血液中的隐形杀手——高血脂PPT课件
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肝脏合成
成人体内一般有100-150g胆固醇，人体一天必需1-2克胆固醇
外源性胆固醇：
20%-30%，从食物中摄取
内源性胆固醇：
70%-80%，主要由肝脏合成
猪牛羊肉、牛奶、黄油、蛋黄等 胆固醇含量高，而蔬菜、水果不 含胆固醇
2019/11/12
.
糖、脂肪、蛋白质三大营养物质 经过复杂的程序合成胆固醇
• 脂质在血管壁沉积导致的动脉粥样硬化，有助于发现 高血脂。但动脉粥样硬化进展很缓慢，早期没有症状
总之，大多数的高血脂患者没有明显的症状和体征。 因而，通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱！
2019/11/12
.
13
血脂检查判断血脂是否升高， 很靠谱
• 高血脂具有隐匿性，被称为是隐形 的杀手
• 血脂检测是发现高血脂的根本途径， 让高血脂无所遁形！
6
胆固醇有“好”有“坏”
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇， 能清除血液循环中的胆固醇，降低动脉粥样硬化风险， 对心血管有保护作用
2019/11/12
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇， 将肝脏合成的胆固醇运到血管，是导致动脉粥样硬化 乃至心血管疾病的“罪魁祸首”
.
7
“坏”胆固醇如何导致动脉粥 样硬化的？
• 血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉 内皮下方
• 钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞 LDL-C越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞
• 泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形 成粥样斑块，同时动脉变硬变脆
2019/11/12
• 斑块增大会使血流停滞，此外斑块破裂会引起血栓 形成，均可引发心血管疾病
高血脂，尤其是“坏”胆固醇升高，是心血管疾病 的“杀手”之一。早期发现高血脂患者，监测血脂 水平变化是预防心血管疾病的重要措施
2019/11/12
.
11
高血脂
怎么发现高血脂
2019/11/12
.
12
通过临床表现判断血脂是否升 高，不靠谱
• 脂质在皮肤内沉积引起的黄色瘤，有助于发现 高血脂。但黄色瘤发生率低，临床不常见
2019/11/12
.
17
血脂检查前，有哪些注意事项？ （2）
• 检查前最好停止服用影响血脂的药物2-4周， 如避孕药、某些降压药、激素等
• 检查前4-6周内应无 急性病发作，如发热、 急性感染
• 至少须有两次化验结果证实高血脂， 两次检查间隔时间不宜超过3周
3周
2019/11/12
.
18
高血脂
40岁以上男性和 绝经期后女性：
每年测量1次血脂
2019/11/12
.
16
血脂检查前，有哪些注意事项？ （1）
• 检查前2周内应维持原来的饮食习惯，避免改变 饮食对血脂的异常
• 保持体重稳定
• 检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹 10-12小时以后晨间静脉抽血
• 检查前一晚休息好，抽血前休息5分钟
＜3.4
低危
• 高血压合并1项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并0项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9
2019/11/12
.
21
他汀具有良好的安全性
他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌肉 安全性，适合长期服用
他汀的安全性
2019/11/12
他汀治疗应长期坚持，不应擅自停药或减量！
.
22
降脂治疗离不开生活方式干预
01
合理饮食
02
适度运动
03
戒烟限酒
04
良好心态
2019/11/12
.
23
降脂治疗 “坏”胆固醇LDL-C目标值因人而异
2019/11/12
.
9
什么是高血脂？
与疾病密切相关的血脂有四项：
高血脂：也称作血脂异常、高脂血症， 泛指各种各样的血脂异常，包括
“坏”胆固醇（LDL-C） “好”胆固醇（HDL-C） 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG）
2019/11/12
.
10
高血脂危害大，要尽早发现
高血脂
动脉粥样硬化
心血管疾病
2019/11/12
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4
认识胆固醇
胆固醇在人体内有3大重要作用：
细胞膜的组成成分
激素的组成材料
胆汁酸的组成材料
胆固醇如果缺少，细胞膜 就会变得脆弱，屏障作用 削弱
胆固醇是类固醇激素如男 胆汁酸是消化液中胆汁的
性激素、女性激素的材料， 主要组成成分，以胆固醇
缺少会影响激素合成
为原料在肝脏合成
2019/11/12
.
