入 技 术
成形术
穿刺引流术 穿刺活检术
消融术 取异物术
血管性介入
肝癌介入治疗
子宫肌瘤介入治疗
非血管性介入
椎间盘突出介入治疗
食道癌支架置入
14
18
经导管动脉栓塞术临床运用
1、止血：可控制各种原因引起 的出血 2、治疗血管性疾病：如AVM 3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌 瘤 4、器官灭活：如脾亢、甲亢
原发性肝癌
经导管化疗栓塞
22
24
按物理形状
栓 塞 材 料
颗粒性
液体性
短期（48小时以内）
按 栓 塞 时 间
中期（48小时至一个月）
49
颈动脉狭窄支架置入
股动脉假性动脉瘤 行带膜支架置入后破口封闭
经导管药物灌注治疗
1、血管收缩治疗 2、动脉内化疗术 3、经导管溶栓术
非血管介入技术
管腔狭窄扩张成形术
1、消化道 2、呼吸道 3、其它（如良性前列腺 增生尿道狭窄）
呼吸道支架
55
食道支架
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前列腺支架示意图
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经皮穿刺椎体成形术
穿刺针
连接管
导丝
导管鞘
导管
高压注射器
非离子造影剂
栓塞后综合症、并发症
1、栓塞后综合症 指肿瘤和器官动 脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。 对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。 2、栓塞并发症 发生与适应症的选 择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓 塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。
医学影像学(介入放射学)课件
MRI(Magnetic Resonance Imaging)
MRI是利用磁场和射频脉冲，生成身体内部结构的二维图像。优点是对于软组织 的显示效果较好，无辐射损伤。但MRI检查时间较长，且对体内金属植入物有禁 忌。
介入放射学与外科手术的比较
介入放射学
介入放射学是通过导管等医疗器械，在影像设备的引导下对 疾病进行诊断和治疗。介入放射学的优点是创伤小、恢复快 、效果显著。例如，通过介入技术可以将药物直接送至肿瘤 组织内，提高药物疗效。
外科手术
外科手术是通过开刀的方式对疾病进行诊断和治疗。外科手 术的优点是对于大型病变的治疗效果较好，但创伤较大、恢 复时间较长。
介入放射学与其他医学影像技术的联合应用
介入放射学与CT、MRI等影像技术 的联合应用
在某些情况下，介入放射学可以通过联合使用CT或 MRI等影像技术，对疾病进行更为精确的诊断和治疗 。例如，在介入放射学引导下，利用CT图像对肿瘤进 行定位和穿刺活检。
介入放射学与超声技术的联合应用
超声是一种无创的诊断方法，可以用于实时监测介入 治疗的过程。例如，在介入放射学引导下，利用超声 图像对肿瘤进行实时监测和定位。
06 介入放射学案例 分析
案例一：冠状动脉介入治疗病例
总结词：冠状动脉介入治疗是一种有效的冠心病治疗手 段，通过导管在冠状动脉开口处放置支架，扩张狭窄的 冠状动脉，恢复血流，达到治疗目的。
降低医疗成本
由于介入放射学通常采用微创的方法，患 者恢复时间较短，减少了住院时间和康复 周期。
相比传统手术，介入放射学的微创性质和 精准治疗降低了手术难度和医疗成本。
介入放射学的挑战
技术要求高
介入放射学需要医生具备较高 的技术水平和丰富的临床经验
MRI是利用磁场和射频脉冲，生成身体内部结构的二维图像。优点是对于软组织 的显示效果较好，无辐射损伤。但MRI检查时间较长，且对体内金属植入物有禁 忌。
介入放射学与外科手术的比较
介入放射学
介入放射学是通过导管等医疗器械，在影像设备的引导下对 疾病进行诊断和治疗。介入放射学的优点是创伤小、恢复快 、效果显著。例如，通过介入技术可以将药物直接送至肿瘤 组织内，提高药物疗效。
外科手术
外科手术是通过开刀的方式对疾病进行诊断和治疗。外科手 术的优点是对于大型病变的治疗效果较好，但创伤较大、恢 复时间较长。
介入放射学与其他医学影像技术的联合应用
介入放射学与CT、MRI等影像技术 的联合应用
