人体寄生虫对比表
人体寄生虫表格总结超全(原虫部分)
1、无鞭毛体（利杜体）：卵圆形，瑞氏染液染色后，细胞质呈淡蓝 或深蓝色，核大而圆，呈红色或淡紫色。动基体细杆状，着色较深。 动基体之前有一点状的基体，与根丝体相连。 2、前鞭毛体（鞭毛体）：成熟的虫体呈梭形，核位于虫体中部，前 端有动基体和基体，由基体发出1根鞭毛，游离于虫体外。
1.早期滋养体（环状体） 2.晚期滋养体（大滋养体） 3.裂殖体 4.配子体
循环传播型 终宿主为猫科动物 中间宿主为人和其他哺乳动物及鸟、鱼、爬行类 除红细胞外的所有有核细胞内 成熟卵囊、假包囊、包囊 速殖子（急性感染）、缓殖子（慢性感染）
寄生部位 感染期 致病期
回盲部的结肠黏膜和肠腺窝内， 十二指肠和小肠上段（胆囊） 场外器官中 四核包囊 滋养体 四核包囊 滋养体
女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺 无鞭毛体：人及脊椎动物肝、脾、淋巴结和骨髓的单核巨噬细胞内 内 前鞭毛体：白蛉胃内 滋养体 前鞭毛体 无鞭毛体
氯喹
乙胺嘧啶、磺胺类 螺旋霉素（孕妇首选）
我国的传疟媒介，大陆平原地区以中华按蚊为主；山区以嗜人按蚊与微小按蚊为主；海南 岛则以大劣按蚊为主。 1.杀灭红细胞内裂体增殖期：如氯喹、奎宁、甲氟喹及和蒿甲醚等，用以控制临床发作。 人对弓形虫普遍易感，绝大多数隐性感染。 2.杀灭红细胞外期裂殖体及休眠子：如伯喹，具抗复发作用，亦称根治药；乙胺嘧啶对恶 性疟原虫红外期有一定作用。 3.杀灭配子体：如伯喹，用以切断传播。
诊断
1.粪便检查： a.生理盐水直接涂片法查包囊 （注意三点要求） b.碘液涂片法查包囊 2.组织病灶检查：
腹泻病人查滋养体用生理盐水涂片法 。成形粪便用碘液涂片法查包囊。由 于包囊的形成有间歇的特点，检查包 囊应以隔日粪检1次并连续检查3次以 上为宜。
取阴道后穹隆分泌物直接涂片
人体寄生虫图片
133
溶组织内阿米巴滋养体
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134
溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内Байду номын сангаас米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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肥胖带绦虫成虫（牛带绦虫成虫）
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肥胖带绦虫头节
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肥胖带绦虫头节
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肥胖带绦虫头节
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肥胖带绦虫成节
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肥胖带绦虫孕节
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肥胖带绦虫孕节
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121
肥胖带绦虫孕节
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122
带绦虫卵
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结肠内阿米巴滋养体
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结肠内阿米巴滋养体
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55
曼氏迭宫绦虫成节