8
认识甘油三酯
• 甘油三酯广泛存在于人体内，但脂肪组织储存的甘油三酯占总量的 98%以上
• 人体的甘油三酯主要来自食物的摄入和肝脏的合成 。当人体需要脂 肪提供热量时，甘油三酯分解释放大量的热量
✓ 目前没有确凿证据证明甘油三酯与 心血管事件相关
✓ 甘油三酯过高时（>500mg/dl）， 需要预防胰腺炎
血液中的隐形杀手—— 高血脂
2019/11/12
.
1
高血脂，无声中夺去了很多人 的性命
高血脂 ——血液中的隐形杀手
大刘
• 平时很少生病，没想到 会突然倒下
• 医生说，是死于高血脂 导致的心脏病
2019/11/12
.
2
高血脂
什么是高血脂
2019/11/12
.
3
血脂包括胆固醇、甘油三酯等
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，广泛存在于人体中。 它们是人体所必需的物质。
危险分层 患者特征
LDL-C目标值
极高危 高危
• 高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（包括急 性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性卒中等）
• 高血压合并明显斑块
• 高血压合并3项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9 • 高血压合并2项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
＜1.8 ＜2.6
中危
• 高血压合并2项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并1项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
2019/11/12
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14
哪些人群需要检测血脂？
心血管疾病 患者
合并心血管疾病危险 因素，如糖尿病、高 血压、肥胖、吸烟
直系亲属患过 心血管疾病
或高血脂 上述人群应
3-6个月检测一次血脂
皮肤或肌腱 黄色瘤
2019/11/12
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15
一般人，也要检测血脂么？
20-40岁成年人：
至少每5年测量1次 血脂
如何抵御高血脂
2019/11/12
.
19
治疗高血脂，要双管齐下
药物治疗
生活方式 干预
2019/11/12
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20
他汀是降脂治疗的首选药物
他
汀
他汀是降脂治疗的首选药物，受到众多专家的认可。 他汀能减少肝脏胆固醇的合成，从而
✓ 降低“坏”胆固醇
✓ 稳定/逆转动脉粥样硬化斑块
✓ 减少心血管疾病发生和死亡
成人体内一般有100-150g胆固醇，人体一天必需1-2克胆固醇
外源性胆固醇：
20%-30%，从食物中摄取
内源性胆固醇：
70%-80%，主要由肝脏合成
猪牛羊肉、牛奶、黄油、蛋黄等 胆固醇含量高，而蔬菜、水果不 含胆固醇
2019/11/12
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糖、脂肪、蛋白质三大营养物质 经过复杂的程序合成胆固醇
• 脂质在血管壁沉积导致的动脉粥样硬化，有助于发现 高血脂。但动脉粥样硬化进展很缓慢，早期没有症状
总之，大多数的高血脂患者没有明显的症状和体征。 因而，通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱！
2019/11/12
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血脂检查判断血脂是否升高， 很靠谱
• 高血脂具有隐匿性，被称为是隐形 的杀手
• 血脂检测是发现高血脂的根本途径， 让高血脂无所遁形！
6
胆固醇有“好”有“坏”
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇， 能清除血液循环中的胆固醇，降低动脉粥样硬化风险， 对心血管有保护作用
2019/11/12
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇， 将肝脏合成的胆固醇运到血管，是导致动脉粥样硬化 乃至心血管疾病的“罪魁祸首”
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“坏”胆固醇如何导致动脉粥 样硬化的？
• 血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉 内皮下方
• 钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞 LDL-C越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞
• 泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形 成粥样斑块，同时动脉变硬变脆
2019/11/12
• 斑块增大会使血流停滞，此外斑块破裂会引起血栓 形成，均可引发心血管疾病
高血脂，尤其是“坏”胆固醇升高，是心血管疾病 的“杀手”之一。早期发现高血脂患者，监测血脂 水平变化是预防心血管疾病的重要措施
2019/11/12
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高血脂
怎么发现高血脂
2019/11/12
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通过临床表现判断血脂是否升 高，不靠谱
• 脂质在皮肤内沉积引起的黄色瘤，有助于发现 高血脂。但黄色瘤发生率低，临床不常见
2019/11/12
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血脂检查前，有哪些注意事项？ （2）
• 检查前最好停止服用影响血脂的药物2-4周， 如避孕药、某些降压药、激素等
• 检查前4-6周内应无 急性病发作，如发热、 急性感染
• 至少须有两次化验结果证实高血脂， 两次检查间隔时间不宜超过3周
