牙周病与全身系统性疾病的可能相关机制分析
牙周炎与免疫系统疾病的关联性研究
牙周炎与免疫系统疾病的关联性研究牙周炎是一种常见的口腔疾病，它与我们的免疫系统密切相关。
近年来，越来越多的研究发现，牙周炎与免疫系统疾病之间存在着一定的关联性。
本文将就牙周炎与免疫系统疾病的关系进行探讨。
一、牙周炎的概述牙周炎是一种慢性炎症性疾病，主要发生在牙龈周围组织。
它的主要症状包括牙龈红肿、出血、牙齿松动等。
牙周炎的主要原因是细菌感染，而细菌感染会引起机体的免疫反应。
二、免疫系统疾病的种类免疫系统疾病是指机体免疫系统异常导致的疾病，常见的包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病的特点是机体的免疫系统攻击自身组织，导致炎症和损伤。
三、牙周炎与免疫系统疾病的关联性最近的研究表明，牙周炎与免疫系统疾病之间存在着一定的关联性。
一方面，患有免疫系统疾病的人更容易患上牙周炎。
研究发现，由于免疫系统异常，这些患者的口腔组织更容易受到细菌感染，从而导致牙周炎的发生。
另一方面，牙周炎也可能加重免疫系统疾病的症状。
牙周炎导致的细菌感染会引起机体的炎症反应，进一步加剧免疫反应，使得免疫系统疾病的症状加重。
四、牙周炎与系统性红斑狼疮的关系系统性红斑狼疮是一种较常见的免疫系统疾病，它会对多个器官产生影响，包括皮肤、关节、肾脏等。
研究发现，患有系统性红斑狼疮的人更容易患牙周炎。
这可能是由于系统性红斑狼疮患者的免疫系统异常，导致口腔组织更容易受到细菌感染。
此外，牙周炎也可能加重系统性红斑狼疮的症状。
炎症反应会进一步刺激免疫系统，增加对自身组织的攻击，使系统性红斑狼疮的患者病情恶化。
五、牙周炎与风湿性关节炎的关系风湿性关节炎是一种常见的关节炎，表现为关节疼痛、关节肿胀等症状。
研究发现，患有风湿性关节炎的人更容易患牙周炎。
风湿性关节炎患者的免疫系统异常，可能导致口腔组织更容易感染细菌。
另外，牙周炎也可能加重风湿性关节炎的症状。
炎症反应会进一步激活免疫系统，增加对关节的攻击，导致风湿性关节炎的症状加重。
六、预防和治疗针对牙周炎与免疫系统疾病的关联性，我们应该重视口腔健康的重要性，并采取预防和治疗措施。
口腔健康与全身健康的关系及其相关研究
口腔健康与全身健康的关系及其相关研究口腔是我们身体最容易被忽视的部位之一。
很多人只有在口腔出现问题时才会注意到它。
但是，其实我们的口腔健康和整体健康有着密切的关系。
研究发现，很多慢性疾病和口腔健康有着紧密联系。
心血管健康
最近几年，越来越多的研究表明，心血管疾病和口腔健康之间存在关联。
牙周病是导致这种关联的一个重要因素。
当牙周病菌进入血液循环时，会引发全身炎症反应，导致心脏疾病的发生。
此外，牙周病可以导致动脉硬化，增加心脏病发作的风险。
糖尿病
研究发现，口腔健康和糖尿病之间也存在紧密联系。
牙周病和其他口腔问题会导致口腔细菌进入血液循环，干扰胰岛素的正常函数。
因此，牙周病的治疗能够控制血糖水平，并减少糖尿病患者的合并症风险。
妊娠期
怀孕期间，口腔健康也非常重要。
口腔疾病如牙周病、龋齿等
会增加早产、低出生体重等问题的风险。
一些研究表明，孕妇得
到良好的口腔保健和治疗，将降低这些风险，同时对胎儿的健康
也有益。
防治措施
因此，保持口腔健康是十分重要的，并且需要持续地保护。
日
常口腔卫生习惯的养成非常重要，如刷牙、牙线、口腔漱洗等都
不可少。
此外，口腔保健需要定期到口腔医生那里进行检查和治疗。
总之，口腔健康是我们整体健康的重要组成部分。
研究表明，
口腔疾病与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有着密切联系。
因此，保持好口腔健康，对我们的健康非常有益。
从循证医学角度探究牙周炎与全身疾病的关系及伴全身疾病牙周炎的治疗策略
牙周炎是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，是成年人失牙的最主要原因。
根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国35岁以上成年人中约62.3%患不同程度的牙周炎，其中重度牙周炎的患病率高达30.6%。
牙周炎已成为我国常见且突出的口腔健康问题之一。
然而，牙周炎却常被忽视，大众也很少意识到其对全身健康的不良影响。
近年大量研究已表明牙周炎与全身疾病密切相关。
牙周炎可能通过以下机制影响全身疾病：①牙周致病菌通过口腔⁃消化道或循环系统转移，异位定植；②牙周致病菌及其产物通过血液循环运输至远端组织，并扩大全身炎症；③机体的免疫反应与新陈代谢紧密相关，牙周炎通过增加全身炎症负担影响代谢性炎症。
牙周炎与多种慢性疾病具有一定的双向关系，如心脑血管疾病（cardiovascular and cerebrovascular diseases，CVD）、糖尿病、慢性肾病、呼吸系统疾病、阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）和癌症等。
此外，血液系统疾病、罕见基因病及妊娠期女性等在牙周组织上均可能有特殊表现。
因此，在临床工作中，如何科学、安全、有效地对伴全身疾病牙周炎患者开展牙周治疗，值得思考和关注。
本文依据循证医学证据，并根据证据质量高低依次概述牙周炎与全身疾病或状况的相关性，形成对伴全身疾病牙周炎患者的治疗策略推荐。
