成人哮喘患者生活质量量表的评价

对象 与方 法
结 果
１．对 象 ２０１４年 １０月 ，在 山东潍坊 哮喘病医院住院 的哮 喘 患 者 中 ，发 放 编 制 问卷 ３５０份 ，并 签署 知 情 同意 书 ， 回收有 效 问卷 ３３３份 ，回 收有 效 率 为 ９５．１４％ 。所 有 调 查 者平 均年 龄 （４７．４２±１２．８７）岁 ，最 小 ｌ７岁 ，最 大 ６５岁 。 所 有 被 试 中 现 住 址 为 山 东 省 的 ２１２ 人 ，占 ６３．７％ ，其 他省 市 （包 括 安 徽 、北 京 、甘肃 、河 北 、河 南 、 黑 龙 江 、湖北 、吉林 、江苏 、内蒙古 、陕 西 、山西 、四川 、天 津 ）１２１人 ，占 ３７．３％ 。 ２．方法 采用 成人 哮 喘 患 者 生 活 质 量量 表 进 行 调查 ，该 量 表 包 括生 理状 况 （７条 目）、心 理 状 况 （１２条 目）、社 会 关 系状 况 （６条 目）和生 存 环境 状况 （４条 目）四个 维 度 共 ２９个 条 目，每 个 条 目均 采 用 里 克 特 （Ｌｉｋｅｒｔ）５等 级
评分（①非常符合② 比较符合③一般④不太符合⑤非 常不 符合 ），对 部 分 条 目反 向计 分 后 ，问 卷 最后 得 分 为 所 有 条 目得分 之 和 ，得 分 越高 说 明生 活质 量越 好 。
３．统计 分 析 采用 Ｅｐｉｄａｔａ３．１软件 建 立 数 据 库 ，在 双 录入 一 致 性检 验无 误 的基 础上 ，运 用 ＳＰＳＳ１７．０、Ａｍｏｓ１７．０统 汁 软件 进行 数 据分 析 ，采 用 Ｐｅａｒｓｏｎ相 关 系数 、组 １人Ｊ十ｆ１关 系数 （ｉｎｔｒａｃｌａｓｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ＩＣＣ）、分 半 信 度 系数 分别 评 价量 表 的重 测 信 度 、同质性 信 度 和 分 信 度 ，选用探索性因子分析和结构方程模 型 结合评价 量表的结构效度 。以 仅＝０．０５为检验水准。
【关 键词 】 哮 喘 生活质量 量 表
支 气 管 哮 喘 （简 称 哮 喘 ）是 由多 种 细 胞 参 与 的 气 道慢 性 炎症 性疾 患 ，可 引起 反 复 发 作 的喘 息 、气 急 、胸 闷或 咳嗽 等 症 状 ¨Ｊ。 目前 中 国 哮 喘 患 者 人 数 至 少 有 ２０００万 ，随着环境 变化等原 因，该 病的发病率 和患病 率均在不断增加 ，哮喘已逐步成为重要 的公共卫生问 题 。鉴 于哮 喘 给患 者 日常 生 活 带 来 种 种 不 便 ，哮 喘 患 者 生 活 质 量 的评 价 受 到 越 来 越 多 的 关 注 Ｊ。在 前 期 研 究 中 ，本课 题 组 经 主观 筛 选 法 （访 谈 、专 家 咨 询 等 ） 和客观筛选法（离散趋 势法 、相关 系数法 、线性 回归法 等）相结合编制 了成人 哮喘患者生 活质量初始量 表 ， 为验 证 该量 表 的适 用性 ，本 研究 对 其进 行信 效 度评 价 。
基金项 目：国家 自然科 学基 金项 目（８１０４１０６６）；山东省 医药卫 生科 技发展计划项 目（２０１３ＷＳ０２８６） １．山东 省潍 坊医学院公共卫生与 管理学 院（２６１０５３） ２．“健康 山东 ”重大社 会风险预测与治理协 同创新 中心 ３．健康领域社 会风险预测治理协 同创新 中心 ４．山 东 省 潍 坊 医 学 院 心 理 医学 系 △通信作者 ：孙宏伟 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｕｎｈｗ１２７＠ ｓｏｈｕ．ｃｏｍ
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卫 生 统 汁 ２０１７年 １２ ｊ笫 ３４ ６
成 人 哮 喘 患者 生活 质 量 量 表 的评 价
秦 浩 孙 宏伟 ， ， Nhomakorabea【提 要 】 目的 对 已编制 的成 人哮 喘 患者 生活质 量量 表进 行评 价 ，为 哮喘 的防 治提供 参考 依据 。方法 采ｊｉｊ Ｐｅａｒｓｏｎ相关 系数 和组 内相关系数 、克朗 巴赫 系数 、分半 信度 系数分 别评 价量表 的重测 信度 、同质性信 度 、分半信 俊 ；通 过探索性 因子分 析和结构方 程模 型评价 量 表 结构 效 度。结 果 四个 维度 和 总 量表 的重测 信 度 系数 （多数 ｒ＞０．９０和 １ＣＣｓ＞０．８），同质性信度 的系数 （０．６３＜Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ Ｏ／＜０．８７），分半信 度系 数 （０．７１＜ｒ＜０．８７）均表 明量表 的信 度评 价 已 达到统计学要 求 ；经探 索性 因子分析和结构方 程模 型分析 ，多数模型适配度 指标 （ＲＭＳＥＡ＝０．０９，ＡＧＦＩ＝０．９１，Ａ ＝０．９０， ＣＦＩ＝０．８９）表 明量 表结构效度较 为理 想。结论 该量表具有 较好的信度 、效度 ，适 用于评价成人哮喘患者 的生 活质量 。
１．调 查对 象基 本 情况 ３３３份 有 效 问卷 中 ：男 性 １８０人 （５５．０５％ ），女性 １５３人 （４５．９５％ ）；未 婚 ３２人 （９．６１％ ）， 婚 ２６４人 （７９．２８％ ），丧 偶 ２３ 人 （６．９１％ ），离 １４ 人 （４．２０％ ）；城 镇 ２０７ 人 （６２．１６％ ），农 村 １２６ 人 （３７．８４％ ）；经 济 状 况 好 ３８人 （１１．４１％ ）， ２２６ 人 （６７．８７％ ），差 ６９ 人 （２０．７２％ ）；汉 族 ２９２ 人 （８７．６９％ ），其 他 民族 ４１人 （１２．３１％ ）；患 病 年 ＜５ 年 １６９人 （５０．７５％ ），５—１０年 ９８人 （２９．４３％ ），＞１０ 年 ６６人 （１９．８２％ ）。 ２．量表 评价 （１）重测信度 （ｔｅｓｔ—ｒｅｔｅｓｔ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ）：从 潍坊哮喘 病医院 ４个病区中各随机抽取 ２０名病情卡【｛对稳定 ， 即共 ８０名 患者 ，于第 一 次 调 查 后 的 第 ７天 ，阿次 织 问卷调查 。数据录入及整理后 ，分别计算各 维度及 总 量表 Ｐｅａｒｓｏｎ相 关 系 数 和 组 内相 关 系 数 。 生 理 状 况 、 心理 状 况 、社 会关 系状 况 和 生 存 环 境 状 况 Ｉｎｊ个 维 皮 及 总量 表 的 Ｐｅａｒｓｏｎ相 关 系 数 分 别 为 ０．９３，０．９７，０．６７， ０．９９和 ０．９５，且所 有 相 关 系数 均 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）；相 应 维 度 及 总 量 表 的组 内相 关 系数 （ＩＣＣｓ）分