广东省学生体质健康监测检测项目表精编

广东省学生体质健康监测检测项目表精编

Lele was written in 2021

附件1：

广东省学生体质健康监测检测项目表

注：1.填△的表示有此检测项目;

2.注明年龄组(段)者只有该年龄组(段)有此检测项目；

附件2：

广东省学生体质健康状况监测卡片（一）

校名________班级________ 是否能参加素质项目测试是否

姓名________________ (根据内科检查结果)

省(自治区、直辖市) ____□□身高(cm) □□□.□

监测站名___________ __ □□体重(kg) □□□.□

民族父___ 母 ____ __ □□胸围(cm) □□□.□

城乡城=1 乡=2 □腰围(cm) □□□.□

性别男-1 女=2 □臀围(cm) □□□.□

出生日期_____年____月____日肺活量(ml) □□□□

检测日期_____年____月____日握力（Kg）

□□.□

实足年龄□□ 50米跑(秒) □□□

点校代码□□仰卧起坐(次/分) □□□

检测序号立定跳远(cm) □□□

班主任签名_____________ 坐位体前屈(cm) □□□.□

裸眼视力左□□ 50米×8往返跑

分秒

右□□ 800米跑

分秒

串镜校正左正片___负片___ 1000跑

分秒

右正片___负片__ 折算秒

□□□.□

屈光不正左□粪蛔虫卵

□

右□阳性=1 阴性=2

正常=0 近视=1 远视=2 其它=3

□

m □□ M □□

f □□ F □□

主测签名_________

广东省学生体质健康状况监测卡片（二）

简要病史：________ _____________ _____________

___________

_____________ _____________ _____________ ___________

外科内科

皮肤_________________ 收缩压（mmHg）

淋巴___________ 舒张压（mmHg）

颈 __________ 心脏：心率_____/分心律

___

甲状腺_________ 杂音：部位____ 时期______ 其他：响度____ 性质______ 耳左_______________ 传导_____

右________________ 肝脏：剑下____ 性质____ 鼻______________________ 肋下____ 性质_____

咽____________________

喉_____________________ 脾脏：_________ 性质_____

胸透：

心电图：

B 超：

体检小结：

主检医师签名：

附件3

学生体质健康监测调查问卷

同学们：你们好！

本问卷属于研究性质，目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、运动情况。公布结果时不会出现学校、班级、个人的名字，我们将对同学们所回答的问题严格保密，不让其他同学知道；这也不是考试，也无所谓答案正确与否，希望你做出诚实的回答。希望你认真读每一道题，按照答题要求填写。如果题的后面注明是多选题时，选几项都可以，没有注明的就只选一项。谢谢合作。

（请在你选择的答案上划√）

全国学生体质健康监测中心

二○○八年月日

1、学校名称：

2、班级：年级班

3、姓名：

4、省（自治区、直辖市）

5、监测站名

6、点校代码

7、检测序号

8、民族父母

9、城乡城=1 乡=2

10、性别男=1 女=2

11、出生日期：年月日

12、填写日期：年月日

13、实足年龄

班主任签字

1．你母亲的文化程度是：

（1）小学（2）初中（3）高中/技校/中专（4）大

专（5）大学本科及以上

2．你父亲的文化程度是：

（1）小学（2）初中（3）高中/技校/中专（4）大

专（5）大学本科及以上

3. 在过去7天（一周）里，你每天吃早餐吗（选择答案

（2）～（5）的同学直接回答第5题）

（1）从来不吃（2）吃1～2次/周（3）吃

3～5次/周（4）天天都吃

4．在过去7天里，你不吃早餐的主要原因

（1）没有足够的时间（2）不饿或不想吃（3）节食

减肥（4）感觉不好或吃早餐恶心（5）无人准备或得不到早餐（6）不喜欢早餐中的食物

5．在过去7天里，你每天喝牛奶吗

（1）从来不喝（2）1～2天喝一袋（250～

500ml）（3）3～5天喝一袋

（4）每天喝一袋（5）每天喝两袋

（6）每天喝三袋及以上

6．在过去7天里，你每天吃鸡蛋吗

（1）从来不吃（2）1～2天吃一个（3）3～5天吃一个

（4）每天吃一个（5）每天吃两个

（6）每天吃三个及以上

7．在过去7天里，你每天吃肉（如畜肉/禽肉/鱼）吗（1）从来不吃（2）1～2天吃一次（3）3～5天吃一次

（4）每天吃一次（5）每天吃两次

（6）每天吃三次

8．在过去7天里，你每天吃零食吗

（1）从来不吃（2）1～2天吃一次（3）3～5天吃一次（4）每天吃1次

（5）每天吃2次（6）每天吃3次（7）每天吃4次或4次以上