一、牙周炎与CVD1.基于循证医学证据的相互关系：CVD是全球最主要的非传染性疾病，包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。
截至2015年，CVD已造成1790万人死亡，占世界总死亡人数的1/3。
为安全有效地在CVD患者中实施牙周治疗，牙周炎与CVD之间的相关性需进一步明确。
2020年牙周炎与CVD共识报告指出，目前已有充分的高质量证据支持牙周炎与CVD 之间的双向关系：牙周炎可使患CVD的风险增加1.10~3.52倍，同样，CVD也能促进牙周炎的发生与进展；牙周治疗能降低CVD的患病风险，同时，治疗CVD也能在短期（3~6个月）内改善患者的牙周状况。
牙周病对全身健康的影响
牙周病对全身健康的影响牙周病是一种常见的口腔疾病，它不仅仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生重大影响。
本文将深入探讨牙周病对全身健康的影响，并提出相应的预防和治疗措施。
第一部分：牙周病的概述牙周病是一种炎症性疾病，主要由牙龈组织和牙周组织的炎症引起。
其症状包括牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿松动等。
牙周病的主要原因是细菌感染，特别是口腔中的牙菌斑。
如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿丧失。
第二部分：牙周病与心血管疾病的关系越来越多的研究表明，牙周病与心血管疾病之间存在关联。
牙周病引起的慢性炎症反应可能导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。
此外，牙周病细菌也可能通过血液循环进入心脏，导致心内膜炎等感染性疾病。
第三部分：牙周病与糖尿病的关系研究发现，牙周病患者更容易患上糖尿病，并且糖尿病患者更容易罹患牙周病。
这种相互关系可能是由于炎症反应、免疫功能异常以及细菌感染等因素所致。
牙周病对糖尿病患者的控制和管理产生了不利影响，而糖尿病也会加重牙周病的症状和发展。
第四部分：牙周病与呼吸系统疾病的关系一些研究还发现，牙周病与呼吸系统疾病之间存在一定的关系。
牙周病菌在口腔中大量繁殖，并可以通过吸入进入呼吸道，引发呼吸道感染、肺炎等疾病。
因此，保持口腔清洁、预防牙周病不仅有助于口腔健康，也对呼吸系统健康具有积极意义。
第五部分：预防和治疗牙周病的措施1. 良好口腔卫生习惯：刷牙须用正确的方法，经常使用牙线和牙间刷清洁牙齿间隙。
2. 定期体检：定期到口腔医生进行口腔检查，及早发现和治疗牙周病。
3. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会增加患牙周病的风险。
4. 调整饮食：减少糖分和碳水化合物的摄入，增加蔬果和纤维素的摄入，有助于预防牙周病。
5. 牙周病治疗：定期进行牙结石清洁、根面平整等治疗措施，重症患者可考虑接受手术治疗。
结论：牙周病不仅仅是一种口腔疾病，它还可能对全身健康产生重大影响，特别是心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病等。
因此，我们应该重视牙周病的预防和治疗，保持良好的口腔卫生习惯，并定期到口腔医生进行检查和治疗。
牙周炎与全身疾病的关系
牙周炎与全身疾病的关系牙周炎是一种常见的口腔疾病，由牙菌斑引起的炎症反应，导致牙周组织的破坏，如牙周袋的形成和牙槽骨的吸收，患牙松动,移位甚至丧失。
然而，牙周炎不仅局限于口腔，还与全身多个系统疾病存在关联。
本文将探讨牙周炎与全身疾病的关系。
什么是牙周炎？牙周炎，是人类口腔的常见病，是由牙菌斑引起的牙龈的免疫反应，造成牙周组织的破坏，最终可能导致牙齿丧失。
它所造成的功能丧失和心理障碍，对全身健康和生活治疗的影响非常大。
牙菌斑生物膜是牙周炎最主要的致病因素，直接或间接的参与牙周炎发展的全过程。
牙菌斑细菌产生的毒素和一些毒性因子可以直接造成牙周组织破坏，也可以引发炎症反应，间接损伤牙周组织，如牙龈出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动移位和脱落。
口腔龈上洁治和龈下刮治术可以清除牙菌斑和牙结石。
这些牙周基础治疗可以减轻炎症和阻止疾病的进展。
同时，患者还需要接受口腔卫生指导，保持口腔清洁防止疾病的复发。
牙周炎还与其他系统疾病有关。
牙周炎与心血管疾病的关系心血管疾病是全球的主要健康问题之一，每年有数以百万计的人受心血管疾病困扰。
牙周炎患者罹患心血管疾病风险明显高于普通人群。
这种风险可能与牙周炎对全身炎症反应的刺激有关。
当牙周组织发炎时，致病菌和炎症介质可以一过性或者反复进入循环系统，引起或者加重全身炎症。
口腔感染可以引起感染性心内膜炎，牙周病与心肌梗死和冠心病的关系也得到证明。
动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，发生在血管壁的内膜层。
牙周炎患者更容易发生动脉粥样硬化，在粥样硬化斑块中能检出多种牙周致病菌。
此外，牙周炎还可能影响血脂和血糖水平，进一步增加心血管疾病的风险。
牙周炎患者的低密度脂蛋白胆固醇水平通常较高，而高密度脂蛋白胆固醇水平较低。
这种血脂异常现象可能会增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成。
此外，牙周炎患者的血糖水平也可能受到影响，增加糖尿病等慢性疾病的风险。
