髌骨软化症当代外治妙方

髌骨软化症当代外治妙方
处方1 黄荆子、紫荆皮各8份，全当归、木瓜、丹参各4份，独活、赤芍、白芷、片姜黄、羌活、秦艽、天花粉、怀牛膝、威灵仙、木防己、马钱子各2份，川芎1份。

［制用法］将上药共研为极细末，加入适量饴糖、羊毛脂调和即成，摊于桑皮纸上，敷患处（即阿是穴），绷带包扎。

4日1次。

重症用1%利多卡因5ml，泼尼松龙25mg，关节内注射，5日1次，一般用3～4次。

同时内服补肾养血汤：黄芪、当归、熟地黄、赤芍、狗脊、土鳖虫、五加皮、鸡血藤、骨碎补、补骨脂、牛膝、延胡索、青皮各10g，威灵仙20g，山茱萸12g。

每日1剂，水煎服。

［疗效］中药外敷内服治疗髌骨软化症21例，显效（疼痛完全消失）10例，有效7例，缓解3例，无效1例，总有效率为95．2%［姚一鸣．中药内服外敷治疗髌骨软化症21例．云南中医中药杂志，1995，16（5）：21］。

处方2 伸筋草、海桐皮、钩藤、透骨草、红花、桂枝、附子、乳香、没药、当归、延胡索各25g。

［制用法］将上药装纱布袋2个，用陈醋1份，白酒1份，浸透药袋，蒸热，置髌骨上，两袋交替使用，每次30～50分钟，每日2次。

每剂用3～5日。

揉按、刺激股四头肌，揉按膝关节，指刮髌骨面与边缘痛点2～3分钟；点按阳关、阳陵泉、血海、阴陵泉、足三里（均患侧）、膝眼（双侧），每日1次。

股四头肌徒手及机械锻炼法。

［疗效］采用中药热敷配合按摩和体疗治疗髌骨软骨病38例42个膝关节，其中优25膝，良14膝，差3膝，总有效率为92．9%［邓先强．中药热敷配合按摩和体疗治疗髌骨软骨病．中国临床康复，2004，8（3）：559］。

处方3 鸡血藤、当归、乳香、没药各300g，木瓜、牛膝、透骨草、伸筋草各250g，海桐皮、川芎、独活各200g。

［制用法］将上药共研为极细末，加凡士林调膏，外敷患处，局部加棉垫，绷带包扎。

每周2次。

10次为1个疗程。

同时，用药前
宜配合手法。

［疗效］应用上法治疗髌骨软骨软化症患者128例，用2～10周，随访1～3个月，结果：优78例，良37例，有效8例，无效5例，总有效率为96．1%［赵兴伟．手法和中药外敷治疗髌骨软骨软化症．中医正骨，2007，19（12）：50］。

（李世文，康满珍，王仲娥）。