儿科护理个案
新生儿科个案护理范文
新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。
咱们科室来了个超级可爱的小宝贝，是个早产的小男孩儿，胎龄只有32周呢。
他就像一个小小的精灵，体重也很轻，只有1.5千克，看起来就像个小猫咪一样柔弱。
小宝贝刚被送来的时候，全身红红的，皮肤薄得都能看到下面的血管，小胳膊小腿儿就像小树枝一样纤细。
二、护理问题及措施。
# （一）体温调节问题。
1. 问题阐述。
小宝贝因为早产，身体的体温调节中枢还没发育完善，就像一个小暖炉还没安装好恒温器一样。
他自己不能很好地维持体温，特别容易着凉。
2. 护理措施。
我们给他安排了一个温暖的“小窝”——暖箱。
这个暖箱就像一个温暖的子宫一样，温度和湿度都是经过精心调节的。
刚开始的时候，我们把暖箱温度设置在34℃左右，湿度保持在60% 70%。
每次给小宝贝做检查或者护理操作的时候，我们就像一群小心翼翼的小工匠。
先把预热好的小毛巾盖在他身上，动作迅速又轻柔，就怕他着凉。
做完操作后，马上再把他包裹好，让他在暖箱里舒舒服服的。
# （二）呼吸管理问题。
1. 问题阐述。
小宝贝的呼吸系统也很不成熟，呼吸就像一阵微弱的小风，时强时弱的。
他有时候会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了。
我们给他用上了持续正压通气（CPAP）设备，这个设备就像是给他的小肺加上了一个小助手。
它可以帮助小宝贝的肺部更好地扩张，让他呼吸得更顺畅。
我们还得时刻盯着设备的参数，就像盯着宝贝的呼吸生命线一样，一有不对劲就赶紧调整。
护士姐姐们每隔一段时间就要去看看小宝贝的呼吸情况，有时候还会轻轻拍拍他的小脚丫，刺激他一下，让他的呼吸保持正常的节奏，就像在给他的呼吸打节拍一样。
# （三）营养支持问题。
1. 问题阐述。
小宝贝这么小，肠胃功能就像一个刚起步的小工厂，还不能很好地消化和吸收食物。
但是他又需要足够的营养来快快长大。
2. 护理措施。
刚开始的时候，小宝贝不能像正常宝宝那样吃奶，我们就通过鼻饲的方式给他喂母乳。
这就好比是给小宝贝开了一条营养的“小管道”，直接把营养送到他的小肚子里。
儿科护士个案护理例文范文
儿科护士个案护理例文范文一、患儿基本情况。
我要分享的这个小患儿叫阳阳，是个3岁的小男孩，就像个调皮的小猴子。
他因为肺炎住进了我们儿科病房。
刚入院的时候，小脸蛋烧得红扑扑的，小鼻子一抽一抽的，还不停地咳嗽，那小模样看着真让人心疼。
二、护理评估。
1. 健康史。
阳阳妈妈说，这孩子前几天着凉了，刚开始就是有点小鼻涕，家里人也没太在意。
结果过了两天就开始发烧，体温一下子就飙到了39度多，吃了退烧药也不管用，这才赶紧送到医院来。
这小家伙平时身体还不错，不过就是特别爱动，一玩起来就停不下来，出汗后就容易着凉。
2. 身体状况。
体温：入院的时候体温是39.2℃，属于高热状态。
我给他量体温的时候，他还特别不配合，小身子扭来扭去的，像条小泥鳅。
呼吸：呼吸比较急促，每分钟能达到40次左右，小胸脯一起一伏的，就像个小风箱。
咳嗽：咳得很厉害，是那种刺激性的干咳，感觉他的小喉咙里像是有个小刷子在挠一样。
3. 心理状态。
阳阳刚到医院的时候特别害怕，眼睛里泪汪汪的，小手紧紧地抓着妈妈的衣服，嘴里不停地喊着“妈妈，回家，回家”。
他对周围的环境充满了恐惧，看到穿白大褂的我们就往妈妈怀里躲。
三、护理诊断。
1. 体温过高。
这是最明显的问题啦，阳阳的高热如果不及时处理，可能会引起惊厥等更严重的问题。
2. 气体交换受损。
他的肺部有炎症，呼吸急促，就会影响氧气和二氧化碳的交换，就像小通气管道堵住了一部分一样。
3. 焦虑（患儿及家属）阳阳害怕医院，他妈妈也特别担心他的病情，每次问我病情的时候都特别紧张。
四、护理措施。
# （一）降温护理。
1. 物理降温。
我先给阳阳采用了物理降温的方法。
我拿了一块湿毛巾，轻轻地放在他的额头上，就像给他戴了个小凉帽。
这时候阳阳还不太乐意呢，小脑袋晃来晃去的。
我就哄他说：“阳阳呀，这个小毛巾是魔法毛巾哦，它能把你身体里的小火苗扑灭呢。
”然后我又用温水给他擦了擦身子，特别是脖子、腋窝和腹股沟这些大血管经过的地方，就像给这些小血管洗个凉水澡，让它们把热量带出去。
儿科个案护理范文
儿科个案护理范文儿科个案护理范文：心肌梗死儿科个案一、患者基本信息患者姓名：小明性别：男年龄：7岁主诉：胸痛、呼吸困难二、护理前评估1. 生理状况评估：患者面色苍白，呼吸急促，呼吸音减弱，心率快速，心音弱，血压偏低。
出现呼吸困难、胸痛等症状。
2. 心理状况评估：患者精神萎靡，情绪低落，焦虑，担心自己的病情，害怕治疗过程。
3. 社会环境评估：患者家庭环境较为贫困，父母离异，母亲独自抚养。
家庭社会支持较差。
4. 家庭功能评估：父母关系紧张，家庭支持弱。
母亲在患儿生病后负责照顾和照料患儿，但由于经济困难，无法提供充足的资源和支持。
三、护理诊断- 呼吸困难相关的家族遗传心脏病- 心肌梗死引起的心血管功能障碍- 患者心理状况的不良影响- 家庭功能障碍四、护理干预1. 生理状况干预：- 监测患者的呼吸、心率、血压等生理指标，及时发现并处理突发状况。