在某些情况下，介入放射学可以通过联合使用CT或 MRI等影像技术，对疾病进行更为精确的诊断和治疗 。例如，在介入放射学引导下，利用CT图像对肿瘤进 行定位和穿刺活检。
介入放射学与超声技术的联合应用
超声是一种无创的诊断方法，可以用于实时监测介入 治疗的过程。例如，在介入放射学引导下，利用超声 图像对肿瘤进行实时监测和定位。
06 介入放射学案例 分析
案例一：冠状动脉介入治疗病例
总结词：冠状动脉介入治疗是一种有效的冠心病治疗手 段，通过导管在冠状动脉开口处放置支架，扩张狭窄的 冠状动脉，恢复血流，达到治疗目的。
降低医疗成本
由于介入放射学通常采用微创的方法，患 者恢复时间较短，减少了住院时间和康复 周期。
相比传统手术，介入放射学的微创性质和 精准治疗降低了手术难度和医疗成本。
介入放射学的挑战
技术要求高
介入放射学需要医生具备较高 的技术水平和丰富的临床经验
医学影像-介入放射学 ppt课件
PPT课件 8
血管介入技术
经导管栓塞术
1.2.6 栓塞治疗的反应及 并发症 栓塞后综合征
（postembolization
syndrome ）
PPT课件 9
1.3 经皮腔内血管成形术
（percutaneous transluminal angioplasty, PTA）
1.3.1 概况 1.3.2 球囊血管成形术 1.3.2.1 适应证与禁忌证
PPT课件 10
1.3 经皮腔内血管成形术
适应证
· 动脉粥样硬化及大动脉炎引起的有血流动力学意 义的血管狭窄或闭塞； · 血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管狭窄； · 血管肌纤维不良所致的局限性狭窄； · 肾动脉狭窄所致的继发性高血压； · 原发性下腔静脉膜性狭窄或节段性不完全梗阻者； · 血管移植术前病变血管扩张的辅助措施；或因缺 血造成截肢，术前试行挽救肢体或降低截肢的水 平。 11 PPT课件
PPT课件 39
4.5.2 肺原性心脏病
4.5.2.2 血液动力学 广泛纤维化及肺气肿→肺血管床减少 缺氧→肺小动脉痉挛 →肺循环阻力↑→肺动脉压↑→RV肥厚、 扩张/衰竭
PPT课件
40
4.5.2 肺原性心脏病
4.5.2.3 X线表现 · 慢性肺胸疾患 · 肺动脉高压 · RV增大或/和右心衰竭
4.5.4.2 缩窄性心包炎X线表现 · 心影正常，轻度增大，中度以上增大 者不多见 · 心影成三角形，边缘不规则，平直僵 硬 · 心包钙化为其特征 · 心搏动减弱 · SVC扩张 · LA压力增高→肺瘀血 45 PP病理性扩张称为动脉瘤。 4.5.5.1 发病机制 梅毒、动脉硬化、感染、创伤、先天性、 大动脉炎、白塞氏病、马凡氏综合征→ 主动脉壁中层弹力纤维断裂、坏死→局 部薄弱区、膨凸→动脉瘤形成。 4.5.5.2 X 线病理分形：真性、夹层、假性。
血管介入技术
经导管栓塞术
1.2.6 栓塞治疗的反应及 并发症 栓塞后综合征
（postembolization
syndrome ）
PPT课件 9
1.3 经皮腔内血管成形术
（percutaneous transluminal angioplasty, PTA）
1.3.1 概况 1.3.2 球囊血管成形术 1.3.2.1 适应证与禁忌证
PPT课件 10
1.3 经皮腔内血管成形术
适应证
· 动脉粥样硬化及大动脉炎引起的有血流动力学意 义的血管狭窄或闭塞； · 血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管狭窄； · 血管肌纤维不良所致的局限性狭窄； · 肾动脉狭窄所致的继发性高血压； · 原发性下腔静脉膜性狭窄或节段性不完全梗阻者； · 血管移植术前病变血管扩张的辅助措施；或因缺 血造成截肢，术前试行挽救肢体或降低截肢的水 平。 11 PPT课件
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4.5.2 肺原性心脏病
4.5.2.2 血液动力学 广泛纤维化及肺气肿→肺血管床减少 缺氧→肺小动脉痉挛 →肺循环阻力↑→肺动脉压↑→RV肥厚、 扩张/衰竭
PPT课件
40
4.5.2 肺原性心脏病
4.5.2.3 X线表现 · 慢性肺胸疾患 · 肺动脉高压 · RV增大或/和右心衰竭
