新生儿吸痰

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新生儿幼儿吸痰法

新生儿幼儿吸痰法

新生儿幼儿吸痰法在新生儿幼儿的健康护理过程中,吸痰是一个重要而常见的步骤。

及时有效地清除婴儿呼吸道内的痰液,可以预防感染和其他呼吸道疾病的发生。

本文将介绍新生儿幼儿吸痰的方法和技巧。

一、吸痰的目的和重要性吸痰是通过吸入负压的方式,将婴儿呼吸道内的分泌物、痰液等物质抽出,以保持呼吸道的通畅。

新生儿幼儿吸痰的目的在于预防呼吸道感染和阻塞,以确保婴儿能够正常呼吸,减少呼吸困难和其他并发症的发生。

二、吸痰的方法和步骤1. 准备工作在进行吸痰之前,应先做好准备工作。

首先,确保吸痰设备完好且消毒无菌,如痰管、吸引器等。

其次,为婴儿选择合适的体位,可以选择侧卧位或半坐位。

再次,让婴儿保持安静舒适的状态,避免过度疲劳。

2. 手部卫生在吸痰前,护士或家长应彻底洗手,并戴上洁净的手套,以确保手部卫生和避免交叉感染。

3. 操作步骤(1)将痰管连接到吸引器上,并调整吸引器的负压强度。

(2)先进行口腔部分的吸痰,将痰管轻轻插入婴儿口腔内,并注意避免伤害到舌头和牙龈等部位。

吸痰过程中,可以轻轻转动痰管,以帮助清除口腔内的分泌物。

(3)接下来,进行鼻腔部分的吸痰,将痰管缓慢插入鼻孔内,避免过多推进,以免刺激婴儿鼻腔。

同时,保持吸引器的负压强度,将鼻腔内的痰液吸出。

(4)吸痰过程中,要根据实际需要适时停止吸引,避免过度刺激和不必要的婴儿不适感。

(5)吸痰完成后,注意观察婴儿的呼吸情况和精神状态,并及时记录吸痰的时间和结果等信息。

三、注意事项和安全措施1. 避免过度吸痰吸痰频繁或过度吸痰可能会导致婴儿呼吸不畅或刺激婴儿的呼吸道,因此,应根据婴儿的具体情况和需要,合理安排吸痰操作的频率和强度。

2. 避免创伤和感染在吸痰操作中,要注意轻柔插入和操作痰管,避免刺激和伤害到婴儿的口腔和鼻腔。

此外,吸痰设备和器具要消毒无菌,以防止交叉感染的发生。

3. 观察婴儿的反应和异常情况吸痰过程中,要密切观察婴儿的呼吸情况、精神状态和皮肤颜色等,及时发现异常情况并作出相应处理。

新生儿吸痰的操作流程

新生儿吸痰的操作流程

新生儿吸痰的操作流程
嘿,大家好呀!今天咱就来讲讲新生儿吸痰的操作流程,这可是超级重要的哦!
你想想看呀,那小小的新生儿,喉咙里要是有痰,多难受啊,就像咱大人喉咙卡个东西似的,肯定不舒服呀!所以咱得好好学会怎么帮他们吸痰。

