腹部损伤患者的护理
医院腹部损伤患者护理常规
医院腹部损伤患者护理常规【概述】腹部损伤约占各种损伤的0.4%~1.8%,在平时和战时都较多见。
（一）分类腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤；其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可能伴有内脏损伤。
各类损伤根据有无内脏损伤分为单纯性腹壁伤和腹内脏器伤，腹内脏器伤又可分为实质脏器与空腔脏器损伤。
（二）病因开放性损伤常由火器或利器所致，闭合性损伤常由挤压、碰撞、爆震等钝性暴力引起，较少见的医源性损伤可由内镜、刮宫、穿刺等引起。
（三）临床表现1.腹壁损伤一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，有时可见皮下瘀斑，其程度和范围随时间推移逐渐减轻。
2.实质性脏器或大血管破裂肝、脾、胰、肾等实质性器官或大血管破裂后，发生腹腔内或腹膜后出血，主要临床表现是面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
腹痛呈持续性，脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征不严重，但肝破裂伴有肝内胆管断裂时因含有胆汁的血液刺激腹膜，或胰腺损伤胰管断裂胰液溢入腹腔刺激，腹膜刺激征和腹痛较严重，最重处多为损伤部位。
3.空腔脏器破裂胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。
除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及全身性感染表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。
胃肠破裂可有气腹征，肠麻痹可引起腹胀，严重时可发生感染性休克。
（四）诊断和鉴别诊断腹部开放性损伤的诊断要考虑是否为穿透伤。
腹部闭合性损伤的诊断应包括以下4点：1.有无内脏损伤多数伤者根据临床表现即可确定内脏是否受损，但仍有部分伤者的诊断较难。
为了防止漏诊，必须做到：①详细了解受伤史；②重视病情观察，包括脉率、呼吸、体温和血压的测定，注意有无休克征象；③全面而有重点的体格检查，包括腹部压痛、肌紧张和反跳痛的程度和范围，是否有肝浊音界改变或移动性浊音，肠蠕动是否受抑制，直肠指检是否有阳性发现等；④进行必要的实验室检查,红细胞、血红蛋白与血细胞比容下降，表示有大量出血。
《腹部损伤护理》ppt课件
未来研究方向
创新护理技术的研究与应用
研究新的护理技术，提高护理效果和 效率。
跨学科合作研究
加强与其他学科的合作，共同研究腹 部损伤的护理问题。
大数据与精准护理
利用大数据技术，实现精准护理和个 性化护理。
患者体验与满意度研究
关注患者体验和满意度，提高护理服 务质量。
THANKS
谢谢您的观看
影像学检查
如超声、X光、CT等影像学检 查，可以进一步明确腹部损伤 的部位和程度。
腹腔穿刺
通过腹腔穿刺的方法，了解腹 腔内是否有出血或消化液外渗
。
腹部损伤的严重程度评估
轻度损伤
仅限于腹壁、皮下组织或 肌肉的损伤，内脏无损伤 或轻微损伤。
中度损伤
伤及内脏，但无大血管或 主要脏器损伤，如肝脏、 脾脏等。
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腹部损伤通常分为开放性和闭合 性两类，开放性损伤可见明显的 伤口，而闭合性损伤则表面无伤 口。
腹部损伤的分类
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实质脏器损伤
包括肝、脾、胰、肾等， 表现为内出血、失血性休 克等症状。
空腔脏器损伤
如胃、肠等，表现为腹腔 感染、腹膜炎等症状。
腹膜后脏器损伤
如胰腺、肾脏等，症状较 为隐蔽，容易漏诊。
营养支持
关注患者的营养状况，提供合理的营养支持 ，促进患者康复。
护理研究热点问题
腹部损伤的并发症预防与护理
针对不同类型腹部损伤，研究预防并发症的护理 措施。
家庭护理
研究家庭护理在腹部损伤康复过程中的作用和效 果。
ABCD
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，促 进患者心理健康。
延续护理
探讨如何将医院内的优质护理延续到家庭和社区 。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤病人的护理腹部损伤无论在战时还是平时都较为常见，多数腹部损伤因伴有内脏损伤而危及生命。
一、病因与分类二、临床表现1.单纯腹壁损伤（考的少）在暴力打击部位的腹壁有局限性肿胀、疼痛和压痛，有时可见皮下瘀斑，上述症状不随时间的推移而加重或扩大。
开放性腹壁伤有伤口流血。
单纯性腹壁损伤通常不会出现恶心、呕吐、腹膜炎和休克的表现。
2.腹腔内脏器损伤（1）实质性脏器破裂和血管损伤三、辅助检查四、治疗原则五、护理问题1.有体液不足的危险 与腹腔内出血、渗出及呕吐有关。
2.疼痛 与腹膜炎症刺激或手术创伤有关。
3.焦虑/恐惧 与意外创伤所致的疼痛、出血，及担心疾病的预后有关。
4.潜在并发症：腹腔脓肿、失血性休克。
