麻醉期间常用的几种监测技术

麻醉期间常用的几种监测技术

可以说，临床麻醉学是医学内最具风险的领域之一，临床麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉。监测检验结果会以数据、图像的形式得以呈现，该结果能够为患者在手术中的诊断及治疗提

供有效依据。近年来，临床麻醉的监测技术也在不断进展。下面，文章将对麻醉期间几种常

用的监测技术相关知识进行科普。

一、麻醉及临床监测的相关概念

麻醉：顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是通过药物等使病人局

部或整体暂时失去感觉，以此达到手术无痛治疗的目的。麻醉学是运用有关麻醉技术的理论

知识、临床经验等帮助病人减轻或消除手术疼痛，在保证病人安全的同时创造良好手术条件

的一门学科。

临床麻醉监测：对麻醉期间患者的生命体征情况进行实时监测，临床麻醉监测有助于麻醉医

师依据患者的生命体征变化做出正确判断和及时处理。通常情况下，实时监测下的患者生命

体征若保持稳定，则无较大的安全风险。

二、麻醉期间临床监测的主要内容

很多人都想知道，麻醉期间的临床监测到底监测的是些什么呢？为了帮助大家进行了解，我

们将麻醉期间的监测指标归纳为以下几项：1.体温；2、肌肉松弛度；3、呼吸系统。包括呼吸、呼气末二氧化碳、脉搏血氧饱和度、潮气量和分钟通气量、动脉血气分析等。4、循环

系统。包括脉搏、血压、中心静脉压、肺动脉压及肺毛细血管压、心脏排出量、失血量、血

容量及心电图等。5、肾功能，主要监测尿量等。6、中枢神经系统。包括脑电图、脑血流图、颅内压及诱发电位、脑代谢以及脑氧饱和度等。

三、麻醉期间常用的几种监测技术

1、EEG（脑电图）

常有人说，脑电图是麻醉监测的金标准。脑电图能够记录时间分辨率极高的脑电信号，将参

考电极与脑电图记录电压间的差作为电压，随着时间的变化电压便构成了脑电图的波形。EEG除了用来监测麻醉期间患者的情况，还常用于癫痫、睡眠障碍等精神疾病的临床诊断中。

2、BIS（脑电双频指数）

BIS是临床中一种较为常用的检测方式，也是唯一通过美国FDA批准的麻醉镇静深度监测指标。由于麻醉和镇静等会对患者的脑电活动产生影响，BIS能够较好地监测并反映人脑皮质

功能的状态及变化。通常来说，BIS值低于40时，患者呈现爆发抑制；BIS值为45至65时，患者处于麻醉状态；BIS值为65至85时，患者处于镇静状态；若患者已恢复正常但仍处于

大脑皮层抑制状态，其BIS值为85至100；当患者术后恢复到清醒状态时，BIS值会达到100。

3、AEP（听觉诱发电位）

听觉诱发电位又称诱发反应，是指对患者通过施加一个声、光或体感刺激，从而引起人脑的

微弱电变化。AEP分MLAEP（中潜伏期痛觉诱发电位）与LLAEP（长潜伏期听觉诱发电位）。MLAEP与大部分的麻醉药剂量呈依赖性变化，常用于麻醉深度的监测。这种特定的从感受器

传输到大脑皮层的刺激，促使大脑对正性或负性刺激的信息进行加工和处理。该系统和人脑

相应部位产生的与刺激有相对固定时间间隔的生物电反应，能够通过仪器被检测、记录下来。

4、Entropy(煽指数检测)

煽指数又称平均信息量，临床上常用于脑电等生物电的采集和处理。通过煽运算公式得来的

煽指数包含煽（RE）以及状态煽（SE），可用于反映皮层活动并衡量其低高频。SE的值为

0～99，RE的值为0～100，而临床手术中的麻醉深度数值应保持在40～60为宜。例如，在

全麻期间若适当麻醉，患者的RE与SE值相等。所以说，煽指数具体可用于指导麻醉药用量、量化麻醉深度、预测患者麻醉深度等等。

结束语：

随着近年来脑电监测技术的发展，脑电双频指数和听觉诱发电位指数是公认能较好监测大脑

皮质功能状态及变化的方法，在临床医学中可作为常用且可靠的麻醉深度监测方法。除了上

述几种常见的麻醉监测技术，临床麻醉医学上还能通过心率变异性(HRV)、肌松监测(NMT)、

近似值(ApEn)等技术观察患者在麻醉后的生命体征症状。