首先呢,要准备好吸痰的工具,就像战士上战场要拿好武器一样。

这工具可不能马虎,得干净卫生。

然后,就像轻轻地抚摸小宝贝一样,温柔地把宝宝摆好体位。

“哎呀,宝宝乖哦,咱们等下就舒服啦。

”这时候你得轻声和宝宝说说话呢。

接下来,开启吸痰器,那“嗡嗡”的声音,就像小蜜蜂在飞呢。

小心翼翼地把吸管放入宝宝的口腔或鼻腔,哇,这可得特别小心,不能弄疼宝宝呀,那可是咱的小心肝呢!就好像去取一件珍贵的宝物,生怕有一点损伤。

吸痰的时候,要注意观察宝宝的反应呢。

“宝宝还好吗?是不是舒服点啦?”要是宝宝有点不舒服了,那咱就得赶紧停一停。

吸完痰后,还要看看宝宝的情况,有没有呼吸顺畅啦,有没有开心一点呀。

“哇,宝宝现在是不是感觉好多啦?”
总之呢,给新生儿吸痰一定要超级超级小心,每一步都不能出错,要像对待最珍贵的宝贝那样细心呵护。

不然宝宝难受,咱们心里得多心疼呀!所以呀,大家一定要认真学,认真做哦!这就是新生儿吸痰的操作流程啦,大家都记住了吧!。

新生儿吸痰操作标准

新生儿吸痰操作标准

新生儿吸痰操作标准
1.在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症。

密切注意外周血氧饱和度的变化,如果低于85%,立即停止吸痰操作。

2.每次吸引时间不超过15秒,两次吸痰的间隔时间应大于3分钟。

3.吸痰管大小合适,抽吸压力要适当。

吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度以15-20cm为宜,不宜过深或过浅。

4.严格执行无菌操作,一次性吸痰管避免重复使用,吸痰包每日更换。

5.及时吸痰,吸痰频率根据分泌物量决定,以防止吸痰不彻底,引起炎症及形成痰痂。

6.吸痰时观察痰液性质和病人反应。

请注意,新生儿吸痰操作需要由专业医生或经过培训的家庭成员进行,以确保安全和有效。

以上步骤仅供参考,具体操作请遵循医生或专业人士的建议。

新生儿吸痰器的使用流程

新生儿吸痰器的使用流程

新生儿吸痰器的使用流程1. 简介新生儿吸痰器是一种用于清除婴儿呼吸道内痰液的医疗设备。

它通常由一个吸引泵和一个软管组成,能够有效地帮助婴儿排除呼吸道内的痰液,提高婴儿的呼吸功能,防止病情进一步加重。

2. 使用准备在使用新生儿吸痰器之前,请确保做好以下准备工作:•检查吸痰器的状态,确保设备完好无损。

•准备好消毒液,用于清洁吸痰器。

•洗手并戴上口罩。

3. 操作步骤3.1 清洁消毒在使用新生儿吸痰器之前,需要对吸痰器进行清洁消毒。

具体步骤如下:1.将吸痰器拆解,将各个部件分开。

2.使用温肥皂水洗涤吸痰器的各个部件,可使用刷子清洗难以清洁的地方。

3.用清水彻底冲洗吸痰器的各个部件,确保无洗涤剂残留。

4.准备消毒液,按照说明书上的比例配制消毒液。

5.将吸痰器的部件浸入消毒液中浸泡一段时间,通常为15-30分钟。

6.取出吸痰器的各个部件,用清水彻底冲洗干净。

7.将吸痰器的各个部件晾干或用纸巾擦干。

3.2 吸痰操作在进行吸痰操作之前,请确保吸痰器已经完成清洁消毒,并且仔细阅读吸痰器的说明书。

1.将吸痰器的软管连接到吸痰器的吸引泵上。

2.根据医生或护士的指示,取出吸痰器的软管,插入婴儿鼻腔或喉咙中。

3.汲取适量的痰液,注意使用正确的吸痰力度和时间。

4.将吸痰器的软管取出,再次插入另一鼻孔或喉咙中,继续吸痰操作。

5.完成吸痰操作后,将吸痰器的软管从婴儿的鼻腔或喉咙中取出。

6.将吸痰器的软管与吸痰泵分离,并进行消毒处理。

3.3 清洁吸痰器吸痰操作完成后,需要对吸痰器进行清洁,以确保下次使用时的卫生安全。

1.将吸痰器的各个部件拆解。

2.使用温肥皂水洗涤吸痰器的各个部件,可使用刷子清洗难以清洁的地方。

3.用清水彻底冲洗吸痰器的各个部件,确保无洗涤剂残留。

4.用消毒液浸泡吸痰器的各个部件,按照说明书上的比例配制消毒液。

5.将吸痰器的各个部件取出,用清水彻底冲洗干净。

6.将吸痰器的各个部件晾干或用纸巾擦干。

4. 注意事项•在使用新生儿吸痰器之前,请确保已经进行了清洁消毒,并按照说明书上的要求进行操作。