牙周炎与糖尿病的关系糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平异常升高。
牙周炎与全身性疾病相关性研究
｜ §√ 一 誓 ０ ｜ ∥ 毒 蛩 量 。ｌ ∥ ｌ ： ｜ 。 ｜
牙 周 炎 与 全 身 性 疾 病 相 关 性 研 究
杨 丽 君
东营胜 利 油 田胜 利 医院 （ 东 东营 ２ ７ ５ ） 山 ５ ０５
【 摘要 】 牙周炎是 引起或加重一些全 身性疾病的潜在危险 因素 。 据 目前研 究的新进展笔 者重 点从 心血 管疾病 、 根 糖尿病 、 不 妊娠
明牙 周 病 原 菌 在 动 脉 粥 样 斑 块 形 成 中发 挥 着 作 用 。 Ｐ 染 可 引 ｇ感
起精氨 酸特异性 半胱氨酸 蛋 白酶 降解 载脂 蛋 白 Ｂ Ｏ ， 低密 度 Ｉ０ 使 脂蛋 白颗粒被修饰 ， 从而 使其更 多地被吞 噬细胞所 摄取 ， 最终 形 成泡沫细胞 Ｊ ｇ 。Ｐ 或其膜泡所 产生的毒力 因子 如 Ｌ Ｓ 也可激发 Ｐ， 或促进巨噬细胞形成泡沫细胞 ， 从而引起动脉粥样斑块的形成。 １３ 炎症介质 ． 除了病原微 生物 的作 用 ， 炎症介 质 的作 用也 不
２４ 协 同作用 ．
糖尿病与牙周炎之间具有协 同作用 。严 重的牙
周 炎 与血 糖 控 制 不 良 有 关 ， 且 会 加 重 糖 尿 病 引 起 的 高 血 糖 症 。 并
个 储 蓄 池 。 这些 炎症 介 质 进 入 循 环 系统 ， 一方 面可 引 起 局 部 或
牙周炎 引起 的菌血症和 （ ） 或 内毒素血症可 引起血清 中炎症性 细
１ １ 动物模型研究 ．
小 鼠静 脉接种 Ｐ ｇ第 １ 发现 有动脉粥样 ０周
动物模 型研究还发现糖 尿病还可增 加细胞 调亡 ， 骨衬 细胞 、 使 成 骨 细胞 、 牙周膜纤维细胞减少 ， 它损 害牙龈成纤 维细胞 合成胶 原 和氨基葡聚糖 ， 增加 龈沟液 的胶 原分解 活性 ， 得牙周纤 维及 牙 使
口腔健康与全身疾病的关系研究
口腔健康与全身疾病的关系研究口腔健康作为人体健康的一个重要组成部分，已经引起了越来越多的医学界的关注。
近年来，越来越多的研究表明，口腔健康与全身疾病之间存在着紧密的关系。
这种关系不仅仅是单纯的口腔病变可能引发全身疾病，更重要的是，全身疾病也可能对口腔健康产生负面影响。
首先，我们来探讨口腔疾病对全身疾病的影响。
口腔疾病主要包括牙周病、龋病和口腔癌等。
研究发现，这些口腔疾病与多种全身疾病之间存在着密切的关联。
例如，牙周病与心脑血管疾病、糖尿病、妊娠并发症等有关。
研究结果显示，牙周病患者较非患者更容易发生心脑血管疾病，且患有牙周病的糖尿病患者血糖控制较差。
这些结果表明，牙周病可能成为全身疾病的一个危险因素，而牙周病的治疗和预防可能对预防全身疾病具有积极的作用。
除了牙周病，龋病也与一些全身疾病有关。
有研究发现，龋病与肥胖症、代谢综合征和心脏病等密切相关。
这可能是因为龋病导致的牙齿疼痛和咀嚼困难使得患者食欲不振，导致能量摄取不足，从而引发肥胖和代谢紊乱。
此外，慢性龋病也可能增加患者发生心脏病的风险。
口腔癌作为一种常见的癌症类型，其与全身疾病之间的关联也备受关注。
研究发现，吸烟、饮酒和疱疹病毒感染等因素与口腔癌的发生密切相关。
而口腔癌又与全身疾病如白血病、食管癌等有关。
这些结果再次突出了口腔健康与全身健康之间的联系。
然而，正如前面所提到的，全身疾病也可能对口腔健康产生负面影响。
作为一个与外界环境直接接触的器官，口腔往往是全身疾病的一个窗口。
例如，糖尿病患者往往容易患有牙周病和龋病。
研究表明，糖尿病患者由于胰岛素分泌异常或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖升高，从而增加了口腔感染的风险，促进牙周病和龋病的发展。
同样地，白血病等血液系统疾病也可能对口腔健康产生负面影响。
患有白血病的患者免疫力低下，容易感染口腔病变，从而进一步影响全身健康。
为了保持口腔健康与全身健康之间的良好关联，我们应该重视口腔卫生与口腔疾病的防治。
第十章 牙周病与全身健康的关系
会上升。
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
� 妊娠期龈炎
怀孕本身不会直接导致牙龈炎症 怀孕导致原有的牙龈炎症加重 妊娠期龈炎的发生率 50～100％ 妊娠第2、3个月 牙龈炎症最严重 临床症状 极易出血 牙龈炎症明显 妊娠期龈瘤
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
�
改变组织对局部感染的反应，菌斑更易聚 集，增加病情的进展速度。
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
糖尿病 � 对于糖代谢控制不佳或有严重并发症(如。 肾病)的糖尿病患者，一般只进行应急的牙 周治疗，如急性牙周脓肿等，同时给抗生 素以控制感染。 � 对经过积极治疗已控制血糖的糖尿病患 者，可按常规施以牙周治疗。
1999年国际研讨会牙周炎分类 牙周病对糖尿病的影响
♦ 牙周基础治疗使Ⅱ型糖尿病患者的牙周临
床情况明显改善的同时，龈沟液内的胶原 酶水平也显著下降。 ♦ 局部用米诺环素治疗Ⅱ型糖尿病患者的牙 周炎，可使龈下细菌数减少10～10000倍， 牙周状况明显改善，血清中的TNF-α水平 显著下降，糖化血红素显著下降。 TNF-α 和HbA1c的变化之间具有显著的相关性。
1999年国际研讨会牙周炎分类
