生殖道感染防治原则与流程
生殖道感染
北京妇产医院妇幼保健院陶旻枫写在课前的话生殖道感染（Reproductive Tract Infection，RTI）是由国际妇女联盟由1987年提出，指各种病原微生物，包括滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等的侵袭性发生在生殖道的一组感染性疾病的总称。
常见的生殖道感染包括念珠菌性阴道炎、滴虫炎阴道炎、细菌性阴道炎、衣原体感染、盆腔炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等。
一、女性的正常生理和解剖关系女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，从这张图可以看到当女性发生阴道炎的时候可以沿着阴道逆行到子宫底口，然后到子宫内膜，然后逆行走到输卵管、卵巢，相继发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，也就是盆腔炎。
成年女性的内生殖器位于下腹部，也就是子宫、输卵管、卵巢，位于盆腔内。
从这张图上可以很清楚的看到女性内生殖器的盆腔解剖关系和周围脏器的比邻关系，子宫位于盆腔的正中部，有几带韧带固定前庭，前区位置，两旁是输卵管和卵巢，输卵管和卵巢合成为附件，所以当发生附件炎的时候附件有可能和周围的脏器发生粘连，继而形成了整个盆腔的盆腔炎，子宫前边是趴在膀胱上，后面和直肠相比邻。
从纵切面图上可以更清楚的看到子宫和周围脏器的比邻关系，子宫在正常状态下是趴在膀胱上的，后面比邻着直肠，膀胱的下部就延续着尿道，子宫下部就是阴道，直肠下段就是肛门。
阴道口、尿道口和肛门靠的非常近，当从肛门排出大便或者从尿道里解完小便以后，很容易污染到阴道口，因此从保健的角度讲当解完大便的时候，女性应该是从前往后擦，这样就使粪便不至于污染到的阴道口，从解剖关系上可以看到女性的阴道口是很容易受到污染的。
正常女性的生殖道存在着防御功能，影响阴道生态平衡的因素有哪些情况呢？二、女性生殖道的防御机制正常女性的生殖道存在着防御功能，两侧小阴唇在自然状态下是合拢的，这样就不利于细菌感染到阴道里，阴道本身有自净的作用，阴道内有大量的乳酸杆菌，这些乳酸杆菌可以将阴道内富含的糖原分解成乳酸，使阴道维持在酸性的环境下。
母猪生殖器官感染及防治措施
母猪生殖器官感染及防治措施母猪生殖器官主要包括阴道、子宫及卵巢等三部分，受到病原微生物感染后所引起的病理变化，主要是炎症和水肿，因而导致临床上出现阴道有脓性恶臭分泌物、不发情、不受孕、流产、死胎、木乃伊胎、产弱仔及产仔数少等各种不同的形式，概括来说亦可简称母猪繁殖障碍综合症。
这类疾病病因复杂，分布广泛，从而造成严重经济损失。
母猪繁殖障碍在国外已有许多报道，且以细小病毒感染居多。
由于各种原因而引起母猪繁殖障碍，对养猪业的持续发展威胁很大，因此防治母猪生殖器官感染就应引起我们足够的重视。
病原种类感染母猪生殖器官的病原微生物的种类是复杂的，多种多样的，归纳起来有下列３大类：１、病毒：计有伪狂犬病病毒、细小病毒、乙脑病毒、猪瘟病毒、猪繁殖呼吸道综合症病毒、脑心肌炎病毒、肠道病毒及其他病毒等，这些病毒在动物传染病学及动物病毒学等著作中均已有详细论述，故此从略。
２、细菌：布氏杆菌、李氏杆菌、胎儿弯曲杆菌、大肠杆菌、链球菌、嗜水气单胞菌、变形杆菌、葡萄球菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌及脓棒状杆菌等。
３、其它：包括钩端螺旋体、衣原体、猪附红细胞体及弓形体等。
诊断方法１、流行病学调查：主要包括病猪来源、品种、胎次、发病季节、流行形式、免疫接种、受胎率、产仔数、淘汰率等。
２、病状观察：全身症状还是局部表现，除少数呈现急性、热性、败血性特有病状外，绝大多数母猪仅表现流产、早产、死产或死胎、木乃伊胎、畸形胎、弱仔、少仔、不孕、不发情，以及阴道流脓等。
据我们调查一部分，主要表现为不发情或推迟发情，屡配不上，阴道流脓，流脓主要由于产后和发情阶段，在后备母猪一旦发情，流脓特别明显。
３、病理剖检：主要检查流产胎儿，是木乃伊胎还是死胎，或弱仔，颜色如何，有无出血斑点，内脏实质器官变化怎样，必要时亦可解剖淘汰母猪。
４、鉴别诊断：①传染性病因与非传染性病因：前者引起的繁殖障碍多见于头胎母猪，以后由于产生免疫力而恢复正常生产；后者除非饲料配方或饲养方式改变，环境卫生改善，否则不但不会减少疾病，反而对第二胎仔猪影响更加严重。
生殖感染科室检查流程
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妇女保健(092)(正高级)高级卫生专业技术资格考试复习试题及解答