- 给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
- 观察患者疼痛状况，给予必要的止痛药物。
- 监测患者血液的凝血功能，及时处理可能的出血情况。
2. 心理状况干预：- 与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的感受和需求，并予以心理支持。
- 鼓励患者积极参与治疗和康复，增强自信心。
- 提供儿童心理学专业知识，教育和引导患者理解疾病，减少焦虑和恐惧。
- 给予患者合适的康复训练，提高身体活动能力和心理适应能力。
3. 家庭功能干预：- 提供经济援助和医疗资源支持，减轻家庭经济压力。
- 加强家庭和患者的沟通和联系，提供家庭支持和亲情关怀。
- 介绍社会资源，帮助家庭获得更多的支持和帮助。
- 安排心理咨询和社会工作人员的上门访问，为家庭提供专业的援助和帮助。
五、护理效果评估1. 生理状况评估：患者的呼吸困难得到缓解，呼吸音得到改善，心率和血压稳定。
2. 心理状况评估：患者情绪稳定，自信心增强，对治疗和康复积极配合。
3. 社会环境评估：家庭获得了经济援助和医疗资源支持，家庭关系稳定，家庭功能得到恢复。
儿科护理典型案例
儿科护理典型案例
《儿科护理典型案例》
嘿，咱今天就来讲讲那些在儿科发生的故事哈！比如说有一次，一个小宝宝被送来的时候哇，哭得那叫一个凶！小脸通红通红的，就像个小苹果似的。
那小嘴张得大大的，仿佛在说：“哎呀呀，我可难受啦！”
这时候，护士姐姐立马就过来啦，轻声细语地哄着小宝宝：“宝贝别怕呀，姐姐在这呢！”这场景，就像妈妈在安抚自己受委屈的宝宝一样呢。
接着说说另外一个案例。
有个小朋友害怕打针，一直往后躲，嘴里还喊着：“我不要打针！打针好痛的！”他的妈妈在旁边都着急得不行啦。
这时，我们聪明的护士想了个办法，拿出一个可爱的小玩具，对小朋友说：“你看，这个玩具可好玩啦，打完针就可以和它一起玩哟！”小朋友听了，眨巴眨巴眼睛，心里肯定在想，那好吧，为了玩具，我拼啦！这就像用糖果哄小朋友吃药一样，真的太绝啦！
还有哇，有一次一个孩子发着高烧，整个人都蔫蔫的。
我们的医护团队那可是忙前忙后呀，一会儿量体温，一会儿喂水，一会儿又给他擦身体降温。
看着孩子慢慢有了精神，大家都松了一口气。
这感觉就像是打了一场艰难的仗，终于胜利了呀！
儿科的护理真的不简单呢，需要超级多的耐心和爱心。
那些小宝宝们和小朋友们就像娇嫩的花朵，需要我们精心呵护。
每一个孩子都是家庭的宝贝，看着他们恢复健康，露出开心的笑容，这不就是我们最想看到的吗？所以呀，儿科护理真的太重要啦，我们得一直努力，让这些小天使们都能健康快乐地成长！。
儿科个案护理模板范文
儿科个案护理模板范文一、患儿基本情况。
咱今天要讲的这个小宝贝呀，叫小萌（化名），是个超级可爱的2岁小萌娃。
小萌是因为反复发热、咳嗽了好几天被爸爸妈妈带到咱们医院来的。
小萌刚到医院的时候，小脸蛋儿红扑扑的，那小模样看着就可怜兮兮的。
一量体温，好家伙，39℃呢！就像个小火炉似的。
他还时不时地咳嗽几声，那小身子跟着一抖一抖的，当爸妈的可心疼坏了。
二、护理评估。
1. 健康史。
跟小萌的爸爸妈妈一聊啊，才知道这小家伙前几天可能着凉了。
家里大人有点感冒，可能就传染给他了。
小萌平时身体还不错呢，就是偶尔会有点小感冒，吃点药就好了。
不过这次好像有点严重，药也吃了，就是不见好。
2. 身体状况。
除了发烧和咳嗽，咱再仔细一检查，发现小萌的呼吸有点急促呢。
小鼻子呼哧呼哧的，就像个小火车头。
听他的肺部，能听到一些啰音，这可有点不妙。
小萌的精神也不太好，不像以前那样活蹦乱跳的，就想黏在妈妈怀里，眼睛也没什么神。
3. 心理状况。
小萌这么小，虽然不太会说话表达自己的害怕，但从他的小眼神里就能看出来他可紧张了。
一看到穿白大褂的医生护士，就往妈妈怀里钻得更深了。
三、护理诊断。
1. 体温过高。
这肯定是首要的问题啦，39℃的高烧可不能小瞧。
这么高的体温，小萌的身体肯定不舒服，还容易引起其他的并发症呢。
2. 清理呼吸道无效。
他咳嗽得那么厉害，可是又咳不出多少痰来，那些痰液就堵在呼吸道里，影响他呼吸顺畅。
3. 有体液不足的危险。
因为发烧嘛，小萌出汗出得特别多，再加上他不太想喝水，身体里的水分很容易就流失了，要是不注意补充，就容易脱水。
4. 恐惧（患儿对医院环境及医护人员）这医院对小萌来说，到处都是陌生的东西，还有一群陌生人围着他，他能不害怕吗？四、护理措施。
# （一）体温过高的护理。
1. 物理降温。
咱们就先给小萌来了个物理降温。
拿了个温毛巾，轻轻地给他擦身子，先擦小额头，再擦小胳膊、小腿儿。
就像给小萌做了个温柔的小清洁一样。
这温毛巾一擦啊，小萌好像感觉舒服了一点呢，小眼睛也睁得稍微大了点。
儿科护理典型案例
儿科护理典型案例
《儿科护理典型案例》
哎呀，跟你们说啊，儿科护理那可真是不一般！就说有一次吧，我们科室来了个特别小的宝宝，才几个月大呢。
那小脸蛋红彤彤的，就像个小苹果，让人看了就忍不住想去亲一口。
（把宝宝的脸蛋比作小苹果）
宝宝一直哭个不停，孩子家长急得团团转。
我就轻声对宝宝说：“宝贝呀，别哭别哭啦，阿姨在这呢。
”这时候宝宝居然好像听懂了一样，哭声小了一些。
（拟人化的写法，表现出与宝宝的互动）
