二氧化氯过氧化氢
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消毒在预防与控制SARS中 的重要作用
江苏省疾病预防控制中心 徐 燕
一、概况 二、SARS-CoV在体外环境生存规律及对 理化因子抗力
三、消毒在预防SARS中的重要作用
四、SARS实验室的要求 五、个人防护
一、概况
中国命名
传染性非典型肺炎
简称非典型肺炎
Atypical pneumonia (AP)
通过探视和护理病人被感染
因与病人同住一病房被感染 个别医护人员无明确接触史而发病
增加感染危险性的因素
病房环境通风不良 患者病情危重、经过吸痰或气管插管抢救 医护人员或探访人员个人防护不当
医学微生物对化学消毒剂的抗力顺序（从A到G为从弱到强） 微生物敏感性分组 微生物（载体法）
A
等。
1.16 低度危险性物品 （非关键性物品 noncritical Items） 仅直接或间接地接触健康无损的皮肤，不 接触黏膜的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂 （杯）、地面、墙面、桌面、床面、被褥、听 诊器、听筒、血压计等生活卫生用品和病人、 医护人员生活和工作环境中的物品。
3.消毒与灭菌的方法
E
F G
结核分枝杆菌（BCG菌株）
细菌芽孢（枯草杆菌、梭状芽孢杆菌） 阮毒（感染性蛋白质）
消毒的基本知识
1.定义 1.1 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达 到无害化的处理。 1.2 灭菌 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
1.5 消毒剂 disinfectant
用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭
制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物
Baidu Nhomakorabea
和活体组织检查钳等。
1.15 中度危险性物品
（半关键性物品 semicritical Items）：
使用时需接触未破损的皮肤和黏膜，而不
进入无菌的组织内的物品。例如，呼吸机管道、
胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、 •体温
表、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具
消毒剂等。可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、
真菌和细菌繁殖体。
低效消毒剂 洁尔灭、新洁尔灭、醋酸氯己定（洗必泰）等， 可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体。
4. 消毒、灭菌基本程序 被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、 炭疽病、SARS等病人的排泄物、分泌物、血 液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于 使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消 毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理。 普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。
1.10 终末消毒 terminal disinfection
传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
1.11 预防性消毒
preventive disinfection
对可能受到病原微生物污染的物品和场所进
行的消毒。
1.12 暴露时间 exposed time 消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又 称作用时间、处理时间。 1.13 人员卫生处理 personnel decontamination 对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随
物理法：
压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微
波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强 光、过滤除菌、机械去除等。
化学法： 高效消毒剂
戊二醛、甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、环氧
乙烷、二氧化氯等，可杀灭包括细菌芽胞在 内的一切微生物。达到灭菌要求的亦可成为 灭菌剂。
中效消毒剂 含碘类、含氯类消毒剂、异丙醇、乙醇、酚类
艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、疱疹病毒、
痘苗病毒、冠状病毒、其他有胞膜病毒、 革兰氏阴性杆菌、丝状真菌、革兰氏阳性球菌
人乙肝病毒
B C D 金黄色葡萄球菌、双向性和丝状真菌、酵母菌 藻类、某些 革兰氏阴性杆菌 腺病毒 轮状病毒、reoviruses、 某些真菌孢子、 脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、微小病毒(SS DNA） 甲肝病毒
月16日在日内瓦举行的会议上一致认定了变种
冠状病毒的作用。
主要传播途径
近距离飞沫传播
通过接触呼吸道分泌物传播 被污染的手、玩具等经口鼻黏膜、眼结膜
传播
密切接触
治疗和护理、探视病人；
与病人共同生活 直接接触病人的呼吸道分泌物或体液
医院内传播模式
医护人员通过直接治疗、护理病人被感染
以口腔检查、气管插管等操作时最容易感染
二、SARS病原体的生存规律及对理化因子抭力
SARS
：突如其来的新传染病
传播途径：未完全认识，除近距离飞沫传播以外， 有无间接接触、粪－口、血液等途径？ 防控措施：盲目、无依据、尺度不好掌握
消 毒：效果不清楚，长期大剂量使用高效消毒 剂有无必要？
SARS病毒在体外环境生存 与抵抗能力的研究
为分析传播途径和流行规律、制定合 理的防控措施提供科学的依据
菌要求的制剂。
1.6 灭菌剂 sterilant
可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭
菌要求的制剂。
1.7 有效氯 available chlorine 有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志,是 指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量 (非指消毒 剂所含氯量),其含量用mg/L或 % 浓度表示。
（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对
研究方法
身物品等的消毒与清洗等除污染处理。
1.14 高度危险性物品
（关键性物品 Critical Items）：
使用时需穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组
织或器官内部和血管系统的物品；或与破损的
组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，例如，
手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器
材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液
WHO命名
Severe Acute Respiratory Syndromes (SARS) 严重急性呼吸综合症
已列入法定的传染病 按甲类传染病管理
自从世界卫生组织今年3月12日向全球发
出“非典”警报后，中国、德国、加拿大、法
国、美国、中国香港、日本、荷兰、英国和新
加坡10个国家和地区的13个实验室的科学家4
应）。
1.8疫源地消毒 disinfection of epidemic focus 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。
1.9 随时消毒 concurrent disinfection 疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的 是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。