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56
曼氏迭宫绦虫虫卵
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曼氏迭宫绦虫第一中间宿主：剑水蚤
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58
曼氏迭宫绦虫第二中间宿主：蛙
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59
华支睾吸虫成虫（肝吸虫成虫）
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60
华支睾吸虫成虫（肝吸虫成虫）
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人体寄生虫表格总结
附：1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3.钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤
4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
5.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛
虫、广州管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
恶性疟原虫一个红细胞能看到多个环状体（早期滋养体胞核小，虫体明显算环状体）间日疟原虫雌雄配子区别在于细胞核的特点，裂体增殖和配子形成
疟色素不作为致病因素
疟原虫寄生于肝细胞和红细胞
疟原虫和蚊的关系是发育繁殖式
采血时间在环状体出现10天后，发作后10h取血
疟疾的传染源是血含有配子体的人
疟疾再燃是肝脏含有残存红内期无性体疟原虫
疟疾不是人兽共患病
输血血液含有疟原虫
染色后核紫红色，胞质呈蓝色疟色素呈棕色
红外期-红内期-雌雄配子-蚊胃
恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，只有再燃而无复发
红内期细胞大量增殖叫复发（如肝细胞）
孢子增殖，裂子增殖，配子生殖
间日疟原虫，恶性疟原虫脑疟疾
贾第虫旅游者腹泻，四核包囊。
人体常见寄生虫虫卵的比较
透明胶纸法
钩虫
1cm左右，有钩齿或板齿
小肠小段
感染期线幼虫
经皮肤
消化道症状，贫血
饱和盐水漂浮
旋毛形线虫（旋毛虫）
成虫丝状8-10cm长，微丝蚴体态、体核等区别
淋巴系统
感染期幼虫
蚊叮咬经皮肤
淋巴管、淋巴结炎，象皮肿、乳糜尿
厚血膜法免疫诊断
丝虫
成虫小寿命短幼虫形成囊包
成虫：小肠
幼虫：横纹肌
椭圆
金黄色
厚薄
卵盖大
卵细胞
卵黄细胞
带绦虫卵
31~43
近球
棕黄色
薄
无
六钩蚴
胚膜厚有条纹
黑热病原虫（杜氏利氏曼原虫）
前鞭毛体、无鞭毛体
巨噬细胞
前鞭毛体
白蛉叮咬经皮肤
发烧、肝脾肿大
骨髓淋巴结穿刺法
蓝氏贾第鞭毛虫
滋养体、包囊
十二指肠
包囊
经口
腹痛腹泻胆囊炎
粪检滋养体和包囊
阴道毛滴虫
仅滋养体
阴道
尿道
滋养体
经性传播
滴虫性阴道炎
阴道分泌物检查
疟原虫
滋养体期、裂殖体期、配子体期
肝细胞、红细胞核
子孢子
经口
消化道症状
粪便直接涂片
肺吸虫（卫氏并殖吸虫）
半粒花生为状
两吸盘等大相距远
肺部等处
川卷螺
石蟹
喇蛄
囊蚴
经口
胸肺部等症状
痰检、粪检
血吸虫（日本血吸虫）
雌雄异体、合抱状态
肠系膜下静脉
钉螺
尾蚴
经皮肤
肝肠病变为主
粪检、免疫诊断
绦虫类比较表
人体寄生吸虫比较表
轻度：低热、乏力、食欲不振荨麻疹及
重度：高热、腹痛、腹泻，胸痛以及肝大
慢性临床分型
肺胸型：在肺部寄生，胸痛、咳嗽学痰
皮下型：游走于皮下组织
腹型：在腹腔内游走造成腹痛、腹泻，脏器粘连、肠梗阻
脑型：颅内高压、癫痫、
偏瘫
急性：畏寒、发热、多汗、淋巴结及肝肿大（左叶），食欲减退、恶心、呕吐粘液血便等。粪检呈阳性
溪蟹、喇蛄
无
感染致病阶段、感染方式以及途径