3周
2019/11/12
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高血脂
40岁以上男性和 绝经期后女性：
每年测量1次血脂
2019/11/12
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血脂检查前，有哪些注意事项？ （1）
• 检查前2周内应维持原来的饮食习惯，避免改变 饮食对血脂的异常
• 保持体重稳定
• 检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹 10-12小时以后晨间静脉抽血
• 检查前一晚休息好，抽血前休息5分钟
＜3.4
低危
• 高血压合并1项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并0项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9
2019/11/12
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21
他汀具有良好的安全性
他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌肉 安全性，适合长期服用
他汀的安全性
2019/11/12
他汀治疗应长期坚持，不应擅自停药或减量！
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22
降脂治疗离不开生活方式干预
01
合理饮食
02
适度运动
03
戒烟限酒
04
良好心态
2019/11/12
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23
降脂治疗 “坏”胆固醇LDL-C目标值因人而异
2019/11/12
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9
什么是高血脂？
与疾病密切相关的血脂有四项：
高血脂：也称作血脂异常、高脂血症， 泛指各种各样的血脂异常，包括
“坏”胆固醇（LDL-C） “好”胆固醇（HDL-C） 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG）
2019/11/12
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高血脂危害大，要尽早发现
高血脂
动脉粥样硬化
心血管疾病
2019/11/12
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认识胆固醇
胆固醇在人体内有3大重要作用：
细胞膜的组成成分
激素的组成材料
胆汁酸的组成材料
胆固醇如果缺少，细胞膜 就会变得脆弱，屏障作用 削弱
胆固醇是类固醇激素如男 胆汁酸是消化液中胆汁的
性激素、女性激素的材料， 主要组成成分，以胆固醇
缺少会影响激素合成
为原料在肝脏合成
2019/11/12
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认识甘油三酯
• 甘油三酯广泛存在于人体内，但脂肪组织储存的甘油三酯占总量的 98%以上
• 人体的甘油三酯主要来自食物的摄入和肝脏的合成 。当人体需要脂 肪提供热量时，甘油三酯分解释放大量的热量
✓ 目前没有确凿证据证明甘油三酯与 心血管事件相关
✓ 甘油三酯过高时（>500mg/dl）， 需要预防胰腺炎
血液中的隐形杀手—— 高血脂
2019/11/12
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高血脂，无声中夺去了很多人 的性命
高血脂 ——血液中的隐形杀手
大刘
• 平时很少生病，没想到 会突然倒下
• 医生说，是死于高血脂 导致的心脏病
2019/11/12
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高血脂
什么是高血脂
2019/11/12
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血脂包括胆固醇、甘油三酯等
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，广泛存在于人体中。 它们是人体所必需的物质。
危险分层 患者特征
LDL-C目标值
极高危 高危
• 高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（包括急 性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性卒中等）
• 高血压合并明显斑块
• 高血压合并3项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9 • 高血压合并2项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
＜1.8 ＜2.6
中危
• 高血压合并2项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并1项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
2019/11/12
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14
哪些人群需要检测血脂？
心血管疾病 患者
合并心血管疾病危险 因素，如糖尿病、高 血压、肥胖、吸烟
直系亲属患过 心血管疾病
或高血脂 上述人群应
3-6个月检测一次血脂
皮肤或肌腱 黄色瘤
2019/11/12
.
15
一般人，也要检测血脂么？
20-40岁成年人：
至少每5年测量1次 血脂
如何抵御高血脂
2019/11/12
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19
治疗高血脂，要双管齐下
药物治疗
生活方式 干预
2019/11/12
.
20
他汀是降脂治疗的首选药物
他
汀
他汀是降脂治疗的首选药物，受到众多专家的认可。 他汀能减少肝脏胆固醇的合成，从而
✓ 降低“坏”胆固醇
✓ 稳定/逆转动脉粥样硬化斑块
✓ 减少心血管疾病发生和死亡