高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(正高级)复习试题及解答一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于妊娠期糖尿病对母儿的影响，以下说法正确的是：A. 孕妇容易并发妊娠期高血压疾病B. 胎儿畸形发生率增加C. 巨大儿发生率高D. 胎儿生长受限及胎儿窘迫答案：ABCD解析：A. 妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平升高，容易导致血管内皮细胞受损，从而增加妊娠期高血压疾病的风险。
故A正确。
B. 妊娠期糖尿病孕妇的高血糖状态会影响胚胎的正常发育，导致胎儿畸形发生率增加，如先天性心脏病、神经系统畸形等。
故B正确。
C. 由于母体高血糖，胎儿会处于高胰岛素血症环境中，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂肪分解，导致躯体过度发育，成为巨大儿。
故C正确。
D. 另一方面，由于孕妇高血糖而胎儿高血糖，高渗性利尿致胎尿排出过多，引起羊水过多，也可能导致胎儿生长受限及胎儿窘迫。
故D正确。
2、关于妇女保健工作范畴，以下哪些属于其内容：A. 青春期保健B. 生育期保健C. 老年期保健D. 妇女心理卫生答案：ABCD解析：A. 青春期保健是妇女保健工作的重要组成部分，旨在通过卫生宣教、卫生指导、性教育、营养指导、常见疾病的预防和治疗等措施，保障和促进青春期女性的身心健康。
故A正确。
B. 生育期保健是指妇女从结婚、怀孕、分娩、产褥到哺乳期的整个生殖过程的卫生保健，是妇女保健工作的重点。
它直接关系到母婴的健康、安全和生活质量。
故B 正确。
C. 老年期保健是妇女保健工作的重要一环，主要关注老年女性的生理、心理变化，预防和治疗老年期特有的疾病，提高老年女性的生活质量。
故C正确。
D. 妇女心理卫生也是妇女保健工作不可忽视的一部分。
随着社会的快速发展，女性面临着来自工作、家庭、社会等多方面的压力，心理健康问题日益突出。
因此，加强妇女心理卫生保健，提供心理支持和干预，对于维护女性身心健康具有重要意义。
故D 正确。
3、以下哪些因素可能增加妊娠期高血压疾病的风险？（）A. 孕妇年龄大于40岁B. 多胎妊娠C. 妊娠期糖尿病D. 营养不良答案：A, B, C解析：A. 孕妇年龄大于40岁是妊娠期高血压的一个危险因素，因为高龄孕妇的血管弹性可能下降，增加了妊娠期高血压的风险。
如何预防和治疗淋病奈瑟菌
如何预防和治疗淋病奈瑟菌引言淋病是一种常见的性传播疾病，主要由奈瑟菌引起。
它可以导致尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等病症，严重时还可能引发不孕和其他并发症。
预防和治疗淋病奈瑟菌的关键在于正确的知识和方法。
本文将介绍一些有效的预防和治疗淋病奈瑟菌的措施。
预防淋病奈瑟菌的方法定期进行性健康检查定期进行性健康检查是预防淋病的重要措施之一。
通过检查，可以了解个人的性健康状况，及时发现和处理淋病感染。
使用安全套使用安全套是防止淋病传播的有效方法。
在性行为中正确和持续使用安全套可以降低感染淋病的风险。
避免与感染者发生性行为淋病主要通过性接触传播，避免与感染者发生性行为是预防淋病的重要措施。
在选择性伴侣时要注重对方的性健康状况，避免与感染者发生性行为。
淋病奈瑟菌的治疗方法使用抗生素淋病奈瑟菌感染一旦确认，主要的治疗方法是使用抗生素。
常用的抗生素包括阿奇霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物等。
在使用抗生素时应按照医生的指导进行剂量和服药时间的控制。
注意伴侣的治疗淋病奈瑟菌是一种性传播疾病，感染者应该告知他们的性伴侣，并鼓励他们也进行治疗。
如果治疗不及时或没有彻底治愈，感染可能会再次传播。
防止并发症的出现淋病感染如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，包括盆腔炎、不孕和其他炎症。
为了防止并发症的出现，感染者在治疗期间要避免性行为，并按照医生的指导进行治疗和康复。
密切监测病情在治疗淋病奈瑟菌的过程中，密切监测病情是非常重要的。
如果出现复发或治疗效果不佳的情况，应及时就医进行调整和重新治疗。
结论淋病奈瑟菌是一种常见的性传播疾病，预防和治疗要从个人的性健康教育、使用安全套、避免与感染者发生性行为等多方面入手。
同时，在治疗过程中要积极采取抗生素治疗、注意伴侣的治疗、防止并发症的出现和密切监测病情。
通过正确的预防和治疗措施，我们可以有效预防和治疗淋病奈瑟菌，保护个人和他人的性健康。
导尿管相关尿路感染预防与控制措施操作规程
导尿管相关尿路感染预防与控制措施操作规程（一）插管前1、严格掌握留置导尿管的适应症，应尽量避免不必要的留置导尿。
2、严格执行手卫生。
3、导尿前彻底清洁外阴。
4、仔细检查无菌导尿包，如有过期、外包装破损、潮湿等应立即更换。