囊蚴感染，成虫、童虫致病。经口感染,食入含囊蚴的鱼虾而感染
囊蚴经口感染，成虫致病,人或猪因生食水生植物而感染。
囊蚴感染，成虫，童虫致病。囊蚴经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染
尾蚴感染，虫卵，尾蚴，童虫，成虫致病。经皮肤，接触疫水。
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
布氏姜片虫
卫氏并殖吸虫
血吸虫
主要致病机制
成虫吸附于管壁的机械刺激和虫体的机械堵塞作用，以及虫体的排泄物、分泌物及代谢产物引起的化学刺激。如胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。严重感染者晚期可造成肝硬变--腹水，甚至死亡。与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
人体寄生吸虫比较表
华支睾吸虫（肝吸虫）
布氏姜片虫
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
血吸虫
成虫
体形狭长,背腹扁平,前端稍窄，后端钝圆,状似葵花子,体表无棘。口吸盘略大于腹吸盘。雄性生殖器官有睾丸1对,前后排列于虫体后部1/3,呈分支状。雌性生殖器官有卵巢1个,浅分叶状,位于睾丸之前。10~25mm*3~5mm。寿命20~30年
慢性：慢性腹泻、慢性痢疾、肝肿大较正常。肠粘膜活检阳率高
医学寄生虫学主要人体寄生比较表（吸虫、原虫与线虫）
医学寄生虫学主要人体寄生比较表（吸虫、原虫与线虫）常见人体寄生吸虫比较表虫名（简称）肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫包生绦虫中外文学名华支睾吸虫Clonorchis sinensis布氏姜片虫Fasciolopsis buski卫氏并殖吸虫Paragonimaswestermani日本血吸虫Schistosoma japonicum链状带绦虫Taenia solium肥胖带绦虫Taeniasaginata细粒棘球绦虫Echinocucusgranulosus人体寄生阶段及寄生部位成虫：肝胆管成虫：小肠成虫：肺异位：皮下、脑等成虫：门脉-肠系膜静脉系统成虫：小肠囊尾蚴：组织成虫：小肠棘球蚴：肝肺脑等保虫宿主猫等猪犬等牛等猪牛羊等第一中间宿主豆螺、沼螺扁卷螺川卷螺钉螺猪/人牛人、牛羊等第二中间宿主淡水鱼虾/ 溪蟹、喇蛄/ 幼体增殖过程略略略略无无无感染期与感染方式鱼虾中的囊蚴经口水生植物表面的囊蚴经口溪蟹、喇蛄中的囊蚴经口疫水中的尾蚴经皮肤钻入猪肉中的囊尾蚴经口虫卵：自体与异体感染牛肉中的囊尾蚴经口虫卵经口终宿主体内移行过程略/ 略经血循环成虫寿命20-30年数年5-6年30-40年25年以上30-50年40年以上主要致病阶段及病理变化成虫胆管炎、胆石症阻塞性黄疸肝硬化等成虫营养不良消化道功能紊乱肠梗阻童虫或成虫虫体移行和寄生中对组织引起病变肺部损伤及异位损伤虫卵虫卵肉芽肿及纤维化肠壁组织、肝脏及异位病变成虫：消化道症状为主囊尾蚴：皮下肌肉、脑、眼等囊尾蚴病成虫：消化道症状棘球蚴：压迫作用；过敏反应；播散再生病原确诊方法粪检虫卵：沉淀集卵法粪检虫卵：直接涂片法痰或粪检虫卵：沉淀集卵法毛蚴孵化法肛拭法查虫卵肛拭法查虫卵免疫诊断+影像检查主要抗虫药物吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮(治疗注意事项)吡喹酮手术治疗+阿苯达唑。
主要人体寄生虫比较表
红内期原虫：厚薄血膜法 在红细胞内所以有薄
杀红外期：伯喹 杀红内期：氯喹、青蒿素
杀配子体：伯喹 杀子孢子：乙胺嘧啶 根治间日疟：伯喹+氯
喹） 在 RBC 内的形态 早期滋养体：环状体 晚期滋养体：大滋养体
1.获得性弓形虫病 免疫功能正常时：多为隐性感染 免疫功能缺陷时： 重症型，全身性 感染(脑炎、心肌炎和肺炎)，预后 差。 2.先天性弓形虫病 四联症： 视网膜脉络膜炎/ 脑积水 / 脑钙化/ 小头畸形
成熟毛蚴
吡喹酮
头节：球形、 有顶突小钩 孕节：不整齐
少
吡喹酮 槟榔-南瓜子