六、护理措施 （一）急救（二）疑有腹腔内脏损伤病人的护理病人应绝对卧床，不随意搬动，尽量取半卧位，如需作离床检查，应有专人护送； “四禁”——即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物；尽早输液和使用抗生素。
在观察期间出现以下情况时，应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血者；⑦经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。
（三）手术治疗病人的护理¤1.手术前护理严密的病情观察，通知病人禁食禁饮，建立静脉输液通道，遵医嘱输液输血，及早使用有效的抗生素，胃肠减压，协助做好各项检查，备皮备血，药物过敏试验，心理护理，术前用药，必要时导尿等。
（四）腹腔脓肿的防治急性腹膜炎局限后，残留的脓液未完全吸收，被大网膜、肠袢及肠系膜等粘连分隔，而形成腹腔脓肿，临床上以盆腔、膈下和肠间脓肿较多见。
1.盆腔脓肿（最常见）表现直肠或膀胱刺激症状，如下腹坠胀不适、里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、尿频、排尿困难等直肠指检触及直肠前窝饱满且有触痛的包块，可有波动感治疗盆腔脓肿较小或未形成时——全身应用抗生素+热水坐浴、温盐水保留灌肠或物理透热等疗法，脓肿可自行吸收；脓肿较大时——应协助医生经直肠前壁（已婚女性也可经阴道后穹隆）行切开引流术2.膈下脓肿（右膈下脓肿多见）表现一般多在原发病后又出现明显的全身中毒症状，患侧季肋部持续性钝痛，深呼吸时加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆检查体检患侧下胸壁肋间隙饱满，有深压痛和水肿，肝浊音界扩大，患侧下胸部呼吸音减弱或有胸膜摩擦音，白细胞计数明显升高及中性粒细胞比例增高治疗膈下脓肿较小时——病人取半卧位，应用有效抗生素和支持疗法，必要时经皮穿刺抽脓并置管引流，可使脓肿吸收术后保持引流通畅，应用有效抗生素，加强支持疗法护理3.肠间脓肿（考的少）是指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿，可形成单发或多个大小不等的脓肿。
腹部损伤病人的护理《外科护理学》
分析当前护理工作中存在的问题及挑战
护理技能不足
部分护理人员对腹部损伤的护理 技能掌握不够熟练，无法有效应
对各种紧急情况。
沟通不畅
在护理过程中，护理人员与病人 及其家属之间的沟通不够充分， 导致病人及其家属对治疗和护理
方案的理解不足。
资源不足
部分医院在腹部损伤病人的护理 方面存在资源不足的问题，如床
预防感染
注意个人卫生，保持伤口清洁干燥， 预防感染。
定期随访与评估效果
定期随访
对腹部损伤病人进行定期随访，了解 病人康复情况，及时调整康复计划。
效果评估
对病人康复效果进行评估，包括疼痛 缓解情况、肢体功能恢复情况等，以 便及时发现问题并采取相应措施。
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总结与展望：提高腹部损伤病 人护理质量的关键措施
观察引流物
注意观察引流物的颜色、性质和量 ，如出现异常应及时通知医生。
定期消毒
对引流袋和管道进行定期消毒，预 防感染。
饮食调整与营养支持
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禁食与饮食
根据腹部损伤程度和医生 建议，可能需要暂时禁食 或调整饮食。
营养支持
对于需要长期禁食的病人 ，应通过肠内或肠外营养 途径提供必要的营养支持 。
位紧张、设备短缺等。
展望未来发展趋势及改进方向
提高护理技能
加强对护理人员的培训，提高他们对腹部损伤护理技能的认识和掌 握程度。
加强沟通
在护理过程中，加强与病人及其家属的沟通，提高他们对治疗和护 理方案的理解和信任。
优化资源配置
通过合理配置医疗资源，提高腹部损伤病人的护理质量和效率。例如 ，可以通过增加床位、引进先进的医疗设备等方式来优化资源配置。
饮食指导
腹部损伤的护理
腹部损伤的护理
1、心理护理：病人突遭意外伤害，常有焦虑、恐惧等心理，尽快向病人解释、安慰及
告之治疗方法，以取得合作。
2、尽快建立静脉通路，按医嘱输液、输血等，补充血容量。
3、定时测量生命体征变化并记录，必要时吸氧。
4、做好手术前的各项准备。
5、协助医生尽快做出诊断及治疗方案。
6、若行保守治疗，在观察期间应做到以下护理：
⑴病人在观察期间应绝对卧床，若血压平衡，应取半卧位，避免随便搬动病人，以免病情加重。
⑵监测T.P.R.BP变化，要做前后对比，及时发现病情变化。
⑶严密观察腹痛情况及腹部体征：注意腹痛部位，程度有无加剧，性质有无改变,及腹膜刺激征的程度和范围有无改变，有无移动性浊音等。
⑷禁食、禁水，必要时行胃肠减压。
合理补充液体，维持水、电解质、酸碱平衡。
⑸在观察期间不宜使用镇痛药，以免掩盖病情。
⑹在诊断未明时，禁止灌肠。
⑺合理应用抗生素，观察疗效。
7、一旦决定手术，应积极做好术前各项准备。
8、术后及时了解术中诊断，术中名称及麻醉方式。
按腹部各脏器术后护理常规。
腹部伤护理
２．休克
３．血、尿、腹液淀粉酶高
４．B超可发现胰腺回声不均和周围的
积血、积液
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胰腺损伤
治疗原则
清创、止血、引流、控制胰腺外分泌 处理合并伤
