疥疮防治

疥疮预防正当时

疥疮是一种由疥虫寄生在人体皮肤表层内所引起皮肤丘疱疹或水疱的传染性皮肤病，因病程慢性，可持续数周或数月，本病引起的瘙痒难忍，一家或同宿舍中常有数人同患，夜间瘙痒是疥疮的主要症状，也是引起瘙痒的常见皮肤病之一，本病引起的瘙痒难忍常严重影响患者生活。

疥疮可发生于任何季节，传染性极强，常在集体生活中互相传染，形成以家庭、寝室或者班级为单位集体患病。随着秋冬季的来临，同学之间密切接触增多，晚上挤被窝睡觉的日渐增多，为疥疮的传播提供了有利条件，因此往往在秋冬季发病者多见，甚至可表现为春夏消失，秋冬复现，经久不愈，周而复始。因此很有必要做好疥疮预防工作。

患上了疥疮有什么表现？

疥疮的诊断并不容易，临床上对于有夜间加重、难以缓解的剧痒患者，且患者来自拥挤不够卫生的环境、或有免疫不全的问题等，皆应提高警觉，高度怀疑疥疮的可能性。具体表现有：

1、夜间阵发性剧烈瘙痒：疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，手指缝奇痒，1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处。一般白天稍轻，夜晚加重，奇痒难忍。往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡。

2、皮肤损害表现：主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。

疥疮的危害有哪些？

1、由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的休息和情绪。

2、传染。可在人群中传来传去，严重影响人的正常交往。

3、导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。由于疥疮在治疗过程中的反复感染，造成在疥疮治愈数年之后，患者还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。

4、导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，加重疥疮患者的心理负担！

5、疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心。故患有些病者一定要及时医治。

疥疮是怎么传染的？

1、直接接触途径：疥疮主要是通过直接密切接触传播，集体生活、握手拥抱、日常生活接触都可以引起传染，如同床睡觉时，疥虫特别喜欢在夜间爬到皮肤表面上交配，此时传播的机会最多。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人感染疥疮都是由该途径传播，传播性极强，感染人群极广。

2、间接接触途径：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染。疥虫离开人体能存活2-3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾等也可间接传染。疥疮的传染性很强，甚至疥疮患者拿过的钱被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮。但也有很多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响。疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。

3、性传播途径：性伴侣间的同床睡觉及性行为更容易相互传染。所以，世界卫生组织把疥疮列为性传播疾病之一。

患上疥疮怎么治疗？

原则上遵循杀疥虫、搞卫生、勤消毒、防传染、早用药、早治疗的程序进行治疗。

1、一旦发现感染疥疮，应立刻隔离治疗。疥疮传染性极强，家庭和集体宿舍发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。密切接触的人极易被感染，即使最初感染疥疮的人治疗痊愈，只要有其他人被感染，会造再次重复感染，导致迁延不愈。.因此,必须隔离治疗，隔离期间，不可外出。周围人群或朋友最好同时治疗。

2、疥疮的治疗主要以外治为主，一般不需口服全身用药。

（1）治疗前须先用热水肥皂洗澡。在治疗时一定要全身用药，选择能渗透皮下，能杀灭疥虫的药物涂抹除头面部以外的部位，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1～2个月。

（2）临床上治疗疥疮常用10% 或25%苯甲酸苄酯和林旦乳膏，因为这两个产品价格比较便宜，所以好多医院、药店都把它作为疥疮治疗的常用药。

①苯甲酸苄酯〔10% 或25%〕

不但能治疗疥疮，对头虱与阴虱等感染亦具疗效，具刺激性，应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口，以免造成接触性皮肤炎。使用此种药物有多种方法，最常见的治疗方式为全身沐浴干净后，颈部以下全身涂抹薄层药水，24小时後，清洗全身，连续涂抹2-3天，必要时7-10天後可重复治疗。

②林旦乳膏毒性较大，主要为神经毒性〔neurotoxicity〕，会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用，意外食入时会造成神经系统受损、甚至死亡。因有致癌物的疑虑，此药目前在美国和52个国家是禁用的。

3、两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。第二疗程需在下周进行。患者的家人与亲密接触者即使没有症状也要接受治疗，以减少潜伏期疥虫的进一步传播。

患者治疗期间要注意什么？

1、做好与健康人的隔离工作;

(1)疥疮患者应自觉遵守公共场所规定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免传染他人。

(2)要大搞环境卫生，清洗、曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用，预防传染他人。患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫，一般在50℃水中浸泡10分钟即可达到灭虫的目的；对于不能烫洗的，或者贵重的衣物，可以密封包裹在不透气的塑胶袋中14天，即可杀死疥虫。

(3) 在治疗期间不要随处乱坐，避免与健康人的皮肤、粘膜直接或者间接接触。其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥；擦药、洗澡及换衣服都要及时。

（4）尽量不要传递用物，保持个人用品个人保管的习惯。

(5)人与动物的疥虫可以互相传染，故家里有疥疮患者时，应预防宠物发病；如家里宠物得了疥疮，除及时治疗外，还要预防传染到家里的人。

（6）患者治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈，因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。

2、饮食调养

(1)饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。

(2)宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜，马齿苋，芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。

(3)不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅，高度酒类等，以免加重瘙痒症状。

健康人群如何预防疥疮？

1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

2、不要与他人共用毛巾等个人卫生用品，不随处坐卧，保持良好的生活习惯。

3、接触疥疮患者后，需用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。

4、发现患者应及时隔离并彻底治疗，不能用患者用过的衣物、被褥等。对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。

5、及时杀灭环境中的疥虫一般常用杀虫水都可杀死疥虫。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处，可使用环保署合法登记的环卫用药，依照指示喷洒。