4.5.4.2 缩窄性心包炎X线表现 · 心影正常，轻度增大，中度以上增大 者不多见 · 心影成三角形，边缘不规则，平直僵 硬 · 心包钙化为其特征 · 心搏动减弱 · SVC扩张 · LA压力增高→肺瘀血 45 PP病理性扩张称为动脉瘤。 4.5.5.1 发病机制 梅毒、动脉硬化、感染、创伤、先天性、 大动脉炎、白塞氏病、马凡氏综合征→ 主动脉壁中层弹力纤维断裂、坏死→局 部薄弱区、膨凸→动脉瘤形成。 4.5.5.2 X 线病理分形：真性、夹层、假性。
医学影像学介入放射学-课件课件
椎间盘突出
采用椎间孔镜技术，通过 介入方式摘除椎间盘突出 物，缓解疼痛并恢复脊柱 功能。
介入放射学的康复护理与预防
康复护理
针对患者手术情况，制定合适的康复计划，包括饮食调整、 心理疏导、疼痛控制及健康宣教等。
预防措施
针对不同疾病及个体情况，采取有效的预防措施，如戒烟、 控制血糖血压、注意饮食卫生等，降低疾病复发率。
介入放射学在医学影像学中的应用
血管造影
通过介入放射学技术进行血管造影，可以清晰地显示血管的形态和病变情况 ，为血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。
非血管介入
非血管介入是指在影像设备的引导下，将导管等介入器材引入器官或组织内 ，对疾病进行诊断和治疗。例如，对胆道、胰腺、呼吸系统等疾病的介入治 疗。
介入放射学的发展历程与前景
课件课件
xx年xx月xx日
目录
• 介入放射学基础 • 介入放射学的分类与方法 • 介入放射学的临床应用
01
介入放射学基础
介入放射学的定义与特点
介入放射学定义
介入放射学是一门通过在影像设备的引导下，利用导管等介 入器材，对疾病进行诊断和治疗的新兴学科。
介入放射学特点
介入放射学具有微创、安全、有效的特点，能够针对多种疾 病进行精确治疗，同时还能提供重要的病理学和生理学信息 。
全性。
影像评估技术
在介入操作前后，利用影像学检 查方法对病灶、血管等结构进行 评估，以指导介入操作和判断疗 效。
影像监测技术
在介入操作过程中，利用实时影像 监测技术观察导管、针等器械的位 置和移动情况，以提高操作的准确 性和效率。
03
介入放射学的临床应用
肿瘤性疾病的介入治疗
肝癌
包括肝动脉化疗栓塞术、射频 消融术、放射性粒子植入术等 ，可缩小肿瘤、缓解症状并延
介入放射学PPT课件
.
32
介入放射的基本设备
血管造影机/一般x线检查诊断系统 影像增强装置 高压注射器 造影记录装置 辐射防护装置
.
33
影像监测设备--普通透视
.
34
影像监测设备-电视增强透视与DSA
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35
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影像监测设备--CT
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影像监测设备--MRI
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放射性介入设备
高容量X线发生装置 专用X线球管支架 影像增强器 数字成像装置和数字减影系统 导管床 高压注射器 影像记录装置 介入放射防护设备
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41
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43
介入放射学通用器械
穿刺针 导管 导丝 导管鞘 注射器
一针、一管、一丝而已！！！
.
44
穿刺针(needle)
结构：针管+针芯 类型：单壁不锈钢针管、外套针和针芯、
塑料外管 型号：针管外径以G（Gauge）表示 操作：斜面向上、拇指抵住针座，食指
.
27
介入放射学优点
创伤轻微 可重复性强 见效快 疗效高 并发症少 简便易行 费用低廉 综合性能优越
.
28
介入放射学的的地位
涉及临床治疗和医技检查的交叉学科 涉及普通疾病和疑难杂症 继内科药物治疗与外科手术治疗之后的
另一主要临床治疗手段 各医院最重要的实力标志之一
.
29
介入放射业务队伍
1980，学习班 1986，首届介入放射学学术会议（潍坊） 1990，进入临床学科 1992，三级医院评审必备条件 1997，进入九五攻关课题 2004, 普及到县市级医院
.