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胰腺损伤
手术方法
１. 胰腺挫裂伤 缝扎止血+引流术
２. 胰腺体尾断裂伤
(1)近断端缝合+远断端胰腺、脾切除术
(2)近断端胰腺空肠Ｙ吻合+胰尾、脾切除术
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脾脏损伤
手术方法
1. 全脾切除术 2. 脾脏部分切除术 3. 脾脏修补术 4. 自体脾移植术
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肝损伤
损伤特点：受伤率高、伤情复杂、
并发症多、死亡率高。
主要临床表现
1．腹痛，呈持续性，一般比空腔脏器伤不剧烈，
右肩部有放射痛。
2．腹胀：内出血，或肝包膜下血肿。
3．休克：面色苍白，脉↑，BP↓，口渴出冷汗可
腹部损伤的范围及严重程度与受伤的 力度 角度 速度
及部位有关。
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主要表现
• 腹腔内出血---实质性脏器伤 • 弥漫性腹膜炎---空腔脏器伤
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1．腹腔内出血
血压、脉搏、脸色变化，腹胀、腹痛、 移动性浊音、出血性休克！
• 腹部实质性脏器损伤及大血管破裂的表现：
腹痛不剧烈，腹膜刺激征不严重，晚期
注 意！
多发伤的临床表现复杂： 颅脑伤 胸部伤 脊柱伤
易掩盖腹部伤，延误诊断
.
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1．化验检查
• 红细胞、血红蛋白与红细胞比积下降——
大量出血
• 白细胞增高——空腔脏器穿孔、腹腔感染
腹部损伤护理计划单
腹部损伤护理计划单概述本护理计划单旨在提供针对腹部损伤患者的综合护理计划，旨在帮助患者尽快康复。
目标1. 保持患者腹部创口的清洁和干燥，防止感染；2. 缓解患者腹部疼痛，提高患者的舒适度；3. 促进患者腹部伤口愈合；4. 提供心理支持和情绪安抚，帮助患者面对腹部损伤带来的困难。
护理措施1. 伤口护理- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁；- 注意观察伤口排泄物，及时记录并报告医生；- 给予适当的伤口护理药物，如抗菌药膏；- 避免使用刺激性的洗涤剂或化学物质。
2. 疼痛管理- 评估患者的疼痛程度和特点；- 根据医嘱给予合适的疼痛缓解药物；- 帮助患者采取舒适的体位，如半坐位，缓解腹部压力；- 提供物理和心理疼痛缓解方法，如冷敷或放松训练。
3. 腹部伤口愈合促进- 饮食指导，提供营养均衡的饮食，增加蛋白质摄入，有益于伤口愈合；- 遵循医嘱进行活动限制，避免过度用力；- 定期更换翻身体位，避免伤口长时间受压；- 确保患者术后按时服用抗生素和其他药物。
4. 心理支持- 倾听患者的情绪和需求，提供情感支持；- 肯定患者的努力和进步，增强患者的自信心；- 鼓励患者参与康复活动和自我照顾，提高自尊心；- 提供康复资讯和资源，帮助患者了解腹部损伤和护理过程。
注意事项1. 注意患者的体温和病情变化，及时报告医生；2. 观察伤口出血、渗出液、红肿等情况，及时处理；3. 尊重患者的隐私和个人意愿，保护患者的尊严；4. 遵循医嘱，按时给予药物治疗和检查。
以上为腹部损伤护理计划单，根据患者具体情况和医嘱，护理措施可进行个性化调整。
请随时报告患者的进展和护理效果，以便进行进一步调整和干预。
腹部损伤的术后护理措施
一、概述腹部损伤是指腹部器官或组织受到外力作用而造成的损伤，常见的腹部损伤包括肝、脾、肾、肠、膀胱等器官的破裂或损伤。
腹部损伤术后护理是保证患者康复的关键环节，合理的护理措施可以有效预防并发症，提高患者生活质量。
本文将详细介绍腹部损伤术后护理措施。
二、术后护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征，每15-30分钟监测一次，如有异常及时报告医生。
（2）监测尿量，保持尿量在每小时30-50毫升，如出现尿量减少或无尿，应及时报告医生。
2. 体位（1）术后6小时内，患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）待患者血压平稳后，可采取半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 疼痛管理（1）根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
（2）指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛管理技巧。
4. 饮食与营养（1）术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可逐步进食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，少食多餐。
（3）根据患者营养状况，给予营养支持。
5. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。
（3）定期更换引流管，防止感染。
