系统性红斑狼疮(SLE)知识讲解共100页文档

系统性红斑狼疮(修订)

口腔溃疡：口腔或鼻咽部出现疼痛性溃疡
关节炎：多个关节疼痛或肿胀，常为对称性
浆膜炎：胸膜炎或心包炎
临床表现
1 肾脏损害：蛋白尿、血尿或管型尿 2 神经系统异常：癫痫发作或精神症状
3 血液系统异常：贫血、白细胞减少或血小板减少
4 免疫学异常：抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性等
5 心肺损害：肺间质病变、心包炎或心肌炎等
预防方面，避免环境因素 (如紫外线、化学物质)的暴露可以降低SLE的发病风险
12
+
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一般来说，早期诊断和积极治疗有助于改善预后
此外，定期体检和关注自身健康状况也有助于早期
发现并治疗SLE
PART 5
患者教育
患者教育
对于SLE患者来说，了解自己的疾病、积极配合治疗和保持健康的生活方式非常重要。以下是一些建议
了解自己的疾病：通过阅读相关资料、参加患者交流会等方式，了解SLE的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识积极配合治疗：遵循医生的建议，按时服药、定期复查，同时注意观察病情变化并及时与医生沟通保持健康的生活方式：保持规律的作息时间、良好的饮食习惯和适当的锻炼，避免过度劳累和精神压力
注意个人卫生：保持皮肤清洁、避免使用刺激性的化妆品和护肤品，以减轻皮肤损害
病因和发病机制
环境因素
紫外线、某些化学物质(如染发剂、杀虫剂)和药物(如普鲁卡因胺)等环境因素可能增加SLE的发病风险。然而，这些因素具体如何影响SLE的发病过程尚不明确
病因和发病机制
免疫调节异常
SLE患者体内存在多种自身抗体，这些抗体会攻击自身组织和器官，导致全身多系统损害。免疫调节异常可能是这些自身抗体产生的原因之一。在SLE患者的免疫系统中，T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能异常可能起到关键作用

系统性红斑狼疮

雌激素对SLE的发病起重要作用
育龄妇女多见 SLE患者体内雌激素代谢产物羟化雌酮增加
睾酮治疗女性SLE，可降低疾病活动性在狼疮鼠雄鼠阉割后其SLE发病率增高，发病鼠用雌
激素可加重病情，雄激素可减少发病
当前11页，共100页，星期日。
光过敏见于40%患者
UV照射使皮肤DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，抗原性增强，使患者产生抗DNA抗体
抗组织细胞抗体
C3 C4 CH50
SLE50% 代表SLE 活动性
诊断治疗预后
MRI CT
抗核抗体谱
抗核抗体
抗dsDNA抗体抗ENA抗体
RNP
Sm
SSA
rRNP SSB
当前56页，共100页，星期日。
贫血 WBC减少血小板减少活动期血沉增快蛋白尿、管型尿等 Coombs试验阳性
见于约40%患者
当前28页，共100页，星期日。
皮肤与粘膜病变㈢
口、鼻腔溃疡 ——无痛或有轻微痛感30%左右曾有
脱发——发生于约 40%的患者
当前29页，共100页，星期日。
皮肤与粘膜病变㈣
雷诺氏现象甲周血管炎
当前30页，共100页，星期日。
指掌部红斑
雷诺氏现象
蝶形红斑盘状红斑
面部及躯干皮疹
当前47页，共100页，星期日。
肺间质纤维化萎缩
肺间质纤维化
当前48页，共100页，星期日。
神经精神狼疮(NP狼疮)
精神障碍
头痛
呕吐
意识障碍
癫痫
偏瘫
当前49页，共100页，星期日。
NP狼疮的病理基础
脑局部血管炎的微血栓心瓣膜赘生物的小栓子
针对神经细胞的自身抗体