我们开始给宝宝做各项检查，那真是小心翼翼啊，生怕弄疼了他。
同事小王在旁边一直轻声哄着：“乖宝宝，一会儿就好了哦。
”宝宝的家长也是满脸的心疼和担忧。
等到检查结果出来，大家都松了一口气。
接下来的护理更是要格外用心，每天给他量体温、换尿布，就像照顾自己家孩子一样。
（类比像照顾自己家孩子一样）
有一天晚上，宝宝突然又哭了起来，怎么哄都不行。
我心里那个着急啊，心想这可怎么办呢？难道是哪里不舒服？我赶紧叫来医生，经过仔细检查，原来是宝宝饿了。
哎呀，我们都哭笑不得。
在我们的精心护理下，宝宝一天天地好起来，小脸也越来越有精神。
看着宝宝健康的样子，我们所有医护人员都特别开心，那种成就感真的没法用言语来形容！
儿科护理可不就是这样嘛，每一个小生命都需要我们格外用心地去呵护。
我们就是这些小宝贝们健康的守护者，看着他们能茁壮成长，就是我们最大的幸福啊！这就是我想说的，儿科护理充满挑战，但也有着满满的爱和感动！。
儿科护理案例版
2023-11-06
目录
• 案例一：新生儿呼吸困难 • 案例二：小儿哮喘急性发作 • 案例三：小儿高热惊厥 • 案例四：幼儿腹泻 • 案例五：儿童糖尿病 • 案例六：小儿意外伤害
01
案例一：新生儿呼吸困难
病情概述
患儿情况
患儿为足月新生儿，出生后不久出现呼吸困难，表现为呼吸 急促、鼻翼煽动，伴有呻吟、三凹征阳性，听诊可闻及双肺 湿啰音。
经过护理干预后，患儿的肺功能得 到改善，肺通气量和血氧饱和度均 有所提高。
生活质量提高情况
经过护理干预后，患儿的生活质量 得到提高，能够更好地参与学习和 活动。
复发情况
经过护理干预后，患儿的哮喘症状 未再发作，病情稳定。
03
案例三：小儿高热惊厥
病情概述
患者年龄
发病时间
既往病史
病情发展
诊断结果
患儿，3岁，男性。
护理效果评估
生长发育情况
患儿身高、体重逐渐增长，营养状况得 到改善。
A 血糖控制情况
经过护理干预后，患儿血糖控制稳 定，随机血糖波动在100150mg/dL。
B
C
D
家庭护理能力
患儿及家长学会了正确的饮食、运动及 药物治疗方法，家庭护理能力得到提高 。
并发症预防
通过合理饮食、运动及药物治疗，有效 预防了糖尿病并发症的发生。
患儿在晚上9点左右开始 出现高热症状，并伴有 惊厥。
无特殊既往病史，身体 健康。
患儿在出现高热症状后 ，体温迅速上升，达到 39℃以上，同时出现四 肢抽搐、口吐白沫、意 识模糊等症状。
根据患儿的症状表现和 体格检查，医生诊断为 小儿高热惊厥。
护理方案
降温处理
儿科优质护理典型案例范文
儿科优质护理典型案例范文在儿科病房里，每天都在上演着各种故事，有欢笑，有泪水，而我们护士就像是一群守护小天使的精灵，在这片小小的天地里播撒着爱与关怀。
今天我要给大家分享一个我们科室的优质护理典型案例。
我们科室来了一个叫小阳的小男孩，才三岁，长得虎头虎脑的，特别可爱。
不过他可被一场肺炎折磨得不轻。
小阳刚入院的时候，哭得那叫一个惊天动地，小脸憋得通红，两只小手在空中乱挥，就像一个小旋风似的。
他的妈妈在旁边也是满脸的焦急和无奈。
我们的护士小丽一看到这情况，立马就像个超级英雄一样冲了过去。
她没有丝毫的不耐烦，反而满脸笑容地蹲下身子，眼睛和小阳平视，温柔地说：“小阳呀，你看阿姨这里有个超级神奇的小贴纸哦，只要你不哭，这个小贴纸就会跑到你的小手手上去。
”小阳被这个新奇的说法吸引住了，哭声渐渐小了下来，眼睛里还带着泪花，好奇地看着小丽手中的贴纸。
小阳住院期间，最让他害怕的就是打针了。
每次一看到护士拿着针管进来，他就开始往妈妈怀里躲，嘴里喊着：“不要，不要针针。
”这时候我们的护士们可就费了不少心思。
护士小美想到了一个好办法，她把打针的过程编成了一个小故事。
她一边准备打针的东西，一边讲：“小阳呀，你的身体里现在有小怪兽（病菌）在捣乱，这个小针针呢，就是一个超级厉害的小战士，它要坐着小火箭（针管）冲进你的身体里，把小怪兽都赶跑，这样小阳就能快快好起来，去玩小火车啦。
”小阳听得入神，虽然还是有点害怕，但是不再像之前那样抗拒了。
除了在治疗上用创意的方法减轻小阳的恐惧，我们在生活护理方面也是无微不至。
小阳生病没什么胃口，饭吃得很少。
负责照顾他饮食的护士小红可着急了。
她就像个美食小侦探一样，到处打听小阳平时爱吃什么。
知道小阳喜欢吃鸡蛋羹后，小红专门跑到医院的营养食堂，和大厨商量能不能做一份特别的鸡蛋羹给小阳。
大厨被小红的用心感动了，做了一份加了小虾仁和蔬菜末的鸡蛋羹。
小红端着这份充满爱心的鸡蛋羹来到小阳床边，像哄小宝宝一样说：“小阳，看这是超级美味的鸡蛋羹，里面有小虾仁在游泳呢，吃了它你就会变得和超人一样强壮哦。
儿科叙事护理案例分享
儿科叙事护理案例分享嗨，大家好！今天想跟你们分享一个我在儿科护理工作中的超暖心案例。
我们科室来了个叫小阳（化名）的小男孩，才五岁，可机灵了。
但这小家伙一来医院就跟只受惊的小兔子似的，眼睛瞪得大大的，充满了恐惧。
为啥呢？因为他要住院做个小手术，对于一个五岁的孩子来说，医院这地方又陌生又可怕。
小阳刚到病房的时候，那是又哭又闹，谁靠近他都不行，护士服在他眼里就跟怪物的衣服似的。
他爸妈在旁边急得满头大汗，哄也哄不好。
我就想啊，这可咋整呢？硬来肯定不行，得想个巧妙的办法。
我就先跟小阳保持一点距离，蹲下来，和他平视。
