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骨学—下肢骨(人体解剖学课件)
股骨头 股骨颈
股骨头 凹ຫໍສະໝຸດ 大转子 小转子 臀肌粗隆粗线
外上髁 前面 髌面
内上髁
内侧髁 髁间窝 外侧髁 后面
2.髌骨(patella) 髌骨位于膝关节的前方，呈三角形，底向上，尖
向下，是全身最大的籽骨。
髌底
髌尖
前面
关节面 后面
3.胫骨
髁间隆起
(tibia)
4.腓骨 腓骨颈 (fibula)
内侧髁 胫骨粗隆
外侧髁 腓骨头
腓关节面
前面观
内踝
外踝 后面观
5.足骨 (1)跗骨：7块 (2)跖骨：5块 (3)趾骨：14块
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
足舟骨
跗骨歌: 距下跟前舟， 内中外楔骰。
距骨
(1)跗骨：
骰骨 跟骨
头 跖骨 体
底
(2)跖骨： 第1～5跖骨
滑车 体 底
(3)趾骨：
远节趾骨 中节趾骨 近节趾骨
3.后缘 4.下缘
髂前上棘 髂结节 (髂穿)
外侧面
1.上缘 髂后上棘 内侧面
2.前缘
髂前下棘 髂耻隆起
耻骨梳 耻骨结节
耻骨嵴
内侧面
3.后缘
内侧面
髂后下棘 坐骨大切迹 坐骨棘
坐骨小切迹 坐骨结节
4.下缘
耻骨下支 耻骨联合面
坐骨支 内侧面
两面：
髂窝
臀面
弓状线 内侧面
耳状面 闭孔
髋臼 外侧面
1.股骨(femur) 人体最粗大的 长骨，分一体 两端。
每侧31块：
髋骨--下肢带骨 股骨 髌骨 胫骨 自由下肢骨 腓骨 足骨
髋骨(ilium)由髂骨、耻骨 和坐骨融合而成。15岁之前 此3块骨之间为软骨结合， 16岁以后骨化成为1块骨。
解剖图谱｜最全面的下肢肌肉解剖图谱
解剖图谱｜最全面的下肢肌肉解剖图谱髂腰肌注：•腰大肌，起自腰椎体侧面及横突，止于股骨小转子，作用是屈髋和旋外。
由腰丛支配。
•髂肌，起自髂窝，止于股骨小转子，作用是屈髋和旋外。
由腰丛支配。
臀大肌、阔筋膜张肌注：•臀大肌，位于臀部浅层，大而肥厚，起自髂骨翼外面的骶骨背面，止于臀肌粗隆及髂胫束，作用是髋关节伸和旋外，臀下神经支配。
•阔筋膜张肌，起自髂前上棘，经髂胫束止于胫骨外侧髁，作用是紧张阔筋膜及屈髋关节，由臀上神经支配。
臀中肌、梨状肌、闭口内肌、股方肌注：•臀中肌，起自髂骨翼外侧面，止于股骨大转子，作用是外展、内旋（前部肌束）、外旋髋关节（后部肌束），由臀上神经支配。
•梨状肌，骶骨前面骶前孔外侧，止于股骨大转子，作用是外展、外旋髋关节，由骶丛支配。
•闭口内肌，起自闭孔膜的内面及其周围骨面，止于股骨转子窝，作用是外旋髋关节，由骶丛支配。
股方肌，起自坐骨结节，止于转子间嵴，作用是外旋髋关节，由骶丛支配。
•股方肌，起自坐骨结节，止于坐骨间嵴，作用是髋关节旋外，由骶丛支配。
股四头肌股四头肌注：•股四头肌，分为股直肌、股内侧肌、股中间肌、骨外侧肌。
股直肌起自髂前下棘，股内侧肌、股外侧肌分别起自股骨粗线的内侧和外侧唇，股中间肌在股直肌的深面，股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。
四个头向下汇成一腱，经髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆，由股神经支配。
•缝匠肌，起自髂前上棘，经大腿的前面，斜向下内，止于胫骨近端内侧。
是全身最长的肌肉，作用是屈髋、屈膝。
由股神经支配。
注：•闭孔外肌，起自闭孔膜外面及其周围骨面，止于股骨转子窝，作用是髋关节旋外，由闭孔神经支配。
•耻骨肌，起自耻骨肌及坐骨支的前面，止于股骨耻骨肌线。
作用是髋关节内收及旋外，由股神经及闭孔神经支配。
•长收肌，起自耻骨肌及坐骨支的前面，止于股骨粗线，作用是髋关节内收及旋外，由股神经及闭孔神经支配。
•短收肌，起自耻骨肌及坐骨支的前面，止于股骨粗线，位于耻骨肌及长收肌的深面，作用是髋关节内收及旋外。
局部解剖学下肢总结
局部解剖学下肢总结第八章下肢概述：一．境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。
二．表面解剖：Nelaton线：侧卧，髋关节屈90度到120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线。
正常时该线通过股骨大转子尖。
当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。
Kaplan点：仰卧，两下肢并拢并伸直，当两髂前上棘处于同一水平面上时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。
