护理药理学-普萘洛尔
药学专业《普萘洛尔的药理作用》
普萘洛尔抗的药理作用
普萘洛尔〔心得安〕抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用。
此外，高浓度时具有膜稳定作用，即对心脏的直接作用：1降低自律性β受体兴奋明显增加4相去极化速度，使窦房结自律性增高。
普萘洛尔可阻断此作用，特别是当交感神经兴奋时更明显，当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时，普萘洛尔也有明显的抑制作用。
普萘洛尔延长房室结ERP，消除由于房室结折返产生的室上性心动过速，在心室可消除儿茶酚胺依赖性的心律失常，此为抗心律失常作用的根底。
此外，普萘洛尔降低心肌耗氧量，因而减轻心肌缺血，这些均有利于消除折返性心律失常。
3减慢传导速度普萘洛尔阻断心脏β受体，使慢反响细胞0相Ca2内流减少，减慢房室传导。
高浓度时直接抑制Na内流，降低浦肯野纤维0相去极化速度，减慢传导。
护理药理学试题库及参考答案
护理药理学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.强心苷心脏毒性的发生机制是A、重度抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B、兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C、使心肌细胞内K+增加D、使心肌细胞内Ca2+降低E、增加心肌抑制因子的释放正确答案：A2.徐某，女，28岁，与丈夫吵架后服用大量的巴比妥类安眠药物昏迷不醒，被家人及时发现后送医抢救，最佳解救的药物是A、洛贝林B、尼可刹米C、哌醋甲酯D、氯酯醒E、贝美格正确答案：E3.糖皮质激素的药理作用不包括A、抗免疫作用B、抗病毒作用C、抗炎作用D、抗过敏作用E、抗休克作用正确答案：B4.强心苷用药护理要点,下列描述正确的是A、胺碘酮、维拉帕米能降低地高辛的血药浓度B、静脉推注钙剂增强地高辛的作用C、室性心动过速、房室传导阻滞等禁用地高辛D、注意是否存在高血钾、低血镁等诱发中毒的因素E、心率低于60次/分,应增加强心苷的用量正确答案：C5.下列哪种药不属于抗代谢药A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、环磷酰胺D、巯嘌呤E、羟基脲正确答案：C6.去甲肾上腺素静滴时外漏，可用来缓解症状的药物是A、酚妥拉明B、异丙肾上腺素C、氯丙嗪D、多巴胺E、山莨菪碱正确答案：A7.特殊药品不包括A、急救药品B、放射性药品C、医疗用毒性药品D、精神药品E、麻醉药品正确答案：A8.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A、抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B、抑制二氢叶酸还原酶C、阻碍了肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D、干扰肿瘤细胞的RNA转录E、直接破坏DNA正确答案：B9.单纯疱疹病毒感染的首选药A、金刚烷胺B、拉米夫定C、干扰素D、齐多夫定E、阿昔洛韦正确答案：E10.吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其它药物无效的急性锐痛E、用于授乳妇女的止痛正确答案：D11.有机磷酸酯类中毒的机制是A、激动N受体B、抑制胆碱酯酶C、阻断N受体D、阻断M受体E、激动M受体正确答案：B12.对药酶抑制剂的叙述，错误的是A、能抑制药酶活性B、减慢其他经肝代谢药物的代谢C、使其他药物血药浓度升高D、降低其他药物的毒性E、异烟肼具有药酶抑制作用正确答案：D13.请选出AT1受体拮抗剂A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、氯沙坦正确答案：E14.地高辛最佳的适应证是A、肺源性心脏病引起的心力衰竭B、严重贫血引起的心力衰竭C、甲状腺功能亢进引起的心力衰竭D、伴有心房颤动的心力衰竭E、严重心肌炎引起的心力衰竭正确答案：D15.易产生耐药性，需与两性霉素联合用于治疗隐球菌脑膜炎的药物是A、氟康唑B、咪康唑C、酮康唑D、克霉唑E、氟胞嘧啶正确答案：E16.对药物作用选择性的叙述，错误的是A、药物作用的选择性是相对的B、药物的选择性与剂量大小无关C、选择性低的药物副作用多D、选择性高的药物针对性强E、大多数药物均有各自的选择性正确答案：B17.硝酸甘油口服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，说明该药A、排泄速度快B、代谢速度慢C、吸收速度快D、首过消除多E、分布速度慢正确答案：D18.