头节：方形 无顶突和
小钩 孕节：较整
齐多
吡喹酮
←补：节片猪带较 薄略透明，牛带较
厚不透明。
手术治疗+阿苯达 唑
备注
伴随免疫 病人和病牛
感染方式▲ 球形，六钩
（见笔记）
蚴
主要医学原虫比较表
虫名（简称）
痢疾阿米巴
利什曼原虫
疟原虫
中、外文学名
免疫学检测（IgM/IgG） 体液涂片
乙胺嘧啶 孕妇：螺旋霉素
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备注
肠阿米巴病（肠组 织烧瓶样溃疡）：
阿米巴痢疾； 肠外阿米巴病： 肝、肺、脑脓肿
滋养体：粪便直接 涂片法
包囊：碘液染色涂 片法
甲硝唑、巴龙霉素
发热 肝脾肿大、淋巴结 肿大 皮肤损害：皮肤色 素沉着,肉芽肿结 节
无鞭毛体：骨髓穿 刺
葡萄糖酸锑钠
主要人体寄生比较表答案(吸虫与原虫)dn
豆螺、沼螺
扁卷螺
川卷螺
钉螺
猪/人
牛
人、牛羊等
第二中间宿主
淡水鱼虾
/
溪蟹、喇蛄
/
幼体增殖过程
略
略
略
略
无
无
无
感染期与感染方式
鱼虾中的囊蚴
经口
水生植物表面的囊蚴
经口
溪蟹、喇蛄中的囊蚴
经口
疫水中的尾蚴
经皮肤钻入
猪肉中的囊尾蚴经口
虫卵：自体与异体感染
牛肉中的囊尾蚴经口
虫卵
经口
终宿主体内移行过程
略
/
主要人体寄生线虫比较表
虫名（简称）
蛔虫
鞭虫
钩虫
蛲虫
丝虫
旋毛虫
中外文学名
似蚓蛔线虫
Ascaris lumbricoides
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura
十二指肠钩口线虫
Ancylostoma duodenale
美洲板口线虫
Nector americanus
蠕形住肠线虫
Enterobius vermicularis
主要病原查诊方法
及查找阶段
滋养体：粪便直接涂片法
包囊：碘液染色涂片法
无鞭毛体：骨髓穿刺
红内期原虫：厚薄血膜法
免疫学检测（IgM/IgG）
体液涂片
主要抗虫药物
甲硝唑、巴龙霉素
葡萄糖酸锑钠
杀红外期：伯喹
杀红内期：氯喹、青蒿素
杀配子体：伯喹
杀子孢子：乙胺嘧啶
根治间日疟：伯喹+氯喹）
乙胺嘧啶
孕妇：螺旋霉素
略
经血循环
成虫寿命
主要人体寄生比较表(线虫)
主要人体寄生线虫比较表虫名（简称）蛔虫鞭虫钩虫蛲虫丝虫旋毛虫中外文学名似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides毛首鞭形线虫Trichuris trichiura十二指肠钩口线虫Ancylostoma duodenale美洲钩口线虫Nector americanus蠕形住肠线虫Enterobius vermicularis班氏吴策线虫Wuchereria bancrofti马来布鲁线虫Brugia malayi旋毛形线虫Trochinella spiralis人体寄生阶段及寄生部位成虫：小肠成虫：盲肠成虫：小肠成虫：盲肠、结肠、回肠下段成虫：淋巴系统成虫：十二指肠、空肠上段排离人体阶段及外环境发育条件虫卵虫卵虫卵孕卵雌虫肛周产卵微丝蚴/感染期与感染方式感染期卵经口感染感染期卵经口感染丝状蚴经皮肤钻入或经口感染感染期卵经口感染丝状蚴经蚊虫叮咬含活幼虫的囊包经口感染人体内移行过程/ / /成虫寿命1-2年3-5年十二指肠钩虫：7年美洲钩虫：15年2-4周2-4年1个月主要致病阶段及致病情况成虫1、掠夺营养2、损伤肠黏膜3、并发症成虫1、吸血液、组织液2、损伤肠黏膜3、消化道功能紊乱成虫缺铁性贫血成虫1、瘙痒、继发感染2、异位寄生成虫1、急性期2、慢性期：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿幼虫1、侵入期2、幼虫移行期3、囊包形成期病原确诊方法粪便直接涂片法粪便直接涂片法（容易漏检，宜反复检查提高检出率）饱和盐水浮聚法肛门拭子法厚血膜法肌肉活检法主要抗虫药物阿苯达唑甲苯达唑、左旋咪唑枸橼酸哌嗪阿苯达唑甲苯达唑、噻苯咪唑阿苯达唑阿苯达唑海群生阿苯达唑病原诊断阶段虫卵或虫体虫卵虫卵，构蚴雌虫或虫卵微丝蚴幼虫，囊包。
人体寄生虫表