系统性红斑狼疮SLE教学课件

特点
SLE具有多种临床表现，如皮肤红斑、关节疼痛、肾脏损伤、血液系统异常等，且病情容易反复发作，难以根治。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚未完全明确，但遗传、环境因素、内分泌和免疫系统的异常都被认为是重要的影响因素。
发病机制
SLE的发生与免疫系统的异常激活有关，导致自身抗体产生，攻击自身组织和器官，引发炎症和组织损伤。
健康饮食
低盐、低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏负担。
控制血压和血糖
高血压和高血糖会加重肾脏负担，应保持稳定。
05
CATALOGUE
SLE患者的心理支持与护理
心理支持的重要性与方法
总结词
了解心理支持在SLE患者护理中的重要性，掌握有效的心理支持方法。
VS
详细描述
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性疾病，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。心理支持对于SLE患者来说至关重要，可以帮助他们应对疾病带来的心理压力，增强治疗信心，提高生活质量。有效的心理支持方法包括倾听、鼓励、提供信息和建议、给予积极反馈等。
团队协作
建立多学科协作的SLE管理团队，可以确保患者得到全面、专业的治疗和管理，提高治
疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
康复锻炼与生活质量提高
要点一
总结词
了解康复锻炼对SLE患者的重要性，掌握适合患者的康复锻炼方法，提高生活质量。
要点二
详细描述
康复锻炼对于SLE患者来说非常重要，有助于改善身体功能、减轻疼痛和提高生活质量。适合SLE患者的康复锻炼方法包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。患者应根据自身情况选择合适的锻炼方式，遵循循序渐进的原则，避免过度劳累和损伤。通过康复锻炼，患者可以逐渐恢复身体功能，提高生活质量。

系统性红斑狼疮完整ppt课件

03
治疗原则与方法
一般治疗原则
个体化治疗
根据患者的具体病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。
早期诊断与治疗
尽早发现并确诊SLE，及时启动治疗，以减轻器官损害和提高患者生活质量。
综合治疗
采用药物治疗、非药物治疗及患者教育等多种手段，全面控制SLE病情。
药物选择及作用机制
糖皮质激素
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或欧洲抗风湿病联盟（EULAR）/ACR的分类标准，包括临床表现、免疫学异常及组织学改变等方面。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查，针对性选择实验室检查和影像学检查，综合分析结果，确立诊断。
鉴别诊断及相关检查
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎等风湿性疾病相鉴别，同时排除感染、肿瘤等其他疾病。
保持低盐、低脂、优质蛋白饮食；适当锻炼，增强免疫力；避免吸烟和饮酒等不良习惯。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少接触化学物质和药物等可能诱发疾病活
动的因素。
处理方法指导
感染处理
一旦发生感染，应立即就医，根据感染类型和严重程度选用合适的抗生素治疗。同时，加强护理和营养支持，促进康复。
心血管疾病处理
血浆置换
通过去除患者血浆中的免疫复合物和其他有害物质，达到缓解症状的目的。
干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫系统，适用于严重 SLE患者。
患者教育与心理支持
加强对患者的健康教育，提高其对SLE的认识和自我管理能力；同时给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理

PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件

02 红斑狼疮(SLE)的病因和发病机制
遗传因素
家族聚集性
遗传与环境交互作用
SLE有明显的家族聚集性，患者家族成员中患病率高于一般人群。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关，如HLA-DR2、HLA-DR3等。
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
05 红斑狼疮(SLE)的治疗和预后
治疗原则和目标
治疗原则
早期诊断，合理治疗，控制病情，预防复发
治疗目标
缓解症状，减轻组织损害，提高生活质量，延长生存期
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于缓解轻至中度疼痛和发热
糖皮质激素
控制炎症，缓解症状，需根据病情调整剂量
免疫抑制剂
生物制剂
用于控制病情活动，减少激素用量，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等
针对特定靶点进行治疗，如抗B细胞抗体、抗TNF-α抗体等
非药物治疗
01
02
03
心理治疗
帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量
健康教育
指导患者进行自我管理和保健，如避免阳光暴晒、预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨质疏松等并发症
预后和随访
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮肤症状。
药物和化学物质
某些药物（如异烟肼、普鲁卡因胺等）和化学物质（如硅、石棉等）可能与SLE的发病有关。
免疫异常
自身抗体产生