正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。
髋关节脱位过股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向键侧。
1．股前区和内侧区一．体表标志1.髂前上棘2.腹股沟3.耻骨结节4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁5.髌骨6.胫骨粗隆7.收肌结节二．主要内容（一）皮肤（二）浅筋膜2．浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外3．浅静脉大隐静脉（起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部，向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，汇入点为隐股点）及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅4．腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列5．皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经（三）深筋膜1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。
2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。
束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。
（四）深层结构1．大腿肌前群和内侧群前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌2．血管股动脉及其伴行的股静脉股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉3．神经：（1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。
骨科精读3分钟Get：下肢局部解剖及神经分布，建议收藏！
骨科精读3分钟Get：下肢局部解剖及神经分布，建议收藏！概述一、境界与分区境界：与躯干相连。
分臀、股、膝、小腿、踝、足分区：股前内侧区、臀区及股后区、小腿前外侧区及足背区、腘窝、小腿后区及足底区。
二、表面解剖体表标志 1.臀部与股部:髂嵴、髂前上棘、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨联合、腹股沟韧带。
2.膝部:髌韧带、胫骨粗隆。
3.小腿、踝与足:胫骨前缘、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱下肢测量——对比关系1.Nelaton线：侧卧，髋关节半屈位。
自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。
2.Kaplan点：仰卧、下肢并拢伸直时，大转子与髂前上棘连线的延长线，两侧相交点称为Kaplan点。
颈干角和膝外翻角：1.颈干角：约127° 2.膝外翻角体表投影1.臀上动、静脉与神经2.臀下动、静脉与神经3.坐骨神经4.股动脉5.腘动脉6.胫前动脉7.胫后动脉8.足背动脉股前区和股内侧区基本层次解剖皮肤切口尸体仰卧位1.上切口从髂前上棘至耻骨结节作一斜切口2.下切口过胫骨粗隆水平作一横切口3.绕外阴部沿股内侧缘切至下口内侧点一、浅筋膜内结构浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层，浅层为脂肪层，深层为膜性层。
1.三条浅动脉：均为股A的分支。
旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A：腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管2.大隐静脉起始：足背静脉弓的内侧端行程：汇入处称隐股点与大隐静脉伴行的皮神经：1.隐神经 2.股内侧皮神经大隐静脉的5条高位属支大隐静脉属支的类型临床意义①大隐静脉切开或穿刺②大隐静脉曲张③ 静脉点滴常用部位：足背静脉网或大隐静脉（内踝前方）3.浅淋巴结纵横两组，T形排列横组淋巴结位于腹股沟韧带下方，纵组分布大隐静脉的两旁。
