广东省学生体质健康监测检测项目表精编
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广东省学生体质健康监测检测项目表精编
Lele was written in 2021
附件1:
广东省学生体质健康监测检测项目表
注:1.填△的表示有此检测项目;
2.注明年龄组(段)者只有该年龄组(段)有此检测项目;
附件2:
广东省学生体质健康状况监测卡片(一)
校名________班级________ 是否能参加素质项目测试是否
姓名________________ (根据内科检查结果)
省(自治区、直辖市) ____□□身高(cm) □□□.□
监测站名___________ __ □□体重(kg) □□□.□
民族父___ 母 ____ __ □□胸围(cm) □□□.□
城乡城=1 乡=2 □腰围(cm) □□□.□
性别男-1 女=2 □臀围(cm) □□□.□
出生日期_____年____月____日肺活量(ml) □□□□
检测日期_____年____月____日握力(Kg)
□□.□
实足年龄□□ 50米跑(秒) □□□
点校代码□□仰卧起坐(次/分) □□□
检测序号立定跳远(cm) □□□
班主任签名_____________ 坐位体前屈(cm) □□□.□
裸眼视力左□□ 50米×8往返跑
分秒
右□□ 800米跑
分秒
串镜校正左正片___负片___ 1000跑
分秒
右正片___负片__ 折算秒
□□□.□
屈光不正左□粪蛔虫卵
□
右□阳性=1 阴性=2
正常=0 近视=1 远视=2 其它=3
□
m □□ M □□
f □□ F □□
主测签名_________
广东省学生体质健康状况监测卡片(二)
简要病史:________ _____________ _____________
___________
_____________ _____________ _____________ ___________
外科内科
皮肤_________________ 收缩压(mmHg)
淋巴___________ 舒张压(mmHg)
颈 __________ 心脏:心率_____/分心律
___
甲状腺_________ 杂音:部位____ 时期______ 其他:响度____ 性质______ 耳左_______________ 传导_____
右________________ 肝脏:剑下____ 性质____ 鼻______________________ 肋下____ 性质_____
咽____________________
喉_____________________ 脾脏:_________ 性质_____
胸透:
心电图:
B 超:
体检小结:
主检医师签名:
附件3
学生体质健康监测调查问卷
同学们:你们好!
本问卷属于研究性质,目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、运动情况。公布结果时不会出现学校、班级、个人的名字,我们将对同学们所回答的问题严格保密,不让其他同学知道;这也不是考试,也无所谓答案正确与否,希望你做出诚实的回答。希望你认真读每一道题,按照答题要求填写。如果题的后面注明是多选题时,选几项都可以,没有注明的就只选一项。谢谢合作。
(请在你选择的答案上划√)
全国学生体质健康监测中心
二○○八年月日
1、学校名称:
2、班级:年级班
3、姓名:
4、省(自治区、直辖市)
5、监测站名
6、点校代码
7、检测序号
8、民族父母
9、城乡城=1 乡=2
10、性别男=1 女=2
11、出生日期:年月日
12、填写日期:年月日
13、实足年龄
班主任签字
1.你母亲的文化程度是:
(1)小学(2)初中(3)高中/技校/中专(4)大
专(5)大学本科及以上
2.你父亲的文化程度是:
(1)小学(2)初中(3)高中/技校/中专(4)大
专(5)大学本科及以上
3. 在过去7天(一周)里,你每天吃早餐吗(选择答案
(2)~(5)的同学直接回答第5题)
(1)从来不吃(2)吃1~2次/周(3)吃
3~5次/周(4)天天都吃
4.在过去7天里,你不吃早餐的主要原因
(1)没有足够的时间(2)不饿或不想吃(3)节食
减肥(4)感觉不好或吃早餐恶心(5)无人准备或得不到早餐(6)不喜欢早餐中的食物
5.在过去7天里,你每天喝牛奶吗
(1)从来不喝(2)1~2天喝一袋(250~
500ml)(3)3~5天喝一袋
(4)每天喝一袋(5)每天喝两袋
(6)每天喝三袋及以上
6.在过去7天里,你每天吃鸡蛋吗
(1)从来不吃(2)1~2天吃一个(3)3~5天吃一个
(4)每天吃一个(5)每天吃两个
(6)每天吃三个及以上
7.在过去7天里,你每天吃肉(如畜肉/禽肉/鱼)吗(1)从来不吃(2)1~2天吃一次(3)3~5天吃一次
(4)每天吃一次(5)每天吃两次
(6)每天吃三次
8.在过去7天里,你每天吃零食吗
(1)从来不吃(2)1~2天吃一次(3)3~5天吃一次(4)每天吃1次
(5)每天吃2次(6)每天吃3次(7)每天吃4次或4次以上