ler 1891年“人的口腔是感染灶” William Hunter 1900年 口腔微生物是导致一系列全身系统性疾病 的罪魁祸首。 牙龈坏死、根周脓肿、牙龈炎和牙周炎是 感染的病灶。 Billings 1911年 定名“感染病灶” 20世纪中叶以后，病灶学说被冷落和否定。
3、牙周细菌及其产物引起机体的免疫反应 和炎症 动脉粥样硬化 ♦ 炎症 ♦ 感染 C反应蛋白（CRP）升高 引发单核细胞/巨噬细胞产生组织因 子，促使血液凝聚 血栓形成
牙周疾病与全身健康的关系
牙周疾病与全身健康的关系摘要：牙周病患病率高，是成年人失牙的主要原因。
全身系统性疾病可能影响牙周组织的健康，同时，牙周病也是某些系统性疾病的危险因素，牙周病和心脑血管疾病、骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病相互影响。
目前来说，牙周病与全身健康的密切关系越来越引起人们的关注，本文就牙周病与全身系统性疾病的关系以及相关机制作一综述。
关键词：牙周病；全身系统疾病；发生机制牙周病作为口腔最常见的疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的影响口腔健康的三大疾病之一。
现已有许多证据表明，牙周病的始动因子是菌斑微生物。
其不仅是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。
在我国，牙周病的发病率非常高，约为80%-90%。
在菌斑微生物与宿主发生反应，造成牙周支持组织（如牙龈、牙周膜和牙槽骨）炎症和破坏的慢性感染性疾病。
近年来，大量研究表明，牙周病也能影响全身健康或疾病，与全身健康密切相关。
牙周组织的健康在受某些系统性疾患、全身因素以及生活方式等影响的同时，牙周疾病也是某些系统性疾病的危险因素。
1、牙周病的特点菌斑微生物是牙周病的始动因子，这是众所周知且被广泛承认的事实。
与此同时，牙周病发生、发展及转归的一个必要条件是宿主的防御反应。
所以，牙周病作为一种多因素疾病，细菌的不断侵袭和人体的抵御之间的动态平衡被打破所导致的慢性疾病。
口腔是一个相当复杂而独特的生态系统，迄今为止，发现约有800种不同的微生物存在于的口腔之中。
牙周组织比较特别，所以口腔微生物在牙表面面以菌斑生物膜的形式存在，是一种复杂的微生物生态群体，是细菌生存、繁殖的重要场所[1]。
牙结石积累、食物残留、修复不良等局部因素的存在是牙菌斑的积聚的重要加剧因素，同时增加细菌微生物的致病力，最后造成牙周组织的损害。
牙周病患者可能发生牙龈炎症出血、肿胀，牙槽骨不同程度的吸收，牙周袋形成，牙齿松动或移位，最终可导致牙齿的脱落，影响牙齿的咀嚼和辅助发音等功能，从而影响患者的全身心健康。
口腔疾病与全身疾病的关联研究
口腔疾病与全身疾病的关联研究随着科学技术的不断发展，人们对于口腔健康的关注也越来越多。
近年来，越来越多的研究表明口腔健康与全身健康之间存在着密切的关联。
本文将从心血管系统、呼吸系统、消化系统以及免疫系统等方面探讨口腔疾病与全身疾病之间的关系。
一、心血管系统1.牙周炎与心血管疾病牙周炎是一种常见的慢性口腔感染，它可以引发牙龈出血、牙齿松动等问题。
许多学者通过对牙周炎和心血管疾病的相关性进行临床观察和流行病学调查发现，两者之间存在着密切联系。
患有牙周炎可能导致大量细菌进入循环系统，引发全身性感染并影响心血管健康。
2.牙结石与动脉粥样硬化牙结石是由于长期积累的牙菌斑形成的，对口腔健康产生不良影响。
研究发现，牙结石中含有多种微生物和细菌代谢产物，这些微生物可以通过血液循环进入全身系统，进而与动脉粥样硬化发展相关。
二、呼吸系统1.牙周炎与呼吸道感染口腔中可能存在许多有害细菌和病毒，在正常情况下被唾液和免疫系统排出。
然而，当口腔卫生状况不佳时，这些细菌和病毒可以侵入呼吸道并引起感染。
一些研究显示，患有牙周炎的人群更容易患上肺部感染和其他呼吸道感染。
2.龋齿与肺部感染龋齿是一种常见的口腔疾病，其中包括细菌活动。
这些细菌在咀嚼食物时会释放酸性物质，从而导致牙齿脱钙。
同时，在没有及时治疗的情况下，龋齿也可能导致牙髓炎和牙根尖周炎等感染，从而影响全身健康。
一些研究显示，龋齿患者更容易发生呼吸道感染，包括肺部感染。
三、消化系统1.胃食管反流病与口腔健康胃食管反流病是指胃酸回流到食管中引起的一系列不适症状，如胸骨后灼热感。
该疾病在口腔中表现为牙釉质溶解、龋齿形成加速和牙齿敏感等问题。
它还可能导致咽喉部黏膜受损，刺激咳嗽和声音嘶哑。
2.口腔癌与消化道癌口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，可以发生在唇部、舌头、颊黏膜等处。
有多项研究表明，患有口腔癌的人更容易发生消化道癌。
这可能是由于共同的危险因素（如吸烟和喝酒），以及慢性口腔感染对全身免疫系统的长期影响。
牙周病与全身系统性疾病的关系
究 没 有为 牙周 病 导致全 身并 发症 提供 理论 依 据 。现
代流行病学调查研究的证据支持 口腔健康条件差 ， 特别是有广泛严重的牙周病病人 ， 同时患有其他 系
统 性 疾病 的风 险 增 大 ， 心血 管 疾病 。 口腔 健康 不 如 良人 群 中冠 心 病 发病 风 险 较对 照 人 群 大大 增 加 ， 因
ｖ １２１ Ｎｏ７ ｏ． ．
５ ６ ７
Ｊ１ ２０１ ｕ ２
．
