--【精品】口腔颌面外科基础知识与基本操作
口腔颌面外科基础知识与基本操作精品医学PPT课件
22,1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下:“双侧乳
房等大等圆”
.
25,实习同学记录: “今日黄×主治医师查房, 。。。。。,指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执 行。” 结果可想而知,第二天被仍然健在的黄主 治狠狠找茬教训了一顿。 26,术前小结中的,总结性语言:万事俱备,只 欠手术 27,病程记录:“今日主任查房,未做指示”。
31 以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人:病人肠 蠕动可见一波未平一波又起 32 经典病志:今查房,症状同前,体查同前,治 疗同前。(三铜钱病志)
.Hale Waihona Puke 36 抢救病人记录:×××主任三步并作两步冲到病 人床前,当胸一拳... 37 听说过一份病历,写的是狗咬伤,这样写到:“ 人狗大战,狗胜....”
.
口腔检查 口腔外科检查 口腔内科检查 口腔修复科检查 口腔正畸科检查 口腔儿童科检查
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口腔外科检查 口腔检查 颌面部检查 颈部检查 颞下颌关节(TMJ)检查 唾液腺检查 辅助检查
.
牙体牙髓病专业检查
主诉牙的牙位、龋坏牙面、龋蚀度数、探诊、牙髓活力测 验、叩诊及松动度等。
传染史,手术史等 无陈述时记录(-)。
.
九、诊 断
诊断依据充分、诊断名称正确。 (1)主诉牙(病)的诊断。 (2)其他病的诊断。 诊断不明确时应记录“印象”或“待查”(待查必
须注明倾向性意见)。 三次就诊仍不能确诊应及时请上级医师会诊并作详
细记录。 慢性病患者年内必须注明一次诊断意见。
发。 ××(实习生)
20,现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医 生写得太急笔误了)争吵后,突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大 吐特吐,脸色铁青, 说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于 7时45分到 本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了..... 21,俺们医院的查房记录(也绝对真实) :××主任冒着漫天 大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:老王,今天好 点了没
口腔颌面外科基础知识与基本操作 口腔颌面外科临床检查
可见SIgA升高。
辅助检查
1.化验检查,如血常规
辅助检查
辅助检查
2.穿刺检查,多用于囊性肿块。 脓性?号; 血管瘤:?号; 细胞学检查?细针。
辅助检查
重点:穿刺液性质(记笔记) 舌下腺囊肿—粘稠而淡黄或蛋清样液体 牙源性角化囊性瘤—白色或黄色角化物 成釉细胞瘤—黄褐色液体 静脉畸形—血液可凝固 神经鞘瘤—血样不凝固液体 囊性水瘤—透明或蛋黄色水样液体含淋 巴细胞 皮样囊肿—乳白色豆渣样分泌物有毛发
2.弹响发生的时间、性质、次数和响度 3.两侧关节动度是否一致,有无偏斜 4.开口度和开口型是否正常,以及在开闭口运动 时是否出现关节绞锁
TMJ检查
四、合关系检查 1.咬合关系 –有无紊乱、覆合、覆盖情况及合曲
线 补偿曲线是否正常 2.牙磨耗是否均匀一致,程度
如何 B
A
一般检查检查
双合诊
口腔检查
单手(拇指 、 食指):唇、 颊、舌
双手:口底、 颌下
双手合诊
一般检查内容
1
口腔检查
2
颌面部检查
3
颈部检查
4
颞下颌关节检查
5
唾液腺检查
一.表情与意识神态检查:
1.口腔颌面部疾病的表征
颌面部检查
2.全身疾病及功能状态的反应。 如:颜面表情常反应病人的体质状况及病情轻 重
颅脑损伤或功能衰竭常伴有瞳孔和意识神 态改变
B.适用于位置表浅或 有溃疡的肿瘤
C.可以和手术一起同 时完成
D.深部肿瘤
辅助检查
切取或钳取活组织检查
口腔颌面外科基础知识与基本操作
(9)张力过大的创口缝合,应作潜行分离和 减张缝合。
(10)选用合适的缝线:口外常用?