医学精品课件系统性红斑狼疮(SLE)终稿

治疗目标设定和策略选择
01
02
03
04
控制疾病活动，减轻病情
预防并减少复发，降低药物副作用
保护重要脏器功能，提高生活质量
个体化治疗策略，综合考虑病情、年龄、性别等因素
药物治疗方案介绍及注意事项
糖皮质激素
用于控制急性炎症，需密切监测副作用
免疫抑制剂
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于减少免疫反应
THANKS
感谢观看
随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展，精准医疗将在SLE治疗中发挥越来越重要的作用。
新型药物的研发
针对SLE发病机制的新型药物将不断涌现，为SLE患者提供更多的治疗选择。
多学科协作的加强
SLE涉及多个学科领域，未来多学科协作将更加紧密，为患者提供更全面的诊疗服务。同时，远程医疗和智能化技术的应用也将为SLE患者带来更便捷的医疗体验。
健康教育
加强患者心血管健康知识教育，提高自我管理能力。
神经系统保护策略部署
早期识别与干预
免疫抑制剂应用
对出现神经系统症状的患者进行早期识别与干预，防止病情恶化。
选用能透过血脑屏障的免疫抑制剂，控制脑部炎症反应。
对症治疗
康复锻炼
针对具体神经系统症状，如头痛、癫痫等，给予相应对症治疗。
鼓励患者进行康复锻炼，促进神经功能恢复。
发病机制
SLE的发病与遗传、环境、雌激素水平等多种因素有关，导致机体免疫耐受失衡，B细胞过度活化，T细胞介导的自身免疫反应异常。
流行病学特点
发病率与患病率
SLE在全球范围内的发病率和患病率因地区、种族、年龄等因素而异。女性患者显著多于男性，育龄期女性为高发人群。
危险因素

系统性红斑狼疮pptPPT

03
免疫抑制治疗通常与糖皮质激素联合使用，以提高疗效并减少激素用量。
04
需要注意的是，免疫抑制治疗可能增加感染和肿瘤的风险。
生物治疗
01
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03
04
利用生物技术手段，如单克隆抗体、细胞因子等，调节免疫
系统功能。
生物治疗可用于治疗系统性红斑狼疮的某些特定症状，如狼疮肾炎、神经精神狼疮等。
临床表现
常见症状包括发热、疲劳、关节疼痛、面部红斑等，严重时可出现肾脏、心脏等器官损害。
分类
根据病情轻重和受累器官的不同，SLE可分为不同的亚型，如轻度型、中度型和重度型。
02 系统性红斑狼疮的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学检查，综合评估后确诊。
诊断流程
健康教育
通过开展系统性红斑狼疮的科普宣传和教育活动，提高公众对系统性红斑狼疮的认识和预防意识。
早期筛查与干预
早期筛查
定期进行系统性红斑狼疮的筛查，有助于早期发现疾病，提高治疗效果。
干预措施
针对系统性红斑狼疮的高危人群，采取相应的干预措施，如调整生活方式、药物治疗等，以降低发病风险。
社会支持与政策保障
特点
SLE可累及皮肤、关节、肾脏、心血管、神经系统等多个器官和组织，病程长且易反复发作。
发病机制与病因
发病机制
SLE的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个因素，目前尚未完全明确。
病因
可能包括遗传易感性、紫外线照射、某些药物或化学物质等，这些因素可能触发免疫系统的异常反应。
临床表现与分类
理疏导和支持。
康复知识普及
患者及家属应了解系统性红斑狼疮的相关知识，包括病情发展、治疗方法和康复手段等，以便更