6. 切口护理（1）保持切口周围皮肤清洁、干燥，预防感染。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时报告医生。
（3）定期更换敷料，保持敷料干燥。
7. 抗生素使用（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）观察药物不良反应，如有异常及时报告医生。
8. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
（2）根据患者恢复情况，指导进行腰背肌、腹部肌肉等锻炼。
（3）加强下肢肌肉锻炼，预防深静脉血栓。
9. 心理护理（1）关心患者心理状态，及时解答患者疑问。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）做好家属沟通，协助患者度过心理难关。
10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）定期复查，如有不适及时就诊。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤病人的护理学习目标1.了解腹部损伤的致伤因素及分类。
2.熟悉腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的临床特点。
3.熟悉腹部损伤的早期诊断和处理原则。
4.掌握腹部损伤病人的护理。
一、概述腹部损伤，平时和战时均常见。
其发生率在平时占人体各种损伤的0.4%～1.8%。
由于腹部脏器较多，解剖及生理功能各异，受到损伤后的伤情复杂多样。
腹腔内大量出血和严重感染是致死的主要原因。
及时、准确地判断有无内脏损伤，有无腹腔内大出血，是实质性还是空腔脏器损伤，哪个脏器损伤，并给予及时、恰当的治疗是降低腹部损伤病人死亡率的关键。
(一)分类根据损伤是否穿过腹壁，腹腔是否与外界相通，腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
1.开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)，无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴内脏损伤)。
其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。
2.闭合性损伤体表无伤口，损伤可仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。
3.其他穿刺、内镜、刮宫、腹部手术等各种诊疗措施导致的腹部损伤称医源性损伤。
(二)病因开放性损伤常由刀刃、枪弹、弹片等利器所引起。
闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。
无论开放性损伤或闭合性损伤都可导致腹部内脏损伤。
开放性损伤中常见的受损脏器依次是肝脏、胃、小肠、结肠、大血管等；闭合性损伤中常见的受损脏器依次是脾脏、肾脏、小肠、肝脏、肠系膜等。
胰腺、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。
(三)临床表现由于伤情和致伤因素不同，腹部损伤后的临床表现有很大差异。
轻者无明显症状、体征，或仅表现受伤部位肿胀、疼痛，腹部局限性压痛等；重者可出现腹腔内大出血和腹膜炎，导致休克甚至处于濒死状态。
闭合性损伤体表无伤口，给诊断带来困难，容易发生漏诊或误诊。
实质性脏器损伤以内出血为主要表现。
空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现。
如果两类脏器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。
腹部损伤教案
腹部损伤教案教案：腹部损伤护理背景：腹部损伤是一种常见的创伤，可能由车祸、跌倒、运动伤害、暴力等多种原因引起。
腹部损伤严重程度不一，需要及时和适当的护理干预来保证患者的安全和康复。
本教案将介绍针对腹部损伤的护理措施。
一、初步评估1. 判断意识状态：留意患者的神智状态是否清晰，尽量与患者进行沟通。
2. 观察呼吸状况：检查患者是否有呼吸困难或异常呼吸音。
如有，应迅速调整体位并及时通知医护人员。
3. 检查伤口：注意腹部伤口是否有出血、皮肤破损等情况。
若有出血，要及时应用干净物品进行包扎。
4. 评估疼痛程度：询问患者是否有腹痛或不适感，并记录疼痛程度。
根据需要，可以适当给予止痛药物。
二、稳定患者状态1. 保持安静：为了避免进一步伤害或疼痛加重，要确保患者保持安静，避免过度活动。
2. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，避免吞咽过多口水或呕吐物进入呼吸道。
3. 控制出血：如果患者有明显的出血，应立即停止出血，并尽快通知医务人员。
4. 避免腹压增加：如果患者需要排尿或排便，要提供卧床器具，避免腹压增加。
5. 防止感染：避免将非无菌物品接触到腹部伤口，保证伤口的清洁和干燥。
三、监测体征1. 观察呼吸：密切监测患者的呼吸频率、深度和呼吸节律，及时发现和处理呼吸困难的情况。
2. 监测心率和血压：监测患者的心率和血压变化，以及其他心血管相关的指标，及时判断心脏功能的状况。
3. 评估伤口：定期检查伤口，注意是否有感染、红肿或渗液等异常情况。