5、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。
（二）插管中1、严格执行手卫生和戴手套程序。
2、消毒：用碘伏等刺激性小的消毒剂消毒尿道口及周围皮肤。
每个棉球只用一次，不能重复使用。
男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。
女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴至肛门。
3、插管时严格执行无菌操作，动作轻柔，选用无菌润滑剂，避免尿道粘膜损伤。
（三）插管后1、引流系统密闭：留置导尿患者，采用密闭式引流。
保持尿液引流系统的通畅和完整，不要轻易打开导尿管和集尿袋的接口。
导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管。
2、悬垂尿袋，不要高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。
3、每日评估留置导尿的必要性，尽早拔管。
4、如留取常规尿标本，对集尿袋出口进行消毒后采集，但此标本不能用于普通细菌和真菌学检查，如需做病原学检查采取无菌方法从耻骨联合上穿刺或按直接导尿采集法和留置导尿采集法采集。
长期留置导尿管者，应在更换新导管后留置尿标本。
5、保持会阴部及尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁后应消毒。
6、疑似导尿管阻塞应更换尿管，不得冲洗。
不应常规使用消毒剂或含抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。
7、不对导尿的病人应用抗菌药物预防泌尿道感染。
疑似出现尿路感染需要应用抗菌药物之前，应先更换尿管。
8、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要将导管浸入水中。
9、不应频繁更换导尿管和集尿袋，长期留置导尿的病人，更换导尿管时间1次/4周，集尿袋1次/周。
10、严密观察保留导尿病人是否有泌尿系统感染的症状和体征，及时留取标本，尽早采取控制措施。
女性生殖系统炎症的护理
二、念珠菌阴道炎
念珠菌阴道炎是由念珠菌中的白色念珠菌 感染所致的一种常见阴道炎（目前修改名 称为阴道假丝酵母菌病），发病率仅次于 滴虫阴道炎。 国外资料显示，约75%妇女一生中至少患 过一次阴道假丝酵母菌病，其中40%~50% 经历过一次复发。
【概述】
病因及诱因：念珠菌阴道炎由念珠菌中的白色念珠菌感染 所致。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死 亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 据统计，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生， 并不引起症状。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合 于念珠菌繁殖，从而引起炎症，故念珠菌阴道炎多见于孕 妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素 治疗者。长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间相互 制约关系，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
3．局部用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次 15~30分钟，或用中药苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、 黄柏各15g，川椒6g，水煎洗外阴部，每日1～2次；若有 破溃可涂抗生素软膏，或局部涂擦40％紫草油。
4．对体温升高，腹股沟淋巴结肿大且有压痛者，可按医嘱加 用抗生素。
5．分离外阴粘连 。粘连时间短者，可用手分离；粘连时间长 者需手术分离。
传染途径：①主要为内源性传染。念珠菌可存在人的口腔、 肠道与阴道粘膜上，这三个部位的念珠菌可相互传染，当 局部环境条件适合时引起发病。②少数患者可通过性交直 接传染。③极少数患者可能通过接触感染的衣物间接传染。
【临床表现】
主要为外阴奇痒、灼痛。症状严重时坐卧不 安，痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。 典型白带呈豆渣样或凝乳块状，急性期白带 增多。