• (10)张力过大的创口缝合,应作潜行分 离和减张缝合。
• (二)缝合的基本方法
1.创口原位缝合法:用于无组织缺损,整齐、无 张力的创口复位缝合。 分类:
(三)压迫止血
A.填塞压迫止血 B.骨蜡填充止血 C.指压止血 1.骨髓腔和骨孔的出血用 2.对腔窦内出血或颈静脉破裂出血不能缝 扎时,可采用 3.急性动脉出血时,可用手指立即压迫出血 部位知名供应动脉的近心端,继而再用钳夹 或其他止血方法。这种止血方法称为
(四)药物止血
使用药物止血,可分为全身和局部用药 两类。
•
(一)钳夹、结扎止血
此法为术中最基本、最常用的止血方法 ,对于较大的出血点,则需在钳夹后用丝线 予以结扎,缝合止血
• (二)阻断止血
对血运循环十分丰富但又不宜使用止血钳钳夹 结扎止血的手术部位,例如舌、头皮等部位,可在创 口的近心端采用圈式缝扎等方式达到区域阻断止 血的方法。
• (二)阻断止血
(1)单纯缝合 即将切开的组织边缘对正缝合, 可分为间断缝合和连续缝合两种。
• (二)口内缝合的基本方法
→
(2)外翻缝合(褥式缝合) 适用于创缘较薄的 粘膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合。
• (二)缝合的基本方法
• (二)缝合的基本方法 1.创口原位缝合法:用于无组织缺损,整齐、
无张力的创口复位缝合。 (1)单纯缝合 即将切开的组织边缘对正缝合
(三)引流应注意的事项
1.引流的时间 引流物为异物,在达到引 流目的后,应尽早拔除。
口腔颌面外科基础知识与基本操作
口腔颌面外科基础知识与基本操作一、基础知识2.口腔颌面部疾病:常见的口腔颌面部疾病包括颌骨骨折、颌骨肿瘤、颞下颌关节疾病、颌面畸形等。
3.口腔颌面外科手术:常见的手术包括牙齿拔除、牙槽嵴手术、颌骨切开术、颌骨植骨术、颞下颌关节置换术等。
二、基本操作1.牙齿拔除:拔牙是口腔颌面外科最为常见的手术操作,其主要步骤包括局部麻醉、松动牙齿、扩大牙槽骨窗口、使用拔牙力量和拔牙器械等。
2.牙槽嵴手术:牙槽嵴手术主要用于种植牙的前期准备,步骤包括切开牙龈、骨磨、牙槽嵴填充材料等。
3.颌骨切开术:颌骨切开术常用于矫正口腔颌面畸形,步骤包括局部麻醉、切开粘膜、切割骨板、矫正颌骨位置等。
4.颌骨植骨术:颌骨植骨术常用于修复颌骨缺损,步骤包括提取植骨材料、切开牙龈、植入植骨材料、封闭牙龈等。
5.颞下颌关节置换术:颞下颌关节置换术常用于治疗颞下颌关节疾病,步骤包括局部麻醉、切口、切开关节韧带、置换人工关节等。
1.术前评估:在进行手术前,应进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的疾病情况,评估手术的可行性和风险。
2.严格的无菌操作:手术时要做好无菌操作,使用无菌手套、口罩、帽子等保持手术区的无菌状态,减少感染的风险。
3.准确的手术切口:手术切口应准确选择,避免损伤重要结构。
根据手术部位和目的选择合适的切口,避免过大或过小。
4.术后护理:手术后要做好患者的术后护理工作,包括局部止血、消肿、止痛等,同时关注患者的饮食、口腔卫生等。
总之,口腔颌面外科是口腔医学的重要分支,掌握口腔颌面外科的基础知识和基本操作对于提高口腔医生的临床水平和治疗效果具有重要意义。
通过不断学习和实践,口腔医生可以更好地应对各种口腔颌面部疾病,为患者提供更好的口腔健康服务。
口腔颌面外科基础知识与基本操作ppt课件
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第五节 创口的处理
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一、创口的分类
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二、创口的愈合
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三、各类创口的处理原则
(一)无菌创口的处理 (二)污染创口的处理 (三)感染创口的处理
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四、换药的基本原则
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五、换药的注意事项
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六、绷带的应用技术
(一)绷带包扎的基本原则 (二)绷带包扎的注意事项 (三)基本包扎技术 (四)常用绷带类型及应用
