前列腺电切术后出血应急演练

前列腺电切术后出血应急演练

一、演练目的

提高护士在应对患者突发病情变化时的应急知识，应急防范能力和医护合作，提高护士处理问题的能力，确保医疗护理安全，提高护理质量。

二、演练时间：2018-06-14 16：00

三、演练地点：四楼外科病房

四、具体情况：J床、张三、男，前列腺电切术后次日患者，用力排便导致腹压增高引起出血，尿管堵塞。

五、演练流程：

1、A护士：16：00巡视病房时发现J床患者尿液颜色深红色，量约200ml，查看尿管是否通畅，试行通管，确认尿管堵塞，关闭膀胱冲洗液。

通知B护士：J床患者怀疑术后出血，尿管堵塞，通知医生。

2、B护士：好的。

3、B护士：杨医生J床、张三患者怀疑术后出血，尿管被血块堵塞，你到病房处理一下。

4、A护士，体查腹部，并安慰患者，阿叔，不用紧张，放轻松，医生马上就到，评估并询问病人有无不适。

5、患者：诉床上大便后出现头晕，腹胀。

6、16：02医生、B护士到达病房，A护士汇报病情。。。。下达口头医嘱予心电监护，低流量吸氧，平衡液500ml建立静脉通道。

医生：体查，不用紧张，放轻松，我们马上为你处理，现在有哪里不舒服？

B护士：记录并复诉一遍。

A护士：上心电监护测生命体征（BP:98/62 HR:90 R:16 SPO2:96%）7、患者：现在腹胀，想尿尿不出来。

医生：你现在不舒服，主要是你排便用力导致焦痂脱落出血，血块把尿管堵塞了，现在准备帮你通通尿管，你配合一下。

8、患者：好

9、B护士与A护士核对药

10、医生：下达口头医嘱予NS10ml+血凝血凝酶2单位静脉注射，5%GS250ml加止血敏2.0、止血芳酸0.3静滴，准备用物试行通管，复查血常规。

11、B护士：记录并复诉一遍。准备药及物品（灌注器、生理盐水100ml，手套、消毒用物）

12：A护士: 建立静脉通道。

13、医生与家属沟通，报告主任。

14：B护士与A护士核对药。

15、两名护士共同合作用灌注器冲洗尿管。尿管已通畅，加快冲洗。

B护士:测血压。协助物品归位。

16、A护士：报告医生引出深红色尿液400ml。BP:103/65 HR:92 R:17 SPO2:99%

B护士：核对及抽血常规。

17、温主任：了解病情，指示予膀胱解痉药。记录出入量，必要时更换三腔二囊尿管压迫止血，再可以手术止血。

18、A护士：安慰患者，指导其绝对卧床，多饮水，鲜进食新鲜果蔬保持大便通畅。

19、A护士：报告护长，指示密切观察病情、尿色，根据尿色调整冲洗滴速，定时反折尿管挤压，保持尿管通畅，避免堵塞及形成活瓣。不得按摩腹部，暂时减少翻身，做好记录。

20、演练总结：