第十章 遗传学--优生学

2.古代的优生思想
人类进入有文字的历史阶段之后，优生思想就以各种方式在文化典 籍中表达出来，流传下来。最著名的、被认为是倡导优生的先驱乃是古 希腊哲学家柏拉图，主张对婚姻关系加以控制和调节，以生育优秀的儿 女，一方面倡言将衰弱、有病或低能的个体处死，另一方面提议让那些 优秀的男女作“暂时的和通”以生衍杰出的儿童；柏拉图还曾指出择偶 和生育年龄对后代的影响，认为父50岁、母40岁以上生的子女都不能留。 另一位古希腊哲学家亚里士多德也主张政府应用干涉婚姻制度之权，并 极力反对早婚，认为早婚生育的婴儿发育不良；还强调孕期保健，认为 妇女怀孕时，必须注意她们身体的健康，不可过怠惰的生活，也不可食 淡泊食物。我国春秋战国时代的典籍中就有 “男女同姓，其生不蕃”的 说法，《礼记· 内则》中指出：“娶妻不娶同姓”，表明对近亲通婚的危 害已经有所认识和总结（在古代，同姓的往往有一定的亲缘关系）。 《大戴礼· 本命》中说“五不娶”，就有“世有恶疾不娶”的说法。古犹 太人法典中就有对多种亲属关系的男女献中又有“有女不嫁消渴病（现在的糖尿 病）”的记载，这说明祖先对遗传病患者不宜结婚和生育道理有所认识。 古斯巴达人甚至规定低能的男女结婚要受刑罚，所生畸形儿可弃之山谷。 这些历史事实，均体现出优生的思想。
一、优生学的概念
（一）早期优生学概念
1883年，英国科学家高尔顿创立的优生学是指研究在社会 控制下的能从体力、智力方面改善或消弱后代的种族素质的各 种动因的科学，即中国人称为善种学。早期优生学理论具有的 特性如下： 1.社会性 需要“在社会控制下”开展，并认为社会对人的 “体力和智力”的消长有控制作用。 2.前瞻性 关心的是“后代”的“体格和智力”身心两方面 的发展。 3.主动性 一方面是主动“改善或促进”好的“动因”，另 一方面主动“控制或消灭”不好的“动因”。 4.模糊性 与“后代体格和智力”相关的种族素质的各种动 因可以是遗传素质本身，也可以是影响或决定遗传素质的社会、 民族、家庭等其它因素。 5.种族性 好的与不好的“动因”取决于“种族”的利益和 标准。
本章介绍
优生学是应用医学和遗传学原理和方法研究防止出生缺陷，改 善人类遗传素质的科学。现代优生学根据研究的措施和手段的不同 分为两类：正优生学是重点研究如何增加优良表型的等位基因频率， 包括人工授精、胚胎移植、克隆化生殖、重组DNA技术等；负优生 学是重点研究如何减少产生不利表型的等位基因频率，防止出生缺 陷，具体方法是从选择配偶、结婚、受孕到分娩整个过程进行科学 的优生监护乃至应用优生法规限制某些婚姻或生育，近年来对药物 致畸、辐射致畸、病毒感染致畸、产伤致呆等方面的研究，为预防 优生学开辟了新的领域。开展优生工作，提高人口素质，是关系到 家庭幸福、国家昌盛和中华民族兴旺发达的大事。通过学习优生学 基本理论，对医学院校的学生有着重要的意义。 第一节 优生学概述 第二节 优生学措施 第三节 优生学展望
三、优生学研究的主要内容