病因：阴道分泌物过多，尿瘘、粪瘘病人长期尿液、 粪便的刺激；糖尿病病人尿糖刺激；外阴皮肤卫生 不洁；会阴垫、化学纤维内裤、健美裤及紧身牛仔 裤等对外阴的刺激均可引起外阴炎；此外，营养不 良可使皮肤抵抗力低下，易受细菌的侵袭，也可发 生本病。
2024生殖支原体感染诊疗专家共识要点(全文)
2024生殖支原体感染诊疗专家共识要点（全文）生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染，并且与早产相关。
因培养困难，其诊断依赖千核酸检测，而且耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。
近期，我国制定发布了生殖支原体感染诊疗专家共识，旨在提高我国临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平。
一、病原学与发病机制生殖支原体(MG)是一种性传播病原体，可导致尿道炎、宫颈炎、直肠炎，并可继发盆腔炎性疾病(PID)、前列腺炎、附睾炎，且与早产密切相关。
MG是一类没有细胞壁、呈高度多形态性、能通过滤菌器、在无生命培养基中可以生长繁殖的最小原核细胞型微生物。
体外及动物实验研究表明，MG通过细胞膜上的黏附蛋白黏附并侵入上皮细胞，通过产生核酸酶和膜脂蛋白诱发炎症反应、损伤宿主细胞，通过抗原变异、阻止免疫球蛋白与抗原相互作用、形成生物膜等机制逃避宿主免疫防御造成慢性感染。
二、流行病学（一）患病率和发病率MG感染在我国不属千法定报告传染病，在其他国家也没有系统监测数据。
MG的患病率在不同地域、人群及解剖部位中存在差异，多数研究中的患病率低千淋球菌和沙眼衣原体感染。
其发病率在不同经济发展水平的国家地区间存在差异。
（二）传播途径和危险因素人是MG已知的唯一宿主，传染源为MG感染者。
人与人之间的传播主要通过性接触，阴道性交、肛交是传播的主要方式，口咽部MG的携带并不常见，提示口交并非主要传播方式。
与其他性传播感染相似，高危性行为如有多性伴、新性伴、无保护性行为也是MG感染的危险因素。
三、临床表现（一）男性男性感染的常见症状有尿道炎、直肠炎，可并发附睾炎等，部分为无症状感染。
1、尿道炎：在非淋菌性尿道炎病例中MG感染占10%~35%，在持续性复发性尿道炎病例中MG感染占40%。
患者可出现排尿疼痛、排尿困难或尿道内不适、刺痒或烧灼感；也可伴有浆液性或黏液脓性尿道分泌物。
2、直肠炎：5.2%-17％有直肠炎症状的MSM可检出MG感染，表现为肛门刺痒、疼痛、里急后重、有黏液或血性分泌物等症状。
生殖道衣原体感染怎么办？
生殖道衣原体感染怎么办？支原体和衣原体感染都是常见的性传播疾病，当感染到生殖道后便会诱发一系列生殖系统疾病，未能及时治愈也会对生育造成严重影响。
由于支原体衣原体感染具有顽固性，因此目前在治疗上还是存在一定的难度，今天我们主要来分析生殖道衣原体感染的最佳治疗方法。
生殖道衣原体感染的常用办法生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现以及化验检查结果，化验方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测等，当通过检查确诊为生殖道衣原体感染后，要根据患者的具体情况来选择相应的药物。
常用的治疗方法主要是采用抗生素，治疗生殖道衣原体的药物包括四环素类如米诺环素、四环素等；大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素；以及喹诺酮类，如氧氟沙星等抗生素，这也是西医治疗支原体衣原体感染的办法，一般患者的用药时间为1-2周。
抗生素能够起到抗菌消炎的效果，但是其副作用非常明显，在治疗上很容易出现耐药和抗药性，导致疾病的久治不愈，或者是治愈后反复发作。
这些都是临床治疗上常见的情况，抗生素治疗也成为导致衣原体感染等疾病成为疑难杂症的主要原因。
生殖道衣原体感染的最佳办法由于抗生素治疗上容易出现副作用，且很难达到彻底根治的目的，因此在治疗上西药并不能成为最佳的办法，这时患者往往就会考虑到中医，实际上中医也是生殖道衣原体感染的最佳治疗方法。
从整体治疗的原则着手，中医在治疗上注重整体疗法。
在无副作用的清热解毒功效下杀灭病原体的同时，中医还会采用活血化瘀、健脾利湿等功效来防治并发症。
消除病原体，阻断并发症，统筹兼顾便可彻底的杀灭病菌，清除病灶，达到彻底治愈的目的，患者可服妇炎丸进行治疗。
相较于传统的抗生素治疗法来说，中医治疗生殖道衣原体感染更为全面。
也因中医的疗效显著祝患者早日康复。
泌尿男生殖系统感染
殖，终而侵袭组织而引起感染。这也是尿路感染
发病机制中的重要环节。
尿路上皮细胞能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖
聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抵制细菌的粘附