武警后勤学院学报（ 医学版 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｏ ｉ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｆ Ａ Ｆ（ ｄｃ ｌ ｃｅ ｃ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｇｓ ｃ Ｕ ｉ ｒｉ Ｐ Ｍｅ ｉ ｉｎ ｅ ） Ｌ ｔｓ ｖ ｔｏＣ ａＳ
病有着高度的相关性 ， 如牙周病和心脑血管疾病 、 中
风 、 尿 病 、 产 低 出 生体 重 婴 儿 及 呼 吸 道 感 染 等 糖 早 之 间 的关 系 已 经被 大量 报 道 ｎ 目前， 周 病 与 全 。 牙 身 健 康 的关 系 已是 国 内外 医学 专 家 和 口腔 医学 专 家 的关 注 热点 ， 综 述 阐述 牙周 病 与全 身 系 统性 疾 本
险因素 。
关键词 ： 牙周病 ； 系统性疾病 ； 相关性 【 文章编号 】 ０ ５ ３ ２（０ ２０ — ５ ６ ０ ２９ — ７ ０２ １）７ ０ ７ — ５ 【 中图分 类号】 ６ ９ Ｒ １ 【 文献标识码】 Ｂ
Ｔｈ ｅ ａ ｉｎ ｈｐ ｏ ｅ ｉｄ ｎ ａ ｉｅ ｓ ｎ ｙ ｔ ｍ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｅ ｒ ｌｔ ｓ ｉ ｆ ｒ ｏ ｔ ｌ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｓ ｓ ｅ ｃ ｄｓ ａ ｅ ｏ ｐ ｏ ｄ
慢性牙周炎与全身系统性疾病关系的研究进展
１２３
其是 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 疾 病 (
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能够诱导内皮细 胞 的 内 皮Ｇ间 质 转 化. 证 明 牙 周 炎
引起的全身炎症可能通过血管内皮细胞功能异常和
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口腔健康与全身疾病的关联分析
口腔健康与全身疾病的关联分析在我们的日常生活中，很多人可能认为口腔健康仅仅关乎牙齿是否洁白整齐、口气是否清新。
然而，事实远非如此。
口腔健康与全身疾病之间存在着千丝万缕的联系，这些联系常常被人们所忽视，但却对我们的整体健康状况有着至关重要的影响。
首先，让我们来谈谈牙周病。
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。
如果不及时治疗，牙周病可能会引发一系列严重的健康问题。
研究表明，牙周病与心血管疾病之间存在着密切的关联。
牙周病患者口腔中的细菌可以进入血液循环系统，导致炎症反应的发生。
这种炎症反应会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加冠心病、心肌梗死和中风等心血管疾病的发病风险。
糖尿病也是与口腔健康密切相关的一种全身性疾病。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，往往更容易患上口腔疾病，如牙周炎、龋齿等。
同时，口腔炎症也会反过来影响糖尿病的控制。
口腔感染会导致体内炎症因子水平升高，使胰岛素抵抗加重，从而影响血糖的调节，导致血糖波动，进一步加重糖尿病的病情。
此外，口腔健康与呼吸系统疾病也有着一定的关联。
口腔中的细菌可以通过吸入的方式进入呼吸道，引起肺部感染。
尤其是对于老年人、免疫力低下者以及患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者来说，保持良好的口腔卫生尤为重要。
再来说说消化系统疾病。
口腔是消化系统的起始部分，如果口腔健康出现问题，比如龋齿、牙齿缺失等，会影响咀嚼和吞咽功能，导致食物不能被充分咀嚼和消化，从而加重胃肠道的负担，容易引发消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病。
另外，口腔健康还与妊娠结局有关。
孕妇如果在怀孕期间患有牙周炎，可能会增加早产和低体重儿的风险。
这是因为牙周炎引起的炎症反应可以通过血液循环影响子宫内的环境，对胎儿的生长发育产生不利影响。
不仅如此，口腔癌也是一个不容忽视的问题。
长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良生活习惯，以及口腔卫生不良、营养不良等因素都可能增加口腔癌的发病风险。
而早期发现和治疗口腔癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
口腔卫生与全身疾病的相关性
口腔卫生与全身疾病的相关性口腔卫生是维护口腔健康的重要一环，而口腔健康与全身健康有着密切的关联。
近年来，越来越多的研究表明，口腔疾病与全身疾病之间存在着相互影响的关系。
本文将探讨口腔卫生与全身疾病的相关性，并提出一些改善口腔健康的方法。
首先，牙周病是一种常见的口腔疾病，它与全身疾病之间有着紧密的联系。
牙周病是由于牙齿周围的细菌感染引起的，如果不及时治疗，细菌会进一步侵入血液循环系统，引发全身炎症反应。
这种炎症反应可能导致心血管疾病、糖尿病、风湿性关节炎等全身疾病的发生和加重。
因此，保持良好的口腔卫生，预防和治疗牙周病对于预防全身疾病至关重要。
其次，口腔感染也可能对全身健康产生负面影响。