其输出管穿筛筋膜，主要注入腹股沟深淋巴结收集下肢、下腹壁、臀区、外生殖器、子宫、肛门和会阴部的淋巴液4.皮神经：股外侧皮神经：髂前上棘下方5-10厘米处穿出深筋膜。
ν股前皮神经：在股中部沿缝匠肌穿出深筋膜。
下肢骨解剖
体：粗壮，为圆柱形， 全体微向前凸。前面 光滑，后面有一纵行 的骨嵴，叫做粗线。 粗线可分内侧、外侧 两唇，两唇在体的中 部靠近，而向上、下 两端则逐渐分离。外 侧唇向上外移行为臀 肌粗隆，内侧唇向上 前止于小转子。
• 下端：为两个膨大的隆 起，向后方卷曲，分别 叫做内侧髁和外侧髁。 两髁的下面和后面都有 关节面与胫骨上端相关 节，前面的光滑关节面 接髌骨，称为髌面。在 后方，两髁之间有一深 凹陷，叫做髁间窝。内 侧髁的内侧面和外侧髁 的外侧面各有一粗糙隆 起，分别叫做内上髁和 外上髁。
课后作业
• 1．下肢骨包括哪些？请描述髋骨、股骨、胫 骨、腓骨的形态结构。
• 2．熟记下肢的骨性标志。
胫骨
• 上端膨大，形成内侧髁和 外侧髁，与股骨下端的内、 外侧髁以及髌骨共同构成 膝关节。两髁之间的骨面 隆凸叫做髁间隆起。 上端的前面有一粗糙的隆 起，叫做胫骨粗隆，是骨 四头肌的附着处。外侧髁 的后下面有一关节面，接 腓骨小头，叫做腓关节面。
体的前缘特别锐利叫 做前嵴，由皮肤表面 可以摸到。
髂结节 髂后上棘
髋臼 坐骨结节
髂嵴 髂前上棘
弓状线
耻骨梳 耻骨结
节 闭孔 耻骨联合面
耳状面
坐骨大切迹 坐骨棘
坐骨小切迹
（2）坐骨
• 坐骨位于髋骨的后下部，可分为 坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体 构成髋臼的后下部和小骨盆的侧 壁。体的后缘有一向后伸出的三 角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘 与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹 陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下 方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。 由体向下延续为坐骨上支，继而 转折向前内方，叫做坐骨下支， 其前端与耻骨下支相连。坐骨上、 下支移行处的后部，骨面粗糙而 肥厚，名坐骨结节，是坐位时体 重的承受点。
下肢骨X线解剖讲解(非常经典)..
下肢骨X线解剖讲解（非常经典）骨盆X线解剖(图文)图1 骨盆正位片（1）髋骨的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。
髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。
弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼内下方的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。
坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
（2）骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。
骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。
正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。
正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。
侧位片上，耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为11.6cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常11.8cm。
（3）髋关节的X线解剖常规拍摄正位（见图1）和侧位X线片。
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
下肢解刨
下肢局部解剖学
一、概 述
• 境界：前方以腹 股沟与腹部为界； 后方以髂嵴与腰、 骶部为界；上内 侧与会阴部相邻。 • 分部：可分为臀 hip、股thigh、 膝knee、小腿 leg、踝ankle及 足部foot。
四、下 肢 分 区
髂前上棘与耻骨结节间连线
股前区
髌骨底上方两横指的环行线
膝前区
小腿前外侧区
胫骨粗隆的环行线
踝前区
足背 趾背
内、外踝基部的环行线