作用。粘蛋白似一层保护屏障，当保护层受到损
害，细菌就能粘附于尿路上皮细胞表面而引起感
染。
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防御机制(fánɡ yù jī zhì)
输尿管开口抗返流：一旦(yīdàn)细菌在膀胱形
机体抗病能力减低：
糖尿病、高血压、妊娠、先天免疫缺陷等。
医源性因素：
泌尿系器械(qìxiè)检查，如留置导尿管、造病管、 膀 胱镜检查、尿道扩张由于无菌观点不严或擦伤粘 膜，可引入致病菌而使原有病变扩散或诱发感染。
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诱发(yòufā)感染的病理基础
肾实质病变 ：
间质性肾炎、肾损伤、肾功能衰竭等。
男性常继发于其他 病变 (qítā) ，如急性前列腺炎、 前列腺增生、肾感染、结石，或尿道狭窄等。
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第二十五页，共五十五页。
病理
常为浅表膀胱炎症，仅累及粘膜及粘膜下层。
粘膜充血、水肿、有片状出血斑、炎性细胞浸润。 以尿道内口及膀胱三角最明显。可有浅表溃疡或 覆 盖 脓 苔 。 一 般 情 况 (qíngkuàng) 下 有 自 愈 倾 向 ， 经 治 愈后粘膜可不遗痕迹。若治疗不彻底或有上尿路 感 染 ， 有 残 余 尿 或 异 物 存 在 的 情 况 (qíngkuàng) 下 ， 炎 症常转为慢性。
若致病菌及诱因未彻底去除，即可转变成慢性肾 盂肾炎。
第十五页，共五十五页。
临床表现
发热 来势急剧，体温可升高至39℃以上，伴有 发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食 欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退， 2周后逐渐恢复。
2024年妇女生殖道感染防治方案
2024年妇女生殖道感染防治方案一、背景介绍妇女生殖道感染是指细菌、病毒或其他微生物感染引起的女性生殖道疾病。
这些感染可以引起不适、疼痛和不孕不育等问题，并对女性的生活质量和健康产生重要影响。
近年来，妇女生殖道感染的发病率逐年增加，对妇女的健康和社会稳定造成了一定的威胁。
因此，制定一份科学合理的妇女生殖道感染防治方案，对于降低感染率和改善妇女健康具有重要意义。
二、目标和原则目标：减少妇女生殖道感染的发生率，提高妇女的生殖健康水平。
原则：1. 以预防为主，及早发现和治疗感染。
2. 综合施策，多管齐下。
3. 个体化，因人而异。
三、预防措施1. 提升妇女性知识教育水平a. 加强妇女性健康教育，普及妇女生殖道感染的相关知识，提高妇女对自身健康的认识和重视。
b. 向青春期女性普及性教育，引导其正确掌握生殖道保健常识，养成良好的生殖健康习惯。
2. 强化生殖道感染的监测和诊断a. 设立生殖道感染的监测系统，建立生殖道感染的定点监测站和实验室。
b. 推广生殖道感染的快速诊断技术，提高感染的诊断效率和准确性。
3. 加强生殖道感染的预防和控制a. 开展生殖道感染的大规模宣传活动，倡导卫生习惯，如勤洗手、避免交替使用毛巾等。
b. 加强妇女生殖道保健，提供健康检查和咨询服务，为高风险人群提供个体化的预防措施。
四、生殖道感染的治疗策略1. 根据病原体类型进行治疗a. 病原体明确的感染一线治疗。
b. 病原体不明确的感染，根据临床症状和检查结果进行治疗。
2. 个体化治疗a. 根据患者的年龄、身体状况、病史等因素，制定个体化的治疗方案。
b. 根据患者的耐药情况，选择适当的药物进行治疗。
3. 联合治疗a. 对于复杂感染和耐药感染，采用联合治疗方案，提高治疗效果。
b. 在选择联合治疗时，应遵循抗菌药物合理使用原则，减少多药耐药的发生。
五、建立完善的生殖道感染防治机制1. 加强政策法规制定和宣传推广a. 制定相关政策和法规，明确妇女生殖道感染的防治责任和义务。
医院感染管理制度的基本原则与流程
医院感染管理制度的基本原则与流程随着现代医学的进步，医疗技术的不断发展，医院感染成为世界范围内的公共卫生问题。
为了保障患者和医务人员的安全，医院需要制定一套科学、规范的感染管理制度。
本文将介绍医院感染管理制度的基本原则与流程，以便更好地提高医疗质量和保障患者的安全。
一、基本原则1. 领导重视：医院管理层要高度重视感染管理工作，将其纳入医院的重要管理范畴，明确分工与责任，注重人员配备和培训，确保感染管理的有效推行。
2. 综合管理：建立跨科室、跨职能的感染管理机构，由医院负责人亲自领导，各科室和职能部门配合共同参与感染管理工作，实现全员参与的管理模式。
3. 预防优先：强调预防为主，及时发现和控制感染的传播源。
加强感染源的管控，提高医疗环境和设备的消毒灭菌措施，切实保障医疗过程的安全性。