当口腔内的细菌进入血液循环系统时，它们可能引起全身感染。
例如，牙髓炎是一种由于牙齿感染引起的疾病，如果不及时治疗，感染可能蔓延到颌面部和颈部，甚至扩散到全身。
这样的感染可能导致败血症、脑膜炎等严重疾病，威胁生命健康。
因此，及时治疗口腔感染，保持口腔卫生对于预防全身感染至关重要。
除了上述口腔疾病与全身疾病的关联外，口腔卫生也与一些慢性疾病的发生和控制有着密切的关系。
例如，糖尿病患者更容易患上牙周病，而患有牙周病的糖尿病患者的血糖控制也更加困难。
这是因为牙周病的炎症反应会影响胰岛素的敏感性，导致血糖升高。
因此，糖尿病患者应该特别重视口腔卫生，定期洗牙并保持良好的口腔清洁，以控制糖尿病的发展。
此外，口腔卫生也与孕妇和婴儿的健康相关。
孕妇患有牙周病时，细菌和炎症反应可能通过胎盘进入胎儿体内，增加早产、低出生体重和其他并发症的风险。
因此，孕妇应该在怀孕期间特别注意口腔卫生，定期洗牙并接受口腔健康检查。
对于婴儿来说，如果母亲患有龋齿或其他口腔疾病，那么通过亲密接触，细菌可能传播给婴儿，增加婴儿患龋齿的风险。
因此，母亲应该保持良好的口腔卫生，以保护婴儿的口腔健康。
为了改善口腔卫生，我们可以采取一些实用的方法。
首先，定期刷牙是维护口腔健康的基础，建议每天早晚刷牙，每次刷牙至少两分钟。
牙周病与全身健康
牙周病与全身健康的关系口腔于金钊1185033007 口腔医学作为医学的一个分支，研究的范围不仅仅是32颗牙齿，还包括上至发际，下至锁骨以上，除眼、耳、鼻、喉、脑以外的头颈颌面部。
口腔各组成部分的生理病理过程与全身各器官和系统相互影响、关系密切。
某些口腔疾病可成为病灶，导致远隔器官的病灶感染；反过来，很多全身性的疾病，在口腔及颌面部均可有表现如果能够及时发现，有助于全身疾病的早日诊断。
最常见的病灶是牙周病。
牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成，是牙齿的支撑组织。
牙周疾病是发生于上述组织的疾病，广义的牙周病包括牙龈病和牙周炎。
牙周病不仅是导致成人失牙的主要原因，也与全身的疾病有着密切的关系。
1.牙周病与糖尿病的关系随着生活水平的提高，糖尿病在我国的发病率越来越高，严重影响着我国人民的正常生活。
它与牙周病互相影响，互为因果。
糖尿病是牙周病的危险因素。
糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血、反复出现牙周脓肿、牙齿松动等。
这是由于糖尿病的基本病理变化，如血小管病变、免疫反应低下、胶原分解等，使牙周组织对局部致病因子的抵抗力下降，因而破坏加重、加速。
牙周病也会增加糖尿病发病的风险和治疗的难度。
重度牙周病的糖尿病患者因血液中的肿瘤细胞因子水平高，是组织表面的胰岛素受体数目减少，活性降低，增加患者对胰岛素的抵抗。
控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎较好治疗效果的重要前提。
2.牙周病与艾滋病艾滋病的潜伏期很长，在后期的时候90%的患者会出现口腔表现，而且往往是这些病人的首发症状。
包括龈缘红线和坏死性溃疡性牙周炎等。
后者与强烈的免疫抑制有关，若不治疗可能发展成为坏死性口炎。
现在由于“鸡尾酒疗法”的应用，艾滋病患者的非典型性牙周炎发病率明显下降，更趋于普通的牙周病，即表现为牙龈炎炎症、附着丧失、牙龈退缩、牙龈脓肿等。
3.牙周病与呼吸系统疾病牙周病可以增加慢性阻塞性肺病患病的危险性。
口腔感染与全身疾病关联性的研究进展
口腔感染与全身疾病关联性的研究进展近年来，口腔感染与全身疾病之间的关联性成为了口腔医学领域的研究热点。
大量的研究表明，口腔感染与全身疾病存在着密切的关联，口腔疾病的治疗不仅仅是为了保护口腔健康，更是为了预防和治疗全身疾病。
本文将就口腔感染与全身疾病关联性的研究进展进行综述。
一、心血管疾病与口腔感染的关联性研究表明，牙周病与心血管疾病之间存在着密切的关系。
牙周病是一种常见的口腔感染疾病，牙周病患者在口腔中存在大量的细菌和炎症因子，这些病原体和炎症因子可以通过血液循环进入到全身，引起全身的炎症反应，从而提高了心血管疾病的风险。
此外，研究还发现，牙周病菌可以附着在血管内皮细胞上，导致动脉粥样硬化的形成。
因此，定期的牙周病治疗和口腔卫生护理对心血管疾病的预防和治疗具有重要意义。
二、糖尿病与口腔感染的关联性口腔感染与糖尿病之间也存在着密切的关系。
糖尿病患者由于血糖的不稳定，使得口腔内细菌易于繁殖，从而增加了患口腔感染的风险。
另外，患有口腔感染的糖尿病患者，其糖尿病的控制也往往不理想，形成了一种恶性循环。
研究还发现，糖尿病患者的牙周病菌感染程度更严重，且感染的菌种数量也更多。
因此，加强口腔卫生管理，定期的口腔检查和治疗对于控制糖尿病的发展具有一定的重要性。
三、呼吸系统疾病与口腔感染的关联性口腔感染也与呼吸系统疾病密切相关。
口腔中的细菌和炎症因子可以通过呼吸道进入肺部，引起呼吸系统感染。
研究表明，牙周病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间存在明确的关系，牙周病的患病率在COPD患者中明显增加。
此外，口腔感染还与肺炎和支气管炎等呼吸系统感染密切相关。
因此，通过保持良好的口腔卫生习惯，及时治疗和预防口腔感染，有助于预防和控制呼吸系统疾病的发生。
四、口腔癌与口腔感染的关联性口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，口腔感染与口腔癌也存在一定的关联。