外、内踝尖的连线
各趾根部的连线
二、表面解剖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）表面标志 骨性标志： 肌性标志： 髂前上棘 腹股沟韧带 股骨大转子 四头肌 髌骨 髌韧带 腓骨头 股二头肌腱 胫骨粗隆 半腱肌 胫骨前缘 半膜肌 内踝 腓肠肌 外踝 比目鱼肌 跟结节 跟腱
（一）体表标志
骨性标志： 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘 髂后上棘 髂结节 坐骨结节
股骨内、外上髁 股骨内、外侧髁
收肌结节 舟骨结节 第5跖骨粗隆
（二）下肢测量
髂前上棘 ↓ 股骨内侧髁最高点 ↓ 内踝尖
大腿长 小腿长
Nelaton线：为侧卧、髋关节屈90º ~120º 时，由坐骨结节至髂前上棘的连线。正 常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此 线上方移位。
the suprapiriform and infrapiriform foramen
坐 骨 神 经 与 梨 状 肌 关 系 类 型
髋 关 节 的 血 液 供 应
髋 周 围 动 脉 网
下肢骨的结构解剖（图文详解）
下肢骨的结构解剖（图文详解）人类下肢的功能主要是支持躯体、承受体重和行走，因而，下肢骨一般均比上肢骨粗大、笨重。
1．下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。
（1）髋骨（hip bone）：是不规则扁骨。
上份扁阔，中份窄后，下份有一大孔称闭孔。
髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。
一般在15岁以前，三骨间由软骨连结，15岁后软骨逐渐骨化使三骨融为一骨，三骨体融合处为一大而深的窝称髋臼，朝向外下方，与股骨头相关节；髋臼内有半月形关节面称月状面，髋臼下缘缺损处称髋臼切迹。
左右髋骨和骶骨、尾骨共同连接而成骨盆。
髂骨（ilium）构成髋骨的后上部，分为体和翼两部。
髂骨体肥厚、坚固，构成髋臼的上2/5，主要承受上身的体重。
髂骨翼位于体上方，为宽阔的骨板，中部较薄，上缘肥厚弯曲成弓形称髂嵴，髂嵴的前后突起分别称髂前上棘和髂后上棘，二棘下方又各有一突起称髂前下棘和髂后下棘；髂嵴外缘距髂前上棘5～7cm处向外有一突起称髂结节，它是重要的体表标志，临床上进行骨髓穿刺术常选择于此。
髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝，髂窝下界为一骨嵴称弓状线，窝后部上方粗糙称髂粗隆，其下为耳状面，与骶骨耳状面相关节。
耻骨（pubis）位于髋骨前下部，分体和上、下两支。
耻骨体较肥厚，构成髋臼的前下1/5，与髂骨融合处的前面形成稍隆突起称髂耻隆起。
耻骨体向前下延伸为耻骨上支，支上有一条较锐利的骨嵴称耻骨梳，耻骨梳向后与弓状线相连，向前终于一突起称耻骨结节；耻骨体向后下为耻骨下支，下支后伸与坐骨支结合。
耻骨上、下支移行处的内侧，有一椭圆形的粗糙面称耻骨联合面，耻骨联合面有年龄和性别差异，两侧联合面相结合形成耻骨联合。
耻骨联合面上缘与耻骨结节间有骨嵴称耻骨嵴。
耻骨与坐骨共同围成闭孔。
坐骨（ischium）位于髋骨后下部，分体和支。
坐骨体较厚，构成髋臼的后下2/5，体向后下延续为坐骨支，体后下份的粗大隆起称坐骨结节，是坐骨最低部，体表可以摸到。
髂后下棘与坐骨结节之间有一个突起和两个切迹，突起称坐骨棘，较尖锐，三角形，坐骨棘上方切迹大而深称坐骨大切迹，其下方切迹小而浅称坐骨小切迹。
局部解剖学——下肢
下肢●概述●境界与分布●境界●前面以腹股沟与腹部分界●内侧以阴股沟与会阴部相隔●外侧和后面以髂嵴与腰、骶部分解●分部●表面解剖●臀部●境界与分区●上界为髂嵴●下界为臀沟●内侧界为臀裂●外侧界为髂前上棘至股骨大转子间的连线●浅层结构●皮肤●浅筋膜●皮神经●臀上皮神经●臀内侧皮神经●臀下皮神经●●深层结构●深筋膜●称臀筋膜，臀筋膜损伤是引起腰腿痛的原因之一●肌层●浅层●臀大肌和阔筋膜张肌●中层●臀中肌和梨状肌●深层●臀小肌●梨状肌上、下孔及其穿行结构●意义：两者为盆腔和下肢的血管神经通路●穿梨状肌上孔的结构，从外侧到内侧依次是：臀上神经，臀上动脉，臀上静脉●穿梨状肌下孔的结构，从内侧到外侧依次是：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下血管，阴部内血管，阴部内神经●坐骨神经及其与梨状肌的关系●坐骨神经为全身最大的神经干●起自骶丛，经梨状肌下孔穿出至臀部，继在臀大肌深面，坐骨结节与大转子连线中点的内侧下降进入股后区，后经股二头肌长头深面下行至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。