虫名寄生部位感染期感染方式似蚓蛔线虫小肠下段感染性虫卵经口毛首鞭形线虫盲肠含蚴卵经口蠕形住肠线虫盲结回肠下段感染性虫卵经口十二指肠钩口线虫小肠上段丝状蚴经皮肤或黏膜美州板口线虫华支睾吸虫(肝)肝内胆管囊蚴经口卫氏并殖吸虫(肺)主要肺部，可异生囊蚴经口日本血吸虫门静脉-肠系膜静脉系统尾蚴皮肤、经口链状带绦虫小肠囊尾蚴、虫卵，孕节经口肥胖带绦虫小肠上段囊尾蚴经口溶组织内阿米巴回盲部四核成熟包囊经口阴道毛滴虫阴道后穹窿、男女尿道、生殖道滋养体直接或间接接触刚地弓形虫所有有核细胞卵囊、包囊、滋养体先天、后天疟原虫红细胞与肝细胞子孢子蚊虫叮咬、输血中间宿主主要致病特征幼虫：蛔蚴性肺炎、异位损害成虫：机械性损伤、夺取营养、毒素作用、并发症（胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎、肝蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、急水肿、肉芽肿病变、食欲不振、贫血肛门瘙痒机械性刺激、损伤肠黏膜、异位寄生(蛲虫性阑尾炎、外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕症)钩蚴性皮炎、呼吸系统病变、贫血、异嗜症、婴幼儿钩虫病一：淡水螺类 二：淡水鱼急性慢性肝吸虫病、肝炎、胆管炎、胃肠炎、肝硬化、侏儒隐匿型一：川卷螺属 二：淡水蟹胸肺型、皮下包块型、脑脊髓型、腹型、亚临床型、其他型钉螺尾蚴：尾蚴性皮炎 童虫：肺部炎症成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎虫卵：肉芽肿、干线型纤维化人既是中间宿主也是终宿主猪带绦虫病:腹部不适、消化不良、腹泻、体重下降、食欲亢进、偶见肠梗阻、肠穿孔幼虫致病(危害大):皮下及肌肉、脑、眼囊虫病牛、羊等腹部不适、消化不良、恶心、腹泻、肛门瘙痒肠阿米巴病(阿米巴痢疾)：里急后重、口小底大、烧瓶样溃疡肠外阿米巴病：无菌性、溶液性坏死、肝、肺、脑滴虫性阴/尿道炎、尿道前列腺炎、不孕先天性、获得性弓形虫病疟疾、贫血、肝脾肿大、疟性肾病诊断方法名称治疗药物名称直接涂片法、试验性驱虫阿苯达唑、甲苯达唑直接涂片法、改良加藤法、阿苯达唑、甲苯达唑沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法肛周拭子法阿苯达唑、甲苯达唑直接涂片法、改良加藤法、阿苯达唑、甲苯达唑钩蚴培养法、饱和盐水浮聚法涂片法、集卵法、十二指肠引流胆汁检查吡喹酮痰或粪检吡喹酮直接涂片法、自然沉淀法、毛蚴孵化法吡喹酮改良加藤厚涂片法、直肠黏膜活组织检查法成虫：孕节压片法、肛门拭子法 幼虫：手术、X线、CT槟榔、南瓜子、阿、甲、吡粪检槟榔、南瓜子、阿、甲、吡粪检、生理盐水直接涂片查滋养体、碘染色查包囊甲硝唑患部检获滋养体、生理盐水涂片法甲硝唑涂片染色法、动物接种、血清培养、PCR、DNA无血涂片法氯喹、奎宁、青蒿素。
医学寄生虫学主要人体寄生比较表(吸虫、原虫与线虫)
吡喹酮
30-40 年 虫卵
虫卵肉芽肿及纤维化 肠壁组织、肝脏及异位
病变
毛蚴孵化法
吡喹酮
25 年以上 成虫：消化道症
状为主 囊尾蚴：皮下肌 肉、脑、眼等囊
尾蚴病 肛拭法查虫卵
吡喹酮 (治疗注意事项)
30-50 年 成虫： 消化道症状
肛拭法查虫卵 吡喹酮
40 年以上 棘球蚴： 压迫作用；过敏 反应；播散再生
免疫学检测（IgM/IgG） 体液涂片 乙胺嘧啶
孕妇：螺旋霉素
虫名（简称）
中外文学名
人体寄生阶段 及寄生部位
排离人体阶段 及外环境发育条件 感染期与感染方式
人体内移行过程 成虫寿命
主要致病阶段 及致病情况
病原确诊方法
主要抗虫药物 病原诊断阶段
主要人体寄生线虫比较表
蛔虫
似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides
granulosus
棘球蚴：肝肺脑 等
牛羊等 人、牛羊等
无 虫卵 经口
略
/
略
经血循环
20-30 年 成虫
胆管炎、胆石症 阻塞性黄疸 肝硬化等
粪检虫卵：沉淀集卵法
吡喹酮
数年 成虫 营养不良 消化道功能紊乱 肠梗阻
粪检虫卵：直接涂片法
吡喹酮
5-6 年