4. 检查尿液：检查患者的尿液颜色和排尿情况，观察是否有血尿或尿潴留等问题。
四、疼痛管理1. 低剂量镇痛：根据患者疼痛程度，给予低剂量止痛药，如NSAIDs类药物，来缓解腹痛。
2. 非药物疼痛缓解：可以采用温湿敷、冰敷或按摩等非药物方式来减轻患者的腹部疼痛。
3. 个体化评估和处理：根据患者的个体化需求，评估疼痛程度和特点，制定个体化的疼痛管理计划。
五、营养支持1. 提供适当饮食：根据患者的病情和医嘱，提供适当饮食，以保证患者的营养需求。
腹部损伤的护理措施
腹部损伤的护理措施引言腹部损伤是指腹部遭受外力直接或间接的力量导致的组织受到破坏或功能障碍的情况。
常见的腹部损伤包括腹壁挫伤、脏器损伤、腹腔积血等。
腹部损伤的护理措施十分重要，它能在急救阶段提供最基本的生命支持和维持，预防继发性损伤或并发症的发生。
本文将介绍腹部损伤的护理措施，以帮助护理人员全面了解如何有效地应对腹部损伤。
I. 初步评估与急救1.确定患者意识与生命体征：首先应快速评估患者的神志清醒程度、呼吸情况、心率、血压和体温等基本生命体征。
这些信息将有助于判断患者病情的严重程度，为后续的急救措施提供参考。
2.尽快拨打急救电话：在初步评估的基础上，若发现患者情况危重，应立即拨打当地急救电话，请求专业救援。
3.控制出血：对于明显的腹部出血，可采取简单的措施进行止血，如用手直接压迫出血点，或者使用干净的衣物进行包扎。
但需注意，如果患者可能存在骨折或脊椎损伤，应避免过度移动患者。
II. 院内护理1.监测生命体征：患者进入医院后，应持续监测患者的呼吸、心率、血压以及体温等生命体征。
这些生命体征的变化可能预示着患者病情的进展，及时监测可以及早发现和处理并发症。
2.注意观察疼痛：腹部损伤常伴有不同程度的疼痛，需密切观察患者的疼痛程度和症状变化，及时采取相应的措施减轻疼痛。
可给予镇痛药物，但应遵循医嘱并注意监测药物的副作用。
3.禁食禁饮：对于急性腹部损伤的患者，常常需要禁食禁饮，以减少腹部脏器的刺激，避免腹腔感染或进一步损伤。
4.防止并发症：在护理过程中，需注意预防并发症的发生。
比如，定期翻身以避免压疮、应用深静脉血栓预防措施以预防静脉血栓栓塞等。
III. 合理用药1.抗生素治疗：腹部损伤易导致腹腔感染，因此在护理过程中，根据医嘱合理应用抗生素进行治疗。
抗生素的选择应符合患者感染的性质和病原学特点，并注意监测患者的药物不良反应。
2.镇痛药物：对于腹部损伤的患者，应根据患者的疼痛程度和需要，合理应用镇痛药物。
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见但严重的伤害，对于这类病人的护理工作尤为重要。
在对腹部损伤病人进行护理工作时，护士需要具备专业知识和技能，以确保病人得到最佳的治疗和护理。
首先，对于腹部损伤病人的护理工作，护士需要密切观察病人的病情变化。
腹部损伤可能导致内出血、脏器损伤等严重后果，因此护士需要及时观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，以及病人的疼痛程度和意识状态。
一旦发现异常情况，护士需要及时采取措施并向医生报告。
其次，护士需要协助医生进行相关检查和治疗。
腹部损伤病人可能需要进行X 光、CT等检查，以确定损伤的具体情况。
护士需要协助病人完成这些检查，并在医生的指导下进行相应的护理工作。
对于需要手术的病人，护士需要做好术前准备工作，并在手术后进行密切观察和护理。
此外，护士还需要关注腹部损伤病人的营养和排泄情况。
腹部损伤可能导致病人的胃肠功能受损，影响营养的摄入和消化吸收。
护士需要根据病人的情况制定科学的饮食方案，并密切观察病人的排泄情况，及时发现并处理相关问题。
最后，护士还需要关注腹部损伤病人的心理健康。
腹部损伤可能给病人带来严重的身体和心理创伤，护士需要给予病人足够的关心和支持，帮助他们度过难关。
总的来说，对于腹部损伤病人的护理工作，护士需要全面、细致地进行观察和护理，确保病人得到最佳的治疗和护理。
只有这样，才能帮助病人尽快康复，重返健康的生活。
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见的急诊情况，对于这类病人的护理工作尤为重要。
在护理
腹部损伤病人的过程中，我们需要做好各项护理工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。
首先，对于腹部损伤病人，我们需要进行全面的评估和观察。
这包括对病人的
病史、症状和体征进行详细的了解，以便及时发现病情的变化和加重。
同时，我们还需要对病人的伤势进行细致的检查，以确定损伤的部位和程度。
在护理腹部损伤病人时，我们需要做好疼痛管理工作。
腹部损伤常常伴有剧烈
的疼痛，因此我们需要及时给予病人止痛药物，并密切观察病人的疼痛程度和变化，以调整止痛治疗方案。
此外，我们还需要密切观察腹部损伤病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸
等指标。
对于血压下降、心率增快、呼吸困难等情况，我们需要及时采取相应的护理措施，以保证病人的生命体征处于正常范围内。
在腹部损伤病人的护理过程中，我们还需要做好伤口护理和感染预防工作。
对
于开放性腹部损伤，我们需要及时清洁和包扎伤口，以减少感染的风险。
同时，我们还需要做好病人的营养支持和心理护理工作，以帮助病人尽快康复。