新生儿吸痰护理ppt课件

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4.摆放患儿体位:头偏一侧或仰卧位
5.选择吸痰管及负压值
6.连接吸痰管一侧并保留外包装
7.打开10ml生理盐水,右手戴手套,撕开吸痰 管外包装
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吸痰步骤
8. 测量患儿鼻尖到耳垂距离,确定插入长度 9.气管插管患儿,吸痰顺序:气管→鼻腔→口腔
普通患儿,吸痰顺序:鼻腔→口腔 注:插入时,无负压
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吸痰步骤
10.吸痰管到底后,上提1-2cm,旋转式向 上吸取,时间不大于15s 注:(1)操作中观察患儿呼吸,面色,唇色。 如有异样,立即停止。
(2)患儿气管插管,应双人辅助吸痰(一 人吸痰,另一人予患儿间歇吸氧)
(3)两次吸痰间隔时间应超过3min且不 超过三次。
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吸痰步骤
11.生理盐水冲管,丢弃医疗废物 12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况 13.记录吸取痰液的量,颜色,性状。
新生儿吸痰
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♦吸痰概念 ♦吸痰时机 ♦吸痰步骤 ♦吸痰注意事项
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什么是吸痰?
吸痰指经口腔,鼻腔,人工气道 (气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出, 以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺 不张,窒息等并发症的一种方法。
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吸痰原理
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物吸出 ,从而清理呼吸道,改善通 气功能。
操作前准备
➢环境准备:保持病室安静、光线充足 、温度适宜。 ➢护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩。
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用物准备
(1) 墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。 (2) 0.9%氯化钠50ml两瓶。 (3)一次性灭菌吸痰管2根 (4)一次性橡胶手套两幅,治疗巾。 (5)听诊器、手电筒、压舌板、治疗碗 、内放纱布数块、弯 盘。 (6)医疗垃圾桶、生活垃圾桶(治疗车下层)

新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。

2。

预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°—360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。

2。

如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法:自下而上,自外而内.用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。

3。

每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息.吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。