●坐骨小孔及其穿行结构●坐骨小孔的组成●穿行结构●从内侧向外侧依次为：阴部内血管，阴部神经●股部●境界●上端●前方以腹股沟与腹部分界●后方以臀沟与臀部分界●内侧●会阴部●下端●以髌骨上方3横指处的水平线与膝分界●分部●股前内侧区●浅层结构●皮肤、浅筋膜●浅筋膜内容：浅动脉，浅静脉，浅淋巴，皮神经●浅静脉：大隐静脉●为全身最长的静脉●起于足背静脉弓内侧●经内踝前方进入小腿内侧，继续伴隐神经上行●再经股骨内侧髁后方进入大腿内侧区与股神经前皮支的内侧支伴行，逐渐转向大腿前上●最后在耻骨结节外下方穿大腿阔筋膜的隐静脉裂孔汇入股静脉●5条高位属支：旋髂浅静脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉，腹外侧浅静脉，腹内侧浅静脉●浅淋巴结●分为上下两群●上群：在腹股沟韧带下方●收纳腹前外侧壁下部、肛门、会阴、外生殖器、臀部、子宫的部分淋巴●下群：沿大隐静脉末端纵行排列●收纳下肢浅淋巴管、会阴和外生殖器部分淋巴●深层结构●深筋膜●又称阔筋膜，为全身最厚、致密坚韧的深筋膜●形成3种结构：髂胫束，隐静脉裂孔或卵圆窝，3个肌间隔●髂胫束：附于髂嵴与胫骨外侧髁，其上部分包绕阔筋膜张肌●卵圆窝：表面覆盖筛筋膜●隐静脉裂孔的外缘锐利称镰状缘，下端有大隐静脉●3个肌间隔：股内、外侧和股后肌间隔，以分隔不同肌群●骨筋膜鞘●分为前骨筋膜鞘，内侧骨筋膜鞘，后骨筋膜鞘●肌腔隙与血管腔隙●位于腹股沟韧带与髋骨之间。
下肢局部解剖图解护理课件
注射时需将针头插入肌肉组织内，并确 保针头固定稳妥，避免刺破血管或损伤 神经。注射后需对注射部位进行轻柔的 按摩，以减轻疼痛和促进药物的吸收。
冷热敷技术
冷热敷技术是利用冷敷或热敷的方法来缓解疼痛、减轻肿胀或促进血液 循环的护理操作技术。
冷敷主要用于急性期损伤或炎症的早期，可以收缩血管、减轻肿胀和疼 痛。热敷主要用于慢性期疼痛或僵硬，可以扩张血管、促进血液循环和
对于下肢康复患者来说，心理疗 法可以帮助他们克服自卑、焦虑 等情绪问题，提高康复的积极性
和效果。
常用的心理疗法包括认知行为疗 法、放松训练、支持性心理治疗
等。
06
下肢护理操作技术
静脉注射技术
静脉注射技术是下肢护理操作中的重要技术之一，用于向静脉内注入药物或营养物 质。
注射前需选择合适的静脉，一般选择较直、较粗的静脉，并确保血管无破损、炎症 等异常情况。
护理方法
避免长时间站立或久坐，经常进行腿 部伸展和肌肉收缩练习，如勾脚尖、 屈伸膝关节等；保持适中的体重，避 免过度肥胖；穿戴医用弹力袜，促进 血液循环。
膝关节骨关节炎的成因与护理
膝关节骨关节炎成因
年龄、肥胖、关节损伤、关节先天性异常等导致关节软骨磨损，引发膝关节骨关节炎。
护理方法
减轻体重，避免过度肥胖，以减少膝关节承受的负荷；加强膝关节周围肌肉锻炼，如进行股四头肌等 长收缩练习；注意保暖，避免膝关节受到寒冷刺激；在医生的指导下进行药物治疗或物理治疗。
缓解肌肉紧张。
使用冷热敷时需根据具体情况选择合适的方法和温度，避免过冷或过热 导致皮肤损伤或不适。同时需注意观察皮肤反应，如有异常应及时停止 使用并寻求专业医生的建议。
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解剖学重点总结之上下肢汇总
上下肢重点总结一:阔筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜，呈鞘状包裹大腿诸肌。
阔筋膜外侧部分，有阔筋膜张肌的腱纤维编入而增厚，称骼径束。
起：骼嵴，止：胫骨外侧髁.耻骨结节外下方约3cm处，阔筋膜形成一卵圆形薄弱区，称卵园窝，窝表面的筋膜被大隐V，淋巴管，神经穿行，形如筛状，称为筛筋膜。
二:筋膜格阔筋膜向深面伸入前，内和后群肌之间，附着于股骨粗线，把大腿分成筋膜格，主要功能相同的肌，位于同一筋膜格内，由同一神经支配，筋膜格互不相通，保证肌组的单独活动1).股内侧筋膜隔:经闭膜管通入盆腔2).股前筋膜格:经腹股沟韧带后方，向上与髂窝和腹膜后间隙相通，腰椎结核脓肿可溃入3).股后间隙向上借坐骨大孔与盆腔相通，向下通入腘窝达小腿后部.三:股三角位于大腿前上部，为底朝上，尖朝下的三角区。
(一)境界:上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。
股三角前壁是阔筋膜，其后壁凹陷，由肌肉组成，从外侧向内侧是骼腰肌，耻骨肌及长收肌。
上通髂窝，下与内收肌管相通，腰椎结核时，胧液可沿腰大肌下行，通过股三角达小转子。
