肝胆外科手术患者疼痛的护理
肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验
肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验肝胆外科手术后患者疼痛是一种常见的临床症状，也是患者术后恢复的主要困扰之一。
有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进术后恢复。
下面将分享一些肝胆外科手术后疼痛管理的临床护理经验。
术前宣教是非常重要的一环。
护士应向患者和家属详细解释术后可能出现的疼痛情况，并告知他们术后的疼痛管理方案。
术前宣教有助于患者了解术后疼痛的原因和处理方法，减少对疼痛的恐惧感，提高患者对治疗的合作意愿。
术后疼痛评估要及时准确。
术后疼痛的程度和性质因人而异，护士需要通过与患者交流和观察，进行疼痛评估。
常用的疼痛评估工具有VAS评分、疼痛问卷等，可以按疼痛程度的不同进行划分和记录。
护士要及时记录患者疼痛的发生时间、持续时间、部位和疼痛特点等信息，为疼痛管理提供依据。
在疼痛管理方面，护士可以采用综合的方法，包括药物治疗和非药物治疗。
对于轻度到中度疼痛，可以首选非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、放松疗法等。
护士可以根据患者的个人需求和喜好制定相应的非药物治疗方案。
对于重度疼痛患者，则需要考虑药物治疗。
常用的药物有阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药和全身麻醉药。
护士应准确计算药物剂量，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择药物和给药途径，监测疗效和不良反应，及时进行调整。
除了药物治疗，还应注意术后患者的情绪和心理支持。
疼痛会给患者带来不少的焦虑和困扰，护士应通过倾听、安慰和亲切的语言来减轻患者的不安情绪，提供必要的心理支持。
饮食管理也是肝胆外科手术后患者疼痛管理的重要环节。
合理的饮食管理可减轻术后肠道压力与胃胀气，缓解术后疼痛。
护士应指导患者逐渐恢复饮食，注意饮食的质量和量，避免刺激性食物的摄入。
在护理过程中要注重团队合作。
护士应与医生、麻醉师和其他医护人员保持良好的沟通与协作，及时交流和调整疼痛管理措施，共同提供优质的护理服务。
肝胆外科手术后患者疼痛的临床护理经验包括术前宣教、术后疼痛评估、综合治疗、心理支持和饮食管理等方面。
肝胆外科手术后患者疼痛的护理
Байду номын сангаас
社 会 的进 步和 科学 的发 展 ，心理 护理 学 已经成 为 护理 学科 主要 的 组 成 部分 ，如 何减 少 肝胆 外科 手术 患者 术后 疼痛 ，随之产 生 的焦 虑情 绪 以及减 少术 后 并发 症 、提高 患者 的康 复 速度 和治疗 效果 是 目前 工作 中 的重点［】 】 。笔者对 收治 的此 类 患者 的护理 体会 进行 了 。
张欣华 （ 山东省齐河县中医院 ，山东 齐河 ２ １０ ５ １０）
【 要】目的：探讨和研究肝胆外科手术后患者疼痛的护理要点和护理体会。方法：选取７例肝胆外科手术治疗患者的临床资料作 摘 ４ 为研究对象 ，对患者的护理方法和护理体会进行 回顾性分析 。结果 ：在精心的护理配合下 ，７ 例患者均顺利完成手术康复出院 ，无一 ４
６ ０８ ７
吉 林 医学２ １年 １月第 ３卷 第 ３期 ０２ Ｏ ３ Ｏ
（：５ ４４ ． ）７
［】 ５ 王桂芹． 高血压患者 的社 区护理干预效果探讨【 ． Ｊ中国民族民间 】
医药 ， １，１１４ ． ２ １ （） ５ ０ ２ ： ［ 收稿 日期 ：２ １—６２ 编校 ：苏 建 东］ ０ ２０－７
径片面的了解到了自身的病情严重性 ，在不了解具体的治疗措施
的情况 下 产生 对于 自身 病况 的担 忧 ，护理 人员 应 当耐 心 的 向患者 说 明患者 疾病 的特 点 和治疗 方式 、转 归 以及 可能会 产 生 的不 良反 应等 ，必 要 时可 以 向患 者举 例 之前 曾经康 复 的患 者 的治疗 资料 ， 树立 患者 的治 疗信 心 ；④ 担心 伤 口愈合 困难 。存 在此 类 心理 的 多 为 老年 患者 ，由于对 于 自身健 康状 况 的担 忧 ，患者 往往 害 怕治 疗 后 手术 切 口难 以愈合 ，护 理人 员应 当向患 者解 释在 合理 的饮 食 、
肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验
肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验【摘要】肝胆外科手术后患者常常面临着术后疼痛的问题，正确的临床护理对于缓解患者的疼痛至关重要。
本文旨在探讨术后疼痛的特点、管理、评估以及围手术期疼痛管理策略。