（一）优生学不同的研究范围有不同的研究内容 1.基础优生学 主要研究导致出生缺陷的遗传因素、发病 机制、防治方法和检测手段等。 2.临床优生学 主要是从临床医学角度对优生措施的研究。 早期用于优生的医疗措施有绝育术、人工流产术及避孕方法。目 前从临床角度有许多与优生相关的研究内容，不仅包括胎儿学、 新生儿学、围生医学，还包括婚前检查、孕期保健、优生咨询、 产前诊断、分娩监护等。 3.环境优生学 主要研究如何消除公害，防止各种有害物 质对母体、胎儿以及人类生殖健康的损害，即探讨环境与优生的 关系。 4.社会优生学 主要包括从社会科学和社会运动方面对优 生的研究。目前研究的关键内容包括产前诊断、医学助孕、人工 流产、基因治疗等优生措施的法律、道德等方面以及以社会为单 位的优生工程建设。
2.优生学科学成分的发展
从十九世纪八十年代到二十世纪四十年代，优生学的科学 成分使优生学仍然充满生命力不断发展，在优生科学和技术方 面的进展主要有： ①逐步搞清了近亲结婚的危害。 ②绝育术的出现并作为一种重要的优生措施。到二十世纪 初开始实行输卵管、输精管结扎等非阉割的绝育术。 ③优生与计划生育的结合。人们逐渐认识到人口数量的控 制与对人口质量的改善两者之间的内在关系，避孕、计划生育 与优生之间互相促进。 ④人工授精的出现并作为一种可能的积极优生措施加以研 究。 ⑤人工流产术的发展，作为消除一些有问题的胚胎，也是 一种重要的优生性手段。
（二）现代优生学概念
是应用医学和遗传学原理和方法研究防止出生缺陷，改 善人类遗传素质的科学。出生缺陷包括遗传性、先天性和产 伤性三大类方面的疾病。现代优生学概念摒弃了早期优生学 的模糊性和种族性，在社会、文化、伦理的支持下，以生物 学、医学、环境学和遗传学为基础，从宏观和进化的角度判 断人类性状的优劣，倡导用科学的方法维持和促进人类的优 良素质，减少或控制某些遗传病或先天性缺陷儿的出生，使 之生出既健康又聪明的个体，为生后优育优教打下基础，全 面提高世界人口素质。 我国目前提倡“一对夫妻只生一个孩子”，要求既生得 少，又生得好，这对控制人口数量，提高人口质量大有益处， 这是一项基本国策。
二、优生学发展简史
纵观优生学历史，可以将优生学的发展分为前科学、半科 学、科学三个阶段： （一）优生学的前科学阶段（人类诞生的远古到十九世纪八 十年代）人类的优生思想和实践的历史几乎和人类本身的历史 同样悠久。 1.古代的优生实践
①在原始社会，生产力极为低下，就有将严重残疾儿遗弃或处死的民 俗，这实际上是一种不自觉的优生意识，它起到了限制疾病基因扩散和遗 传性疾病蔓延的作用；另一个相似的例证是在古希腊城邦斯巴达中，为了 军事的目的，竟把生来有残疾的婴儿以及身体衰弱者处死。 ②到了氏族社会和封建社会逐渐形成了排除直系血亲之间婚配的风俗； 而限制与禁止近亲通婚，也早已出现。罗马皇帝狄奥多西一世就严令禁止 表亲结婚，违者判罪，甚至处死。犹太人的宗教律中禁止43种亲属结婚， 在《犹太教法典》中又增加了26种。这都是古代优生实践的历史事实。
但由于早期优生学理论具有社会性、前瞻性，又具有种 族性、主动性和模糊性，使优生学十九世纪八十年代到二十世 纪四十年代既有科学成分，也有非科学成分。
1.种族主义、伪优生学和法西斯暴行
由于Galton本人及早期西方优生学家的历史局限性和缺乏 遗传学的知识，过分地强调了人类智能的遗传。他们宣传种族 有优劣之分，把阶级差别与遗传学等同起来，认为犯罪、酗酒、 暴力行为和漂泊习性等均属于孟德尔遗传范围。从而使优生学 走上歧途，其研究不自觉地陷入了种族和阶级的旋涡。“强迫 绝育法”和种族主义清洗是优生学发展史中抹不掉的阴影，也 是对优生学的歪曲和亵渎。种族主义和优生学的伪科学成分相 结合，为反动政客所利用，带来了极为严重的恶果，在纳粹德 国达到了顶峰。德国法西斯主义者以优生学为幌子，推行种族 歧视和种族灭绝的政策，导致了屠杀犹太人（六百万）和吉普 赛人的历史惨案，使优生学声誉扫地，走向了衰退。欧美少数 国家实行的“强迫绝育法”使1万5千多人丧失掉生育的权利， 其中大多数是黑人和异族人。