(二)内容：从腹股沟重点后方向内侧的排列:股神经,股动脉,股静脉,股管和腔隙韧带。
(各结构详述见以下汇总)四.股鞘为包裹在股动脉和股静脉上段的筋膜鞘，前壁由腹横筋膜延伸而来，后壁为髂腰筋膜所构成，呈现漏斗形，长约3-4厘米，由二个纵隔将其分为外、中、内三部分，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，股管内有股深淋巴结与脂肪组织，股鞘下端与血管壁的结缔组织融合。
(PS:股神经不在股鞘内!!)五.隐神经.最长的皮神经，伴随股动静脉由股三角进入内收肌管，膝部在缝匠肌与股薄肌之间穿出深筋膜，分支分布于膝关节内侧，小腿内侧及足内侧缘稍外侧穿出,分布于附近的皮肤。
六:股动脉为下肢动脉主干，由髂外动脉延续而来，经腹股沟中点的下方位置浅表，仅有阔筋膜覆盖，可在体表摸到搏动.向下依次穿经收肌管和收肌腱裂孔至腘窝.并在该裂孔下移行为腘动脉.分支:旋髂浅动脉腹壁浅动脉阴部外动脉股深动脉：股部肌肉及髋关节又分出1）旋股外侧动脉上支：转向臀区与旋股内侧动脉吻合。
人体下肢的局部解剖
腓总神经
腓总神经是坐骨神经的另一分支 ，它沿着小腿的外侧下降，支配 小腿前外侧的肌肉和足背的感觉
。
下肢血管
01
动脉
下肢的主要动脉包括股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉。这些动脉
供应下肢的血液，为下肢的组织和器官提供氧气和营养物质。
02 03
静脉
下肢的静脉包括浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织中，收集皮肤和 皮下组织的血液回流到深静脉；深静脉位于肌肉和骨骼中，将血液从浅 静脉回流到心脏。
毛细血管
毛细血管连接动脉和静脉，它们穿梭于各个组织中，用于交换氧气和营 养物质，以及排除废物。
04 下肢局部疾病
髋关节骨关节炎
总结词
髋关节骨关节炎是一种常见的下肢疾病，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
髋关节骨关节炎通常由髋关节退行性改变引起，与年龄、性别、遗传、环境等 因素有关。患者常出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时可导致关节 畸形和功能障碍。
05 下肢手术及康复
髋关节置换术
手术目的
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能，减轻疼痛，提高生活质
量。
手术适应症
适用于股骨头坏死、髋关节骨关节 炎、类风湿性关节炎等疾病。
手术方法
根据具体情况选择全髋关节置换或 半髋关节置换。
膝关节置换术
手术目的
手术方法
通过置换病变的膝关节面，恢复关节 功能，减轻疼痛，提高生活质量。
膝关节韧带与半月板
膝关节的韧带和半月板对于维持关节稳定性和保护关节免 受损伤具有重要作用。在置换术中，需要注意这些结构的 完整性和功能。
周围神经血管
了解膝关节周围的神经和血管分布，对于手术入路和避免 不必要的损伤具有重要意义。
下肢解剖优秀PPT课件
Lower limb
下肢系统解剖
一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经
下肢局部解剖
一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部
一、下肢骨骼 (一)下肢骨
包括：下肢带骨 自由下肢骨
（二）下肢的关节
下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨
踝管
腓总 足底神外经 侧神经 足底外 侧动脉 腓动脉
足母长 屈肌
下肢局部结构
肌腔隙与血管腔隙 梨状肌上、下孔 股三角 收肌管 腘窝 踝管
肌腔隙和血管腔隙
股神经
腹股沟韧带 髂耻弓
股动脉 股静脉 股鞘
髂腰肌
陷窝韧带
耻骨肌
股三角
腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌
股血管神经
股鞘
梨状肌上孔 臀上血管神经
梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 臀下血管神经 阴部内血管和阴部神经
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）
2.外侧群 腓骨长、短肌
3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外）