通过加强团队合作、提供术后康复指导以及重视长期疼痛管理，可以有效地帮助患者减轻疼痛，提高手术后的生活质量。
在药物选择方面，需要根据患者的具体情况来确定最合适的镇痛药物。
疼痛评估也是非常重要的环节，可以帮助医护人员及时调整治疗方案。
针对肝胆外科手术后患者的疼痛管理，临床护理需要综合考虑多方面因素，以达到最佳的治疗效果。
【关键词】肝胆外科手术、术后疼痛、护理经验、疼痛评估、镇痛药物、围手术期疼痛管理、团队合作、术后康复、长期疼痛管理。
1. 引言1.1 背景介绍肝胆外科手术是一种常见的消化道手术，主要用于治疗肝脏和胆固醇结石、肿瘤等疾病。
手术后患者往往会出现不同程度的疼痛，给患者带来不适和困扰，同时也影响手术后的康复和恢复。
对于肝胆外科手术后患者的疼痛情况进行有效的护理和管理具有重要意义。
疼痛是一种主观感受，其程度和表现形式因人而异。
术后疼痛的特点通常包括剧烈、持续和难以忍受等，给患者带来明显的不适感。
科学合理的疼痛管理策略对于术后患者的康复至关重要。
本研究旨在探讨肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验，深入分析术后疼痛的特点、疼痛评估的重要性、适合的镇痛药物选择以及围手术期疼痛管理策略，旨在为临床医护人员提供指导和借鉴，提高护理质量，促进术后患者的康复和健康。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验，以提高术后疼痛管理的效果和质量。
具体目的包括：1. 分析肝胆外科手术后患者疼痛的特点，揭示其疼痛类型、疼痛强度和持续时间等情况，为制定个性化的疼痛管理策略提供依据；2. 探讨术后疼痛的管理方法和效果，总结经验并提出改进建议，以提高术后疼痛的缓解和控制水平；3. 探讨疼痛评估在术后疼痛管理中的重要性，探讨评估工具及方法，提高术后疼痛评估的准确性和及时性；4. 探讨镇痛药物的选择原则和具体药物的使用方法，为合理应用镇痛药物提供依据；5. 探讨围手术期疼痛管理策略，包括围手术期的疼痛预防和控制措施，提高患者的手术恢复和生活质量。
肝胆外科护理常规
肝胆外科护理常规
一、术前准备：
1.完善病人的入院准备工作，了解病史、过敏史和手术前常规检查结果。
2.督促病人按照医嘱进行准备，包括禁食、禁饮和用药等。
3.心理疏导，帮助病人减轻手术前的紧张情绪。
4.按照医嘱进行皮肤消毒，清洁病人的手术部位。
二、术后护理：
1.监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
2.观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时给予镇痛治疗。
3.密切观察伤口的情况，包括出血情况、红肿感染等。
4.监测病人的尿量和尿液情况，确保病人的排尿畅通。
5.应用静脉输液，保持病人的水电解质平衡。
6.协助病人进行康复训练，帮助病人尽早恢复日常生活能力。
7.提供心理支持，帮助病人面对手术带来的各种问题和困扰。
三、并发症的预防：
1.密切监测病人的伤口情况，确保伤口干燥、无积液和感染。
2.做好病人的卧床护理，预防深静脉血栓形成。
3.防止术后恶心、呕吐和腹胀等，适当饮食，并定时排气。
4.防止术后感染，保持手术部位的清洁和干燥。
5.注意病人的翻身、排尿、排便等基本护理，预防尿潴留和便秘等问题。
6.加强宣教，告知病人术后注意事项，如避免剧烈活动、勿沐浴等。
需要注意的是，对于肝胆外科护理常规的具体细节，还需要根据医疗机构的具体要求和医生的指示进行相应的调整。
此外，护士在实施护理常规时，还需密切与医生、患者及其家属的沟通与配合，以确保护理工作的顺利进行。
外科手术中的肝胆胰脾手术技术与护理
外科手术中的肝胆胰脾手术技术与护理外科手术是一种重要的医疗方法，其中涉及到肝胆胰脾等重要的脏器。
本文将重点探讨外科手术中的肝胆胰脾手术技术与护理，以增进读者对该领域的了解。
一、肝脏手术技术与护理肝脏是人体内最大的内脏器官，具有许多重要的生理功能。
在外科手术中，常见的肝脏手术包括切除肝脏病变、肝移植等。
在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括肝功能、器官状态等指标的检查。
手术过程中，医生必须精确地定位肝脏病变，并遵循严格的手术步骤进行操作。
同时，护理人员需要密切观察患者的术中术后情况，确保患者的生命体征平稳，避免并发症的发生。
二、胆囊手术技术与护理胆囊是储存胆汁的重要器官，胆囊结石是胆囊疾病的常见病因。
胆囊手术通常采用腹腔镜技术进行，术前需要进行相关检查，包括胆囊超声、血液检查等。
在手术中，医生需要定位并切除胆囊结石，同时保护周围组织不受到损伤。
护理人员要密切观察患者的术中术后情况，控制患者的疼痛并避免并发症的发生，如出血、感染等。
三、胰腺手术技术与护理胰腺是重要的消化腺体，外科手术常见的包括胰腺切除术、胰腺穿刺术等。
