方剂资料

方剂资料
一、填空题
1、体现了塞因塞用的方剂是（半夏泻心汤）；体现了通因通用的方剂是（大承气汤）、（芍药汤）、（桂枝茯苓丸）；体现了甘温除热法的方剂是（补中益气汤）、（当归补血汤）。

2、温下方的鼻祖是（大黄附子汤），养阴法的鼻祖是（炙甘草汤）
3、在左金丸一方中黄连与吴茱萸的用量比例是（6:1）
4、治疗阴暑的方剂是（香薷散）
5、体现了温阳摄血法的方剂是（理中丸）、（黄土汤）。

6、六君子汤是四君子汤加（陈皮）、（半夏），主治（脾胃气虚兼痰湿证）
7、体现了“培土生金”的方剂是（参苓白术散）（麦门冬汤）体现益气摄血法的是（归脾汤）
8、（都气丸）即六味地黄丸加（五味子）而成，主治（肺肾两虚证）；（麦味地黄丸）又名《八仙长寿丸》，组成是六味地黄丸加（麦冬）、（五味子）。

9、六郁证指的是（气）、（血）、（痰）、（火）、（湿）、（食）。

10、桃核承气汤中的承气汤指的是（调味承气汤）。

11、治疗中风之气虚血瘀证的方剂是（补阳还五汤）。

12、“温病三宝”指的是（安宫牛黄丸）、（紫雪）、（至宝丹）。

13、历史上第一部由政府组织编制的成药药典是《太平惠民和剂局方》
14、“八法”指的是（汗）、（吐）、（下）、（温）、（和）、（消）、（清）、（补）。

15、麦门冬汤中麦门冬与半夏的用量之比是（7：1）。

16、三仁汤中的“三仁”指的是（杏仁）、（白蔻仁）、（白薏苡仁）。

二、解答题
1、桑菊饮与银翘散在组成、功效、主治证方面有何异同？
答：桑菊饮与银翘散均用薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。

但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热、清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力强，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数；而银翘散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜用于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热，微风恶寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

2、试述大承气汤的煎法、功用、主治证和辨证要点？
答：煎法---水煎，先煮枳实、厚朴，去滓，后下大黄，芒硝溶服。

功用---峻下热结
辨证要点---本方是治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。

临床应用以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

3、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同？
答：两方均治少阳病，皆有和解少阳的功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。

不同的是---小柴胡汤治少阳病，症见寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用和解少阳。

方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。

大柴胡汤治少阳阳明合病，症见寒热往来，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞痛，大便不解或邪热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。

方中柴胡、黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用人参和甘草，以防留邪，所以用大枣调和诸药。

4、大黄在大承气汤、八正散、茵陈蒿汤的意义？
答：大承气汤中用大黄取其苦寒泻下之功，荡涤肠胃、泻热积滞；八正散中用大黄，取其泻热降火；大黄在茵陈蒿汤中取其泻热逐瘀，通利大便，导淤热由大便而下。

5、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义？
答：温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解；黄连苦寒，用于清心解毒。

6、简述导赤散的组成、功用与主治，以及方义？
答：组成---生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

功用---清心利水养阴。

主治---心经火热证。

症见心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

方义---方中生地甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不损阴，共为君药。

竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。

生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止淋痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，为方中佐使。

四药合用，共收清热利水养阴之效。

7、理中丸与四君子汤在组成上只有一味药之差，其功用有何不同？
答：两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，而理中丸配伍干姜，功用以温中祛寒为主，主治中焦虚寒证；四君子汤配伍茯苓，以益气健脾为主，主治脾胃气虚证。

8、参苓白术散的组成、功用与主治，方中配伍桔梗的意义是什么？
答：组成---人参、白术、茯苓、淮山、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、炒甘草。

功用---益气健脾，渗湿止泻。

主治---脾虚湿盛证。

症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

桔梗的配伍意义---宣肺利气，通调水道以除湿，升发脾胃清阳输精归肺。

9、补中益气汤的组成、功用，黄芪在方中是君药还是臣药，起何作用？
答：组成---黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

功用---补中益气，升阳举陷
其它---黄芪在方中是君药，重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表。

10、四物汤的的组成、功用与主治，配伍特点是什么？
答：组成---当归、川芎、白芍、熟干地黄
主治---营血虚滞症。

症见头晕目眩、心悸失眠、面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲涩淡，脉细弦或细涩。

配伍特点---以熟地、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。

11、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？
答：组成---白术、当归、茯苓、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉、人参、木香、甘草。

配伍特点---一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源；二是气血并补，但重在补气，意为气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

木香的意义---木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾要配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。

12、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点？
答：组成---熟地、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

功效---滋补肝肾，兼清虚热。

主治证---肝肾阴虚证。

症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

方义---方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。

山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。

三药配合，肝肾脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主。

泽泻利湿而泄肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。

三药称为“三泻”，均为佐药。

六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾为主。

配伍特点---三补配三泻，以补为主，补中寓泻，以泻助补，滋补不腻滞，降泻不伤正。

13、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点？
答：组成---干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、桂枝、牡丹皮、附子。

功效---补肾助阳。

主治证---肾阳不足证。

症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，脚气等方义---附子大辛大热，为温阳诸药之首；桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药。

二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。

重用干地黄滋阴补肾；配伍山茱萸，山药补肝脾而益精血，共为臣药。

君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可借阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。