4. 规范操作：制定和完善感染管理的各项规章制度、操作规范和操作流程。
培训医务人员的操作技能和感染管理知识，确保医务人员的规范操作，降低感染的风险。
5. 科学研究：鼓励医院加强感染控制和预防的科学研究，不断改进感染管理的策略和措施，提高感染管理的科学性和实效性。
二、流程概述1. 信息收集：建立有效的信息收集和报告机制，包括感染监测、上报和分析等环节。
设立感染控制委员会，负责收集、分析和研究医院内感染相关的数据，为制定感染管理策略提供科学依据。
2. 风险评估：通过对医院内各个环节的感染风险进行评估，确定感染防控的重点和措施。
根据评估结果，制定相应的感染管理措施和策略。
3. 感染控制：根据感染风险的评估结果，制定相应的感染控制方案。
包括但不限于严格的手卫生、个人防护用品的使用、医疗器械的消毒灭菌、环境清洁与消毒等措施。
4. 培训与教育：定期开展医务人员的感染管理培训和教育，提高他们的感染管理知识和操作技能。
加强对患者和家属的宣教，推广正确的卫生观念和行为习惯。
5. 感染监测：建立感染监测系统，对医院内感染数据进行实时监测和分析。
泌尿生殖系统感染的防治原则和注意事项-225-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-225-泌尿生殖系统感染
的防治原则和注意事项
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)尿路感染分类
1、男性附属性腺感染不包括（）
A、附件炎[正确答案]
B、前列腺炎
C、精囊炎
D、附睾炎
E、睾丸炎
2、尿路感染按感染发生时的尿路状态，分类不包括（）
A、非复杂性下尿路感染
B、非复杂性上尿路感染
C、复杂性尿路感染
D、泌尿系统结核[正确答案]
E、尿脓毒血症
3、尿路感染依据解剖水平分类，不包括（）
A、尿道炎
B、生殖系统感染
C、膀胱炎
D、上尿路感染[正确答案]
E、肾盂肾炎
4、尿路感染按临床表现分类，不包括（）
A、尿道炎
B、膀胱炎
C、泌尿系统结核[正确答案]
D、男性附属性腺感染
E、尿脓毒血症。
岳西县“生殖道疾病防治试点”工作实施方案
岳计生字〔2011〕号关于印发《岳西县生殖道感染防治试点工作实施方案》的通知有关乡镇计生办、计划生育服务所，县计划生育服务站：现将《岳西县生殖道感染防治试点工作实施方案》印发给你们，请组织学习，并按方案要求实施，同时将各乡镇实施办法于7月底前报县人口计生委科技科。
岳西县人口和计划生育委员会二0一一年七月二十日报：省人口计生委科技处、市人口计生委抄：市人口计生委科技科、县委办公室、县政府办公室、县卫生局岳西县生殖道感染防治试点工作实施方案为了认真贯彻《母婴保健法》和《中国妇女发展纲要》，以及国家人口计生委有关要求，为了保护妇女的健康权益，降低妇女生殖道感染的发病率，保障广大妇女的身心健康，根据中央、省、市文件精神，县人口计生委决定在黄尾镇、冶溪镇、石关乡、毛尖山乡四个乡镇开展“生殖道感染防治试点工作”，特制定本实施方案。
一、目的意义近年来，我县在开展生殖健康服务工作中发现，妇女生殖道感染发病率有明显增高的趋势。
据统计，我县妇女生殖道感染发病率达30％以上，其中宫颈糜烂占55.59％，宫颈癌占1.79％，滴虫性阴道炎占39.00％，淋病和尖锐湿疣占1.09％，严重威胁着妇女的生殖健康。
努力提高计划生育技术人员综合防治生殖道感染的知识和技能，规范生殖道疾病预防规范和治疗常规势在必行，因此将生殖道感染防治整合到整个计划生育技术服务之中，探索生殖道感染防治新模式，对于控制和降低生殖道感染的发生，提高妇女生殖健康水平，有着极其重要的意义。
二、目标任务和基本原则我县生殖道感染防治工作于2011年在全县范围内开展试点工作。
通过生殖道感染防治工作的开展，提高广大妇女生殖健康的保健意识，规范计划生育技术服务机构生殖道感染防治工作流程和技术服务标准。
通过试点总结经验，全面推开，力争至2014年底，全县育龄妇女生殖道感染防治及健康教育的覆盖率达到90％以上；提供生殖健康服务的专业人员100％得到相关培训；高度关注重点人群的生殖健康：孕期梅毒的筛查率达到90％，并提高其治疗率，育龄妇女生殖健康服务率达90%以上，宫颈癌早诊早治率达到90％，抓好未婚人群的流产后服务；95％以上的计划生育服务机构开展生殖道感染防治规范服务。
生殖道支原体感染诊治专家共识
生殖道支原体感染诊治专家共识生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，引起了广泛的关注。
本文将综合各方专家意见，总结出生殖道支原体感染的诊治专家共识，帮助大家更好地理解和处理这一疾病。
一、病因及传播途径生殖道支原体感染是由支原体引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