在手术前，医生需要充分评估患者的病情、CT或MRI结果以及血液检查结果，以确定手术方式和操作步骤。
在手术中，医生需要精确切除病变的同时，注意保留正常组织，避免对消化功能产生明显影响。
术后护理包括监测术后腹痛、胰腺酶水平以及肠功能恢复情况等。
四、脾脏手术技术与护理脾脏是重要的免疫器官，外科手术常见的包括脾切除术。
术前，医生需要确诊病变并评估患者的手术风险，同时也需要检查血常规、凝血功能等指标。
手术中，医生需要精确切除脾脏并注意保护周围组织。
术后护理包括监测患者的术后腹痛、体温、血压等生命体征，并密切观察是否出现并发症，如脾脏切除后感染等。
总结：外科手术中的肝胆胰脾手术技术与护理涉及到众多细节和操作要点。
医生在手术中需要准确评估患者的病情，采取适当的手术方式和步骤。
护理人员需要关注患者的生命体征，并及时处理并发症。
肝胆外科护理常规
一、肝胆外科手术前后护理【护理常规】1. 术前（1）呼吸道准备:术前2周戒烟;肺部感染者，术前3～5d起应用抗生素。
（2）胃肠道准备:择期手术患者术前12h禁食、6h禁饮;术晨给予置胃管、清洁灌肠。
（3）皮肤准备:备皮范围上至两侧乳头连线、下至耻骨联合、左至腋中线、右至腋后线。
（4）睡眠休息:护士应为患者创造良好的休息环境，必要时术前一晚应用镇静药物。
（5)饮食护理:给予高蛋白质、高糖、高维生素、低脂肪、普食或半流食。
不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，维持营养状态。
（6）疼痛护理:遵医嘱应用镇痛药物，减轻患者疼痛反应。
（7）心理护理:了解患者的心理反应，给予耐心解释，说明手术的重要性，使患者积极配合。
（8）其他准备:①完成各种检验和检查，及时采集血、尿、粪标本做常规检查;做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
②完成各种治疗，纠正脱水、电解质紊乱、贫血，凝血功能异常，术前输液，补充血容量，可给予维生素K,纠正凝血功能异常。
（9）预防术后并发症的护理:①戒烟、深呼吸，训练胸式呼吸（腹部手术者），有效祛痰训练，预防肺炎、肺不张;②锻炼床上使用便器排尿，预防尿潴留;③适当活动，预防静脉血栓;④进行床上使用便器排便训练，预防便秘。
（10)术晨护理:指导患者更衣，戴腕带，取下活动性义齿、眼镜、手表、首饰等，排尽尿液;术前30min肌内注射苯巴比妥、东莨菪碱;备好术中用药、病历、X线片、CT片等;女患者应注意询问有无月经来潮。
2. 术后（1）麻醉清醒前:去枕平卧位6h,头偏向一侧，防舌后坠;心电监测;保持呼吸道通畅，给予吸氧，气管插管者给予吸痰;适当约束。
（2）病情观察:注意观察神志、瞳孔及尿量的变化，意识恢复慢时注意观察有无肝功能损害、低血糖、缺氧、休克等;观察引流液的颜色、量、性状;注意观察切口有无渗血。
（3）维持呼吸系统功能:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽;翻身、叩背，促进排痰和肺扩张，痰液黏稠者给予雾化吸入，不能有效咳痰者及时给予吸痰;氧气吸入3L/min,提高动脉血氧分压。
肝胆外科手术后患者疼痛的护理
定 期 。 ２．２结果 所 以患儿 均 在 ６～１０天疱 疹 消退 ，口腔 溃疡愈 合 ，且无 新 的皮疹 出现 ，复 查 白细 胞 计 数及 分类正 常 、肝 肾功能 正 常 、心 肌 酶谱 正 常 、胸 部 ＣＲ 平片 正常 。所 有患 儿经抗 病 毒治疗 均 获痊愈 。
３ 讨 论
染机 会 。 此 外 ，家 长 还 要 注 意 婴 幼 儿 的 营 养 、休 息 ，避免 日光 曝 晒 ，防止 过度 疲 劳 ，降 低 了抵 抗 力 。
［参 考 文 献 ］
［１］中 国疾 病 预 防控 制 中 心 ．手 足 口病 预 防控 制 指 南 （２００８ 版 ）．
［２］王 晓 华 ，李 文 琳 ．小 儿 手 足 口病 １６０２例 报 告 ［Ｊ］．中华 流 行 病 学 杂 志 ，２００１，２２（４）：２７２．
病房 后 ，我们先 对其 进行 了常规 护 理 ，刚 做完 手 术 后 的患者 不易 枕枕 头 ，一 定 要 把患 者 的枕 头 去 除 ， 而 后让 患者平 卧 ６～８小 时 ，这 样能 有 效 避免 患 者 出现头 痛 的现 象 。在 患 者 平 卧 ６～８小 时 后 护 理 人员 可对 患者 做 ２～３次 的翻 身 ，同时 要对 患 者 的 生命 体 征进行 密切 的观 察 ，并 做好 记 录 ，患者 伤 口 的敷 料也 要密 切观察 ，以 防止 敷料 脱 落 ，以及 观 察 患 者疼痛 等 情 况 。 跟 患者 进 行 沟 通 时 ，言语 一 定 要恰 当 ，用词 要 得 当 ，这样 才 能使 患者 信 任 你 ，有 利 于护 患沟 通 ，从 而 解 除 患 者 术 后 恐 惧 和 紧 张 的
肝胆外科疾病一般护理常规
肝胆外科疾病一般护理常规【评估】1.评估患者健康史、既往史、发病的原因及诱因。