介入放射学PPT课件
一次性IAI剂量20—80mg 骨髓毒性、心脏毒性、其他
丝裂霉素：
能抑制DNA的合成，也能使DNA断裂，对G1晚 期和S期最为敏感。
对各种实体瘤有效，特别是对消化道恶性肿瘤效果 较好。
一次性IAI剂量8—20mg 骨髓抑制、肝肾功能损害、心脏毒性。
顺铂：
铂类络合物 。破坏DNA的复制和功能。对G1期最 敏感。
（三）长期药物灌注
经皮导管药盒系统植入术：
Seldinger 技术穿刺插管至靶血管， 置换留置管， 将留置管径隧道引出并与药盒连接，缝合皮肤。
（四）IAI 与动脉栓塞术的配合
栓塞：肿瘤缺血坏死
IAI：冲击化疗，化疗药物缓慢释放，保持肿瘤区有效药 物浓度
（五）血流重分布 导管插入困难，病变有多重血供。
４．操作方法 （１）胰腺动脉造影 （２）动脉灌注 ５．并发症及处理 急性胰腺炎 停止给药、后撤导管、扩血管药。 ６．疗效评价
二、动脉血栓的溶栓药物灌注治疗
血栓形成和栓子脱落是引起血管闭塞及其组织器官 缺血的重要原因。
急性动脉血栓形成可引起心肌梗死、脑梗死、肢体 坏死、肺梗塞、肠坏死等。
慢性血栓表现为缺血性疼痛、肢体干性坏疽、间歇 性跛行。
血栓形成区域血流量减少药物与血栓接触面有限溶栓效率溶解血液中其他纤维蛋白原凝血功能出血iai局部血栓内注射则可发挥首过效应优先溶解血栓中的纤维蛋白提高溶栓效率减少副作用二层流现象药液比重比血液小进入血液后通常在上层流动优先进入开口向上的血管
介入放射学
第三章 经导管药物灌注术
.
教学目的与要求
• 教学目的： 明确经导管药物灌注术（ IAI ）临
床治疗中的重要作用。 • 教学要求：
掌握IAI的临床应用。 熟悉IAI的药代动力学特点。 了解器材与常用药物。
丝裂霉素：
能抑制DNA的合成，也能使DNA断裂，对G1晚 期和S期最为敏感。
对各种实体瘤有效，特别是对消化道恶性肿瘤效果 较好。
一次性IAI剂量8—20mg 骨髓抑制、肝肾功能损害、心脏毒性。
顺铂：
铂类络合物 。破坏DNA的复制和功能。对G1期最 敏感。
（三）长期药物灌注
经皮导管药盒系统植入术：
Seldinger 技术穿刺插管至靶血管， 置换留置管， 将留置管径隧道引出并与药盒连接，缝合皮肤。
（四）IAI 与动脉栓塞术的配合
栓塞：肿瘤缺血坏死
IAI：冲击化疗，化疗药物缓慢释放，保持肿瘤区有效药 物浓度
（五）血流重分布 导管插入困难，病变有多重血供。
４．操作方法 （１）胰腺动脉造影 （２）动脉灌注 ５．并发症及处理 急性胰腺炎 停止给药、后撤导管、扩血管药。 ６．疗效评价
二、动脉血栓的溶栓药物灌注治疗
血栓形成和栓子脱落是引起血管闭塞及其组织器官 缺血的重要原因。
急性动脉血栓形成可引起心肌梗死、脑梗死、肢体 坏死、肺梗塞、肠坏死等。
慢性血栓表现为缺血性疼痛、肢体干性坏疽、间歇 性跛行。
血栓形成区域血流量减少药物与血栓接触面有限溶栓效率溶解血液中其他纤维蛋白原凝血功能出血iai局部血栓内注射则可发挥首过效应优先溶解血栓中的纤维蛋白提高溶栓效率减少副作用二层流现象药液比重比血液小进入血液后通常在上层流动优先进入开口向上的血管
介入放射学
第三章 经导管药物灌注术
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教学目的与要求
• 教学目的： 明确经导管药物灌注术（ IAI ）临
床治疗中的重要作用。 • 教学要求：
掌握IAI的临床应用。 熟悉IAI的药代动力学特点。 了解器材与常用药物。
介入放射学 ppt课件
ppt课件
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栓 塞 物
3、碘化油乳剂 永久栓塞剂 用途：阻塞肿瘤实质血供 优点：闭塞血管 缓慢释放化疗药物
ppt课件
13
栓 塞 物
4、螺圈
永久性栓塞物
用途：动脉瘤、血管 畸形的栓塞，动脉性 出血的栓塞。 5、静脉硬化剂 鱼肝 油酸钠 用途：闭塞曲张静脉 精索静脉曲张、胃冠 状静脉
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经皮针刺活检
