病理生理学课件 疾病概论

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强调:人不仅是生物学意义上的人,而有他( 生物学意义上的人 强调:人不仅是生物学意义上的人,而有他(她)的社 会性,如参加工作,学习,社交等能力. 会性,如参加工作,学习,社交等能力.
疾病(disease) 疾病( 病理过程 病理过程(pathological process) 病理状态(pathological state) 病理状态
一Fra Baidu bibliotek疾病发生发展的一般规律
1.稳态的失衡与调节 稳态的失衡与调节 2.因果转换规律 因果转换规律
在原始病因作用下, 在原始病因作用下,使机体某部分发生损害性变 这种变化又可作为新的发病学原因, 化,这种变化又可作为新的发病学原因,引起另一新 的变化,如此原因结果交替不已 循环往复,形成链 原因结果交替不已, 的变化,如此原因结果交替不已,循环往复,形成链 式运动,而每一次循环都使疾病进一步恶化 恶化, 式运动,而每一次循环都使疾病进一步恶化,由此推 动疾病的发生与发展. 动疾病的发生与发展. 链式反应 恶性循环
疾病或病理过程结束后遗留的一种状态. 疾病或病理过程结束后遗留的一种状态.
亚健康 衰老
第二节 病因学
病因学(etiology):研究疾病发生的原因 和 原因和 病因学 (etiology):研究疾病发生的原因 (etiology) 条件的学问 的学问. 条件的学问. 任何疾病都是由一定的致病因素引起的. 任何疾病都是由一定的致病因素引起的.
判断死亡的依据(标准) 判断死亡的依据(标准):
①不可逆性昏迷和大脑无反应性. 不可逆性昏迷和大脑无反应性. 呼吸停止, 至少进行15 15分钟人工呼吸仍无自主 ② 呼吸停止 , 至少进行 15 分钟人工呼吸仍无自主 呼吸. 呼吸. 瞳孔散大或固定 散大或固定. ③瞳孔散大或固定. 颅神经反射消失 如瞳孔反射, 角膜反射, 消失( ④ 颅神经反射 消失 ( 如瞳孔反射 , 角膜反射 , 咳 嗽反射,吞咽反射等) 嗽反射,吞咽反射等). 脑电波消失 消失. ⑤脑电波消失. 脑血循环完全消失 脑血管造影) 完全消失( ⑥脑血循环完全消失(脑血管造影).
条件是疾病的非决定性因素, 条件是疾病的非决定性因素,不是疾病发生的必须 因素,也不决定疾病的特异性.但可以左右病因 左右病因的 因素,也不决定疾病的特异性.但可以左右病因的 作用,促进(诱因) 阻碍疾病的发生 疾病的发生. 作用,促进(诱因)或阻碍疾病的发生. 诱因:加强病因作用促进疾病发生发展的因素. 诱因:加强病因作用促进疾病发生发展的因素. 危险因素:与疾病明显相关的因素. 危险因素:与疾病明显相关的因素.
创伤
大出血
血容量↓ 血容量
心输出量↓ 心输出量 回心血量↓ 回心血量 恶 性 循 环 血压↓ 血压
毛细血管 开放
交感神经 兴奋
酸性产物堆积 组织缺血
血管收缩
3.损害与抗损害对立统一 3.损害与抗损害对立统一
在疾病发生发展的链式反应中, 在疾病发生发展的链式反应中 ,存在着两类 变化: 损害性变化与 抗损害性变化, 损害与抗 变化 : 损害性变化 与 抗损害性变化 , 损害既相互斗争, 相互排斥, 相互对立, 损害既相互斗争 , 相互排斥 , 相互对立 , 又相 互依存,相互联系,是推动疾病发展的动力. 互依存,相互联系,是推动疾病发展的动力.
(1)生物性因素
侵袭力,毒力 侵袭力,
(2)理化性因素
物理因素,化学因素 物理因素,
(5)先天性因素 (6)免疫性因素
超敏反应, 超敏反应,自身免疫性疾 病,免疫缺陷病
(3)营养性因素 (4)遗传性因素
遗传病,遗传易感性 遗传病,
(7)精神,心理,社会 精神,心理, 性因素
二,疾病发生的条件
条件: 能够影响疾病发生的各种因素. 条件:指能够影响疾病发生的各种因素. 影响疾病发生的各种因素
2,死亡(death) 死亡(death)
死亡是生命活动的必然. 死亡是生命活动的必然. 自然规律. 生,老,病,死——自然规律. 自然规律 生理性死亡 病理性死亡
(1)传统死亡的观念 )
死亡是一个"事件" 死亡是一个"事件"逐渐 发展的过程 过程. 发展的过程. ①濒死期 ②临床死亡期 ③生物学死亡期
第二章 疾病概论
姬明丽 病理生理学教研室
本章内容
疾病与健康的概念 疾病与健康的概念 病因学总论 病因学总论 发病学总论 发病学总论 疾病的转归 疾病的转归
第一节
没病≠健康 没病 健康
疾病与健康
一,健康(health 健康(health) WHO:健康不仅是没有疾病,而且是一种躯 WHO:健康不仅是没有疾病,而且是一种躯 体上,精神上及社会上完全良好的状态 体上,精神上及社会上完全良好的状态.