再以泽泻、茯苓利水渗湿，配伍桂枝又善化痰饮；丹皮苦辛而寒，善入血分，合桂枝则可调血分之滞。

三药寓泻于补，俾邪去而补药得力。

诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。

配伍特点---一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气；三是补中有泻，以补为主，以泻助补。

14、补阳还五汤组成、功效、主治证、方义及配伍特点，用量最重的是哪一味药，为何？答：组成---黄芪、当归尾、川芎、赤芍、地龙、红花、桃仁。

功效---补气、活血、通络。

主治证---中风之气虚血瘀证。

症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

方义---重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，淤去络通，为君药。

当归尾活血通络不伤血，为臣药。

赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，共为佐药。

合而用之，则气旺、淤消、络通，诸症向愈。

配伍特点---重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

其它---本方中生黄芪用量最大，因为淤是由气不行血引起的，故重用生黄芪补益元气，使气旺则血行，淤去络通。

15、简述川芎茶调散的组成，功用与主治，为何方中薄荷叶用量为全方最大？
答：组成---薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、甘草、清茶。

功效---疏风止痛。

主治证---外感风邪头痛。

症见偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

其它---重用薄荷是因为以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。

16、简述镇肝熄风汤的组成，功用与主治，牛膝在方中的配伍意义？
答：组成---怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、白芍、玄参、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。

功效---镇肝熄风，滋阴潜阳。

主治证---类中风。

症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。

牛膝的配伍意义---怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用引血下行兼补益肝肾17、祛湿剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明（要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药）
答：气能行津，气行则水行，气化则湿化，这就是祛湿剂配伍理气药的意义。

例如平胃散，燥湿运脾，行气和胃，主治湿滞脾胃证。

方中的理气药是厚朴和陈皮。

18、独活寄生汤的组成，功用与主治，以及方义？
答：组成---独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、茯苓、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄、秦艽、肉桂心。

功效---祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治证---痹症日久，肝肾两虚，气血不足证。

症见腰膝疼痛，痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

方义---重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。

臣以细辛、防风、秦艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。

本证因痹症日久而见肝肾两虚，气血不足，遂佐入杜仲、桑寄生、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节经络；当归、川芎、地黄、白芍养血活血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。

且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。

当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。

甘草调和诸药，兼使药之用。

综观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。

19、祛痰剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明（要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药）
答：气能行津，气行则痰行，气顺则痰消，这就是祛痰剂配伍理气药的意义。

例如二陈汤，燥湿化痰，理气和中，主治湿痰证。

方中理气药为陈皮，理气行滞，兼燥湿化痰。

20、半夏白术天麻汤的组成、功用、主治、方义？
答：组成---半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。

功效---化痰熄风、健脾祛湿。

主治---风痰上扰证。

症见眩晕、头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

方义---半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药，共为君药。

以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。

佐以橘红理气化痰，脾气顺则痰消。

使以甘草和调中药；煎加姜、枣以调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。

综观全方，风痰并治，标本兼顾，但以化痰熄风治标为主，健脾祛湿治本为辅。

21、桂枝在桂枝汤、桃核承气汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义？
答：桂枝汤中桂枝为君药，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。

和芍药等量合用，一是针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二是相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三是相制相成，散中有收，汗中寓补；桃核承气汤治下焦蓄血证，方中桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊。

桂枝得硝黄则温通而不助热，硝黄得桂枝则寒下又不凉遏；五苓散主治太阳经腑同病之蓄水证，桂枝一药
二用，既外解太阳表邪，又内助膀胱气化；苓桂术甘汤治中阳不足，饮停心下之证，用桂枝温通中阳，配茯苓温阳利水。

22、简述白芍在真武汤中的配伍意义？
答：白芍在方中为佐药，其意有四：一是利小便以行水气；二是柔肝缓急以止腹痛；三是敛阴舒筋以解筋肉膶动；四是可防止附子燥热伤阴，以利久服缓治。

23、使用开窍剂时应该注意些什么？
答：①辨清闭证的寒热，不可寒热错投；②辨清病症的虚实，脱证忌用；③阳明腑实证所致的神昏谵语不宜使用；④中病即止，不宜久服；⑤不宜加热煎煮，以防药性挥发，降低疗效；
⑥孕妇慎用。

24、“温病三宝”的异同点？
答：相同点---功用：芳香开窍，清热解毒，镇静安神
主治：热闭证，身热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，脉数苔黄。

不同点---安宫牛黄丸：药性最凉。

长于清热解毒，镇静安神，熄风止痉之力不如紫雪，开窍豁痰之力不如至宝丹。

最宜用于热陷心包所致的高热烦躁，神昏谵语，舌红苔黄，脉数，偏于热盛毒重者。

紫雪---凉性次之。

开窍豁痰之力最弱，清热解毒之力不及牛黄丸，但长于清热晾肝，息风止痉，最宜用于热陷厥阴、肝经热盛，热极动风之神昏烦躁，抽搐痉厥，口渴唇焦，舌红绛，苔黄干，脉弦数，偏于热盛动风者。

至宝丹---凉性最次。

清热力最弱，但长于芳香开窍，辟秽化浊，最宜用于痰热内闭之昏厥，痰盛气粗，舌苔垢腻，脉滑数，偏于痰浊壅盛而昏迷较重者。

25、真武汤与实脾散的区别是什么？
答：真武汤与实脾散均治阳虚水肿，具温补脾肾、利水渗湿之功。

真武汤以附子为君，不用干姜，故偏于温肾，温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋，缓急止痛，故其主治阳虚水肿见腹痛下利、四肢沉重疼痛等；实脾散以干姜、附子共为君药，故温脾之力胜于真武汤，且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞之品，主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。