江苏省疾病预防控制中心 徐 燕
一、概况 二、SARS-CoV在体外环境生存规律及对 理化因子抗力
三、消毒在预防SARS中的重要作用
四、SARS实验室的要求 五、个人防护
一、概况
中国命名
传染性非典型肺炎
简称非典型肺炎
Atypical pneumonia (AP)
通过探视和护理病人被感染
因与病人同住一病房被感染 个别医护人员无明确接触史而发病
增加感染危险性的因素
病房环境通风不良 患者病情危重、经过吸痰或气管插管抢救 医护人员或探访人员个人防护不当
医学微生物对化学消毒剂的抗力顺序（从A到G为从弱到强） 微生物敏感性分组 微生物（载体法）
A
等。
1.16 低度危险性物品 （非关键性物品 noncritical Items） 仅直接或间接地接触健康无损的皮肤，不 接触黏膜的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂 （杯）、地面、墙面、桌面、床面、被褥、听 诊器、听筒、血压计等生活卫生用品和病人、 医护人员生活和工作环境中的物品。
3.消毒与灭菌的方法
E
F G
结核分枝杆菌（BCG菌株）
细菌芽孢（枯草杆菌、梭状芽孢杆菌） 阮毒（感染性蛋白质）
消毒的基本知识
1.定义 1.1 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达 到无害化的处理。 1.2 灭菌 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
1.5 消毒剂 disinfectant
用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭
制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物
Baidu Nhomakorabea
和活体组织检查钳等。
1.15 中度危险性物品
（半关键性物品 semicritical Items）：
使用时需接触未破损的皮肤和黏膜，而不
进入无菌的组织内的物品。例如，呼吸机管道、
胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、 •体温
表、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具
消毒剂等。可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、
真菌和细菌繁殖体。
低效消毒剂 洁尔灭、新洁尔灭、醋酸氯己定（洗必泰）等， 可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体。
4. 消毒、灭菌基本程序 被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、 炭疽病、SARS等病人的排泄物、分泌物、血 液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于 使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消 毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理。 普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。
1.10 终末消毒 terminal disinfection
传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
1.11 预防性消毒
preventive disinfection
对可能受到病原微生物污染的物品和场所进
行的消毒。
1.12 暴露时间 exposed time 消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又 称作用时间、处理时间。 1.13 人员卫生处理 personnel decontamination 对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随
物理法：
压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微
波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强 光、过滤除菌、机械去除等。
化学法： 高效消毒剂
戊二醛、甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、环氧
乙烷、二氧化氯等，可杀灭包括细菌芽胞在 内的一切微生物。达到灭菌要求的亦可成为 灭菌剂。
中效消毒剂 含碘类、含氯类消毒剂、异丙醇、乙醇、酚类
艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、疱疹病毒、
痘苗病毒、冠状病毒、其他有胞膜病毒、 革兰氏阴性杆菌、丝状真菌、革兰氏阳性球菌
人乙肝病毒
B C D 金黄色葡萄球菌、双向性和丝状真菌、酵母菌 藻类、某些 革兰氏阴性杆菌 腺病毒 轮状病毒、reoviruses、 某些真菌孢子、 脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、微小病毒(SS DNA） 甲肝病毒
月16日在日内瓦举行的会议上一致认定了变种
冠状病毒的作用。
主要传播途径
近距离飞沫传播
通过接触呼吸道分泌物传播 被污染的手、玩具等经口鼻黏膜、眼结膜
传播
密切接触
治疗和护理、探视病人；
与病人共同生活 直接接触病人的呼吸道分泌物或体液
医院内传播模式
医护人员通过直接治疗、护理病人被感染
以口腔检查、气管插管等操作时最容易感染
二、SARS病原体的生存规律及对理化因子抭力
SARS
：突如其来的新传染病
传播途径：未完全认识，除近距离飞沫传播以外， 有无间接接触、粪－口、血液等途径？ 防控措施：盲目、无依据、尺度不好掌握
消 毒：效果不清楚，长期大剂量使用高效消毒 剂有无必要？
SARS病毒在体外环境生存 与抵抗能力的研究
为分析传播途径和流行规律、制定合 理的防控措施提供科学的依据
菌要求的制剂。
1.6 灭菌剂 sterilant
可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭
菌要求的制剂。
1.7 有效氯 available chlorine 有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志,是 指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量 (非指消毒 剂所含氯量),其含量用mg/L或 % 浓度表示。
（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对
研究方法
身物品等的消毒与清洗等除污染处理。
1.14 高度危险性物品
（关键性物品 Critical Items）：
使用时需穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组
织或器官内部和血管系统的物品；或与破损的
组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，例如，
手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器
材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液
WHO命名
Severe Acute Respiratory Syndromes (SARS) 严重急性呼吸综合症
已列入法定的传染病 按甲类传染病管理
自从世界卫生组织今年3月12日向全球发
出“非典”警报后，中国、德国、加拿大、法
国、美国、中国香港、日本、荷兰、英国和新
加坡10个国家和地区的13个实验室的科学家4
应）。
1.8疫源地消毒 disinfection of epidemic focus 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。
1.9 随时消毒 concurrent disinfection 疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的 是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。