系统性红斑狼疮SLE

免疫学异常。
实验室检查
血常规检查
尿常规检查
可能出现白细胞减少、血小板减少等异常指标。
可能出现蛋白尿、血尿等异常指标。
生化检查
免疫学检查
可能出现肝功能异常、肾功能异常等指标。
可能出现抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）等免疫学异常指标。
04 SLE的治疗与护理
药物治疗
糖皮质激素
系统性红斑狼疮（SLE
目录
• SLE的概述 • SLE的症状与体征 • SLE的诊断与鉴别诊断 • SLE的治疗与护理 • SLE的预防与预后
01 SLE的概述
定义与特点
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，会导致全身多个器官和系统的炎症和损伤。
特点
SLE的症状多样，可累及皮肤、关节、肾脏、心血管系统、神经系统等多个部位，且病程反复，难以根治。
疫力，预防SLE。
遗传咨询与筛查
对于有SLE家族史的人群，进行遗传咨询和筛查，有助于早期发现和预防SLE。
预后情况
病程差异
SLE患者的预后情况因个体差异而异，病情的严重程度、治疗方式、自身免疫力等因素都会影响预后。
器官损害
SLE可累及多个器官，如肾脏、心脏、肺等，器官损害的严重程度也是影响预后的关键因素。
性。
患病率
02
全球范围内，SLE的患病率约为0.05%-0.1%。
预后
03
SLE患者的预后因个体差异而异，早期诊断和治疗有助于改善预
后。
02 SLE的症状与体征
全身症状
发热
SLE患者常出现不规则发热，多表现为低热，少数患者可出现高热。
乏力

系统性红斑狼疮较全面

染性心内膜炎。SLE可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图ST_T改变，甚至出现急性心肌梗死。除冠状动脉炎可能参
与了发病外，长期使用糖皮质激素加速了动脉粥样硬化，抗磷脂抗体导致动脉血栓形成。 •
第二十四页，共一百零四页。
(七)肺
• 可有胸膜炎，多为干性，也可有胸腔积液，多为中小量、双侧性。除因浆膜炎所致外，部分是因低蛋白血症引起的漏出液。患者可发生狼疮肺炎
• 尚可有疲倦、乏力、体重下降等。
第十七页，共一百零四页。
(二)皮肤与黏膜
• 80％患者在病程中出现皮疹，损害呈多形性，以水肿型红斑多见。以颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以颊部蝶形红斑、甲周红斑、指端远端下红斑最具特征性。另一种为斑丘疹，有痛痒感，可局限或泛发。
第三十三页，共一百零四页。
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
症状疲劳发热消瘦关节痛皮肤损害肾脏病变胃肠道病变呼吸道病变心血管损害淋巴系统损害中枢神经症状
发生率（%） 80～100 ﹥80 ﹥60 ～ 95 ﹥ 80 ～ 50 38 0.9 ～ 98 46 ～ 50 25 ～ 75
课时目标
• 1.熟悉狼疮的病因病理。 • 2.掌握狼疮的诊断治疗。
• 3.了解狼疮的并发症。
第一页，共一百零四页。
概念
• 一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫病。
• 血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
• 病程以缓慢与急性发作交替为特点， • 内脏损害，预后差。
第二页，共一百零四页。
• 我国患病率为0.7/1000至1/1000, • 西方国家1/2000. • 女性多见。尤其是20-40岁女性。

系统性红斑狼疮(SLE)