我笑着跟他说：“小阳呀，你看姐姐这里有个超级神奇的东西哦。
”我从口袋里拿出一个小贴纸，就是那种小朋友都特别喜欢的卡通小贴纸。
小阳的眼睛一下子就被吸引过来了，虽然他还在抽搭着，但明显没那么抗拒了。
我开始跟他聊天，就像我们是在幼儿园里一样。
我问他：“小阳，你在幼儿园有没有好朋友呀？”他小声地说：“有。
”我接着说：“那你肯定是个很可爱的小朋友，所以才有好朋友呢。
姐姐知道你现在有点害怕这个地方，但是呀，这里就像一个超级英雄的训练营哦。
”小阳眨巴着眼睛，好奇地看着我。
我继续说：“你看，你要做的这个小手术呢，就像是超级英雄要接受的一个小挑战。
做完这个挑战，你就会变得更厉害啦。
而且呀，姐姐和这里的医生叔叔阿姨们，都是你的小伙伴，我们会一起帮助你完成这个挑战的。
”小阳似懂非懂地点了点头。
接下来的几天，我每天都会去找小阳聊天，给他带一些小零食或者小玩具。
慢慢地，他开始信任我了，也不再害怕穿护士服的我们了。
手术那天，小阳虽然还是有点紧张，但是他紧紧拉着我的手说：“姐姐，我不怕，我要当超级英雄。
”当时我的心里呀，那叫一个感动和欣慰。
手术很成功，小阳在恢复期间也特别配合。
他爸妈都特别感激我，说没想到我能让小阳这么快就接受了住院和手术这件事。
这个案例让我深刻地感受到，在儿科护理中，叙事护理是多么的重要。
我们不能把小朋友当成一个小病人，而是要当成一个有自己小世界、小想法的小宝贝。
早产儿个案护理范文
早产儿个案护理范文一、个案基本情况。
我要给大家分享一个超级可爱又让人特别操心的小宝贝的护理故事，他是一个早产儿。
这个小宝贝呀，提前好多就来到这个世界了，就像一个迫不及待想看看世界的小探险家，但身体各方面还没准备好呢。
他出生的时候体重特别轻，只有[X]克，看起来就像个小小的花生米一样，弱不禁风的。
在保温箱里躺着的时候，那小模样真是让人又心疼又喜爱。
二、护理问题及措施。
# （一）体温调节问题。
1. 问题阐述。
早产儿体温调节中枢发育不完善，就像一个还没调好温度的小暖炉，自己不能很好地维持体温。
这可太让人担心了，要是体温太低或者太高，对小宝贝的身体都会有很大的伤害呢。
2. 护理措施。
首先呢，我们把他放在了保温箱里，这个保温箱就像一个温暖的小窝，温度设置得特别精确，一直保持在[具体温度]度左右。
就像给小宝贝裹上了一层恒温的小毯子。
每次去看他的时候，我都会小心翼翼地摸摸他的手脚，看看暖不暖和。
如果感觉有点凉，我就会赶紧检查一下保温箱的温度有没有波动，再给他稍微调整一下盖的小毛巾的位置，就像给他整理小被子一样，让他暖暖和和的。
# （二）呼吸问题。
1. 问题阐述。
他的呼吸系统也很脆弱，呼吸有时候会不规律，就像一个小风车，转得时快时慢的。
这可把我们紧张坏了，毕竟呼吸对小宝贝来说可是最重要的事情之一呢。
2. 护理措施。
医生给他用上了一个小小的监测仪器，就像一个小侦探一样，时刻盯着他的呼吸频率、血氧饱和度这些重要的数据。
一旦有什么风吹草动，这个小仪器就会发出警报，我们就可以马上采取措施。
为了帮助他呼吸得更顺畅，我们还会给他定期翻身、拍背，就像轻轻给他的小肺做按摩一样。
每次拍背的时候，我都会特别轻柔，嘴里还念叨着：“小宝贝，把肺里的小灰尘都拍出来哦。
”# （三）营养问题。
1. 问题阐述。
由于他是早产儿，胃肠道发育不成熟，消化和吸收能力都很弱，就像一个小豆芽，还没有足够的力量去吸收很多营养呢。
但是他又特别需要营养来快快长大，这可真是个难题。
儿科个案护理范文
儿科个案护理范文
患者基本信息，姓名，小明，性别，男，年龄，5岁，就诊日期，2022年5月1日。
主诉，发热、咳嗽、流涕2天。
现病史，小明2天前开始出现发热，最高体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。
父母给予退烧药后体温下降，但症状未见好转，因此前来就诊。
既往史，无特殊。
个人史，无特殊。
家族史，无特殊。
体格检查，患儿神志清楚，面色苍白，全身皮肤温度略高，呼吸频率25次/分钟，心率110次/分钟，血压90/60mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，听诊双肺可闻及湿啰音。
诊断，上呼吸道感染。
治疗方案，1. 对症治疗，给予退烧药物降温，保持患儿室内空气流通，保持室内温度适宜，避免受凉；2. 抗感染治疗，给予抗生素治疗，加强护理，观察病情变化。
护理措施及效果：
1. 保持室内空气流通，室内温度适宜，避免受凉，通过开窗通风，调节室内温度，患儿的发热症状得到一定程度的缓解。
2. 给予退烧药物降温，按时按量给予退烧药物，患儿的体温逐渐下降，症状得到缓解。
3. 给予抗生素治疗，按照医嘱给予抗生素治疗，患儿的咳嗽和流涕症状明显改善。
4. 加强护理，观察病情变化，护理人员定期观察患儿的病情变化，及时处理发现的异常情况，保证患儿的安全。
总结，通过及时的护理干预和综合治疗，患儿的症状得到了良好的缓解，病情得到了控制。
在护理过程中，护理人员要密切观察患儿的病情变化，及时处理异常情况，保证患儿的安全。
同时，护理人员还要与医生密切配合，按照医嘱给予患儿合适的护理和治疗，提高患儿的治疗效果和生活质量。
儿科个案护理范文
儿科个案护理范文患者信息：姓名，小明。