研究发现，口腔感染与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染密切相关，而HPV感染是口腔癌的重要诱因之一。
牙周病和全身系统性疾病的相关性
牙周病属于口腔三大疾病之一，该病的始动因子为菌斑微生物，会和宿主产生反应，牙周周围组织会出现炎症反应，甚至被破坏，从而引发慢性感染性疾病。
根据统计表示：全世界范围内牙周病的发病率超过80%，也是人们最常发的一种慢性感染性疾病。
随着临床医学研究的逐渐进展，牙周病不但会向口腔局部牙周组织进行累及，还和全身多系统疾病具有密切联系，这一结局也被大量报道。
牙周病和心血管疾病：牙周病和心血管疾病之间存在较多共同点，比如：均具有较高的发病，且属于多因素慢性病。
根据现代流行性病学研究发现：口腔健康条件较差，尤其是严重性严重疾病患者，患其他系统性疾病的风险更高，比如：心血管疾病。
口腔健康不佳患者发生冠心病的概率更高，故保证良好的口腔卫生是十分重要的。
牙周病的严重程度不同，对于全身系统性疾病的影响也各不相同。
急性缺血性心脏病合并重度慢性牙周病患者的甘油三酯、低密度脂蛋白水平更高，而高密度脂蛋白水平更低。
牙周病的发生能够导致患者出现牙齿缺失，剩余的牙齿数量会对冠心病患者的发病率造成影响。
动脉粥样硬化属于炎症性疾病，感染更是引发全身炎症的主要原因，并且越来越多的研究发现：牙龈卟啉单细胞属于动脉粥样硬化进展中的重要因素。
牙龈卟啉单胞菌能够通过宿主细胞的自主吞噬作用，并进入血管内皮细胞，能够避免受到溶菌酶的作用而存活在内皮细胞中。
存活在血管的内皮细胞的致病菌可以在细胞中做自我复制，且会导致细胞的黏附分子、炎症趋化因子、细胞因子受体表达，出现局部炎症反应，这些炎症分子在动脉粥样硬化的形成以及进展期间具有重要作用。
炎症趋化因子、细胞因子以及急性期介质可通过牙龈卟啉单胞菌等致病菌，聚集到血管中，在血液循环期间，炎症介质会对血管内皮细胞起到激活作用，被激活的血管内皮细胞能够转变为粥样硬化发生点，实现炎症介质的高水平表达，使其转变为促血栓状态。
巨噬细胞趋化蛋白1对于单核巨噬细胞的吸引能力更强，使其增殖、迁徙、聚集并黏附在内皮上，导致平滑肌细胞增生、氧化，低密度脂蛋白也会发生增殖，基质金属蛋白酶可降解细胞外胶原纤维组织，提升粥样硬化速度。
牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响
松动明显，
消肿后仍松动
叩痛
一般无叩痛
叩痛较重
治疗
除去异物 排脓引流 切开排脓引流
系统的牙周治疗
牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别： 病史 牙体牙髓牙周检查 X线片
治疗原则:
急性: 止痛 防止感染扩散 脓液引流
局部治疗+全身治疗＋调和
慢性: 洁治+牙周手术
牙周病与全身健康的关系
心血管系统疾病
口腔感染引起急性或亚急性心内膜炎
III度 贯通性破坏
治疗原则: 与单根牙病变基本一致，但分叉 区的解剖特点，治疗难度加大。
治疗目标： •清除病附 着
治疗方法：
I度病变：龈下刮治或手术治疗
II度病变：根据骨破坏的程度 牙周袋的深度 有无牙龈退缩确定治疗方式
牙周炎的伴发病变
牙周-牙髓联合病变
交通途径： 根尖孔 根管侧支 牙本质小管
临床类型：
牙髓根尖周病引起牙周疾病
1 根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓 液向牙周组织排出
发生机理：死牙髓的细菌产物通过根尖孔或侧支 根管引起根尖病变，进而引起联合病变
排脓途径：
1) 沿牙周间隙向龈沟排脓
2) 穿透附近骨密质，掀起龈组 织瓣向龈沟排出
牙周病变引起牙髓病变
逆行性牙髓炎：机理，深牙周袋内的细菌或 毒素通过根尖孔或根尖１／３处的 侧支根管进入牙髓组织
长期存在的牙周病变:毒素对牙髓造成慢性小 量的刺激
牙周治疗：根面刮治和平整造成牙本质暴露 敏感，引起牙髓反应
牙周病变与牙髓病变并存
各自独立病变 发展到一定阶段可互相融合
治疗原则：查清病源，确定治疗主次。
慢性牙周脓肿： 一般无明显症状 牙龈表面有窦道开口 叩痛不明显 可有咬合不适
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牙周病与全身系统性疾病的可能相关机制分析
发表时间：2017-10-26T14:15:13.890Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：秦菁
[导读] 牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，许多的研究均得出。
（新疆石河子大学医学院第一附属医院口腔科新疆石河子 832008）
【摘要】牙周病指的是发生于牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。
牙周病患病率较高，是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一。
本文结合已有的部分研究结论，对于牙周病和全身系统性疾病之间有可能存在的关系进行了探讨。
【关键词】牙周病；系统性疾病；相关性