童虫或成虫 虫体移行和寄生中对组
织引起病变 肺部损伤及异位损伤
常见人体寄生吸虫比较表
虫名（简称）
中外文学名
人体寄生阶段 及寄生部位 保虫宿主
第一中间宿主 第二中间宿主 幼体增殖过程
感染期与感染 方式
终宿主体内移 行过程 成虫寿命
主要致病阶段 及病理变化
人体寄生吸虫比较表
形似芝麻，淡黄褐色，一端窄且有盖，卵盖周围卵壳增厚行成肩缝，另一端有小疣。内含毛蚴。是最小虫卵
椭圆形，淡黄色，卵盖小而不明显，卵壳薄，内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。
呈不规则椭圆形，金黄色，近卵盖端较宽，后端稍窄。卵盖大而明显，常倾斜，卵壳厚薄不匀近薄后厚，内含1个卵泡细胞和10余个卵黄细胞。
溪蟹、喇蛄无Leabharlann 感染致病阶段、感染方式以及途径
囊蚴感染，成虫、童虫致病。经口感染,食入含囊蚴的鱼虾而感染
囊蚴经口感染，成虫致病,人或猪因生食水生植物而感染。
囊蚴感染，成虫，童虫致病。囊蚴经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染
尾蚴感染，虫卵，尾蚴，童虫，成虫致病。经皮肤，接触疫水。
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
（柏油样大便）粪便检查找虫卵、直接涂片法，免疫学方法（ELIS、IFA）
痰或粪便查虫卵。
皮下包块或结节手术摘除找童虫。
免疫诊断：皮内试验、ELISA等
粪检查虫卵
直肠粘膜活检
免疫诊断：皮内试验；查抗原；查抗体
夺取营养
机械性损伤
肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等
机械性损伤、免疫病理反应。童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等（脓肿）。虫体移行引起组织破坏和出血。由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体（囊肿）。虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。（纤维瘢痕）
尾蚴：尾蚴性皮炎，可发生Ⅰ、
Ⅳ型超敏反应
童虫：血肺移行,及肺脏,出现
血管炎,毛细血管栓塞,破裂,
人体寄生虫实验
人体寄生虫实验1吸虫1.华支睾吸虫（肝吸虫）虫卵形似芝麻淡黄褐色，一段较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小疣。
卵内含一毛蚴。
最小蠕虫卵。
2.布氏姜片吸虫虫卵呈椭圆形，淡黄色，壳薄而均匀，一端有一不明显的小盖。
卵内含一个卵细胞和约20~40个卵黄细胞。
人体最大的蠕虫卵。
3.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）虫卵金黄色，椭圆形，左右多不对称，前端较宽，有扁平卵盖，后端较窄。
卵壳厚薄不匀，后端往往增厚，卵内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞。
4.血吸虫虫卵淡黄色，椭圆形，卵壳厚薄均匀，无小盖，卵壳一侧有一逗点状小棘，表面常附有许多宿主组织残留物，卵壳内侧有一薄层的胚膜，内含一成熟的毛蚴，毛蚴和卵壳间常可见到大小不等的圆形或椭圆形的油滴状毛蚴分泌物。
2绦虫1.曼氏迭宫绦虫虫卵呈椭圆形，两端稍尖，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内有一个卵细胞和若干卵黄细胞。
2.链状带绦虫（猪带绦虫）绦虫卵：卵壳薄而脆弱，呈球形或近似球形，外面是较厚的胚膜，呈棕黄色，具有放射状的条纹，胚膜内是球形的六钩蚴，有3对小钩。
猪带绦虫孕节子宫分支不整齐，每侧约7~13支猪带绦虫头节有4个吸盘，顶端有能伸缩的顶突，顶突上有25~50个小钩，排列成内外两圈。
成节：卵巢分3叶，即左右两叶和中央小叶囊尾蚴：头节具有顶突和小钩，可寄生人体致囊尾蚴病。