2.评估患者生命体征、腹痛部位、性质、程度，有无黄疸、高热。
3.评估辅助检查结果：如血常规、CT、B超、血生化检查结果等，是否能耐受手术。
4.评估心理和社会支持状况。
【主要护理诊断/问题】1.体液不足与禁食、手术失液、失血有关。
2.疼痛与术后麻醉清醒后伤口疼痛有关。
3.营养失调：低于机体需要量与禁食、手术创伤有关。
4.清理呼吸道无效与痰液粘稠、害怕咳嗽引起伤口疼痛有关。
5.有管道脱出的危险与管道多，活动不注意有关。
6.知识缺乏：缺乏术后饮食、康复、保健等知识。
【护理措施】1.术前给予低脂饮食，急性发作，有恶心、呕吐者，禁食、输液、遵医嘱行胃肠减压；遵医嘱静脉补充液体和能量，指导患者早期下床活动以促进胃肠蠕动恢复，肛门排气后逐渐予流质—半流质—低脂饮食，鼓励少量多餐。
2.术后患者咳嗽、痰液粘稠时，可予翻身拍背、指导有效咳嗽，或予雾化吸入和使用化痰药物。
3.观察伤口敷料情况，妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的量和性质，做好引流管的护理。
4.密切观察病情变化，观察神志、生命体征、腹痛部位、程度、性质及时间，并做好记录。
对疼痛较轻者，可予听音乐、分散患者注意力；如果疼痛难忍时可遵医嘱使用止痛药物。
5.梗阻性黄疸者，观察巩膜、皮肤粘膜及大小便颜色黄染程度，加强皮肤护理，予温水擦浴。
修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。
6.肝脾挫伤者，术前绝对卧床休息，术后麻醉清醒后取半坐卧位。
休克者取休克体位。
7.休克和高热者分别按其护理常规。
8.给予术前、术后的健康指导，做好心理护理。
9.禁食和留置胃管者，做好口腔护理。
10.加强对病人的健康宣教，指导患者饮食、活动、药物、康复等知识。
发放健康教育资料和定期进行健康教育的相关讲座。
【健康指导】1.注意休息，适当锻炼，增加抵抗力，促进康复。
2.合理饮食，以低脂、清淡饮食为主，忌油腻食物、戒烟酒。
中医在肝胆胰外科手术患者的护理
中医在肝胆胰外科手术患者的护理肝胆胰外科手术患者护理，常规的措施包括：1. 术后早期疼痛控制：通过使用镇痛药物、物理疗法等方式控制术后疼痛，减轻患者的疼痛感和焦虑情绪。
2. 确保患者的饮食和营养：术后患者食欲可能不佳，应根据患者的口腔情况和营养需要，定制适合的饮食计划。
3. 防止并发症的发生：如术后肺炎、深静脉血栓、尿潴留等，护理人员要密切观察患者的情况，及时发现问题并采取措施。
4. 术后病情观察：对术后患者进行密切观察，如呼吸、心率、血压等生命体征的监测，术后并发症的发现及时处理等。
5. 康复护理：术后患者需要适当的康复护理，如早期康复训练、康复评估等。
护理人员要与康复专家紧密配合，协助患者进行康复训练。
中医在肝胆胰外科手术患者的护理中，可以发挥一定的作用。
其主要目的是通过中医技术，促进患者的术后恢复，缓解疼痛、减轻炎症、增强机体免疫力等。
以下是一些具体的运用中医技术的方法：1. 中药调理：中药可以通过调节机体气血、阴阳平衡，缓解疼痛、消肿止痛、增强机体免疫力等方面发挥作用。
常用药物如桑叶、金银花、蒲公英等。
2. 针灸疗法：针灸可以通过刺激穴位，调节气血、活化经络、缓解疼痛等作用。
对于术后的疼痛、恶心、呕吐等症状，都可以采用针灸疗法进行治疗。
3. 推拿按摩：推拿按摩可以通过按摩经络，促进气血循环、缓解疼痛、增强机体免疫力等方面发挥作用。
对于术后肠道功能不佳、恶心、呕吐等症状，都可以采用推拿按摩进行治疗。
4. 食疗调理：中医食疗可以通过选用适宜的食材和中药配方，调理患者的体质，增强消化功能、促进伤口愈合等效果。
5. 民间疗法：例如热敷、温灸、拔罐等，常在中医护理中使用，可以舒缓疼痛、促进恢复等。
需要注意的是，中医护理需要根据患者的具体情况进行个性化护理，避免不当使用。
在运用中医技术时，必须遵循医学伦理和行业规范，确保患者的健康和安全。
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。
二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。
2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。
3.做好术前皮肤准备。
(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护，监测生命体征。
2.观察戳孔敷料是否清洁，有无渗血。
3.观察患者腹部体征变化，有无腹胀、腹痛、压痛情况。
4.术后 3-4 小时及时协助患者小便，预防尿潴留。
5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员，遵医嘱给予镇痛药物。