阵发性室上性心动过速宜选用A、苯妥英钠B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、奎尼丁E、维拉帕米正确答案：E19.锥体外系反应轻微的药物是A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌利多D、五氟利多E、氟哌啶醇正确答案：A20.维拉帕米可用于A、病窦综合征B、阵发性室上性心动过速C、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞D、心功能不全E、心源性休克正确答案：B21.NM受体兴奋可引起A、神经节兴奋B、骨骼肌收缩C、胃肠平滑肌收缩D、心脏抑制E、支气管平滑肌收缩正确答案：B22.氯霉素最严重的不良反应是A、胃肠道反应B、中毒性精神病C、抑制骨髓造血功能D、过敏反应E、二重感染正确答案：C23.用于房室传导阻滞的药物是A、毛果芸香碱B、阿托品C、毒扁豆碱D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案：B24.陈某，女，44岁。
普萘洛尔的不良反应
普萘洛尔的不良反应执业西药师专业知识一药理学辅导：普萘洛尔的不良反应①较常见的有眩晕或头昏（低血压所致）、心率过慢（＜50次/分钟）；②较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊（尤见于老年人）、精神抑郁，反应迟钝；③更少见的有发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（过敏反应）、出血倾向（血小板减小）；④不良反应持续存在时，须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
应严密观察血压及心律变化，如心律变慢，立即停药。
乏力，嗜睡，头晕，失眠，恶心，皮疹。
个别病例有周身性红斑狼疮样反应，多关节病综合症，幻视，性功能障碍（或性欲下降）。
剂量过大时引起低血压（血压下降），心动过缓，惊厥，呕吐。
可诱发缺血性脑梗塞，可有心源性休克，甚至死亡。
它可引起哮喘；可发生Ⅰ型过敏反应及Ⅳ型迟发过敏反应颇似Lyell综合征；可出现荨麻疹、牛皮癣样皮疹。
有报告可发生过敏性肺炎；脱发；及致有硬化性腹膜炎。
此药的停药反应并不限于心血管，也常见有头痛、震颤及焦虑，有时也可出现精神异常。
9例婴幼儿面部大面积血管瘤应用普萘洛尔口服治疗的护理体会血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一[1]，大多可通过局部尿素注射、激光等方法治愈。
但有些特殊部位手术和注射方法治疗后会影响美观，甚至严重影响功能。
本院2014年1～4月，采用普萘洛尔口服治疗面部血管瘤9例，收到良好效果，现将有关护理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组9例血管瘤婴幼儿，均为住院首次治疗患儿，男5例，女4例，年龄1～11个月，平均4个月；均为毛细血管型血管瘤，草莓状，略高出皮肤表面，色鲜红或紫红，边界清楚，皮温高；瘤体面积：2.5 cm×3.4 cm～6 cm×6.1 cm。
1. 2 给药方法普萘洛尔（propranalol，心得安）3～5 mg，b.i.d.，口服。
住院治疗1周后，出院连续服药，每2个月定期复诊，动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化，观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。
普萘洛尔的化学结构
普萘洛尔的化学结构普萘洛尔，又称普萘洛尔酮，是一种β受体阻断剂，化学上属于非选择性的β阻滞剂。
它的化学结构图很有特色，让人印象深刻。
普萘洛尔分子由苯环和一个取代氨基甲酰基的丁酰胺链组成。
普萘洛尔的化学结构注定了它在医学和药学领域的重要性。
作为一种非选择性β阻滞剂，它能阻断β_1受体和β_2受体，从而减慢或阻断肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质对这些受体的作用。
普萘洛尔的作用机制使其广泛应用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管系统疾病。
通过阻断β_1受体，普萘洛尔可以减慢心率，降低血压，改善心肌供血，从而起到控制血压的作用。
此外，普萘洛尔还可用于治疗甲状腺功能亢进、焦虑症和手颤等疾病。
在临床应用中，普萘洛尔的剂量和使用方法需要根据患者的具体情况来确定。
一般而言，初始剂量为每日1-2次口服，每次10-40毫克。
随着患者病情的改善或进展，剂量可能需要调整。