足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌
足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌
下肢动脉
1) 胫神经 tibial nerve (L4～S3)
沿月国窝中线下降，
后在小腿比目鱼肌深面 伴胫后动脉下行，入内 踝后方的踝管，至管的 下端分为足底内侧、外 侧神经。
胫神经发支支配小腿 后肌群及小腿后面的皮肤。
足底内侧、外侧神经分 布于足底肌和皮肤。
胫神经 胫神经 足底腓内肠肌 侧神内经侧头 足侧比底动目内脉鱼肌 胫后动脉 趾长屈肌
30张上肢骨和下肢骨高清解剖图，速收藏！
30张上肢骨和下肢骨高清解剖图，速收藏！附肢骨包括上肢骨和下肢骨。
上、下肢骨分别由与躯干相连接的肢带骨和游离的自由肢骨组成。
上、下肢骨的数目和排列方式基本相同，上肢骨每侧32块，共64块，下肢骨每侧31块，共62块。
详细掌握这些骨的解剖，对临床手术的开展有着至关重要的作用。
由于人体直立，上肢从支持功能中解放出来，成为灵活运动的劳动器官，下肢起着支持和移位的作用。
因而，上肢骨纤细轻巧，下肢骨粗大坚固。
附肢骨的配布上肢骨下肢骨肢带骨肩胛骨、锁骨髋骨自由肢骨近侧部肱骨股骨中间部桡骨、尺骨胫骨、腓骨、髌骨远侧部腕骨（8）、掌骨（5）、指骨（14）跗骨（7）、跖骨（5）、趾骨（14）上肢骨（一）上肢带骨锁骨锁骨呈“～”形弯曲，横架于胸廓前上方。
全长可在体表扪到。
内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。
外侧端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。
内侧2/3凸向前，呈三棱形，外侧1/3凸向后，呈扁平形。
锁骨位置表浅，易发生骨折，骨折部位多位于内、外侧交界处。
锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔。
锁骨是唯一直接与躯干相连的上肢骨，呈杠杆状支撑肩胛骨，使上肢远离胸壁，以保证上肢的灵活运动，并将应力自上肢传给躯干。
肩胛骨肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2至第7肋之间。
可分二面、三缘和三个角。
腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝。
背侧面的横嵴称肩胛冈。
冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。
肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰，与锁骨外侧端相接。
上缘短而薄，外侧份有肩胛切迹，更外侧有向前的指状突起称喙突。
内侧缘薄而锐利，因邻近脊柱，又称脊柱缘。
外侧缘肥厚邻近腋窝，称腋缘。
上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋。
下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第7或第7肋间隙，为计数肋的标志。
外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，朝外侧方的梨形浅窝，称关节盂，与骨头相关节。
盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。
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最全下肢解剖汇总，赶紧收藏起来！
尽管解剖学的历史充满坎坷，但人体解剖对医学教育来说仍然至关重要。
然而，很多医学朋友却饱受解剖学的“摧残”，记住了这块血管位置，又忘了那块肌肉部位，让人不得不感叹：解剖真的太难了！今天早读给大家分享一套超精细的全彩下肢解剖图，值得学习借鉴！
下列图片可点击放大查看
髋骨
髋关节
髋关节：前后位X线成像
股骨头和股骨颈的动脉
股骨
髋肌和大腿肌附着区：前/后面观
大腿：连续横断面
膝：外侧面和内侧面观
膝：前面观
膝：下面观
膝：交叉韧带和侧副韧带
膝：前后位X线成像
膝：后面和矢状面观
股部和膝的动脉：示意图
膝、小腿和足的动脉
胫骨和腓骨
小腿肌的附着区
小腿肌（浅层解剖）：后面观
小腿肌（中层解剖）：后面观
小腿肌：外侧面观
小腿肌（浅层解剖）：前面观
小腿：横断面和股筋膜鞘
足骨
跟骨
踝部的韧带与肌腱
踝部的腱鞘
髋部X线成像、髋关节成像与MRI
踝部：X线成像
来源：熊猫放射。