感染者可能在无症状的情况下传播病原体，增加了传播的隐匿性。
此外，不洁的性行为、性伴侣的不忠、性器官的异物插入等都可能导致生殖道支原体感染的发生。
二、临床表现生殖道支原体感染的临床表现多样，包括尿道刺痛、尿道分泌物增多、生殖器溢液、生殖器疼痛等。
有些患者甚至可能无症状，但仍有可能传播病原体给他人。
三、诊断方法诊断生殖道支原体感染的方法主要包括实验室检测和临床表现综合分析。
实验室检测可以通过尿液检测、分泌物检测等方式明确感染情况，但需要专业仪器和技术支持。
临床表现综合分析则可以根据患者的临床症状进行初步诊断。
四、治疗原则治疗生殖道支原体感染的原则是早期发现、早期治疗。
患者在发现症状后应尽快就医，进行规范的抗感染治疗。
治疗过程中应遵医嘱完成全程治疗，严格按时服药，定期复诊，不要擅自中断治疗。
五、预防措施为预防生殖道支原体感染，首先应注意保持个人卫生，避免不洁的性行为。
同时，减少性伴侣的频繁更换，避免不安全性行为，使用正确的避孕措施，也能有效预防生殖道支原体感染的发生。
六、专家建议专家们建议，对于怀疑感染生殖道支原体的患者，应尽早到正规医疗机构就诊，并按医生的建议进行检测和治疗。
同时，应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，增强自身免疫力，促进康复。
通过对生殖道支原体感染的诊治专家共识的了解，我们可以更好地认识和预防这一疾病，保护自己和他人的健康。
希望广大患者和社会公众能够重视这一问题，采取有效措施，共同维护良好的生活环境和健康状态。
妇产科感染处理指南
妇产科感染处理指南
引言
妇产科感染是指女性生殖器官及其周围组织受到病原体感染引起的疾病。
正确处理妇产科感染对于女性的健康至关重要。
本指南旨在提供简单且无法律纠纷的处理策略，帮助医务人员在处理妇产科感染时做出独立决策。
感染类型及病原体
常见的妇产科感染类型包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等。
这些感染通常由细菌、真菌或病毒引起。
诊断和评估
妇产科感染的诊断和评估应该基于患者的症状、体征和实验室检查结果。
常见的临床表现包括阴道分泌物的异常、下腹部疼痛、发热等。
实验室检查可以包括阴道分泌物培养、血常规、白细胞计数等。
处理策略
1. 感染的处理应根据具体病原体类型和临床病情进行个体化决策。
2. 对于细菌感染，常见的处理策略包括使用抗生素治疗、局部清洁卫生和对症治疗。
3. 对于真菌感染，抗真菌药物可以用于治疗，并且注意维持阴道清洁和干燥。
4. 对于病毒感染，病毒抑制剂可能有助于控制病情，同时提供对症治疗。
预防措施
1. 维持良好的个人卫生习惯，定期清洗阴道区域。
2. 避免使用对阴道有刺激性的化学物质或清洁剂。
3. 使用安全的性行为方式，减少感染的风险。
4. 定期进行妇科检查和筛查，早期发现和处理感染。
结论
妇产科感染的处理需要根据具体情况进行个体化决策，包括病原体类型、病情严重程度以及患者的特殊情况等因素。
本指南提供了简单的处理策略，并强调了预防措施的重要性。
但请注意，本指南所提供的内容需要在实际临床中经过进一步确认和评估。
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RTI的危害
• 盆腔炎、慢性盆腔痛、女性不孕症、异位 妊娠、流产、死胎、早产、胎膜早破和新 生儿感染等
• 严重者甚至有致命的后果，如宫颈癌和艾 滋病（AIDS）。
• 影响家庭幸福生活 • 增加家庭和社会经济负担
致病微生物
淋球菌 沙眼衣原体 多种微生物 阴道毛滴虫 假丝酵母菌 多种微生物，包括需氧菌 （淋球菌）、厌氧菌、沙 眼衣原体等 梅毒螺旋体 单纯疱疹病毒 淋球菌 沙眼衣原体
此分类的原因
• 在MCH/FP服务机构，RTI/STI和并发症的预防相同； • RTI/STI的临床表现有些是相似的，尤其是女性； • 区分性与非性的RTI有时很困难； • 产前检查和FP门诊非性传播的RTI比STI更常见，是控制
• 建立安全性行为 • 按照技术常规进行医疗操作 • 早诊断、早治疗 • 利用产前检查、计划生育和妇女病普
查的机会开展筛查和健康教育 • 建立良好的个人卫生习惯
性传播感染的预防
1、最好预防性传播感染的方法是避免性接 触，建立安全性行为
• 推迟首次性行为的时间 • 减少性伴侣数量 • 坚持正确使用安全套 • 避免性粗暴和“干交”
全球性传播感染流行状况
• WHO估计，全球15～49岁性活跃成人中，每年有3.4 亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例；
• 这些估计数未包括病毒性性病（HPV,HSV,HIV,乙肝病 毒）、VVC、BV等；
• 未包括许多无症状未被诊断和报告者； • 未包括由RTI引起的流产、死胎、低出生体重胎儿、盆
病种
男性