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0382-01 牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，许多的研究均得出，一部分的系统性病症、全身性的因素以及有关行为均可以影响到牙周组织的相应健康；在牙周出现了感染情况也成为了一部分系统性疾病形成的重要因素。
1.牙周病与心血管疾病
许多研究团队已经论证了牙周病与心血管病两者间存在着一定的关系。
以Humphrey为主导的相关研究人员发现，存在着牙周病的病人在冠心病方面的发病几率是对照组的1.24倍至1.34倍，也就是说在危险度比上为1.24到1.34之间。
相同类型的报道也是比较多的，比如说Janket经研究后算出的危险度比为1.19倍以及Khader等计算出的1.15倍等。
对于患有牙周病的病人来讲，程度不同也会在全身系统病症的影响方面也不一样。
比如说具有急性缺血性心脏病并且伴发了重度的慢性牙周病的病人，和伴发了较轻的牙周病的病人相比的话，在甘油三脂以及低密度脂蛋白的相应水平上是显著增高的，但是对于高密度脂蛋白的相应水平来讲，对于同时患有严重的慢性牙周病的病人就是比较低的。
牙周病属于造成牙失的一个关键性因素，而剩下的牙齿则易导致冠心病的形成和发病。
而有相关的研究就反映出，当剩下的牙齿低于10颗的人群就比剩下的牙齿超过25颗的病人出现冠心病而死亡的风险增加7倍。
2.牙周病与脑血管疾病
部分研究也显示出牙周病和脑血管方面的疾病也具有较大的相关性。
通过临床治疗观察得出，患有牙周病的病人（相应指标为平均附着丧失超过6mm）和出血性的脑栓塞具有着显著的关联（0R是2.5，95%CI1.1～5.6），但是，此项研究并未提出脑血管方面的疾病对牙周病具有怎样的影响和关系。
3.牙周感染与早产、低出生体重婴儿
由Pitiphat等人通过临床观察和总结得出，存在着牙周病的一组孕妇出现早产的机率明显的要比正常组高，OR是2.11，而小胎龄儿OR 为1.74。
早产和/小胎龄儿结合时，OR则是2.26。
研究结果显示怀孕期间的慢性感染与早产儿相关联，牙周感染能够致使全身性炎症反应的出现，进而让CRP的水平增高。
已发现较高CRP和早产具有着一定的关系。
由于此种感染会对母亲的免疫体系造成影响进而诱发早产或者是致使低体重出生儿的现象，这些病菌能够导致胎膜出现慢性的炎症，细菌内毒素会形成多种炎性因子及相关介质，进而提高早产的风险。
4.牙周病与呼吸道疾病
Azarpazhooh与Leake通过研究后总结出了肺炎与口腔健康具有着怎样的关系（OR1.2～9.6），而在慢性阻塞性的肺病方面却和口腔的健康情况存在着较低的相关度（即0R<2.0）。
而此结果的报道，也在提醒着人们应该重视口腔的卫生和健康，从而去尽可能的降低呼吸系统病症的形成（有关研究数据显示，相对风险的降低可达到34%～83%）。
有人指出牙菌斑很可能是呼吸道病原体的储存库，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、牙龄叶琳单胞菌和肠道的菌种，口腔咽喉部的细菌如牙周袋内的细菌，可被吸入下呼吸道和肺部，导致相应的呼吸道病情发生或加重原来的病情。
与牙周病有关的唾液蛋白酶可能会对口腔的黏膜造成损伤，促使致病菌形成一定程度的粘附和聚集，让病原菌进入肺部的几率增加很多。
另外，牙周病内具有的许多炎性细胞因子及炎症介质等，也会让呼吸道的炎性症状态加重，促进呼吸道感染发生。
5.牙周病与糖尿病
越来越多的临床和体外分析证明，非特异性的相关炎症能够致使胰岛素受体的数目降低，而牙周病这种局部性的炎症情况也很有可能会加入到此过程中，而宿主所具有的炎症免疫功能则属于联系两者的桥梁。
而对于牙周病与胰岛素受体两者间所具有的诸多关系还需要实施深入的研究，最终的结果对于糖尿病病人来讲也具有着比较大的现实意义。
6.牙周病与肾炎
在1985年的时候，Tollefen等提出了中等程度的牙周炎是致使肾炎方式或者是增加肾炎病情的一个原因，如果是比较严重的发展还可能会导致病人出现慢性的肾衰竭。
牙周的相应致病菌和相关的代谢产物很有可能会导致肾衰竭的炎症增加，或者是让组织破坏的情况进一步加重。
美国的Kshirsagar等研究者通过对5537位人员实施观察后总结出，和健康组或者是牙龄炎组比较，初发的和较为严重的牙周炎组与肾小球滤过率<60 呈明显相关性。
7.牙周病与类风湿关节炎
很多研究均反映出类风湿性关节炎和牙周病也具有着显著的相关性，而此种相关性在强度和范围上还未被精确的证实，然而，两者间所具有的双向关系却已获得了数据支持。
从发病的机理方面讲，两种病在组织破坏方面具有着高度的相似性，也就是说两种病情均存在着长期的、较高水平的炎症细胞因子与相关介质的大量形成，比如说PGE、IL-1、IL-6和TNF-等。
此类细胞因子或者是介质均为炎症反应时所形成的，并且是能够诱导T细胞形成破骨细胞活化因子，让破骨细胞被有效激活，最终导致骨质被破坏和吸收。
通过研究还显示出具有长期的、活动性的类风湿性关节炎的病人在牙周病的患病率方面要比常人高出很多，而且此类病人在牙齿丧失的数量和牙槽骨丧失量方面也是比常人显著增高的。
【参考文献】
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[2]赵闫，钟鸣.牙周病与某些全身疾病之间的关系[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2015，04:346-351.
[3]谭丽思，潘亚萍.牙周病对全身系统性疾病的影响[J].沈阳医学院学报，2016，06:417-420.。