新生儿吸痰的操作流程

新生儿吸痰的操作流程

新生儿吸痰的操作流程一、准备工作。

1.1 物品准备。

首先呢,咱们得把要用的东西都准备好。

像合适的吸痰管,这个可不能马虎,要根据新生儿的情况来选。

还有吸引器,得保证它能正常工作,就像汽车上路前得检查好一样,这可是关键设备。

再就是生理盐水啦,这就像是给吸痰管洗个澡的水,必不可少。

另外,无菌手套得戴上,这是为了保证卫生,防止病菌传给小宝宝。

1.2 环境准备。

环境也很重要哦。

要找个安静、温暖且光线充足的地方。

新生儿很脆弱,就像娇嫩的花朵,冷了热了都不行。

太吵杂的环境会让小宝宝不安,就像咱们大人在吵闹的地方也心烦一样。

二、操作过程。

2.1 评估宝宝状态。

在动手之前,一定要好好看看小宝宝的情况。

看看面色啊,呼吸是不是顺畅之类的。

这就好比打仗前先侦查地形一样,心里得有数。

如果宝宝面色红润,呼吸平稳,那还好说;要是面色发紫,呼吸急促,那可得更加小心谨慎了。

2.2 体位摆放。

接下来把小宝宝摆好体位。

一般是让宝宝的头稍微偏向一侧,这样方便痰液流出来。

这就像是给痰液找了个下坡路,让它能顺利出来。

可不能随随便便一放,每一个小细节都关乎着宝宝的健康呢。

2.3 吸痰操作。

戴上无菌手套后,就可以开始吸痰啦。

把吸痰管轻轻插入宝宝的口腔或者鼻腔,要慢一点,轻一点,就像摸着石头过河,不能莽撞。

插入的深度也要合适,不能太深,不然会伤到宝宝。

然后打开吸引器,按照由浅入深、左右旋转的方式来吸痰。

这时候感觉就像是在打扫一个很精致的小角落,得小心翼翼的。

每次吸痰的时间不能太长,可别贪多,就像吃饭不能吃撑了一样,一般不超过15秒。

如果痰液比较黏稠,还可以先滴一点生理盐水进去,把痰液稀释一下,就像给生锈的锁加点润滑油。

三、操作后的护理。

3.1 观察宝宝。

吸完痰之后,要紧紧盯着小宝宝。

看看呼吸是不是顺畅了,面色有没有变好。

这就像守着刚种下的小树苗,盼着它茁壮成长一样。

如果宝宝呼吸顺畅了,面色也红润了,那咱们就松口气了;要是还有异常,那可不能掉以轻心,得再想办法。

新生儿吸痰PPT课件

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谢 谢~!
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吸痰的注意事项
选择质地光滑,管壁挺直,硬度合适,富有弹 性的吸痰管,吸痰管的直径不超过气管插管直 径的2/3.在行气管插管内吸引时先将导管浅部 痰液吸尽,再吸深部痰液,动作应轻柔、迅速, 尽可能地减少气道损伤。口鼻腔内吸痰应先吸 口腔再吸鼻腔,吸痰管插入长度不超过患儿鼻 尖到耳垂的距离。开放负压后,将吸痰管边旋 转边吸引,慢慢向外提出,手法轻巧,动作轻 柔。
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相关知识
拍背及湿化:此为吸痰前必不可少的一个步骤, 通过翻身、拍背产生震动,有利痰液吸出。而 湿化(通过呼吸机或复苏囊将湿化液均匀地弥 散入细支气管)将痰液稀释,使其更易由细支 气管排入气管,易于吸出。
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吸痰前准备
电动负压吸痰机1台;各种口径和长度的吸痰管 数条,接通电源,并用生理盐水检查导管是否 通畅。(1)蒸汽湿化,根据患儿的肺部体征和 痰液黏稠度调节湿化器的温度,一般设定在 36℃~37℃。(2)气管内滴入湿化液,如果痰 液黏稠,可向气道内滴入0.45%氯化钠溶液 0.5~1.0ml,用复苏气囊加压6~8次后吸痰。
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吸痰的注意事项
吸痰时要求严格无菌操作,加强医务人员洗手和手的清 洁,用物严格消毒灭菌,无密闭式吸痰装置时在吸痰 后将气管插管与呼吸机接头处用碘伏消毒后再连接, 做好基础护理,尤其重视加强口腔护理,及时清除口 腔内的异物和分泌物,防止致病菌的繁殖。减少误吸 的发生,采用小号胃管鼻饲或微量输液泵持续滴入、 喂养前后30min内不吸痰等措施预防胃内容物的反流, 减少胃肠道病原菌的定植和吸入,以达到减少气管内 痰液,预防感染的作用。
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吸痰的注意事项
新生儿吸引压力不应超过13.3kPa,过小,吸痰 效果差,使操作时间延长;过大,则易损伤患 儿的气管黏膜。吸痰机吸痰,两人配合操作, 吸痰前2~3min可提高氧浓度10%~20%.吸痰 后立即听诊肺部,评价吸痰效果,确定两肺呼 吸音对称,气管导管未脱落,待血氧饱和度回 升后将吸氧浓度调回吸痰前浓度。肺部感染严 重时痰液较多,吸痰时间可较短,一般情况下 每2h吸引1次。

