常见职业病知识ppt

慢性中毒临床表现
中毒主要表现为手足麻木、两腿酸软无力、行走困难、 容易摔倒，病情呈进行性加重；
严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害。 该病起病类似“风湿病”，易被误诊、延误治疗而导
致严重后果，需引起警惕； 临床检查可见四肢末端触、痛觉减弱，下蹲试验阳性，
膝反射及跟腱反射减弱或消失等，严重者可见下肢瘫 痪、肌肉萎缩。 病程长（长则数年），基本上能完全恢复。
1、正己烷（俗称白电油、抹机水等）是一类高危险的 溶剂，在很多化学品中混合存在（如开油水、洗网水、 抹机水），应引起高度警惕。 常用于印刷、电子等行业的清洗工作，如清洗印刷机 械、液晶显示器、手表表面等。
正己烷的特性：
正己烷本属低毒性，但具有高挥发性、高脂溶性和蓄 积作用。
正己烷为无色易挥发液体，无明显刺激性气味。 进入人体后主要引起周围神经损害，一般起病隐匿，
二、法定职业病分类（10类115种）
1、尘肺（13，矽肺） 2、职业性放射病（11） 3、职业中毒（56，正己烷、苯中毒、铅中毒） 4、物理因素所致职业病（5，噪声聋、中暑） 5、生物因素所致职业病（3） 6、职业性皮肤病（8 接触性皮炎 ） 7、职业性眼病（3） 8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3） 9、职业性肿瘤（8） 10、其他职业病（5）
进展缓慢，从接触到发病一般是几个月到几年。 往往会造成集体性严重中毒事件。 我区1996-2010年我区已经发生了14起正己烷职业中毒
事件，中毒163人。2009年冬沙井发生一起16名女工正 己烷中毒事件。
正己烷中毒的临床表现
急性中毒 慢性中毒（多见）
急性中毒临床表现
头痛、头晕、恶心、呕吐 眼球结膜和咽部充血 严重者昏迷
常见职业病知识培训
福永卫生监督所（预防保健所） 黄璐
一、什么是职业病？
职业病：是劳动者在生产劳动及其他职业活动过程中， 由生产性有害因素所引起的特异疾病。
具有法定性：职业病范围和处理办法由国家统一制定 和公布。发现职业病必须向有关部门报告；病人享 有相应的劳保待遇和赔偿。
工作相关疾病：与职业有关，但职业危害因素不是该 病的直接原因，是诸多因素之一。例：精细作业工 人视力低下，高温作业工人的高血压等。
身边的深刻教训
2009年我区沙井街道某电子公司发生16名女工正己烷中 毒事件
事发经过： 8月下旬该公司更换了擦拭作业使用的白电油。 10月初开始有员工反映上楼梯困难，需手扶栏杆并多
次休息，出现上肢麻木现象。 公司安排部分员工在宿舍休息并配服药自行治疗，部
分员工辞工回家，认为车间空调所致，未就医。 疑似职业病中毒女工在深圳市职业病防治院住院。 该事件疑为慢性正己烷中毒，相关企业生产线已被查
封。 南方日报，网易，新浪等媒体进行了追踪报道。
教训：
1、管理人员和作业工人对白电油毒性缺乏认识；
2、毒物浓度不超标也可致慢性中毒（空调环境通风 不良，长时间接触有蓄积作用的毒物）；
3、无特殊气味的化学品更容易使人麻痹大意，要警 惕白电油的慢性毒性和群体发病特性。
2、苯
苯系物包括苯、甲苯、二甲苯，其中苯的危害最为严 重。常用的“天那水”、“开油水”、“洗网水”、 “油墨、油漆”、“黄胶”等化学品中含有以上成份。
本次事件历时9个多月，给厂方生产造成严重影响。
清洗表壳、表链－西乡某电镀厂
表链－西乡某电镀厂
பைடு நூலகம்
案例2 2003年7~9月我区观澜某五金制品厂连续发生4名女工
因三氯乙烯职业中毒事件。
其中1名女工在治疗过程中坠楼身亡； 厂方已支付医药费30多万元 赔偿死者家属6万多元 违反《职业病防治法》受到行政处罚10万元
采取相应的防护措施。
苯中毒原因
▪作业场所毒物浓度高 ▪长时间工作接触 ▪无职业病防护用品
苯的危害
急性毒性主要是引起头昏、头痛、乏力等神经系统症 状；
慢性毒性主要引起神经衰弱、贫血、白细胞减少、血 小板减少，严重者出现再生障碍性贫血，甚至白血病。
患者出现头痛、呕吐、烦躁等脑病表现
苯中毒患者出现皮下出血症状
案例：某街道一印刷厂苯中毒
2006年5月，某街道一印刷企业过油磨光车间3名工人 被发现患有再生障碍性贫血。
3名工人工作中接触天拿水、磨光油、磨吸油 ，经检测， 天拿水中含苯95.2％，工人作业岗位空气中苯浓度超标 250倍。
3名工人住院8个月，医药费等费用近40万元。
教训： 使用化学品前一定要弄清其化学成分，了解其毒性，并
三氯乙烯药疹样皮炎
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三氯乙烯所致皮炎，全身多处糜烂（观澜某五金厂）
三氯乙烯手工浸油场所（观澜某五金厂）
临时浸油场所（观澜某五金厂）
3、三氯乙烯
三氯乙烯（Trichloroethylene），英文缩写TCE，又称 “三氯水” “洗板水”法国“傲天D6”主要成分也是 三氯乙烯
3、三氯乙烯
案例一 案例二
案例1
2003年1月我区西乡某电镀厂1名员工因三氯乙烯中毒 死亡。
这名工人入厂不足1个月，从事三氯乙烯清洗作业， 在连续加班一周后，突然死亡。
后经解剖和诊断，被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。
死者有2个小孩和1位60多岁的父亲需要抚养；社保部 门首期支付其家属抚恤金11.9万元，另外每月再支付 1081元
苯与苯系物的概念不同。上述“天那水”、“开油 水”、“油漆”等都为混合物，苯与甲苯、二甲苯等 经常同时存在，但只有苯会导致白细胞下降、白血病、 再障，甲苯和二甲苯是不会的。
每年都有苯中毒事件的发生；
我区某街道2006年发生3例慢性重度职业性苯中毒， 导致1人白血病，2人再生障碍性贫血；
以再生障碍性贫血、白血病为主要表现。
三、毒物进入人体的途径
1、呼吸道：气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾） 2、皮肤：脂溶性（有机溶剂：苯、甲苯，有机锡，
四乙基铅等） 水溶性（酸、碱。） 个别金属：汞； 某些气态毒物：氰化氢。
3、消化道：固体，粉尘。 不良卫生习惯（从咽部进入消化道）
四、宝安区常见职业病危害
正己烷（清洁塑胶外壳、洗网、开油） 苯（喷油、丝印、移印、印刷） 三氯乙烯（五金电镀、超声波清洗） 铅烟（焊锡、蓄电池） 噪声（开料、电锯、冲压） 粉尘（打磨、抛光、）