6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。
7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头，血压稳定，患者无头晕等不适，可取半卧位，6-8 小时后可下床活动。
8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管，保持引流管引流通畅，妥善固定，避免扭曲、打折，防止返流，密切观察引流管颜色、性质、量。
9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。
(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内，CO2 弥入皮下组织所致。
病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛，触之捻发音并伴有轻压痛，提示患者出现皮下气肿。
护理措施:术后给予患者舒适体位，鼓励早期下床活动，促进气体吸收:严密监测生命体征，常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢，血中 PaCO2 升高，PaO2 下降，心率增快，考虑高碳酸血症或酸中毒发生，应立即报告医生处理。
三。
健康教育(一)观察伤口愈合情况，避免污染敷料，一周后洗澡。
(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物，忌暴饮暴食。
(三)适当运动，避免劳累，预防感冒。
(四)按时复查。
肝胆外科患者术后护理及健康教育
肝胆外科患者术后护理及健康教育
肝胆外科手术后的护理非常重要，它有助于患者尽快康复并避免并发症。
同时，对患者进行健康教育可以帮助他们了解如何更好地管理术后恢复和预防未来的问题。
以下是肝胆外科患者术后护理及健康教育的一些建议：
1．伤口护理：保持手术切口干燥、清洁，避免碰触伤口，定期更换敷料，并按医生建议使用消毒剂。
2．疼痛管理：术后可能出现疼痛，根据医生的建议服用止痛药，并注意不要超量使用。
3．饮食调理：根据医嘱逐渐恢复饮食，避免过度进食油腻食物，逐步添加易消化、富含蛋白质的饮食。
4．动作指导：避免过度劳累，尽量避免提重物、屈膝和过度伸展等动作。
5．规律活动：根据医生建议逐渐增加日常活动，但避免剧烈运动。
6．用药指导：严格按照医生开具的药品使用剂量和频率，不得擅自停药或更改用药方式。
7．定期复诊：根据医生要求定期复诊，及时了解恢复进程，并及时处理可能出现的问题。
8．避免诱因：避免饮酒、吸烟和暴饮暴食等不良习惯，注意防止感染。
9．健康教育：为患者和家属提供关于术后注意事项、饮食建议、
康复锻炼等方面的健康教育。
10．注意心理健康：帮助患者建立积极的心态，提供必要的心理支持，避免情绪波动影响康复。
这些护理和健康教育的指导对于肝胆外科患者的术后恢复和康复非常关键。
患者和家属应密切配合医护人员的指导，以促进患者尽快康复并提高生活质量。
肝胆相照 回归健康——肝胆手术患者的自我护理
肝胆疾病是我们日常生活中较为常见的疾病，主要包括炎症性疾病，如胆囊炎、肝炎、胆管炎等；代谢性疾病，如脂肪肝、酒精性肝病等；肿瘤性疾病，如胆囊癌、肝细胞癌、胆管癌等。
此外，还有外伤性疾病、先天性疾病等。
临床较多的肝胆疾病需要进行以外科手术为主的综合治疗，俗话说得好，“三分治疗，七分护理”。
在住院期间，患者经过手术、围手术期护理等基本达到治疗效果，而出院后的日常自我护理对身体机能的恢复具有重要意义。
同时，良好的自我护理可减少术后并发症、降低复发率等，使患者长期获益。
那么，肝胆疾病患者术后的日常生活护理方式有哪些呢？认识肝脏和胆囊肝脏，又称人体的化工厂，是最大的消化腺体，位于人体的右上腹，它的主要功能有四大类：一是分泌和排泄胆汁，肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊。
二是参与造血以及凝血因子的生成。
三是解毒功能，外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。
四是参与机体代谢，多种维生素的合成与储存均与肝脏密切相关，肝脏参与激素的灭活。
肝功能长期受损时可出现性激素失调。
胆囊位于肝脏下方的胆囊窝内，依附于肝，通俗地讲，胆囊是胆汁的“仓库”，具有储存、浓缩、排放胆汁的作用，并把那些由肝脏分泌的胆汁输送到十二指肠。
胆汁的主要作用是将脂肪乳化成人体可吸收的物质,并且还能促进脂肪酸和脂溶性维生素的吸收。
疼痛的自我护理肝胆手术会对周围器官和组织造成影响，大部肝胆相照 回归健康——肝胆手术患者的自我护理文｜刘甜甜分情况下是由于手术切口、麻醉药物、输液等因素引起肝区隐痛，通常可以耐受，可在医生的指导下适当服用镇痛药物或进行局部热敷等进行缓解，避免剧烈运动，减少对伤口的牵拉等动作。