新生儿吸痰操作流程

新生儿吸痰操作流程

新生儿吸痰操作流程
1、洗手及穿戴个人防护用品:将手及其他部位消毒后,穿戴一次性医用口罩、一次性防护衣及一次性手套等个人防护用品。

2、配置吸痰工具:准备吸痰管、液体袋及袖带等工具。

3、夹紧吸痰管:用袖带等夹紧吸痰管,以防痰液流失。

4、吸痰:将吸痰管导入新生儿的鼻孔内,将无菌的橡皮球放入水中湿润,再将橡皮球放入新生儿的鼻孔内,吸痰后将痰液收集至液体袋内。

5、拔出吸痰管:将吸痰后痰液若干次往外喷射,以除去吸痰管上的痰液,后将吸痰管拔出。

6、结束后清理:将液体袋中收集的痰液投放至混合废液中,将手套及防护服等更换,并彻底消毒本次吸痰过程中使用的工具。

新生儿吸痰操作方法

新生儿吸痰操作方法

新生儿吸痰操作方法
1. 准备好吸痰器具,保持器具的清洁卫生。

2. 将新生儿放置在平坦的床面上,使用一个坚固的护理台垫,将新生儿的头部稍微向下倾斜。

3. 用清洁的手,小心翼翼地将新生儿的头部稍微向一侧倾斜,以便清晰地看到婴儿的口腔和鼻腔。

4. 使用吸痰器具,将管子插入婴儿的口腔或鼻腔内,并轻轻地吸出痰液。

5. 在吸痰的过程中,要非常小心并尽量避免刺激到婴儿的喉咙或鼻腔。

6. 在吸痰完成后,轻轻地将婴儿的头部放回原位,并使用一个软质的湿毛巾轻轻地擦拭婴儿的口腔和鼻腔,以保持清洁和舒适。

需要注意的是,吸痰时要特别小心,以避免对婴儿造成不适或伤害。

如果您对吸痰操作不太熟悉,建议请专业医务人员进行操作或接受培训。

新生儿吸痰操作流程及评分标准【内容充实】

新生儿吸痰操作流程及评分标准【内容充实】

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法:自下而上,自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。

如何进行新生儿吸痰和胃管的正确操作和护理?

如何进行新生儿吸痰和胃管的正确操作和护理?

如何进行新生儿吸痰和胃管的正确操作和护理?一、新生儿吸痰和胃管的目的和重要性新生儿吸痰的目的和重要性:①维持呼吸道通畅:新生儿由于呼吸道发育不完善,可能会出现呼吸道分泌物积聚的情况。