活检针： 抽吸针 切割针 换钻针 监视器：X线透视 B超 CT MRI 临床应用： 肺部节结肿块 腹部实质肿 块骨关节
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谢 谢！
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肾动脉球囊扩张
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冠状动脉球囊扩张
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血管内支架置入术
自扩式支架 球囊扩张式支架 热记忆式支架
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激光血管成形术 完全闭塞血管
动脉粥样斑切除术
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栓塞治疗的反应和并发症
栓塞后综合征： 恶心 呕吐 疼痛 发热 放射性肠郁张 栓塞并发症： 误栓 器官坏死 感染
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经皮血管腔内血管成形术
用导管等器械经皮从血管腔内扩张和 再通血管狭窄或闭塞性病变
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球囊血管成形术
适应症 :短段 较大的血管 操作技术：插管 造影 充盈球囊 凹腰消失 重复3—5 次 机理：球囊张力 血管壁内膜中摸局限性撕裂 血管 壁张力消失 管径扩大 疗效：近期疗效 成功率90% 远期疗效 再狭窄30% 并发症：穿刺部位血肿 血管壁撕裂 远段血管闭塞
介入放射学 ppt课件
剂
介入放射简史-国内
1973：中山医院，经皮穿刺股动脉插管冠脉造 影
1978：华山医院，肾动脉造影 1982：华山医院，经皮血管成形术 1980-1985年：肾动脉、恶性肿瘤和中药栓塞 1983：宣武医院，肾动脉狭窄PTA 1984：神经介入放射 1984：心脏PTCA 1994：TIPPS 胆道、泌尿系疾病介入处理
介入放射简史-国外3
1968：Nusbaum，动脉导管灌注止血 1971：Rosch，选择性血管造影发现消化
道出血并栓塞 70+：恶性肿瘤介入治疗 1973：Maddison等，栓塞治疗脾亢 1973：Almgard，肾动脉内栓塞治疗 1982：Colapinto，经皮经颈静脉门腔静
脉分流。
介入放射简史-国外4
1969：Kaude，经皮经肝穿刺胆道引流 Hoevels：胆道内引流的应用研究 1970：Christorffersen，直视下细针穿刺
活检 1972：Oscarson，选择性动脉导向下细针
活检 1975：B型超声、CT设备上进行导向活
检
介入放射简史-国外5
大多数技术原理来源于外科手术 影像设备的发明和改良 穿刺针、导管、导丝、球囊、支架、栓塞
介入放射简史-国外2
60年代初：Lussenhop/Spence，导管闭塞 脑动静脉畸形
1964：Dotter和Judkin，开发共轴导管系 统
1973：Gruntzig，双腔带囊扩张导管 1966：Rashkind，创导了心房间隔开口术 1967：Postman，动脉导管未闭的介入关
闭术
治疗层面
在医学影像设备的引导和监测下，通过 穿刺和导管操纵技术进入组织和器官， 利用临床治疗学原理和方法，经过灌注、 栓塞、成形、引流等方法对疾病进行一 系列特殊的微创治疗。
介入放射简史-国内
1973：中山医院，经皮穿刺股动脉插管冠脉造 影
1978：华山医院，肾动脉造影 1982：华山医院，经皮血管成形术 1980-1985年：肾动脉、恶性肿瘤和中药栓塞 1983：宣武医院，肾动脉狭窄PTA 1984：神经介入放射 1984：心脏PTCA 1994：TIPPS 胆道、泌尿系疾病介入处理
介入放射简史-国外3
1968：Nusbaum，动脉导管灌注止血 1971：Rosch，选择性血管造影发现消化
道出血并栓塞 70+：恶性肿瘤介入治疗 1973：Maddison等，栓塞治疗脾亢 1973：Almgard，肾动脉内栓塞治疗 1982：Colapinto，经皮经颈静脉门腔静
