急诊科护理应急预案3[新版]

急诊科护理应急预案3[新版]

目录 1、急诊科护理人力资源应急预案

2、急诊科护士抢救配合程序

3、重点病种护理程序

1)急性心肌梗死急救护理程序

2)急性左心衰急救护理程序

3)脑血管意外急诊护理程序

4)脊柱骨折急诊护理程序

5)经消化道途径中毒急救护理程序

急诊科护理人力资源应急预案

为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。

1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组(抢救小组)。

组长:**。副组长:**。组员:**、**……。

2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报(组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排)。

4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝;科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。

5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。

6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，

包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。

急诊科护士抢救配合程序一、护士一人抢救程序

1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。

2、测量生命体征。

3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。

4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路;需

大量输液(血)患者，用留置针穿刺;内科病人(除糖尿病患者昏迷)

首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或

林格氏液，以后遵医嘱。

5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。

6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃;如需急诊手术，立即备血、备皮、

皮试、导尿、术前用药。

7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。

8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。

10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。

二、护士二人配合抢救程序

(一)抢救护士

1、给氧，保持呼吸道通畅，测量生命体征。

2、协助医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。

3、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃;需急诊手术，立即备血、备皮、皮

试、导尿、术前用药。

4、指挥协助护士取血、借物。

5、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。

6、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 (二)协助护士

1、通知医生。

2、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路;需

大量输液(血)患者，用留置针穿刺。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。

5、配合抢救护士工作，遵从抢救护士调配，遵医嘱用药及进行取血、借

物等。

6、通知会诊医生;通知患者家属;维持秩序。

7、负责收费、补充、归还物品。

三、护士三人配合抢救程序

(一)抢救护士

1、负责现场各种操作和指挥工作，不离开现场。包括: 1)测量生命体征。

2)给氧，保持呼吸道通畅。

3)协助气管插管、心脏按压及伤口缝合。 4)急诊手术术前准备。

5)根据医嘱用药。

2、负责抢救登记。

3、负责病情交班。

(二)协助护士1

1、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路;需

大量输液(血)患者，用留置针穿刺。 2、协助抢救护士进行各种操作和病情观察、记录。 3、负责清点、补充抢救药械及物品。

(三)协助护士2

1、准备心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。

2、准备各种治疗、护理所需用物。

3、负责外勤。包括取血、借物及归还;通知值班医生和会诊科室;通知

患者家属;维持秩序等。

4、负责收费及入院手续的交班。

急性心肌梗死急救护理流程一、流程

1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。

2、吸氧(流量4-5升/分)。

3、嘱患者绝对卧床休息。

4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。

5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。

6、按医嘱用药:溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。

7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为:

1)口服阿司匹林0.3g;

2)用注射器抽利多卡因1支备用

3)配好溶栓药:NS20ml，尿激酶25u静脉推注;NS100ml，尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。

二、注意事项

1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，

口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。