吸痰可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,减少呼吸道阻塞和呼吸困难的发生。

②预防感染:呼吸道分泌物的积聚容易成为细菌繁殖的场所,增加感染的风险。

通过定期吸痰,可以减少感染的发生,并降低新生儿的并发症风险。

③提高氧合:呼吸道内的分泌物可以阻碍氧气的吸入,影响新生儿的氧合情况。

吸痰可以清除分泌物,帮助新生儿更好地吸入氧气,提高氧合水平。

新生儿胃管的目的和重要性:①提供营养和水分:新生儿可能由于一些原因无法经口摄取足够的营养和水分,例如早产、低体重儿、呼吸困难等。

胃管插入可以直接输送母乳、配方奶或其他营养液体到胃部,确保新生儿获得足够的营养和水分。

②促进肠道发育:胃管插入可以刺激肠道蠕动,促进肠道的发育和功能成熟,有利于新生儿消化和吸收。

③排除胃内容物:在某些情况下,新生儿可能存在胃内容物的滞留或胃胀气的问题。

通过胃管插入,可以排除胃部的内容物,减少胃胀气和不适感。

二、新生儿吸痰的操作和步骤1.准备工作:确保洗手并戴上干净的手套。

准备所需的吸痰器材,包括适当大小的吸痰管、吸痰器、生理盐水或温开水、吸痰袋等。

2.保持适当的体位和环境:将新生儿放置在舒适的仰卧位,头部稍微向一侧转动。

保持室温适宜,避免过度的噪音和刺激。

3.使用合适的吸痰器材进行吸痰:确保吸痰器材是干净和无菌的。

使用适当大小的吸痰管,通常选择直径较细的管子。

将吸痰管轻轻插入新生儿的鼻孔或口腔中,避免过度插入和刺激。

4.注意吸痰的深度和频率:吸痰的深度应适中,不宜过深,以避免损伤呼吸道黏膜。

吸痰的频率应根据需要和医生的建议确定,通常需要在每次喂养前后或呼吸道分泌物增多时进行。

5.确保吸痰过程中的舒适和安全性:吸痰时应保持轻柔和稳定的手法,避免过度刺激。

监测新生儿的呼吸和心率变化,如有异常情况应立即停止吸痰并报告医生。

新生儿吸痰法护理常规

新生儿吸痰法护理常规

新生儿吸痰法护理常规一、护理评估1、评估患儿生命体征及精神状况。

2、观察痰液的颜色、性质、量、气味。

3、评估肺部呼吸音情况。

二、护理措施1、吸痰前后,观察血氧饱和度及心率的变化。

2、调节负压为吸痰管闭合时不超过100mmHg。

3、经口鼻腔吸痰:吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉,每次吸痰时吸痰管到达适宜深度前避免负压,逐渐退出的过程中提供负压。