肥胖带绦虫（牛带绦虫）虫卵形态与猪带绦虫相似，光镜下难以区别头节略呈方形，无顶突及小钩牛带绦虫成节：卵巢只分2叶，子宫前端常可见短小的分支孕节：子宫分支较整齐，每侧约15~30支，支端多有分叉囊尾蚴：头节无顶突及小钩，不寄生人体猪带绦虫与牛带绦虫对比：3.微小膜壳绦虫虫卵：圆形或近圆球形，无色透明。
卵壳很薄，其内有透明胚膜，胚膜两端略突起并发出丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内含有一个六钩蚴。
4.细粒棘球蚴绦虫虫卵光镜下与猪、牛带绦虫相似棘球蚴（即幼虫）圆形囊状体，为单房性囊，由囊壁和囊内含物组成，有的还有子囊和孙囊。
主要人体寄生比较表(吸虫与原虫)
繁殖导致细胞破裂与增生；
代谢物、RBC 碎片等物WBC 吞噬
2.机体免疫降低， 继发各种感 内源性致热物刺激体温调节中枢
染
2、TNF 等细胞因子
发热
发作：发冷、发热、出汗退热；
肝脾肿大、淋巴结肿大
再燃、复发（机理）；
皮肤损害：皮肤色素沉着,肉芽 脾肿大；
肿结节
贫血（机制）；
凶险性疟疾：脑型、肠胃型、超高热
吡喹酮
5-6 年
童虫或成虫 虫体移行和寄生中对组
织引起病变 肺部损伤及异位损伤
痰或粪检虫卵：沉淀集 卵法
吡喹酮
30-40 年 虫卵
虫卵肉芽肿及纤维化 肠壁组织、肝脏及异位
病变
毛蚴孵化法
吡喹酮
25 年以上 成虫：消化道症
状为主 囊尾蚴：皮下肌 肉、脑、眼等囊
尾蚴病 肛拭法查虫卵
吡喹酮 (治疗注意事项)
成虫：小肠
牛
无 牛肉中的囊尾蚴
经口
包生绦虫 细粒棘球绦虫 Echinocucus
granulosus
棘球蚴：肝肺脑 等
牛羊等 人、牛羊等
无 虫卵 经口
略
/
略
经血循环
20-30 年 成虫
胆管炎、胆石症 阻塞性黄疸 肝硬化等
粪检虫卵：沉淀集卵法
吡喹酮
数年 成虫 营养不良 消化道功能紊乱 肠梗阻
粪检虫卵：直接涂片法
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常见人体寄生吸虫比较表
虫名（简称）
中外文学名
人体寄生阶段 及寄生部位 保虫宿主
第一中间宿主 第二中间宿主 幼体增殖过程
感染期与感染 方式
终宿主体内移 行过程 成虫寿命
人体寄生虫总结归纳表
人体寄生虫学总结归纳表表一常见医学原虫归纳表溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica杜氏利什曼原虫Leishmania donovani间日疟原虫P.v恶性疟原虫P.f三日疟原虫P.m卵形疟原虫P.o刚地弓形虫Toxoplasma gondii结肠单核巨噬细胞肝细胞、红细胞有核细胞四核包囊前鞭毛体子孢子速殖子、包囊、卵囊粪口途径经白蛉叮咬输血/器官移植/胎盘（无鞭毛体）经蚊叮咬输血/器官移植/胎盘（红内期）垂直传播水平传播滋养体无鞭毛体红内期速殖子、包囊接触性损伤①无鞭毛体在单核巨噬细胞内繁殖导致细胞破裂与增生；②机体免疫降低，继发各种感染。
①红内期裂体增殖完成（a.裂殖子、代谢物、RBC碎片等；b.WBC吞噬；c.内源性致热物；d.刺激体温调节中枢）；②TNF等细胞因子。
①速殖子在细胞内增生与破坏；②包囊累及机体重要器官、组织。
①肠阿米巴病（肠组织烧瓶样溃疡、阿米巴痢疾）；②肠外阿米巴（肝、脑、肺脓肿）。
①发热；②肝脾肿大、淋巴结肿大；③皮肤损害（皮肤色素沉着、肉芽肿结节）。
①发作：发冷、发热、出汗退热；②再燃、复发；③脾肿大；④贫血；⑤凶险性疟疾（脑型、肠胃型、超高热型）。
①获得性弓形虫病（a.免疫功能正常时，多为隐性感染；b.免疫功能低下时，出现重症型、全身性感染（脑炎、心肌炎和肺炎），预后较差）；②先天性弓形虫病（四联症（视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化和小头畸形））。
