高危妊娠管理_10ppt课件
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第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【定义】
第一节 高危妊娠及监护措施
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生 儿或导致难产者。
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（五）OCT
– 若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减 速者，为OCT阴性
（二）妊娠图 （三）仪器监护
– B超 – 胎心听诊 – 电子胎心监护 – 胎儿心电图检测 – 羊膜镜检查
妇产科护理学
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（一）基线胎心率
– 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。
– 正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎 心率变异。
– 波动范围正常为10～25次/分，频率为不小 于6次/分
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（二）周期性胎心率
– 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 – 有加速和减速两种情况 – 减速又分为3种：
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（三）NST
– 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10次/分， 称NST有反应。
– 若少于3次或没有胎心率加速，称为NST无反应。
（四）CST
– 宫缩后出现早期减速视为正常
– 宫缩后出现晚期减速视为异常
– 变异减速，胎心率下降幅度超过70次/分，持续60秒以 上表示情况严重
• 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 • 腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。
– 高危妊娠评分 – 胎动计数
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【高危儿】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 高危儿：
– 孕龄<37周或≥42周 – 出生体重<2500g – 小于孕龄儿或大于孕龄儿 – 出生后1分钟阿氏评分0～3分 – 产时感染 – 高危妊娠产妇的新生儿 – 手术产儿 – 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿
– 若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示 胎儿－胎盘功能减退。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
（一）一般处理
1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
Hale Waihona Puke Baidu妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 孕妇年龄<18岁或>35岁 l 有异常孕产史 l 各种妊娠并发症 l 各种妊娠合并症 l 可能发生分娩异常者 l 妊娠期接触有害物质者 l 盆腔肿瘤或曾有手术史者
期死亡等
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（一）人工监护
– 确定孕龄 – 宫底高度及腹围
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
（四）实验室检查
– 胎盘功能检查：
孕妇血、尿 雌三醇 血清 胎盘泌乳素（HPL），缩宫素酶
阴道脱落细胞
– 羊水检查 磷脂类
肌酐值
胆红素类物质
淀粉酶
妇产科护理学
脂肪细胞出现率
肺 肾 肝 唾液腺 皮肤
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【定义】
第一节 高危妊娠及监护措施
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生 儿或导致难产者。
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（五）OCT
– 若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减 速者，为OCT阴性
（二）妊娠图 （三）仪器监护
– B超 – 胎心听诊 – 电子胎心监护 – 胎儿心电图检测 – 羊膜镜检查
妇产科护理学
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（一）基线胎心率
– 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。
– 正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎 心率变异。
– 波动范围正常为10～25次/分，频率为不小 于6次/分
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（二）周期性胎心率
– 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 – 有加速和减速两种情况 – 减速又分为3种：
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（三）NST
– 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10次/分， 称NST有反应。
– 若少于3次或没有胎心率加速，称为NST无反应。
（四）CST
– 宫缩后出现早期减速视为正常
– 宫缩后出现晚期减速视为异常
– 变异减速，胎心率下降幅度超过70次/分，持续60秒以 上表示情况严重
• 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 • 腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。
– 高危妊娠评分 – 胎动计数
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【高危儿】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 高危儿：
– 孕龄<37周或≥42周 – 出生体重<2500g – 小于孕龄儿或大于孕龄儿 – 出生后1分钟阿氏评分0～3分 – 产时感染 – 高危妊娠产妇的新生儿 – 手术产儿 – 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿
– 若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示 胎儿－胎盘功能减退。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
（一）一般处理
1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
Hale Waihona Puke Baidu妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 孕妇年龄<18岁或>35岁 l 有异常孕产史 l 各种妊娠并发症 l 各种妊娠合并症 l 可能发生分娩异常者 l 妊娠期接触有害物质者 l 盆腔肿瘤或曾有手术史者
期死亡等
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（一）人工监护
– 确定孕龄 – 宫底高度及腹围
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
（四）实验室检查
– 胎盘功能检查：
孕妇血、尿 雌三醇 血清 胎盘泌乳素（HPL），缩宫素酶
阴道脱落细胞
– 羊水检查 磷脂类
肌酐值
胆红素类物质
淀粉酶
妇产科护理学
脂肪细胞出现率
肺 肾 肝 唾液腺 皮肤
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践