同时可通过转移注意力来缓解疼痛，当感觉到疼痛较为明显时，可以适当看电影、看书、听音乐、聊天等来转移自己的注意力，不要过分关注自身的疼痛。
当发生持续性、不可耐受的剧烈疼痛时，要及时去医院就诊。
外科学肝胆外科手术的护理要点
外科学肝胆外科手术的护理要点外科学肝胆外科手术是一种常见且重要的手术方式，它需要专业的护理团队来确保手术患者的安全与康复。
本文将介绍外科学肝胆外科手术的护理要点，并提供一些实用建议。
1. 术前准备术前准备是外科学肝胆外科手术中至关重要的环节。
护理人员需要仔细确认患者的手术信息，包括手术方式、手术部位和手术时间等。
同时，还需要检查患者的血常规、生化指标、凝血功能、肝功能和胆胰腺相应指标等，以评估患者的手术风险。
此外，护理人员还需要向患者和家属详细解释手术过程、注意事项和术后护理，以增加患者的理解和合作度。
在手术前夜，护理人员应关注患者的饮食和排便情况，确保术前的饮食和排便控制。
2. 术中护理外科学肝胆外科手术的术中护理是手术过程中不可或缺的部分。
护理人员应提前准备手术所需的器械和药物，确保手术环境的洁净和无菌。
在手术中，护理人员需要密切监测患者的生命体征和术中出血情况。
在肝胆外科手术中，出血是一个常见的并发症，护理人员应在术中及时发现并采取必要的措施来控制出血，如催肝药治疗和调整手术方式等。
此外，护理人员还需要与外科医生紧密协作，及时提供所需的器械和药物，并且注意手术区域的准确标记，以避免手术误操作的发生。
3. 术后护理外科学肝胆外科手术术后护理是手术的关键环节。
在手术结束后，护理人员需要将患者转至恢复室，并继续监测患者的生命体征和疼痛情况。
术后护理还包括拔除导尿管、胃管和引流管等操作。
护理人员应妥善处理手术伤口，保持切口的清洁和干燥，并定期更换敷料。
如果患者出现发热、呕吐、腹胀等异常情况，护理人员需要及时向医生报告并采取相应的护理措施。
此外，护理人员还需关注患者的饮食与排便情况，根据医嘱及时调整患者的饮食和药物治疗，并进行康复指导。
护理人员应向患者和家属详细介绍术后护理注意事项，包括伤口护理、饮食禁忌、复查时间和康复锻炼等，以促进患者的康复与健康。
总结：外科学肝胆外科手术的护理要点是术前准备、术中护理和术后护理。
肝胆外科的护理试题及答案
肝胆外科的护理试题及答案一、选择题1. 肝胆外科护理中，以下哪项不是术前常规准备？A. 禁食禁水B. 皮肤准备C. 心理护理D. 进行体育锻炼答案：D2. 术后患者返回病房后，护士首先应进行的操作是：A. 测量体温B. 观察生命体征C. 记录出入量D. 进行皮肤护理答案：B3. 以下哪项不是肝胆外科术后常见并发症？A. 出血B. 感染C. 肠梗阻D. 骨折答案：D4. 以下哪项是肝胆外科术后患者饮食的首要原则？A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 高纤维饮食D. 低盐饮食答案：A5. 肝胆外科术后患者活动的原则是：A. 早期下床活动B. 长期卧床休息C. 避免活动D. 根据疼痛程度决定活动量答案：A二、判断题1. 肝胆外科术后患者应避免剧烈运动，但可以进行适度的床上活动。
（对）2. 肝胆外科术后患者应完全禁食，直到医生允许进食。
（错）3. 术后患者应定期翻身，以预防压疮的发生。
（对）4. 肝胆外科患者术前不需要进行心理护理。
（错）5. 术后患者应避免使用止痛药，以免掩盖病情。
（错）三、简答题1. 简述肝胆外科术后患者常见的护理问题及相应的护理措施。
答案：肝胆外科术后患者常见的护理问题包括疼痛管理、感染控制、伤口护理、营养支持等。
相应的护理措施包括：- 疼痛管理：根据医嘱给予适当的止痛药物，评估疼痛程度，记录疼痛日记。
- 感染控制：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，监测体温和白细胞计数。
- 伤口护理：观察伤口愈合情况，预防伤口裂开或感染。
- 营养支持：提供高蛋白、低脂肪的饮食，必要时给予肠内或肠外营养。
2. 描述肝胆外科术后患者如何进行早期活动。
答案：术后患者应在医生和护士的指导下进行早期活动。
活动应从床上轻微活动开始，如踝关节运动、腿部抬高等，逐渐过渡到床边坐起，然后是床边站立和行走。
活动量应根据患者的具体情况和耐受程度逐渐增加，避免过度活动导致伤口裂开或其他并发症。
四、案例分析题患者，男，45岁，因胆结石入院接受胆囊切除术。
肝胆胰外科科围手术期护理常规
肝胆胰外科科围手术期护理常规Final revision by standardization team on December 10, 2020.肝胆胰外科围手术期护理常规一、术前护理【护理评估】㈠健康史：包括一般资料、现病史、既往史、用药史、婚育史、家族史。
㈡身体状况1、主要器官及系统功能状况：心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统及其他①内分泌系统②肝脏2、辅助检查：了解实验室各项检验结果，如血、尿、粪三大常规和血生化检查结果，了解X线、B超、CT及MRI等影像学检查结果，以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查结果。