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一、一般检查
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(一)口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度, 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
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(一)口腔检查
10
(二)颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
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口腔颌面外科学》二三四章重点总结
《口腔颌面外科学》二三四章知识点总结一、基础知识与基本操作1.煮沸灭菌法:消毒时间应自水沸腾后15~20分钟。
高压蒸汽灭菌法:主要用于一般器械、布类、纱布、棉花及橡胶。
干热灭菌法:适用于玻璃,陶瓷等,以及不宜用高压蒸汽灭菌的凡士林,吸收性明胶海绵和各种粉剂等物品。
化学消毒法:常用消毒剂有75%乙醇、2%碱性戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸。
2.病例记录时,主诉应简明扼要,一般不超过20个字。
3.缝合的基本要求:1)切口两侧组织要正确对位,接触良好,要分层进行缝合,避免留有死腔。
2)应在无张力或最小张力下进行缝合,以免术后创口裂开或愈合后瘢痕过粗。
3)缝合的顺序是先游离侧,后固定侧,反之易撕裂组织。
在缝合口内黏膜瓣、游离皮片或皮瓣时均应遵循。
4)缝合面颈部皮肤时,缝合应包括皮肤全层,垂直皮肤进针,并使皮肤两侧进针出针间距等于或略小于皮下间距,防止创缘内卷及过度外翻。
5)皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度,应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则。
具体要求因手术性质和部位而有所不同,一般整复手术缝合边距2-3mm,针距3-5mm;颈部手术缝合边距3mm,针距5mm为宜;舌组织极易撕裂,缝合时边距和针距均应增至5mm以上。
6)缝合的组织之间不能夹有其他组织,以免影响愈合。
7)缝合后打结的松紧要适度,过紧会压迫创缘影响血供,导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹,还有可能造成组织撕裂;过松则使创缘接触不良,出现裂隙易发生渗血感染,还可致组织错位愈合,使瘢痕变粗。
8)在功能部位如(口角下、睑旁)要避免过长的直线缝合,否则愈合后瘢痕直线收缩,导致正常解剖结构移位。
临床上对较长的切口,经常以对偶三角瓣换位呈z形曲线缝合。
9)张力过大的创口应做潜行性分离和减张缝合。
10)根据情况,选用合适的缝线口腔颌面外科常用0、000和1号线。
4.纵式或横式外翻缝合的选择根据是创缘血供方向。
5.颌面部创伤患者包扎的目的包括保护并缩小创口、减少涎液外流、压迫止血、临时固定。
口腔颌面外科学基本知识与基本操作
职业康复
根据患者的职业需求,提供相 应的康复训练和指导,帮助患
者重返工作岗位。
口腔颌面外科患者护理与康复指导
健康教育
向患者和家属提供有关口腔颌面外科 疾病和康复的知识,帮助他们了解病 情和治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式,如戒烟、限 酒、保持良好的饮食习惯和作息时间 。
02
口腔颌面外科基本知识
口腔颌面解剖学基础
口腔颌面部的骨骼结构
包括颌骨、颧骨、鼻骨等,是口腔颌面部形态结构的基础。
口腔颌面部的肌肉组织
包括咀嚼肌、表情肌等,对口腔颌面部功能起着重要作用。
口腔颌面部的黏膜和唾液腺
口腔黏膜覆盖在口腔表面,具有保护、感觉等功能,唾液腺分泌唾 液,对维持口腔环境有重要作用。
2024-01-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
口腔颌面外科学基本知识与基本操 作
汇报人:可编辑
目录
• 口腔颌面外科学概述 • 口腔颌面外科基本知识 • 口腔颌面外科基本操作 • 口腔颌面外科疾病治疗 • 口腔颌面外科护理与康复
01
口腔颌面外科学概述
定义与特点
定义
口腔颌面外科学是一门研究口腔颌面 部疾病的病因、发病机制、病理、临 床表现、诊断、预防和治疗的医学学 科。