脉分流。
介入放射简史-国外4
1969：Kaude，经皮经肝穿刺胆道引流 Hoevels：胆道内引流的应用研究 1970：Christorffersen，直视下细针穿刺
活检 1972：Oscarson，选择性动脉导向下细针
活检 1975：B型超声、CT设备上进行导向活
检
介入放射简史-国外5
大多数技术原理来源于外科手术 影像设备的发明和改良 穿刺针、导管、导丝、球囊、支架、栓塞
介入放射简史-国外2
60年代初：Lussenhop/Spence，导管闭塞 脑动静脉畸形
1964：Dotter和Judkin，开发共轴导管系 统
1973：Gruntzig，双腔带囊扩张导管 1966：Rashkind，创导了心房间隔开口术 1967：Postman，动脉导管未闭的介入关
闭术
治疗层面
在医学影像设备的引导和监测下，通过 穿刺和导管操纵技术进入组织和器官， 利用临床治疗学原理和方法，经过灌注、 栓塞、成形、引流等方法对疾病进行一 系列特殊的微创治疗。
《介入放射学》课件
血管性介入放射学
定义：血管性介 入放射学是一种 通过血管途径进 行的诊断和治疗 技术
应用范围：包括 血管造影、血管 成形术、血管栓 塞术等
优势：具有创伤 小、恢复快、安 全性高等优点
适应症：适用于 多种血管疾病的 诊断和治疗，如 冠心病、脑血管 疾病、肿瘤等
非血管性介入放射学
定义：非血管性介入放射学是指通过 非血管途径进行的介入放射学技术， 包括经皮穿刺活检、经皮穿刺引流、 经皮穿刺消融等。
《介入放射学》PPT课 件
汇报人：PPT
目录
添加目录标题
01
介入放射学概述
02
介入放射学的设备与 技术
03
介入放射学的临床应 用
04
介入放射学的并发症 及处理
05
介入放射学的未来发 展
06
添加章节标题
介入放射学概述
介入放射学的定义和历史
介入放射学的定义：介入放射学是一种通过影像引 导技术进行诊断和治疗的医学专业。
介入放射学的发展历史：简要介绍介入放射学的起 源、发展历程以及在医学领域中的地位和作用。
介入放射学的应用领域
血管造影与介入治疗
肿瘤介入治疗
非血管性介入治疗
神经介入治疗
介入放射学的设 备与技术
介入放射学的设备
X线设备：用于透视和摄片，是介入放射学的基础设备 数字减影血管造影系统（DSA）：用于实时监测血管造影，提高介入手术的准确性和安全性 超声设备：用于实时监测穿刺和置管过程，减少并发症的发生 计算机辅助成像设备：用于辅助医生进行手术操作，提高手术效率和质量
介入放射学的特殊技术
血管造影技术：通过导管将造影剂注入血管中，显示血管结构和血流情况 介入治疗技术：利用导管、导丝等器械，对病变部位进行诊断和治疗 影像导航技术：利用计算机技术，将影像数据与实际操作相结合，提高手术精度 微创技术：通过微小的切口或穿刺点，进行诊断和治疗，减少患者痛苦和恢复时间
《介入放射学总论》课件
03
用于不能耐受手术的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器材对血管病变进行治疗的方法。
常见的血管疾病介入治疗方法包括经皮腔内血管成形术、支架植入术等。 血管疾病的介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，已成为许多 血管疾病的首选治疗方法。
非血管疾病的介入治疗
01
非血管疾病的介入治疗是指利用介入技术对非血管病
治疗。
内窥镜技术
内窥镜技术与介入放射学在某 些领域存在交叉，如支气管镜 、腹腔镜等。
医学影像技术
医学影像技术为介入放射学提 供了重要的技术支持，如CT、 MRI、超声等。
核医学
核医学在肿瘤诊断和治疗方面 与介入放射学有密切联系，如
放射性核素治疗等。
02
CATALOGUE
介入放射学的基本技术
经皮穿刺技术
造影剂过敏反应
总结词
造影剂过敏反应是介入放射学中常见的 并发症，可能导致呼吸困难、皮疹等症 状。
VS
详细描述
造影剂过敏反应的发生与患者体质、造影 剂种类等因素有关。过敏症状包括呼吸困 难、皮疹、荨麻疹等。处理方法包括立即 停止使用造影剂、给予抗过敏药物、保持 呼吸道通畅等。