女性
2006 2007 增减% 2006 2007 增减%
梅毒
85732 109934 18.97 88774 115667 23.38
一期
30396 36429 13.56 27663 34278 18.50
二期
21098 23909 12.83 20596 23370 12.91
三期
927 1213 29.73
医源性感染的预防
最好方法是要严格按照操作常规进行医疗检查， 具体措施如下： • 严格按照消毒和无菌技术规范进行医疗操作； • 对所有使用过或过期的器械进行消毒； • 进行宫颈手术操作前，必须对每一个人常规进行 生殖道感染评估，特别是阴道分泌物常规检测 （白带常规化验）；宫颈手术后随访 • 尽早识别和治疗生殖道感染； • 按照规定对诊疗环境和医疗垃圾进行处理。
腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等疾病； • 估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症，约
占全世界人口的7～10%。从全球来看，所有这些感染 已造成巨大的健康和经济负担，特别是在发展中国家， 在健康不良导致的经济损失中占17%。
RTI/STI是一个公共卫生问题
• 在发展中国家，性传播感染及其并发症在 成人求治的疾病种类中排在前五位。
612
612
0
隐性
29800 43527 26.18 37420 53855 31.79
胎传
3511 4856 31.07 2488 3552 34.34
淋病
127151 118167 -7.43 34892 30793 -12.55
WHO/卫生部《生殖道感染防治技术指南 》
降低生殖道感染率的重要措施
性传播感染的预防
2、识别性传播感染的症状(包括性伴) ，及早 就医
阴道分泌物异常（增多、臭味、脓性）/外阴瘙 痒
尿道分泌物异常或出现尿频、尿急、尿痛 女性下腹痛 生殖器溃疡（水泡、糜烂）等，
一旦发现要尽早到正规医院就诊，并与性伴 侣同时治疗以及健康教育与咨询
医源性感染预防
• STI预防和管理（登记、报告、转诊制度） • 优质围产保健和安全分娩； • 安全的宫腔操作； • 优质的流产后保健和并发症管理
糖原↑单糖↑ 乳酸杆菌
乳酸↑ 微生物因子 过氧化氢 PH≤4.5 (阴道自净)
抑制细菌生长
内源性感染的预防
识别易感人群 • 孕妇和使用口服避孕药者：体内雌激素水平增
高会是引导酸碱度(PH)发生改变，从而导致菌 群失调； • 长期或大量服用抗生素和类固醇激素类药物： 可导致菌群失调； • 糖尿病患者：可增加酵母菌感染的风险； • 经常阴道冲洗或盥洗者：可导致菌群失调；
生殖道感染防治原则与流程
生殖道感染定义
• RTI是原本正常存在于生殖道的微生物，或 经性接触或在医疗操作过程中由外界进入 生殖道的微生物引起的生殖器官的感染。
RTI是个广义的概念。
生殖道感染(RTI)包括
• 性传播感染（STI）：梅毒、淋病、衣原体感染、 尖锐湿疣、滴虫、生殖器疱疹等；
•C）；
女性易发生RTI的原因和影响因素
• 外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿， 易受污染；
• 生育年龄妇女性活动较频繁，且外阴阴道 是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到 损伤及外界病原体的感染；
• 绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部 抵抗力下降，也易发生感染。
影响阴道生态平衡的因素
雌激素 阴道上皮细胞增生
RTI/SDI的重要途径； • 利用MCH/FP服务系统开展生殖道感染防治可及时发现
无症状感染者.
WHO估计全球4种STI的年发病 数
• 生殖道衣原体感染 9198万
• 淋球菌感染
6235万
• 梅毒
2359万
• 滴虫感染
1.73亿
以南亚和东南亚地区病例数最多，其次是 撒哈拉以南非洲地区和拉丁美洲以及加 勒比海地区
我国性病流行的发展阶段
• 第一阶段(1977年～1985年)：传入阶段。 由海外传入至沿海开放城市。
• 第二阶段(1985年～1988年)：逐渐蔓延 阶段。由沿海开放城市向内陆城市蔓延。
• 第三阶段(1989年～1992年)：由城市向 农村地区蔓延。
• 第四阶段(1993～今)：广泛流行
2006/2007全国梅毒与淋病按性别报告数的比较
• 医源性感染：主要在接受医疗服务过程中感染 男性STI多于内源性和医源性感染 女性内源性和医源性感染较常见
常见生殖道感染病征
病征
阴道分泌物异常
女性下腹痛 生殖器溃疡 男性尿道炎（尿 道分泌物）
生殖道感染 淋病 沙眼衣原体感染 细菌性阴道病 滴虫性阴道炎 外阴阴道念珠菌病
盆腔炎
梅毒 生殖器疱疹 淋病 沙眼衣原体感染