3、手术耐受力：①耐受良好：全身情况较好、无重要内脏器官功能损害、疾病对全身影响较小者；②耐受不良：全身情况不良、重要内脏器官功能损害较重、疾病对全身影响明显、手术损害较大者。
㈢心理-社会状况：了解术前病人的心理问题及产生心理问题的原因；了解家庭成员、单位同事对病人的关心及支持程度；了解家庭的经济承受能力。
【护理措施】1、心理护理：⑴解释疾病及手术治疗的必要性和重要性。
⑵介绍术前准备、术中配合和术后注意点。
⑶建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的最佳方法。
⑷充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导。
2、完善辅助检查，提高手术耐受性⑴血常规、尿常规、出凝血功能⑵血液生化包括肝、肾功能、心功、电解质、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。
⑶测定血型、备血⑷肺功能⑸心电图⑹影像学x线、B超、CT、MRI3、饮食和休息：鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
消除引起不良睡眠的诱因，创造安静舒适的环境，告知放松技巧，促进病人睡眠。
病情允许者，适当增加白天活动，必要时遵医嘱予以镇静安眠药。
4、输血和补液：拟行大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血实验，备好红细胞或血浆。
肝胆外科手术后患者疼痛的护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ３ ３ ４ － ０ ２
国际疼痛研究学 会 （ Ｉ ＡＳ Ｐ ）对急性疼痛 的定义为 ：新近产生 并持 续时 间较短 的疼痛 ，通常与损伤 或疾 病有关 。急性 疼痛包括手术 后疼
故 不会有剧烈痛感 ，止痛药一般 不予使用 。可 采用心理护理 ，让 患者 注意力转 移 ，从而 疼痛感被 减轻 ，实 现止痛 目的 】 。将患者 安置于舒
继续治疗等原因，常常表现为心理紧张，焦虑不安、恐惧、悲观、猜 疑敏感等心理反应，这一系列不 良的心理反应让患者常感疼痛剧烈，
本 组病例 均有 不 同程度 的术 后心理 变 化 ，临床实 践证 明 ，焦虑 、恐 惧 、抑郁是手 术患者普遍存在 的心理状态 ，焦虑 ，紧 张情 绪往往 降低 患者的痛 阈，可引起 肾上腺 素和去 甲肾上 腺素的分泌 ， 使 患者 出现 汗 腺 分泌增 加 ，心跳 加快 ，血ห้องสมุดไป่ตู้压升高 ，呼吸急促 等症状 ］ ，故 术后疼 痛 患者给 予心理干预尤 为重要 。首先 给每 一位需做手 术的患者 介绍 疾病 与手术相 关的知识 ，如疾 病 的发生 发展 ；手术 的适 应证 、术 前准备 、 手术 的基 本过程等 ，让 患者 了解相 关知识 ，更 好地 配合治疗 和护理。 如 对腹 腔镜 手 术患 者告 知腹 腔镜 手 术时 需要 将Ｃ Ｏ 注入 腹 腔形 成气
后２ 例，原发性肝内胆管石术后１ ７ 例 ，胆管癌术后２ 例，急性梗阻性化
脓性胆管炎术后 ３ ８ 例 ，胆囊切除术７ １ 例 ，胆囊造 Ｉ ： １ 术６ ９ 例。
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曹晓婷 ，张小玲 ，陈永红 （ 陕西省凤翔 县医院外科 ，陕西 凤翔 ７ ２ １ ４ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：总结 肝胆 外科 手 术患 者 疼痛 的护 理 经验 和体 会 。方 法 ：对 １ ０ ０ 例肝 胆 外科 手术 患 者 的疼痛 进行 术 前 、术后 的精 心 的
一
束 出手术 室 前使 用麻 醉 止痛 泵 ，本 组患 者 出室前 ２ ３ 例使 用 了麻醉
止 痛泵 。 ２ ． ２ 术后 护理
。
２ ０ ０ １ 年 国际疼 痛协 会 （ Ｉ Ａ Ｓ Ｐ） 对 疼痛 的定 义 ：疼 痛是 一种 不
愉 快 的感 觉体 验 ，伴 有实 际 或潜 在组 织 损伤 的情 绪 体验 。是 机 体
相应护理措施 ，患者均顺利度过疼痛期 ，康复出院 ，患者对护理
效果 评 价满 意 。
２ 疼痛护理措 施
２ ． １ 术 前护 理
２ ． １ ． １ 术前 健 康宣 教及 评 估 ：患 者入 院后 责 任护 士应 及 时接 诊 ， 及 时准 确 收集 患者 信 息 ，首先 积极 向患者 介 绍疾 病相 关 知识 和各 项住 院 规章 制 度 ，熟悉 病 区环 境 ，然 后有 针 对性 地询 问与患 者病 情有 关 的 问题 ，尤 其需 要 了解 做 过手 术 、有 创伤 经历 患 者 的如 下 这些 问题 ：① 患者 的 手术 或创 伤 是怎 样发 生 的 ；②止 痛 药 的使用 情况 ；③对 待 疼痛 的 态度 。而针 对未 经历 手 术或 创伤 的患者 则 重