05
CATALOGUE
《介入放射学总论》PPT 课件
CATALOGUE
目 录
• 介入放射学简介 • 介入放射学的基本技术 • 介入放射学的临床应用 • 介入放射学的并发症及处理 • 介入放射学的未来发展
01
CATALOGUE
介入放射学简介
定义与历史
定义
介入放射学是一门通过影像技术 引导，对病变进行微创性诊断和 治疗的医学学科。
变进行治疗的方法。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Budd-Chiari Syndrome 肝静脉闭塞
下腔静脉肝静脉支架植入
介入性放射学的临床应用
• 外周动脉梗阻性疾患的治疗 肢体动脉梗阻性疾患 • 肾动脉性高血压的治疗 • 静脉疾患的治疗
动脉 硬化 左髂 外动 脉狭 窄双 侧股 动脉 闭塞
左髂外动脉支架植入术
右髂外动脉内膜撕裂血栓形成，支架植入
治疗原理
增强化疗药物反 应 增加组织氧耗
热疗
化疗
栓塞
肝动脉热化疗性栓塞
A：对照组
B：实验组
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
原发肝癌
热化疗栓塞术后
肝癌复发
介入性放射学的临床应用
• 闭合性肝脾创伤 • 医原性损伤 • 动脉性出血 咳血 消化道出血 妇科出血
高空坠落伤 肝破裂
左股动脉急性血栓形成
溶栓后
介入放射学的临床应用
• 非血管介入 胆道介入 气道介入 食道介入 尿道介入
支气管肺癌双侧支气管狭窄
支架植入
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入后脱落
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入
脾破裂伤
假性动脉瘤
脾动脉栓塞术后
脾破裂伤
肝内胆管结石术后 腹腔内出血
颈椎术中椎动脉出血
椎动脉栓塞
回结肠淋巴肉瘤出血
回结肠动脉栓塞
剖宫产术后子宫出血
子宫动脉栓塞
剖宫产术后子宫出血
子宫动脉栓塞
宫颈妊娠
子宫动脉栓塞后刮宫
支气管扩张症咳血
造影剂外溢
支气管动脉栓塞后 造影剂外溢消失
介入放射学的临床应用
原发肝癌肝内多发结节
原发肝癌 HAE，2年后
原 发 肝 癌
HAE
原发肝癌
MMCms-CDDP-lipiodol HAE后9个月
原发肝癌HAE 术后2年
肝动脉热化疗性栓塞
肝癌的血液循环
门静脉
肝动脉 肿瘤中心 肿瘤周围门静脉 （90%） 小叶中央静脉 肿瘤边缘 （10%）
小叶下静脉
肝静脉
肝动脉热化疗性栓塞
外生性肝癌
外生性肝癌
介入性放射学的临床应用
• 恶性肿瘤的介入治疗 肺癌 肝癌 肝转移癌 盆腔肿瘤
A：原发肺癌 B：支气管动脉灌注化疗术后2个月
A
B
2个月
1个月 1个月
原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗
原发肝癌
1个月
2个月
原发肝癌
停止治疗三个月后
原发肝癌
1个月
2个月
3个月
原发肝癌
HAE
介入放射学
李 选
北京大学第三医院
血管造影 与 介入放射学
Haschek
1896
Orrin
1920
Berberich 1923
Brooks 1924
Moniz 1928
Santos 1929
Nuvoli 1936
Gastellanos 1938
Seldinger技术 1953
现代血管造影技术
DCI
DSA
现代影象学技术
结核性肝脓疡
右肾动脉闭塞
右肾萎缩
慢性消化道出血 空肠平滑肌瘤
慢性消化道出血 回肠平滑肌瘤
慢性消化道出血 回肠平滑肌肉瘤
肿瘤染色边界不清 静脉中断
脾淀粉样变
脾动脉分支移位 管壁毛糙
脾脏淋巴管瘤病
瑞士奶酪样改变
肝脏包虫病
母囊内可见子囊
P点
CT、GI示左上腹巨大肿块
• 门脉高压的治疗 肝性门脉高压 肝前性门脉高压 肝后性门脉高压 (Budd-Chiari syndrome)
食道胃底静脉曲张
门脉高压症
—介入断流术
胃冠状静脉栓塞术后 食道胃底静脉曲张消失
门脉高压症 TIPSS
肝 前 性 门 脉 高 压
Budd-Chiari Syndrome
下腔静脉支架植入术