口腔颌面疾病分类与诊断
口腔颌面常见疾病
包括龋齿、牙周病、牙齿 缺失、错颌畸形等,这些 疾病对患者的口腔功能和 面部形态造成影响。
诊断方法
通过询问病史、体格检查 、影像学检查等方法,对 口腔颌面疾病进行诊断。
疾病预防与控制
通过定期口腔检查、保持 口腔卫生、合理饮食等方 法,预防和控制口腔颌面 疾病的发生和发展。
口腔颌面外科--基础知识与基本操作PPT
第一节 口腔颌面外科病史记录
第二节 口腔颌面外科临床检查
一、一般检查
(一)口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度(3.7-5.0CM), 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
(一)口腔检查
(二)颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
(三)颈部检查
病变检查
淋巴结检查
部位,大小,数 目,硬度,活动 度有无压痛,波 动感以及与皮肤 或基底有无粘连
(四)颞下颌关
•外形检查
节检查 •关节动度检查
碘酊。2氯已定溶液。3碘伏4酒 精) (三)消毒方法和范围 (四)消毒巾铺置法
第四节 口腔颌面外科 手术的基本操作
(一)切口设计 (二)切开 (三)体位和照明
微创原则
➢1.选择适当的手术切口 ➢2.精细分离组织 ➢3.严密地保护切口 ➢4.迅速彻底止血 ➢5.分层缝合组织 ➢6.不可盲目扩大手术范围
把抓式 指扣式
掌指法 掌拇法
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其他常用钳类器械
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七、缝合针与手术用线
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七、缝合针与手术用线
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(二)手术用线
1.可吸收缝线
(absorbable suture) 主 要有肠线(catgut)及合 成纤维线。
肠线的粗细通过编号来表示,正 号数越大的线越粗,“0”数越多 的线越细。一般多用4/0~2号肠 线,直径 0.02~0.6mm,相邻的 编号之间直径 多相差0.08mm。 肠线可用以缝合不适宜有异物长 期存留的组织,以免形成硬结、 结石等;也用于感染的深部创口 的缝合。临床上肠线主要用于内 脏如胃、肠、 膀胱、输尿管、 胆道等粘膜层缝合
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一、手术室和手术器材的消毒灭菌
(一)手术器械、敷料的消毒方法 • 高压蒸汽灭菌 • 干热灭菌 (二)特殊器械消毒
二、手术者的消毒
三、手术区的消毒灭菌
(一)术前准备 (二)手术区常用的消毒药物 (三)消毒方法和范围 (四)消毒巾铺置法
第四节 口腔颌面外科 手术的基本操作
一、显 露
(一)切口设计 (二)切开 (三)体位和照明
(三)颈部检查
病变检查 淋巴结检查
(四)颞下颌关节检查
•外形检查 •关节动度检查 •咀嚼肌检查 •下颌运动检查 •咬合检查()涎腺检查二、辅助检查
(一)化验检查 (二)穿刺检查 (三)活体组织检查 (四)涂片检查 (五)超声波检查 (六)X线检查 (七)其他检查
第三节 口腔颌面外科 消毒和灭菌
第一章 绪论
第二章 口腔颌面外科基础知 识与基本操作
第一节 口腔颌面外科病史记录
一、门诊病史
(一)初诊记录
• 主诉 • 病史 • 检查 • 诊断 • 处理
(二)复诊记录
• 目前的症状 • 治疗后病情变化 • 本次检查结果,与上次比较 • 辅助检查结果 • 治疗及建议
第二节 口腔颌面外科临床检查
二、止 血
(一)钳夹、结扎止血 (二)阻断止血 (三)压近止血 (四)药物止血 (五)其他止血方法
三、解剖分离
四、打结
五、缝合
(一)缝合的基本要求
(二)缝合的基本方法
六、引流
(一)放置引流的适应证 (二)引流方法 (三)引流注意事项
第五节 创口的处理
一、创口的分类
二、创口的愈合
三、各类创口的处理原则
(一)无菌创口的处理 (二)污染创口的处理 (三)感染创口的处理
四、换药的基本原则
五、换药的注意事项
六、绷带的应用技术
(一)绷带包扎的基本原则 (二)绷带包扎的注意事项 (三)基本包扎技术 (四)常用绷带类型及应用
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