八、消化系统变化 1.可有呕吐、腹泻 2.可有腹腔积液 3.肝脏可肿大.但一般无黄疸 4.血清转氨酶可升高
九、血液系统变化 1. 可有脾脏和淋巴结肿大 2. 多数患者有慢性贫血，可伴有 Coombs’试验阳性旳本身免疫性溶血性贫血 3.白细胞常降低或淋巴细胞绝对值降低 4.血小板可降低 5.血小板有关抗体（PAIgG)可阳性
肺结核 ⑶. 溃疡病 — 诱发或加重溃疡病 ⑷. 诱发或加重精神病 ⑸. 骨质疏松 ⑹. 骨股头坏死
（二）细胞毒药物（免疫克制剂） 1. 环磷酰胺（CTX）最常用作用机理：CTX与DNA、蛋白质等结合，干扰细胞增殖，克制免疫应。使用方法1g,静滴，每月1次六次后改为每 2~3个月1次，总量8-10g 副作用：胃肠道反应，肝脏损伤，血液系统损害等。白细胞低于3.0X10⒐% 暂停应用。
（一）激素 1. 泼尼松 1mg/kg 日一次口服， 6-8周，待症状减轻后逐渐减量 2. 甲泼尼龙冲击适应证：狼疮性脑病，急性肾衰，严重溶血性贫血，重度血小板降低等。
使用方法：500-1000mg/d 静滴，连三天后改泼尼松口服
激素副作用 ⑴. 药物性库欣综合征（如高血压、
高血糖、低血钾、肥胖等） ⑵. 感染 — 如细菌、病毒、霉菌感染，
8. 神经系统病变（如癫痫） 9. 血液系统异常（溶贫或白细胞降低或
血小板降低） 10. 免疫学异常（狼疮细胞阳性或抗
ds-DNA 抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性） 11. 抗核抗体（ANA）阳性上述11项中≥4项，即可诊疗为SLE
鉴别诊疗
SLE为多脏器受累，故首发症状各异，早期症状很不经典时，极易误诊 SLE常与下列疾病鉴别 1. 慢性肾小球肾炎（CGN） 2. 特发性血小板降低性紫癜（ITP） 3. 类风湿关节炎（RA） 4. 药物性狼疮（DIL）

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫疾病，主要影响人体多个器官和组织。

它是一种复杂的病理过程，涉及免疫系统的异常激活和损伤，临床上表现为多样化的症状。

本文将就系统性红斑狼疮的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行探讨。

一、发病机制系统性红斑狼疮的确切发病机制尚不清楚，但遗传、环境和免疫失调等因素被普遍认为是其病因。

遗传因素在系统性红斑狼疮的发病中起着重要的作用，家族性聚集现象明显。

环境因素，如感染、药物、激素等，可以触发疾病的爆发。

免疫失调是系统性红斑狼疮最主要的病理生理基础，主要表现为自身抗体的生成和免疫复合物的沉积。

二、临床表现系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，可影响全身各个器官和系统。

常见的症状包括疲劳、关节痛、皮疹、脱发等。

此外，患者还可能出现发热、肾损害、心脏病变、神经系统症状等。

其中，关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的表现，患者可以出现多关节炎、关节肿胀和关节疼痛等症状。

三、诊断系统性红斑狼疮的诊断是基于临床表现、实验室检查和病理学改变的综合评估。

美国风湿病学会（ACR）提出的分类标准是系统性红斑狼疮的主要诊断依据，根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行评分。

此外，抗核抗体、DNA抗体等特异性抗体的检测也对系统性红斑狼疮的诊断具有重要价值。

四、治疗系统性红斑狼疮的治疗目标是缓解症状、控制疾病活动、预防或减少器官损害，并提高患者的生活质量。

药物治疗是主要的治疗手段，包括非甾体消炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。

对于严重的病例，还可以使用免疫调节药物、生物制剂和静脉免疫球蛋白等进行治疗。

五、预后和护理系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，预后与早期诊断、积极治疗和良好的自我管理密切相关。

患者在治疗过程中应按医生的建议进行规范用药和定期复诊，同时注意休息、合理饮食和适当锻炼，避免诱发因素的接触。

定期检查肾功能、心电图等可以及早发现和处理并发症。

系统性红斑狼疮ppt

系统性红斑狼疮（SLE）PPT引言系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是一种慢性、复发性、自身免疫性疾病，可累及全身多个器官和组织，以皮肤红斑和多系统受累为特点。

本文将介绍SLE的病因、症状、诊断和治疗等方面相关知识。

1. 病因SLE的病因尚不完全清楚，但综合研究认为以下因素可能与其发病相关：•遗传因素：SLE在家族中具有一定的遗传倾向，有些基因变异会增加患病的风险。

•免疫异常：SLE患者的免疫系统存在异常，导致体内产生抗体攻击自身正常组织。

•雌激素：雌激素水平的波动与SLE的发病和临床表现密切相关。

2. 症状SLE的症状在不同患者间差异较大，常见症状包括：•皮肤表现：红斑、蝶形红斑、溃疡、脱发等。

•关节痛和肿胀。

•肌肉疼痛和乏力。

•高热。

•抗核抗体阳性。

•肾脏损害。

•心血管病变。

•神经系统症状。

3. 诊断SLE的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，要综合考虑以下方面：•临床表现：包括皮肤表现、关节症状、肌肉疼痛、发热等。