总的来说，护理腹部损伤病人是一项复杂而重要的工作。
我们需要全面评估病
人的病情，做好疼痛管理、生命体征监测、伤口护理和感染预防等工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。
希望通过我们的努力，能够帮助更多的腹部损伤病人尽快康复。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤病人的护理（1）体位：先按麻醉要求安置体位，待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹痛，改善呼吸循环功能。
（2）禁食、胃肠减压：术后禁食2～3天，并做好胃肠减压的护理。
待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管，从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐恢复半流质饮食。
（3）静脉输液与用药：禁食期间静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
必要时给予完全胃肠外营养，以满足机体高代谢和修复的需要，并提高机体抵抗力。
术后继续使用有效的抗生素，控制腹腔内感染。
（4）观察病情变化：严密监测生命体征的变化，危重病人加强呼吸、循环和肾功能的监测和维护。
注意腹部体征的变化，及早发现腹腔脓肿等并发症。
（5）手术切口护理：保持切口敷料干燥、不脱落，如有渗血、渗液时及时更换，观察切口愈合情况，及早发现切口感染的征象。
缝合伤口拆线时间：头面颈部手术后4～5日，下腹部及会阴部6～7日，胸部、上腹部和背臀部7～9日，四肢10～12日，减张伤口14日。
对于年老体弱、营养不良病人应适当延迟拆线时间。
（6）鼓励早期活动：手术后病人多翻身，及早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
（7）腹腔引流护理：腹腔引流是腹腔内放置乳胶引流管或烟卷引流条，将腹腔内的渗血、渗液或消化液引流到体外的一种外引流方法，达到排出腹腔内的渗血渗液、坏死组织和脓液，防止感染扩散，促进炎症早日消退的目的。
术后应正确连接引流装置，如有多根引流管时应贴上标签，并妥善固定。
保持引流通畅，每日更换引流袋，遵守严格的无菌操作，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。
观察并记录引流液的性质和量，如发现引流液突然减少，病人有腹胀伴发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管滑脱。
腹部损伤病人的护理体会分类:腹部损伤可分开放性和闭和性两大类。
分开放性损伤腹璧有伤口，多拌有内脏损伤，闭合性损伤体表无伤口很难判断是否伴有内脏损伤。
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结腹部损伤是一种常见但严重的伤害，对于这类病人的护理工作至关重要。
在护理过程中，医护人员需要做到及时、精准的护理，以确保病人的安全和康复。
以下是我对腹部损伤病人护理工作的总结和经验分享。
首先，对于腹部损伤病人的护理工作，我们需要做好病情评估和监测。
在病人到达医院后，我们需要迅速进行初步评估，包括病情严重程度、出血情况、伤口位置和大小等。
同时，我们需要密切监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及疼痛程度和情绪状态。
这些评估和监测数据将为后续的护理工作提供重要参考。
其次，我们需要做好伤口护理和止血工作。
腹部损伤病人常常伴有大量出血和伤口感染的风险，因此我们需要及时清洁伤口，采取有效的止血措施，并进行适当的伤口包扎。
同时，我们还需要密切观察伤口的情况，防止感染和其他并发症的发生。
此外，病人的疼痛管理也是护理工作中的重要环节。
腹部损伤常常伴有剧烈的疼痛，影响病人的舒适和康复。
因此，我们需要及时给予病人止痛药物，并根据病人的疼痛程度和个体差异进行个性化的疼痛管理。
同时，我们还需要关注病人的情绪变化，给予情绪支持和安慰，帮助他们渡过难关。
最后，我们需要密切观察病人的病情变化，并及时调整护理方案。
腹部损伤病人的病情常常变化多端，可能出现出血加重、伤口感染、内脏器官损伤等情况。
因此，我们需要密切观察病人的病情变化，及时调整护理方案，确保病人得到最佳的护理效果。
总之，腹部损伤病人的护理工作需要我们做到及时、精准、全面，确保病人的安全和康复。
在护理过程中，我们需要做好病情评估和监测，进行伤口护理和止血工作，进行疼痛管理，以及密切观察病人的病情变化。
只有这样，我们才能为腹部损伤病人提供最优质的护理服务。
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由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠 破裂。除少数裂 口小、腹腔污染轻、全身情况良好的患者可以考虑一期 修补或一期结肠切除吻合（限于右半 结肠）外，大部分患者需先采用肠 造口术或肠外置术处理，待3~4周后患者情况好转时，再 行瘘口关闭术。 对于做一期结肠修补或切除吻合术的患者，宜在修补或吻合近端行造口 术， 以暂时转移粪流并避免肠管膨胀，并在手术结束后即行肛管扩张， 以保证良好愈合。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