4、观察患者生命体征和血氧饱和度变化,听诊呼吸音,记录痰液的性状、量及颜色。

三、健康指导要点1、指导家属正确进行喂养,保证营养摄入。

2、指导家属正确的拍背方法,促进痰液的排出。

3、指导家属进行正确的护理,预防感冒,保持呼吸道通畅。

四、注意事项1、观察患者生命体征、精神状况、发绀情况等,如出现SPO2<85%或心率<80次/分应停止操作,立即给予吸氧。

2、严格无菌操作,动作轻柔。

3、负压引流瓶,连接管道每天消毒更换一次。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。

新生儿及婴幼儿气管插管内吸痰

新生儿及婴幼儿气管插管内吸痰

新生儿及婴幼儿气管插管内吸痰
气管插管内吸痰
(一)评估和观察要点。

1.观察双侧呼吸音情况。

2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。

3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。

(二)操作要点。

1.调节负压在0.02~0.04Mpa。

2.吸痰前给高浓度氧(基础氧浓度+10%~20%)1min。

3.戴无菌手套,连接吸痰管在负压吸引管上。

4.一名护士从呼吸机上取下气管插管,另一名护士将吸痰管迅速插入气管插管内,遇到阻力后上提1cm后吸引,并螺旋快速拔出吸痰管。

5.气管插管与呼吸机连接,冲洗管路关闭负压。

6.观察血氧饱和度变化,调整吸入氧浓度(FiO2)到基础值并记录。

(三)指导要点。

告知家属吸痰的重要性。

(四)注意事项。

1.需2人同时进行。

2.吸引过程中出现发绀、心率减慢,应立即球囊加压给纯氧,病情稳定后再次行吸引。

3.吸痰时间不超过10~15s。

4.吸痰时先清除气管插管内分泌物,再吸引口腔及鼻腔分泌物。

5.吸痰管插入深度是气管插管深度加0.5~1cm。

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吸痰的注意事项
由于临床采用的吸痰方式在吸痰过程中致使患儿动脉 血氧饱和度下降,心率加快,故在吸痰前给患儿吸入 高浓度氧1~2min,增加其体内的氧储备,提高机体 对缺氧的耐受性,从而减轻了吸痰时的不适反应,吸 痰完毕再给予高浓度氧吸入2~3min,以恢复患儿在 吸痰过程中氧的消耗,恢复体内的氧储备,再将吸入 氧浓度流量分次下调至吸痰前的水平,以防长时间吸 入高浓度氧引起的吸入性肺不张、氧中毒、肺组织纤 维化等不良后果。
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吸痰的注意事项
选择质地光滑,管壁挺直,硬度合适,富有弹 性的吸痰管,吸痰管的直径不超过气管插管直 径的2/3.在行气管插管内吸引时先将导管浅部 痰液吸尽,再吸深部痰液,动作应轻柔、迅速, 尽可能地减少气道损伤。口鼻腔内吸痰应先吸 口腔再吸鼻腔,吸痰管插入长度不超过患儿鼻 尖到耳垂的距离。开放负压后,将吸痰管边旋 转边吸引,慢慢向外提出,手法轻巧,动作轻 柔。
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相关知识
拍背及湿化:此为吸痰前必不可少的一个步骤, 通过翻身、拍背产生震动,有利痰液吸出。而 湿化(通过呼吸机或复苏囊将湿化液均匀地弥 散入细支气管)将痰液稀释,使其更易由细支 气管排入气管,易于吸出。
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吸痰前准备
电动负压吸痰机1台;各种口径和长度的吸痰管 数条,接通电源,并用生理盐水检查导管是否 通畅。(1)蒸汽湿化,根据患儿的肺部体征和 痰液黏稠度调节湿化器的温度,一般设定在 36℃~37℃。(2)气管内滴入湿化液,如果 痰液黏稠,可向气道内滴入0.45%氯化钠溶液 0.5项
新生儿吸引压力不应超过13.3kPa,过小,吸 痰效果差,使操作时间延长;过大,则易损伤 患儿的气管黏膜。吸痰机吸痰,两人配合操作, 吸痰前2~3min可提高氧浓度10%~20%.吸痰 后立即听诊肺部,评价吸痰效果,确定两肺呼 吸音对称,气管导管未脱落,待血氧饱和度回 升后将吸氧浓度调回吸痰前浓度。肺部感染严 重时痰液较多,吸痰时间可较短,一般情况下 每2h吸引1次。
新生儿吸痰的注意事项
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相关知识
新生儿的气管与支气管相对狭窄,软骨柔软, 弹性及肌肉发育不完善,管壁易变形,且黏膜 柔嫩纤细,血管丰富,纤毛运动差,故排痰能 力差。是否给予吸痰的判断:首先听诊确定有 无痰鸣音,决定是否需要吸痰,一般每4h吸痰 1次,必要时每2h吸痰1次。
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相关知识
当患儿出现胸部有痰鸣音、烦躁、呼吸困难、 或氧分压及氧饱和度降低或不稳定时应吸痰, 不提倡定时吸痰,因为过多的吸痰刺激呼吸道 黏膜,反而使分泌物增加,每次吸痰时间不超 过15s
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吸痰的注意事项
在吸痰的过程中,应注意观察患儿吸痰时出现 的不良反应:气管黏膜出血,吸痰时患儿出现 刺激性呛咳、心率下降、发绀、气管插管痰阻 以及肺不张、肺部感染等。应严密观察患儿面 色、心率、血压、SpO2的变化。特别是血氧 饱和度,如发现血氧饱和度大幅度下降,心率 增快或减慢明显时,应立即停止吸痰,必要时 待血氧饱和度上升90%~95%或者恢复到吸痰 前水平,方可再次吸痰。
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吸痰的注意事项
吸引前先向插管内注入3-4ml湿化液,吸尽口 咽部分泌物,再采用边送管边吸痰的方式抽吸 痰液,吸痰管插入深度超过插管约0.5-1cm, 然后旋转提拉式将吸痰管退出,吸引负压为 15-20KPa,时间不超过15秒,连续吸痰间隔 30秒,且不超过3次。吸毕再向插管内注入湿 化液2ml,操作过程中应注意防止气管导管脱 落,动作轻柔,掌握力度,严格无菌操作。
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谢 谢~!
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吸痰的注意事项
吸痰时要求严格无菌操作,加强医务人员洗手和手的清 洁,用物严格消毒灭菌,无密闭式吸痰装置时在吸痰 后将气管插管与呼吸机接头处用碘伏消毒后再连接, 做好基础护理,尤其重视加强口腔护理,及时清除口 腔内的异物和分泌物,防止致病菌的繁殖。减少误吸 的发生,采用小号胃管鼻饲或微量输液泵持续滴入、 喂养前后30min内不吸痰等措施预防胃内容物的反流, 减少胃肠道病原菌的定植和吸入,以达到减少气管内 痰液,预防感染的作用。
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