性别，男。
年龄，6岁。
诊断，上呼吸道感染。
护理记录：日期，2023年10月15日。
患者小明，6岁，因发热、咳嗽、流涕等症状，被家长送至我院就诊。
经过详细检查，确诊为上呼吸道感染。
患儿精神状态欠佳，食欲不振，体温38.5℃，呼吸急促，咳嗽频繁。
患儿家长表示，小明在家中一直有良好的饮食和作息习惯，但由于最近天气变化大，小明经常外出玩耍，导致感冒症状加重。
护理目标：1. 控制小明的发热症状，降低体温；2. 缓解小明的咳嗽和呼吸急促症状；3. 促进小明的食欲，维持水电解质平衡；4. 为小明提供温馨的护理环境，减轻其焦虑情绪。
护理措施：1. 对小明进行物理降温，使用冷敷或退热贴等方法；2. 定时观察小明的体温、呼吸频率和咳嗽情况，及时记录；3. 保持小明的室内空气清新，避免接触有刺激性气味的物品；4. 给予小明轻食，多喝水，增加维生素C的摄入；5. 配合医生给予小明抗生素和祛痰药物治疗；6. 为小明提供温馨的护理环境，给予其充分的关怀和安慰。
护理效果：经过护理人员的精心护理，小明的体温逐渐下降，呼吸急促和咳嗽症状得到明显缓解。
小明的食欲也有所改善，开始逐渐恢复正常的饮食习惯。
患儿的精神状态也有所好转，焦虑情绪得到缓解。
家长对护理工作表示满意，对医护人员的专业护理技术和温暖的服务态度表示感激。
总结：儿科个案护理是一项细致而复杂的工作，需要护理人员具备丰富的护理经验和专业知识。
在护理儿童患者时，我们要特别注意对患儿的心理护理，给予他们足够的关怀和安慰，帮助他们尽快康复。
同时，护理人员还要不断学习和提高自身的护理水平，为患儿提供更加优质的护理服务。
希望小明能够早日康复，健康快乐地成长。
儿科个案护理模板范文
儿科个案护理模板范文一、患儿基本信息。
1. 姓名：小明。
2. 年龄：5岁。
3. 性别：男。
4. 入院诊断：肺炎。
二、入院时情况。
小明刚来的时候可把我们忙坏了。
这小家伙就像个小旋风，满脸通红，还不停地咳嗽，就像个小破风箱似的，“呼呼”作响。
他妈妈一脸焦急地抱着他，小明呢，眼睛里还带着泪花，却又好奇地看着周围的一切，小脸蛋上写满了不情愿，估计在想怎么到了这么个陌生的地方。
体温量出来是39度，小身子烫得像个小火炉。
听诊的时候，他还不老实，扭来扭去的，就像个小泥鳅。
我们还是听到了肺部有明显的啰音，这就确定是肺炎没跑了。
三、护理评估。
1. 生理评估。
呼吸方面：呼吸比较急促，每分钟能达到40次左右，而且呼吸的时候胸脯一起一伏的，就像个小波浪鼓。
循环方面：心跳也比正常的快了些，每分钟120次左右。
小手腕上的脉搏，一跳一跳的，感觉就像在催促我们快点让他好起来。
营养状况：小明有点挑食，他妈妈说他平时就不怎么爱吃蔬菜，身体看起来有点瘦弱，这可能也影响了他的抵抗力呢。
2. 心理评估。
小明刚到医院特别害怕，对我们医护人员有点抵触。
他毕竟是个好奇的小娃娃，看到我们的一些小仪器，又忍不住想去摸一摸。
四、护理目标。
1. 把小明的体温降到正常范围，让他不再像个小火炉。
2. 改善他的呼吸状况，让那小破风箱似的咳嗽和呼吸快点好起来。
3. 让小明不再害怕我们，乖乖配合治疗，最好还能和我们成为好朋友呢。
五、护理措施。
# （一）发热护理。
1. 物理降温。
我们给小明贴了个冰冰凉凉的退热贴，就像给他的额头戴了个小冰帽。
刚开始他还觉得挺新鲜，后来有点不耐烦了，老想把它扯下来。
我们就哄他说这是超级英雄的标志，贴上就会变得很厉害，他这才勉强接受。
还给他用温水擦浴，从脖子到小脚丫，就像给他做了个全身的小按摩。
擦到咯吱窝和大腿根的时候，他还会咯咯笑，说痒痒的。
2. 药物降温。
根据医嘱给他用了退烧药。
看着他皱着小眉头把药喝下去，那小表情就像吃了苦瓜一样。
新生儿科相关护理质量案例
新生儿科相关护理质量案例在我们新生儿科，有这么一个事儿。
有个早产的小宝宝，那小身子骨儿弱得就像娇嫩的小豆芽。
我们的护士小美负责照顾他。
这小美可细心了，就像守护宝藏的小卫士。
有一天，小美在日常护理检查的时候，发现小宝宝的脚丫有点凉。
这在新生儿护理里可不能小瞧，因为新生儿体温调节能力差，脚丫凉可能会引起很多问题呢。
小美那是立刻就行动起来。
她首先检查了暖箱的温度，发现设定的温度是正常的，但是小宝宝的脚丫还是凉飕飕的。
于是她想了个小妙招，找了一双超级柔软的小袜子，就像给小宝宝的脚丫穿上了一个温暖的小房子。
可别小看这双小袜子，这袜子还是小美特意从众多小袜子里精挑细选出来的，质地柔软又透气，不会让小宝宝的小脚丫觉得闷热。
然后呢，小美又担心小袜子会不小心滑落，就用小丝带轻轻地系了个松松的小结，就像给小脚丫打了个温柔的小蝴蝶结。
接下来，小美每隔一会儿就去查看小宝宝的脚丫温度。
你还别说，过了没多久，小宝宝的脚丫就慢慢暖和起来了，就像春天里的小种子开始感受到阳光的温暖。
这事儿虽然看起来不大，但是在新生儿科，这种对细节的关注就是护理质量的体现。
要是每个护士都像小美这样细心，那咱们新生儿科的小宝宝们就像住在温暖港湾里的小天使，能健健康康地茁壮成长啦。
咱新生儿科啊，有个特别的小患者，叫宝宝豆。
这宝宝豆因为一些特殊的情况，不能像正常宝宝那样顺利地吃奶。
负责照顾宝宝豆的护士小李可犯了愁。
要给宝宝豆喂营养液，只能用滴管一点一点地喂。
这看起来简单，其实这里面的讲究可多了。