条件包括 自然因素(气候,地理环境等) 自然因素( 社会因素 社会因素(生活水平,卫生状况,环境 污染等) 个人因素 个人因素(年龄,性别,营养状况,心 理素质,锻炼等)
第三节 发病学
发病学(pathogenesis): 发病学(pathogenesis): (pathogenesis) 研究疾病发生过程中的一般(普遍) 研究疾病发生过程中的一般(普遍) 规律和共同机制的科学. 规律和共同机制的科学.
完全康复 原始 病因 机体 一般非 特异性 症状 康复 明显特异 性症状 死亡 不完全康复
潜伏期
例:非典
前驱期
明显症状期
转归期
二,疾病的转归 1,康复(recovery)
完全康复
①损伤性变化完全消失 ②机能代谢恢复正常 结构充分修复 ③症状体征全部消失 ④自稳调节恢复正常
不完全康复
损伤性变化得到控制 机能代谢通过代偿后恢复 主要症状消失 机体仍存在病理变化
疾病的概念: 疾病的概念:
疾病是指机体在一定条件下由病因与 疾病是指机体在一定条件下由病因与 条件下由 机体相互作用而产生的一个 相互作用而产生的一个损伤与抗损伤 机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤 斗争的有规律过程 体内发生一系列功能, 的有规律过程, 斗争的有规律过程,体内发生一系列功能, 代谢和形态结构的改变, 代谢和形态结构的改变,机体与内外环境 间的协调发生障碍, 间的协调发生障碍,从而临床表现出不同 的症状和体征, 的症状和体征,使机体对环境的适应能力 和劳动能力降低或丧失. 和劳动能力降低或丧失.
(2)现代死亡的概念 )
指机体作为一个整体的功 指机体作为一个整体的功 整体 能永久性停止,即机体完 能永久性停止,即机体完 整性的解体. 整性的解体. 死亡的标志——脑死亡 脑死亡 死亡的标志 (brain death) 全脑功能不可逆性的 功能不可逆性 全脑功能不可逆性的 永久性停止 停止! 永久性停止!
3.组织细胞机制 组织细胞机制
细胞膜 细胞器 细胞骨架 细胞信号传递
4.分子机制 分子机制
先天性, 先天性,后天性 疾病相关基因(易感基因) 疾病相关基因(易感基因)
单基因病 多基因病
第四节 疾病的经过与转归
一,疾病的发展经过
疾病的过程是一个"事件"的发生发展过程. 疾病的过程是一个"事件"的发生发展过程.
第五节 疾病模型
一,模型分类
1.整体动物模型 整体动物模型 2.离体器官模型 离体器官模型 3.细胞模型 细胞模型 4.数学模型 数学模型
二,模型制备方法
1.自然发生与遗传育种 自然发生与遗传育种 2.人工诱发 人工诱发 3.基因工程技术 基因工程技术
三,模型制备要求
1.相似形 相似形 2.可重复性 可重复性 3.可操作性 可操作性
强调身体与精神两 强调身体与精神两方面. 身体
二,疾病 (disease)
病因 机体
损害——抗损害
"矛盾是事物发展 矛盾是事物发展 的动力" 的动力".疾病的 发与发展也是矛盾 斗争的过程. 斗争的过程.
功能,代谢和形态结构改变 功能,代谢和形态结构改变 和形态结构 机体与内,外环境间协调障碍 症状,体征 症状, 对环境适应能力和劳动能力↓ 对环境适应能力和劳动能力
一,疾病发生的原因
1,概念: ,概念: 疾病发生的原因简称病因 病因(etiological agents)或致病因素. 或致病因素. 疾病发生的原因简称病因 或致病因素 指能够引起某一疾病的某种特定的因素.(特异性 某种特定的因素.(特异性) 指能够引起某一疾病的某种特定的因素.(特异性)
2,病因的种类
神经
体液
全身功能状态
二,疾病发生发展的基本机制 疾病发生发展的基本机制 基本
是各种疾病发病 共同机制 机制, 的共同机制,不 是个别疾病的特 殊机制. 殊机制.
1.神经机制 神经机制
直接损伤 间接机制:神经反射, 间接机制:神经反射,影响神经传导等 2.体液机制 体液机制 体液的质和量 体液因子(包括细胞因子) 体液因子(包括细胞因子)
小结
病理生理学概念,病理生理学的教学内容; 病理生理学概念,病理生理学的教学内容; 疾病的概念,病理过程; 疾病的概念,病理过程; 疾病的原因,条件的概念; 疾病的原因,条件的概念; 疾病过程中的因果转换规律, 疾病过程中的因果转换规律,损伤与抗损 伤规律; 伤规律; (现代)死亡的概念,脑死亡的概念,判 现代)死亡的概念,脑死亡的概念, 断脑死亡的依据. 断脑死亡的依据.
损害性变化:原始病因,继发病因 损害性变化:原始病因, 抗损害性变化:防御反应,代偿反应 抗损害性变化:防御反应,
辐 射 细胞 屏障
炎症 解毒 作用 凝血
物理 屏障 免疫 反应 应激
致癌原
异物
发热 致 热 原
4.局部与整体统一规律 4.局部与整体统一规律
局部的病变
(组织,器官)
炎症:局部→整体 炎症:局部→ 糖尿病:整体→局部 糖尿病:整体→