②肝单纯缝合：探明肝破裂伤情后，对损伤的肝进行清创，清除裂口内 的血块、 异物以及离断、粉碎或失去活力的肝组织；③肝动脉结扎术： 如裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎；④肝切除术： 对粉碎性肝破裂或严重肝挫伤者，可将损伤的肝组织作整块切除或肝叶 切除术，但应尽量保留健康的肝组织；⑤纱布填塞法：对于裂 口较深或 肝组织已有大块缺损而止血不满意又无条件进行较大手术的患者，仍有 一定应用 价值。
治疗措施包括：①根据医嘱静脉输血、补液，防治休克；②若为开放性 损伤所致，应 用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；③禁 食；④营养支持。在非手术治疗 过程中，必须强调：①经输液或输血 300~500ml后，血压和脉率很快恢复正常，并保持稳 定；②反复B超检 查，确定肝损伤情况稳定，腹腔内积血量未增加或逐渐减少。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
【辅助检查】
1. 实验室检查
血清淀粉酶或尿淀粉酶升高。
2. 影像学检查 早期腹部X线平片可见腹下游离气体，有时见腹膜后有 气泡；右肾和 腰大肌轮廓模糊，积气多时，肾轮廓可清晰显示；胃管内 注入水溶性造影剂后X线检查可 见其溢出肠腔。CT显示腹膜后及右肾前 间隙有气泡。
等数值明显下降，白细胞计数略有增高。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
2. 影像学检查 （1）B超检查：可发现脏器内直径1~2cm的血肿，能根据脏器的形状
和大小提示损伤的 有无、部位和程度，以及周围积血、积液情况。 （2）X线检查：如病情允许，拍腹部平片帮助辨别有无腹腔内积液以及
3. 疼痛
与腹部损伤有关。
4. 潜在并发症
失血性休克、腹腔感染。
【护理目标】
1. 患者焦虑/恐惧程度减轻，情绪稳定。
2. 患者体液平衡能得到维持。
3. 患者疼痛缓解。
4. 患者发生并发症能及时发现和处理。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
【护理措施】 1. 术前护理 （1）急救：对已发生休克者应立即平卧、吸氧、迅速建立静脉通路，
第二十三章 腹部损伤患者的护理
一、脾破裂
【病因】 1. 由开放性腹部损伤引起 如刀刺、枪弹等。 2. 由闭合性腹部损伤所致如高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等。 3. 慢性病变 如门脉高压症、血吸虫病、传染性单核细胞增多症、淋巴
瘤等，使脾脏 在已有慢性病理改变的基础上因受损而破裂。
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密切监测生命体征及病情变化：定时测量体温、脉搏、血压，监
3. 直肠指检 可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后组织。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
【治疗要点】 及时剖腹探查。手术时应仔细探查十二指肠附近组织，尤其不能遗漏十
二指肠腹膜后 的破裂。手术方式：①单纯修补术，②带蒂肠片修补术； ③损伤肠段切除吻合术；④浆膜 切开血肿清除术等。需强调，任何手术 方式，术后都应将胃肠减压管置于十二指肠上段行 十二指肠减压，以保 证十二指肠创伤愈合，减少术后并发症。腹膜后破裂者，需在修补处 附 近放置引流物。
某些脏器的大 小、形态和位置的改变，若有胃右移，横结肠下移，胃大 弯有锯齿形压迹（脾胃韧带内血 肿），膈肌抬高，活动受限，是脾破裂 的征象。 （3）CT检查：能清晰地显示脾脏包膜是否完整、大小及形态结构是否 正常、出血量的 多少。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
3. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术 诊断阳性率可达90％左右。 （1）诊断性腹腔穿刺术。操作方法：患者向穿刺侧卧位，在局部麻醉
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
【临床表现】 十二指肠损伤如发生在腹腔内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而
早期出现腹膜 炎症状；若损伤发生在腹膜后，早期症状和体征多不明显， 以后可因十二指肠溢出的气 体、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩 散而引起严重的腹膜后感染，临床上出现右上 腹或腰部持续性疼痛且进 行性加重，可向右肩及右肾区放射。右上腹及右腰部有明显的固 定压痛， 但并无腹膜刺激征。部分患者可有血性呕吐物。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
（2）全身：生命体征的变化，有无面色苍白、皮肤湿冷、口渴、尿量 减少、脉压减 小、脉搏快而弱等休克征象；通过全面体格检查判断有无 合并胸部、颅脑、四肢及其他部 位损伤。