有一次，小李在喂营养液的时候，发现宝宝豆总是有点抗拒。
小李就琢磨啊，到底是哪里出了问题呢？她仔仔细细地检查了滴管。
原来啊，滴管的滴速有点快，对于宝宝豆这么小的宝宝来说，就像突然来了一场小洪水，肯定不舒服。
小李赶紧调整滴管的流速。
她就像一个超级精细的小工匠，一点一点地把滴速调到刚刚好。
这个速度啊，就像小水滴慢慢地渗进泥土里，温和又舒适。
但是呢，这还没完。
小李又发现，滴管的头部有点硬，每次接触宝宝豆的小嘴时，可能会让他觉得不舒服。
儿科护理个案
《儿科护理个案》
同学们，今天咱们来聊聊儿科护理的事儿。
有个小朋友叫明明，他生病了，住进了医院。
护士姐姐们可细心啦，总是温柔地照顾他。
明明害怕打针，护士姐姐就给他讲小故事，分散他的注意力，让打针变得没那么可怕。
每天，护士姐姐都会来量明明的体温，看看他有没有好一点。
还会给他准备好吃又有营养的食物。
有一次，明明晚上做噩梦哭了，护士姐姐马上过来安慰他，一直陪着他，直到他重新睡着。
同学们，这就是儿科护理的温暖。
《儿科护理个案》
同学们，咱们接着说儿科护理的故事。
有个小女孩叫花花，她得了重感冒，一直咳嗽。
护士们特别关心她，给她准备了可爱的小玩具，让她在病房里也能开心。
花花吃药的时候不太配合，护士姐姐就耐心地哄她，说吃了药病就会好，就能出去玩啦。
而且，护士们还会把病房布置得很温馨，贴上花花喜欢的卡通画。
同学们，儿科护理是不是很有爱呀？
《儿科护理个案》
亲爱的同学们，今天咱们继续讲儿科护理。
有个小男孩叫豆豆，他不小心摔破了膝盖。
护士阿姨马上给他处理伤口，一边轻轻地吹着，一边说：“豆豆别怕，很快就不疼啦。
”
豆豆住院的时候想妈妈，护士阿姨就像妈妈一样抱着他，给他温暖。
每天，护士阿姨都会帮豆豆换干净的纱布，还会陪他做小游戏。
同学们，儿科护理就是这样充满关怀。
新生儿科个案护理范文
新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。
1. 宝宝信息。
我要给大家讲的这个小宝贝呢，是个超级可爱的小家伙。
他叫阳阳（化名啦），是个男宝宝，出生的时候体重有3千克，看起来就像一个小小的肉团子。
阳阳是足月顺产出生的，不过刚生下来的时候，可把大家吓了一跳。
2. 入院原因。
阳阳一出生啊，就被发现呼吸有点急促，小脸蛋憋得红扑扑的，就像一个熟透了的小苹果。
医生一检查，发现他肺部有点感染，所以就把他送到我们新生儿科来啦。
二、护理评估。
1. 身体状况评估。
阳阳刚到我们科室的时候，那小身体可虚弱了。
我们护士姐姐就像侦探一样，对他进行了全面的检查。
他的呼吸频率比正常的新生儿要快很多，每分钟都能达到60多次呢，正常的宝宝一般在40次左右。
而且他的体温也不太稳定，一会儿高一会儿低的，就像坐过山车一样。
小阳阳的心跳也有点快，感觉他的小心脏在努力地工作，想要战胜病魔呢。
2. 心理社会评估。
这时候可能有人会问啦，新生儿有啥心理社会情况呀？其实呀，阳阳虽然小，但是他也能感受到周围的环境哦。
他离开了妈妈温暖的怀抱，来到这个陌生的地方，肯定会有些害怕的。
而且阳阳的爸爸妈妈在外面特别担心，每天都守在病房外面，想知道宝宝的情况。
三、护理问题及措施。
# （一）呼吸问题。
1. 问题描述。
阳阳呼吸急促，这可是个大问题呢。
就像汽车发动机出故障了一样，他的小肺叶不能很好地工作，吸入的氧气可能不够用。
2. 护理措施。
我们给阳阳用上了吸氧设备，就像给他的小鼻子戴上了一个特殊的小面罩，让他能轻松地呼吸新鲜的氧气。
护士姐姐每隔一会儿就会去检查一下吸氧的情况，看看面罩有没有戴好，氧气流量是不是合适。
而且我们还把阳阳的小床头稍微抬高了一点，这样他呼吸起来会更顺畅，就像给汽车修了一个小斜坡，让它能更好地发动。
我们还会经常给他变换体位，一会儿左侧卧，一会儿右侧卧，就像给他做小小的运动，让他的肺部能够均匀地通气。
# （二）体温不稳定问题。
1. 问题描述。
2. 护理措施。
儿科护理安全教育案例(2篇)
第1篇一、案例背景患儿，男，2岁，因玩耍时不慎将一枚小玩具珠子吞入。
患儿家长发现后，立即将患儿送往医院急诊科。
急诊科护士在接诊过程中，发现患儿精神状态不佳，有轻微的呼吸困难。
经过详细询问病史和检查，初步判断患儿可能误吞了异物。
二、护理措施1. 安抚患儿情绪由于患儿误吞异物，家长和患儿都非常紧张。
护士首先安慰家长和患儿，让他们放松心情，积极配合治疗。
2. 密切观察病情护士密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，以及吞咽、咳嗽、呕吐等情况，及时发现病情变化。
3. 完善相关检查护士协助医生为患儿进行胸部X光检查，明确异物大小、位置及对周围器官的影响。
4. 配合医生治疗根据医生的建议，护士为患儿进行了胃镜检查。
在检查过程中，护士密切配合医生，确保患儿安全。
最终，异物被成功取出。
5. 做好健康宣教在治疗过程中，护士向家长和患儿讲解了误吞异物的危害以及预防措施，提高家长的安全意识。
三、经验总结1. 提高护士安全意识护士在儿科护理工作中，要时刻关注患儿的生命安全，提高对误吞异物的识别和应急处理能力。
2. 加强患儿安全教育家长要加强对婴幼儿的安全教育，避免他们将小玩具、硬币等易吞咽的物品放入口中。