对 有 害刺 激 的一 种保 护性 防御 反 应 。手术 后 切 口疼 痛是 外科 手 术 患 者 的 主要 不适 ，在 术后 ２ ４ ｈ 最 剧烈 ，２ ～３ ｄ 后 逐渐 减 轻 。剧 烈
２ ． ２ ． １ 一 般 护理 措施 ：理解 同情 患 者对 疼痛 的反 应 ，耐心 讲解 术
２ ． ２ ． ３ ． １ 分散 注 意力 ：疼 痛是 一种 主 观感 受 ，采用 分 散 注意 力 的
方 法 如看 书 等 ，可使 患 者 的注 意力 得到 转移 ，将 疼 痛暂 时抛却 一 旁。 ２ ． ２ ． ３ ． ２ 音 乐 疗法 ：在护 理 术后 疼 痛患 者 时 ，采用 音乐 疗 法 ，有 针 对性 地 根据 患 者 的具体 情 况选 择舒 畅 的音 乐 ，用优 美 的旋 律和 曲调放 松 患者 的心 情 ，最 大程 度地缓 解 患者 的疼痛 。 ２ ． ３ 术后 的心 理 护 理 ：术 后 积 极 进行 心 理 护 理对 减 轻 疼 痛 ，加 速 患者 身 体康 复有 着 十分 重要 的意义 和作 用 。 由于手 术 的成 功 ， 切 除 了病 灶 ，患 者 卸 下 了 负担 ，此 时 应 引 导 患 者 配合 治 疗 与 护 理 。同时 向家 属讲 明心理 护理 的重要 性 ，体贴 安慰 患 者 ，保持 心
度 评 估 的 数字 评 价 量表 （ Ｎ ｕ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，ＮＲ Ｓ） 对 手 术
一
般解 热镇 痛 剂 如安 痛定 ２ ｍｌ 肌 内注射 。对 重 度疼 痛者 给予 杜 冷
丁 、芬 太尼 等或 使用 麻 醉止痛 泵 。 ２ ． ２ ． ３ 其 他 减轻 疼痛 的对 策
情 愉悦 。
后 患 者进 行 疼 痛 评估 ，０ 表 示 无 痛 ，ｌ Ｏ 表 示 最痛 。被 测者 根 据 个 人 疼 痛感 受 在 其 中一 个 数 字记 号 。 ０ ：无 痛 ；１ ～３ ：轻度 疼 痛 ； ４～ ６ ：中度 疼 痛 ；７—１ ０ ：重 度 疼 痛 。根 据 患者 陈 述评 估 后 给予
护理 。结果 ：给予相应护理措施 ，患者均顺利渡过疼痛期 ，康复出院 ，患者对护理效果评价满意。结论 ：术后重视患者疼痛的护理极
其重 要 ，做好 手 术患 者疼 痛 的护理 是 护理人 员 应尽 的 职责 ，能 提高 患者 对护 理评 价 的满 意度 。 【 关键 词】 肝胆 外科 ；手术 患者 ；疼 痛 疼痛 护 理是 外科 护理 的重 要课 题 。在 发达 国家 疼 痛护 理 已列 入 护 理教 育课 程 ，并 将疼 痛 控制 满 意度作 为 护 理质 量 管理 标准 之
疼 痛 可影 响器 官 的正 常生 理 功能 和休 息 ，故 手术 患 者 的疼 痛护 理 是 外 科护 理 的 重要 内容Ⅲ。现将 肝 胆外 科 手 术患 者 疼 痛护 理体 会
报告 如下 。
１ 临床资料
选择２ ０ １ １ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ １ 月 手术 患 者 １ ０ ０ 例 ，男 ５ ０ 例 ，女 ５ ０ 例 ，年 龄 １ ６— ８ １ 岁 。 其 中肝 脏 手术 ５ 例 ，胆 囊 切除 术 ３ ５ 例 ，胆 囊切 除加胆总管探查 “ Ｔ ”型管引流手术６ ０ 例 。采 用 对 疼 痛 程
点是 了解疼 痛 时 的特 殊 生理 和行 为反 应 。
３ 讨 论
有 效 的疼 痛 护 理 与 干 预可 以减 轻 并 消 除手 术 患 者 术 后 的疼 痛 ，有 效 的疼 痛控 制可 以促 进 患者 术后 的康 复 ；手 术患 者 的护理 应把 疼 痛护 理放 在 第一 位来 考 虑 ，护理 人 员是 患者 疼痛 状态 的 主 要评 估 者 ，是 止痛 护理 措施 的具体 实施 者 ，并 负有 对患 者及 家 属 的教 育 和指 导 义务 。手 术 患者 疼痛 护理 应 始于 患者 人 院直 到患 者 康 复 出 院 。通 过对 １ ０ ０ 例 患 者 的护 理 ，我 们 认 为术 后 重视 患者 疼
后 有关 疼 痛 的知识 ，解 除患 者对 疼痛 的恐 惧 心理 。取 舒适 的体 位
休息 ，全身麻醉清醒者采取半卧位，以减轻腹部切口处的张力 ，
同 时观 察 伤 口情 况 ，排 除 伤 口血 肿 ，包 扎 过 紧 ，管道 牵 拉 等 因 素 。保 持环 境 安静 ，留亲友 陪伴 。 ２ ． ２ ． ２ 专项 护 理 内容 ：对 轻度 疼 痛者 给予 鼓励 安慰 ，并 采用 分 散 注 意力 及音 乐 疗法 。对 中度疼 痛者 除采 用 以上 方法 外按 医嘱给 予