滋养体包囊无鞭毛体红内期原虫速殖子包囊粪便直接涂片法碘液染色涂片法骨髓穿刺厚薄血膜法免疫学检测IgM/IgG体液涂片甲硝唑、巴龙霉素葡萄糖酸锑钠①红外期：伯喹②红内期：氯喹、青蒿素③配子体：乙胺嘧啶④子孢子：伯喹+氯喹乙胺嘧啶螺旋霉素（孕妇）表二常见人体寄生吸虫归纳表华支睾吸虫Clonorchis sinensis 布氏姜片虫Fasciolopsisbuski卫氏并殖吸虫Paragonimaswestermani日本血吸虫Schistosomajaponicum链状带绦虫Taenia solium肥胖带绦虫Taeniasaginata细粒棘球绦虫Echinocusgranulosus成虫成虫成虫成虫成虫囊尾蚴成虫棘球蚴肝胆管小肠肺、异位（皮下、脑等）门脉-肠系膜静脉系统小肠组织小肠肝、肺、脑等猫等猪犬等牛等猪/ 牛/羊等豆螺、沼螺扁卷螺川卷螺钉螺猪/人牛人、牛/羊等淡水鱼虾/ 溪蟹、蝲蛄/ / / /囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴尾蚴囊蚴虫卵经口途径经口途径经口途径经皮肤侵入经口途径经口途径经口途径/ / / 血循环/ / / 20～30年数年5～6年30～40年25年以上30～50年40年以上成虫成虫童虫/成虫虫卵成虫囊尾蚴胆管炎、胆石症、阻塞性黄疸、肝硬化等营养不良、消化功能紊乱、肠梗阻肺部损伤、异位损伤虫卵肉芽肿及纤维化、肠壁组织及肝脏等异位病变消化道症状皮下肌肉、脑、眼等囊尾蚴病消化道症状压迫症状、过敏反应、播散作用粪检虫卵、沉淀集卵法粪检虫卵、直接涂片法痰/粪检虫卵、沉淀集卵法毛蚴孵化法肛拭法查虫卵肛拭法查虫卵免疫诊断+影像检查吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮手术治疗+阿苯达唑表三常见人体线虫归纳表似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides毛首鞭形线虫Trichuris trichiura十二指肠钩口线虫Ancylostomaduodenale美洲板口线虫Nector americanus蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis班氏吴策线虫Wuchereriabancrofti马来布鲁线虫Brugia malayi旋毛形线虫Trochinellaspiralis小肠盲肠小肠盲肠、结肠、回肠下段淋巴系统十二指肠、空肠上段虫卵虫卵虫卵孕卵雌虫肛周产卵丝尾蚴/感染期卵感染期卵丝尾蚴感染期卵丝尾蚴活幼虫囊包经口途径经口途径经口途径经皮肤侵入经口途径蚊虫叮咬经口感染略/ 略/ / 略1年左右3～5年十二指肠钩虫7年美洲钩虫15年2～4周2～4年1个月成虫成虫成虫成虫成虫幼虫①掠夺营养；②损伤肠粘膜；③其他并发症。
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组织型滋 组织型滋 养体 养体 滋养体 滋养体 无鞭毛体 杜氏利什曼鞭毛虫 成虫
童虫、成虫 虫卵 囊尾蚴 囊尾蚴
成虫 虫卵
虫卵
尾蚴
虫卵 成虫 成虫
虫卵
日本血吸虫
棘球蚴
棘球蚴 裂头蚴
棘球蚴
棘球蚴 成虫
成虫异位寄 幼虫游移 生至肝胆管 至肺 或幼虫游移
成虫 成虫 成虫
幼虫 蛆
幼虫游移 至肺 幼虫游移 至肺
变
腹泻
贫血 疟原虫
肝脾肿大 疟原虫 刚地弓形虫
淋巴系统
治疗药物
速殖子 速殖子 组织型滋 组织型滋养 养体 体 无鞭毛体 成虫
乙胺嘧啶 甲硝唑 甲硝唑，巴龙霉素 葡萄糖酸锑钠，斯锑 黑克 吡喹酮 吡喹酮 吡喹酮 吡喹酮 绦虫病：中药合剂 囊 虫病：吡喹酮，阿苯 达唑 同猪带绦虫 手术 吡喹酮，阿苯达唑 成虫吡喹酮，阿苯达 唑，裂头蚴手术 阿苯达唑，甲苯达 唑，噻嘧啶 甲苯达唑药盐，药糖 同蛔虫 甲苯达唑、阿苯达唑 、噻嘧啶、伊维菌素 阿苯达唑 海群生、手术
丝状蚴
成虫 成虫
钩虫
微丝蚴 滋养体和 包囊 成虫、若 虫、幼虫
疟原虫 刚地弓形虫 溶组织内阿米巴 蓝氏贾滴鞭毛虫 杜氏利什曼鞭毛虫 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 日本血吸虫 链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 微小膜壳绦虫 曼氏迭宫绦虫 似蚓蛔线虫 饶虫 鞭虫 钩虫 旋毛形线虫 丝虫 蝇 卡氏肺孢子虫 螨虫
脑部损害 眼部损害 一般恶性，间日 偶发 速殖子 速殖子 组织型滋养体