3. 完善医院安全管理医院应加强安全管理，定期检查医院环境，确保无安全隐患。
4. 提高护士急救技能护士要定期参加急救技能培训，提高对突发事件的应对能力。
通过以上措施，可以有效预防婴幼儿误吞异物事件的发生，确保患儿的安全。
第2篇一、案例背景小明（化名），男，5岁，上幼儿园中班。
一天下午，小明在学校活动时，不慎从滑梯上摔了下来，导致腿部骨折。
事后，学校和家长都非常关心小明的伤情，同时也对此次意外伤害事件感到痛心。
二、案例分析1. 意外伤害原因分析（1）儿童自身因素：小明年龄较小，对危险的认识和防范能力有限，容易发生意外伤害。
（2）环境因素：学校滑梯的高度、角度、材质等可能存在安全隐患，未及时进行检修。
（3）管理因素：学校对儿童安全教育宣传不够，未对儿童进行系统的安全教育。
小儿护理个案病例范文
小儿护理个案病例范文一、一般资料。
1. 患儿基本信息。
小明，男，3岁，就像一个活泼的小团子，整天跑来跑去停不下来。
2. 家庭情况。
小明的爸爸妈妈都是上班族，平时工作比较忙。
家里还有爷爷奶奶，他们对小明特别疼爱，简直把他当成小宝贝中的小宝贝。
二、现病史。
1. 发病情况。
那是一个普通的午后，小明本来还活蹦乱跳地在客厅玩他的小卡车呢，突然就开始哼哼唧唧的。
奶奶过去一摸，额头烫得像小火炉一样。
这下可把奶奶急坏了，就像热锅上的蚂蚁团团转。
2. 症状表现。
小明体温最高的时候达到了39℃，小脸蛋红扑扑的，就像个熟透的小苹果。
而且他还没什么精神，平时最喜欢的小零食都不想吃了，这可不像他平时看到零食就两眼放光的样子。
他还一个劲儿地说自己头疼，小手一直指着小脑袋瓜，眼泪在眼眶里打转，看得大人心里好心疼。
三、护理评估。
1. 身体评估。
我看到小明的时候，他就焉焉地躺在奶奶怀里。
仔细一检查，他的喉咙有点红红的，就像小火苗在里面烧过一样。
听诊肺部的时候，还好呼吸音比较清晰，没有那种呼噜呼噜的杂音，这让我稍微松了口气。
再看看他的小肚皮，软乎乎的，按下去也没有什么疼痛的反应，肚子里还咕噜咕噜地响，可能是发烧导致肠胃有点不舒服了。
2. 心理社会评估。
小明因为生病有点害怕，紧紧抓着奶奶的衣服不松手，就像小考拉抱着树一样。
他爸爸妈妈也特别着急，一边责怪自己没有照顾好小明，一边又担心他的病情会不会变得严重。
爷爷奶奶更是着急得不行，一直在旁边念叨着“宝贝快点好起来呀”。
四、护理诊断。
1. 体温过高。
这是最明显的啦，那小身体热得像小火炉，肯定是体温过高了，和他身体里有炎症啥的有关。
2. 营养失调：低于机体需要量。
他都不想吃东西了，再这样下去营养肯定跟不上啊，身体就没力气和病魔作斗争了。
3. 舒适度减弱：头痛、咽喉痛。
头疼和咽喉疼让小明难受得不行，这也影响他的小情绪，整个人都不自在。
五、护理措施。
# （一）降温措施。
1. 物理降温。
我就像一个降温小能手一样开始行动啦。
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儿科护理个案
一．现病史
主诉：咳嗽伴发热8天
现病史：患儿XXX,5个月，未婚，儿童。
8天前无明显诱因下出现咳嗽，初时不剧，偶咳几声，后逐渐加重呈阵发性连声咳，咳时可闻及喉头痰音，不易咳出，白天较剧，伴气喘，稍气促，伴发热，体温最高达38.9℃，无发绀，无呕吐.腹泻.皮疹。
曾至当地医院就诊，予:“头孢噻肟针”静滴抗感染4天，患儿病情无明显好转，又至省中医予“头孢西丁针，更昔洛韦针”抗感染2天“头孢呋辛针，更昔洛韦针，琥珀氢考”治疗2天，患儿体温下降，咳嗽仍较剧，今为进一步诊治收住我科，拟“急性支气管肺炎”入院。
查体：T36.7摄氏度，P120次/分，R40次/分，WT 8.5KG,，营养发育中等，神志清，精神可，全身无皮疹及出血点，无口周发绀，无鼻翼扇动，咽部充血，，无渗出，呼吸平稳，两肺呼吸音粗，可闻及少量湿罗音，心律规则，未及杂音，腹平软，肝脾肋下未及肿大，神经系统检查（—）。
二．既往史
出生史：G1P1，足月剖腹产，出生体重3350g，否认窒息史，否认抢救史。
喂养史：母乳+人工混合喂养至周岁，现为幼儿饮食，
出生发育史：二月抬头，四月翻身，生长发育同正常同龄人。
预防接种史：按预防接种。
生活习惯：否认挑食、偏食、厌食等不良生活习惯。
家族史：父母体健，否认近亲结婚，无兄妹。
否认有传染病史及遗传病史，否认家族中
三．社会心理史
患儿无宗教信仰，经济状况一般。
家庭关系和睦，家属非常关心。
四.实验室检查和辅助检查
五．护理评估和护理型态
1.健康感知—健康管理型态
患儿生于浙江杭州，家长对医护人员告知的疾病知识和注意事项能理解并表示能做到。
2.营养—代谢型态：
患儿营养良好，体温正常，水、电解质无失衡，全身皮肤完整，弹性良好。
患儿胃纳欠佳，一日三餐饮食不是很规律，体重无明显增减。
3.排泄型态:
患者入院前排便每日一次，入院后环境发生改变，排便无规律。
黄色成形软便，无便秘史。
排尿正常，每日尿量400左右，尿色淡黄。
4. 活动－运动型态:
患儿四肢肌力正常，活动自如。
入科以来经常在病区内进行活动。
5．睡眠—休息型态：
患儿睡眠良好，每晚入睡7－8小时，白天也能入睡1-2小时，休息情况良好。
6．认知—感知型态：
患者神志清，视、听、嗅觉、记忆力正常。