•血液检查：抗核抗体（ANA）阳性、抗dsDNA抗体阳性、补体C3、C4下降等。

•其他实验室检查：尿常规、肾功能、心脏功能等。

4. 治疗SLE的治疗目标是缓解症状、控制病情，并减少器官损害。

常用的治疗方法包括：•药物治疗：皮质类固醇、免疫抑制剂等药物的使用。

•康复治疗：包括物理治疗、心理支持等。

结论SLE是一种复杂的自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚。

在诊断方面，需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果。

治疗上，药物治疗和康复治疗是常见的方案。

对于患者而言，早期发现和及时治疗非常重要，以避免疾病进展和器官损害的发生。

参考文献：1.Agmon-Levin N, et al. Systemic lupus erythematosusone disease or many?: Autoimmunity reviews, 2012, vol. 11, no. 9, pp. 593-595.2.Tsokos G C. Systemic lupus erythematosus. NewEngland Journal of Medicine, 2011, vol. 365, no. 22,pp. 2110-2121.3.Rahman A, et al. Systemic lupus erythematosus. NewEngland Journal of Medicine, 2008, vol. 358, no. 9, pp. 929-939.SLESLE。

临床医学专业基础知识：系统性红斑狼疮

临床医学专业基础知识：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。

关于它的临床表现如下：1.一般症状本病好发于20～40女性，男性、幼儿或老人也可发病。

主要表现为疲乏无力、发热和体重下降。

2.皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。

①特异性皮损，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等，其中蝶形红斑是典型的皮肤损害，也是考试的常考点。

②非特异性皮损，有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)等，少见的还有狼疮脂膜炎等。

3.骨骼肌肉主要累及掌指关节、腕关节等小关节(与类风湿关节炎相似)，表现有关节痛、关节炎、及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松，但一般较少引起畸形，这又是与类风湿关节炎的不同点。

4.心脏受累可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象)，心肌炎主要表现为充血性心力衰竭，心瓣膜病变。

冠状动脉炎少见，主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液(20%～30%)等。

6.肾几乎所有SLE的患者均有肾脏受累。

临床表现为肾炎或肾病综合征。

肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。

肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。

肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。

7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、痴呆和意识改变，其他可有无菌性脑膜炎，脑血管意外，狼疮样硬化，以及外周神经病变。

8.血液系统受累患者可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。

少见的有肠系膜血管炎和蛋白丢失性肠病等。

10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

系统性红斑狼疮的科普知识

要尽量避免日晒、感染和压力等诱发因素。
注意保持良好的生活习ห้องสมุดไป่ตู้，增强体质。
如何预防系统性红斑狼疮的加重？教育和支持
提高患者及家属对疾病的认识，参与教育活动。
知识的传播有助于提高患者自我管理能力。
谢谢观看
该病影响多个器官，包括皮肤、关节、肾脏和心脏。
什么是系统性红斑狼疮？发病机制
具体的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、激素等因素有关。
自身免疫反应导致炎症和组织损伤。
什么是系统性红斑狼疮？流行病学
系统性红斑狼疮多见于年轻女性，尤其是在生育年龄。
全球发病率为每10万人中约有5-50例。
早期识别和就医非常重要。
何时就医？
何时就医？
症状监测
如果出现持续性疲劳、皮疹或关节肿痛，应及时就医。
这些症状可能是系统性红斑狼疮的早期表现。
何时就医？
定期检查
确诊后需定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化。
可以帮助医生调整治疗方案。
何时就医？
多学科合作
建议与风湿免疫科、皮肤科等多个科室合作进行综合管理。
如何治疗系统性红斑狼疮？
心理支持
心理健康同样重要，建议参与支持小组或心理咨询。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。
如何预防系统性红斑狼疮的加重？
如何预防系统性红斑狼疮的加重？定期复查
患者应定期随访，监测病情变化和药物副作用。
定期复查有助于早期发现问题并及时处理。
如何预防系统性红斑狼疮的加重？避免诱发因素
谁会得系统性红斑狼疮？
谁会得系统性红斑狼疮？高风险人群
主要影响年轻女性，尤其是有家族史的人群。
某些种族（如非洲裔和亚洲裔）发病率更高。