（3）辅助检查：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和红细胞压积， 其他辅助检查如 腹腔穿刺、X线、B超、CT等检查结果。
第二十三章 腹部损伤患者的护理
【治疗要点】
1. 非手术治疗
适应证：①患者入院时神志清楚，一般状态尚可，
能配合体格检查；②生命体征和血液动力学指标稳定，患者收缩压在
12kPa（90mmHg）以上，脉率不超过100次/分；③无腹膜炎体征；④
B超或CT检查诊断肝损伤为轻度；⑤未发现其他脏器合并 伤。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
2. 手术治疗 适应证：①失血量超过全身血容量的40％者；②循环复苏 后又有继续出 血者；③伴有其他脏器损伤需手术治疗者。肝破裂手术治 疗的基本要求是彻底清创、确切 止血、消除胆汁溢漏和建立通畅的引流。
手术方式：①暂时控制出血，尽快查明伤情：开腹后发现肝破裂并有凶 猛出血时，可 用纱布压迫创面暂时止血，同时用手指或橡皮管阻断肝十 二指肠韧带控制出血，以利探查 和处理；
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
二、肝破裂
【临床表现】 肝破裂的临床表现和脾破裂类似，但因肝破裂后有胆汁溢入腹腔，故腹
痛和腹膜刺激 征较脾破裂者更加明显。肝破裂后，血液有时可通过胆管 进入十二指肠而出现黑便或呕 血。B型超声波检查是诊断肝破裂的首选 方法。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
【诊断要点】 1. 腹部外伤史。 2. 腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音或出现固定性浊音、休克征象。 3. 辅助检查获得阳性结果。 【治疗要点】 1. 非手术治疗 适应证：①患者未出现休克或经过输血输液500ml后，
血压和脉率很快 恢复正常并保持稳定的一过性休克；②B型超声或CT检 查证实脾破裂伤比较局限，表浅；③无其他腹腔脏器合并伤者，可在严 密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学 变化的条件下行非 手术治疗。
第二十三章 腹部损伤患者的护理
【临床表现】
主要表现为腹腔内出血和出血性休克。患者面色苍白，脉搏加快、细弱， 脉压变小， 严重时血压不稳定甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈； 腹肌紧张程度及压痛、反跳痛 不严重，血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多 不明显。
【辅助检查】
1. 实验室检查
脾破裂出血时，红细胞、血红蛋白、血细胞比容
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
三、十二指肠损伤
【病因】 1. 常由开放性腹部损伤如刀刺、枪弹等所引起。 2. 由闭合性腹部损伤和坠落、冲击、挤压、拳打脚踢等暴力所致。上腹
受到碰撞、挤 压时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断 裂；上段空肠、末段回肠等因比 较固定而容易受损；空腔脏器在充盈时 比排空时更易破裂。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
【治疗要点】 小肠破裂一旦确定，应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主，
但当肠段损伤 严重、有多处破裂、大部分或完全断裂以及肠系膜损伤影 响肠壁血液循环者，应做部分小 肠切除吻合术。
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
五、结肠破裂
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第二十三章 腹部损伤患者的护理
治疗措施包括：①输血、输液，防治休克；②应用广谱抗生素，预防或 治疗可能存在 的腹腔内感染；③禁食，疑有空腔脏器破裂或明显腹胀 时行胃肠减压；④营养支持。
2. 手术治疗 确诊脾损伤严重且患者出现休克症状，应紧急手术处理。 因脾组织脆 弱，破裂后不易止血、缝合或修补，故通常采用脾切除术。 如果确无腹内其他脏器破裂， 可收集未污染的腹内积血，过滤后进行自 体输血。近年来，基于对脾脏在免疫防御中作用 的认识，提倡在脾裂伤 时脾门未累积，或脾段血管未受累情况下，尽可能保留脾脏。可根 据伤 情采用生物胶粘合止血、物理凝固止血、单纯缝合修补、脾破裂捆扎、 脾动脉结扎及 部分脾切除术，以保护人体自身免疫功能，减少日后并发 严重的全身感染。
及时补液，必要 时输血。 （2）严密观察病情：监测生命体征及尿量，或每15~30分钟测定脉搏、
呼吸、血压一 次；每30分钟做一次腹部检查，注意腹膜刺激征的程度 和范围变化，肝浊音界有无缩小或 消失及有无移动性浊音等；每30~60 分钟检查一次血常规，动态了解红细胞计数、白细胞计 数、血红蛋白和 血细胞压积变化，以判断腹腔内出血情况；必要时重复B超、诊断性腹 腔穿 刺术或血管造影等检查。