（二）优生学不同的类型有不同的研究内容
1.正优生学(又称演进性优生学) 是重点研究如何
增加优良表型的等位基因频率的科学，即多生优良的。它利 用分子生物学方法修饰和改造遗传物质，控制个体的发育方 向，按照人类的意愿使之更加完美。其意义是促进人类体力 和智力上优秀个体的繁衍。虽然尚需通过相当长的时间去努 力奋斗，但日新月异的分子生物学技术，按照人类的意愿改 造人群遗传物质的思想将变为现实。目前在世界范围内，主 要是优生工程技术的应用，包括人工授精、胚胎移植等。优 生工程无论在理论上和技术上虽然在某些方面已取得了成功， 为解决不育症、夫妇一方患有遗传病、夫妇同为隐性遗传病 基因携带者的生育起到了一定的作用。但在应用中还涉及许 多诸如伦理、风俗、道德和法律等有待解决的社会问题。
高尔顿(Galton)
1900年，伦敦大学成立了第一个优生学研究所；1905年德 国的勃洛志（A Ploetz）主持建立了“国际民族卫生学会”， 即第一个国际性优生学组织；1907年美国9个州颁布优生法， 使优生优育法律化；1910年美国纽约优生学纪念馆成立，并 成为全世界优生学研究中心；1912年第一次国际优生学大会 在伦敦召开，成立了“国际永久性优生委员会”；1928年优 生学传入中国；在1935年，许多国家制定了“绝育法”。当 时，美国在数十所学院和大学开设了优生学课程，使优生学很 快进入发展、繁荣时期。
（三）优生学的科学阶段（二十世纪五十年代 到现在和未来）
第二次世界大战后，优生学重受重视。在世界范围内掀起 对种族主义伪科学的批判，加之分子生物学、细胞遗传学、发 育遗传学、畸形学、围生医学和环境医学特别是产前诊断技术 和遗传咨询的发展，使优生学重新又获得了生机并得到了迅速 发展。使许多优生学家、社会学家、医学家都认识到，不同阶 级、不同种族间婚配，不仅不会使“纯种变劣”，相反更有益 于后代中遗传素质的提高，从而使优生学走上正轨。孕育于五 十年代、开发于六十年代、发展于七十年代的产前诊断技术和 遗传咨询使得优生目标不仅可以通过社会措施在社会群体水平 上实现，而且可以通过医疗措施在社会群体水平上实现，使得 父母可以借助于医学知识与技术选择自身后代的遗传品质和先 天品质，也使得人口的优生在技术上更为准确有力，以至人们 把遗传咨询、产前诊断和选择性流产三者的结合称之为“新优 生学”，其出现表明优生学在技术上的一个全新的发展。
第一节 优生学概述
优生学是应用医学和遗传学原理和方法研究防止出生 缺陷，改善人类遗传素质的科学。现代优生学根据研究的 措施和手段的不同分为正优生学和负优生学两类。从古至 今，人类社会时代更替，人类素质不断提高，优生思想也 逐渐发展、成熟。随着社会经济发展和人们物质生活水平 的提高，人们越来越重视提高自身生育质量和生命质量， 优生问题自然备受重视。优生内容不断发展、完善。学习 本节后，你将知道优生学的概念和研究的主要内容，了解 优生学发展简史。
第十章 优生与优生学
优生与优生学
• 优生是指生育智力和体质都优秀的的子 代，不生育智力和体质低劣的后代。