家长思维清晰，基本能理解健康宣教内容。
7．自我感知—自我概念型态：
家长中专文化，对患儿疾病不是非常了解。
患儿对新的环境能逐渐适应，在家长的协助下能基本配合治疗。
8.角色－关系型态：
患儿家庭关系和睦，家长一直陪伴照顾，与医护人员沟通良好。
9.性－生殖型态：
无涉及
10.应对－应激耐受型态:
家长的压力源主要是担心患儿的严重程度及预后，情绪稍紧张，但能在医护人员的引导下主动述说自身感觉，应对应激有效，积极配合治疗和护理。
11.价值－信念型态:
患儿和家长无宗教信仰，对患儿的健康恢复充满信心。
六．护理诊断和护理措施
P1清理呼吸道低效
R/T:与分泌物增多而粘稠、低效咳嗽和患儿体弱无力排痰有关。
（1.28）
预期目标：三天后病人咳嗽咳痰有减少，痰液稀薄，能有效咳出
护理措施：1.环境：为病人提供安静、舒适、整洁的病房，保持室内空气清新、洁净，维持合适的室温（18—20摄氏度）和湿度（50%—60%）。
2.饮食护理：给予优质蛋白质、丰富维生素和适量热量的饮食，每天多饮水，
但不超过1500ML，避免辛辣油腻食物。
3.病情观察：观察患儿的呼吸频率、节律、深浅度，神志，皮肤黏膜，血氧
饱和度情况。
及时发现和解决患儿异常情况。
留取痰标本，观察咳嗽咳痰
的情况，包括痰液的量、颜色和性状，以及咳痰是否通畅。
4.遵医嘱正确使用抗生素和祛痰药，注意观察药物的疗效和不良反应。
5.促进有效排痰：指导深呼吸和有效咳嗽，予以肺部叩打BID，并教会家属
叩击的方法。
6.痰液粘稠时，可用吸痰法。
吸痰动作要轻柔，严格执行无菌操作，每次吸
痰时间不应超过15秒。
0：患儿能自行将痰咳出.（1.30）
Ｐ2体温过高
Ｒ/Ｔ与肺部感染有关
预期目标：一天内体温能降至正常范围（1.28）
护理措施：１.卧床休息，保持室内安静。
维持温度（１８～２２摄氏度）、湿度（５０％～６０％）适中、通风良好。
２.告知家属衣被不可过厚，以免影响机体散热。
但是如果有虚脱表现，应予
保暖，饮热水。
３.为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸
湿的衣被。
４.高热时每小时测量体温一次。
退热处置一小时后复测体温，并随时注意有
无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
５.体温超过３８.５时，给予物理或药物降温。
６.生命体征监测，观察呼吸脉搏，神智意识情况。
0：患儿体温36.7.3摄氏度（1.30）
Ｐ3营养失调：低于机体需要量
Ｒ/Ｔ与机体消耗增加、食欲减退有关(1.29)
预期目标：患儿在住院期间能够保证基本的营养需求。
护理措施：1.制定全面的饮食营养计划：给予优质蛋白质、丰富维生素和高热量易消化的饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
少量多餐，避免油炸食品及
易产气食品。
2.增进食欲：增加饮食的品种，采用患儿喜欢的烹调方法。
患儿进食时应心情
愉快，细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。
3．哺喂时应耐心，每次喂食应将患儿头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。
４.进食有困难时，可按医嘱静脉补充营养。
O:病人目前营养状况尚好。
（1.31）
P4知识缺乏：患儿及家长缺乏有关疾病的治疗和护理
预期目标：患儿家长能基本复述疾病的相关注意事项
护理措施：1.耐心向患儿家长解释支气管肺炎的病因、临床表现、治疗护理和护理，消除家长的疑惑。
2.向家长介绍其他病人的治愈情况，给予家长和患儿康复的信心。
3.教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期就能得到及时控制。
O:患儿家长对疾病知识基本表示理解（1.31）
P5：潜在并发症：心力衰竭
R/T:与心功能下降、肾动脉血流减少、血粘滞度增高有关(1.28)
护理措施：1.评估病人的病情，观察呼吸困难、咳嗽咳痰、尿量、血压、心率情况。
2.避免诱因：情绪激动、饱餐、用力排便、上呼吸道感染等
O:无心力衰竭发生。
（2.1）
七．健康指导
１.指导家长加强患儿的营养，保证摄入足够的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。
２.增强体质，多进行户外活动，多晒太阳。
加强体格锻炼，加强呼吸肌的肌力与耐力，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
３.小儿的居室应干净整洁宽敞，采光好。
要经常清洁，保持通风良好。
成人应避免在小儿房间吸烟，保持室内的空气清新。
４.在气候骤变时，要及时增减衣物，既要注意保暖避免着凉，又要避免过多的出汗。
尽量避免去人多的公共场所，以防增加感染的机会，
５.告知家长儿童支气管肺炎的相关知识,如发现小儿出院后有身体不适应该立即来医院复查,进行诊治.
2013/2/2
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