系统性红斑狼疮(较全面)

系统性红斑狼疮
(三)浆膜炎
系统性红斑狼疮
• 半数以上患者在急性发作期出现多发性浆膜炎，包括双侧中小量胸腔积液，中小量心包积液。
(四)肌肉骨骼
系统性红斑狼疮
• 关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿。10％的患者因关节周围肌腱受损而出现Jaccot-d关节病，其特点为可复的非侵蚀性关节半脱位，可以维持正常关节功能，关节X线片多无关节骨破坏。可以出现肌痛和肌无力，5％～10％出现肌炎。有小部分患者在病程中出现股骨头坏死，目前尚不能肯定是由于本病所致，或为糖皮质激素的不良反应之一。
系统性红斑狼疮
• 我国患病率为0.7/1000至1/1000, • 西方国家1/2000. • 女性多见。尤其是20-40岁女性。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
多种自身抗体存在
多系统损害
病因
系统性红斑狼疮
• 遗传 • 环境因素 • 雌激素
遗传因素
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
• 约2％患者合并弥漫性肺泡出血(DAH)，病情凶险，病死率高达50％以上。临床主要表现为咳嗽、咯血、低氧血症、呼吸困难，胸片显示弥漫肺浸润，血红蛋白下降及血细胞比容减低常是较特征性表现。对于临床症状不典型、鉴别诊断有困难的患者，在肺泡灌洗液或肺活检标本的肺泡腔中发现大量充满含铁血黄素的巨噬细胞，或者肺泡灌洗液呈血性，而无脓液或其他病原学证据，对于 DAH的诊断具有重要意义。10％～20％sLE存在肺动脉高压，其发病机制包括肺血管炎、雷诺现象、肺血栓栓塞和广泛肺间质病变。

第二十一课系统性红斑狼疮SLE

02 B淋巴细胞过度活化
B细胞在SLE中扮演重要角色，产生大量自身抗体。
03 免疫复合物形成与沉积
自身抗体与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积于组织器官，引发炎症和组织损伤。
免疫学异常与SLE发病关系
01 遗传因素
SLE具有家族聚集性，与多个基因位点相关，如 HLA基因等。
02 环境因素
紫外线、药物、感染等环境因素可诱发或加重SLE 。
干细胞治疗
通过干细胞移植或诱导多能干细胞分化为免疫细胞，重建免疫系统平衡。
基因治疗
通过基因编辑技术修复或替换导致SLE的基因缺陷，达到治疗目的。目前尚在研究阶段。
04
非药物治疗方法探讨
心理干预与生活质量改善
认知行为疗法
心理支持
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪困扰，提高应对能力。
行治疗。
心血管系统并发症预防与处理
控制病情
积极治疗SLE，控制病情活动，减少炎症反应对心血管系统的损害。
风险评估
对患者进行心血管风险评估，针对高风险患者制定个性化预防和治疗方案。
药物治疗
使用抗炎、抗血小板聚集等药物，降低心血管事件的发生率。
肾脏损害并发症预防与处理
定期监测
定期检测患者的肾功能指标，及时发现肾脏损害迹象。
学会自我监测病情
教育患者学会自我监测病情的方法，如观察症状变化、记录病情变化等，以便及时发现并处理异常情况。
遵医嘱规范治疗
强调患者遵医嘱规范治疗的重要性，包括按时服药、定期随访等，以确保治疗效果和减少复发风险。
THANKS
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药物治疗
使用免疫抑制剂、抗炎药物等，保护肾脏功能，延缓病情进展。