然而，不同患者对普萘洛尔的反应也是不同的，因此在使用普萘洛尔之前，需根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素评估患者的适应性，并在医生的指导下使用。
与其他药物一样，普萘洛尔也有一些副作用。
常见的副作用包括低血压、缓慢的心率、头晕、乏力等。
少数患者还可能出现呼吸困难、哮喘、皮疹等过敏反应。
由于普萘洛尔对心脏的影响，患者在使用期间需定期监测心电图和血压。
为了确保患者的安全，使用普萘洛尔前需要告知医生自己的病史、同时使用的其他药物等信息。
不可自行更改药物剂量或停止使用，必须在医生的指导下进行。
总而言之，普萘洛尔的化学结构和其独特的作用机制使其成为一种重要的心血管疾病治疗药物。
通过其阻断β_1和β_2受体的能力，普萘洛尔可以降低血压、控制心率，并在临床上取得良好的疗效。
然而，在使用普萘洛尔时需注意合适的剂量和副作用的监测，以确保患者的安全和疗效。
只有在医生的指导下合理使用，普萘洛尔才能发挥其最大的作用，帮助患者恢复健康。
普萘洛尔的作用
普萘洛尔的作用普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，也被称为贝塔受体阻断剂。
它主要通过阻断β-1和β-2受体的作用来发挥作用，从而影响人体的自主神经系统。
普萘洛尔广泛应用于心脏病的治疗，特别是那些与β受体活性有关的疾病。
它可以降低心率、降低血压，减少心脏的氧耗，缓解心绞痛症状，并延长心肌梗死后的存活率。
此外，普萘洛尔还可以用于心律失常的治疗，如室上性和室性心动过速。
它通过抑制病态节律的发生和传导来帮助恢复正常的心律。
除了心脏病，普萘洛尔还可用于其他一些疾病的治疗。
例如，它可以用于甲状腺功能亢进症的治疗，通过抑制甲状腺激素在外周组织的作用，从而减少心率和代谢率。
普萘洛尔还可以用于焦虑和紧张等精神疾病的治疗，通过抑制β受体的作用，减少交感神经的兴奋，从而缓解焦虑和紧张的症状。
普萘洛尔虽然具有许多益处，但它也有一些副作用需要注意。
常见的副作用包括头晕、乏力、低血压和心动过缓。
部分患者可能还会出现呼吸困难、体重增加和冷汗等不适感。
因此，在使用普萘洛尔时，必须根据患者的具体情况和需要进行个体化的治疗，并密切监测患者的血压、心率和其他生理指标。
需要注意的是，普萘洛尔具有强力的抗交感神经作用，因此合理的剂量和使用方法非常重要。
过低的剂量可能不足以达到预期的治疗效果，而过高的剂量可能导致严重的副作用。
因此，患者在使用普萘洛尔之前，必须接受全面的评估和监测，以确定最适合的剂量和治疗方案。
总之，普萘洛尔作为一种非选择性β受体阻滞剂，通过阻断β受体的作用，发挥着重要的治疗作用。
它在心脏病和一些其他疾病的治疗中具有显著的疗效，但使用时需要密切监测和个体化的治疗方案。
对于患者来说，正确使用普萘洛尔能够有效缓解症状，改善生活质量。
但在使用前一定要咨询医生的意见，并严格按照医嘱使用。
普萘洛尔的机制
普萘洛尔的机制普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻断剂，广泛用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。
它通过抑制β受体的活性，减少交感神经的兴奋，从而达到降低血压和心率的效果。
在普萘洛尔的机制中，它主要通过以下三个方面发挥作用：1. β1受体阻断作用：普萘洛尔主要抑制β1受体的活性，减少心脏的兴奋性和收缩力，从而降低心率和心肌收缩力。
这对于高血压患者来说非常重要，因为高血压患者常常存在心脏负荷过重的问题，普萘洛尔可以减轻心脏的负荷，降低心肌需氧量，从而达到降低血压的效果。
2. 抗心律失常作用：普萘洛尔还可以通过阻断β1受体来抑制心脏的自律性和传导性，从而减少心律失常的发生。
心律失常是指心脏电活动发生异常，导致心率过快、过慢或不规则等问题。
普萘洛尔的抗心律失常作用可以帮助恢复心脏的正常节律，减少心律失常对心脏功能的不良影响。
3. 抗高血压作用：普萘洛尔通过阻断β1受体来降低交感神经的兴奋，减少心脏的收缩力和心率，从而降低血压。
此外，普萘洛尔还可以通过阻断β2受体来抑制血管平滑肌的舒张，减少外周阻力，进一步降低血压。
因此，普萘洛尔在治疗高血压患者中起到了双重降压作用。
除了上述作用外，普萘洛尔还有其他一些药理作用，如抑制β受体对胰岛素的作用，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。
这些作用在一定程度上也对心血管疾病的治疗起到了积极的作用。
然而，普萘洛尔也存在一些副作用。
由于它是非选择性的β受体阻断剂，除了抑制β1受体外，还会抑制β2受体。
这就导致普萘洛尔在治疗心血管疾病的同时，可能引起一些不良反应，如低血压、心动过缓、呼吸困难等。
因此，在使用普萘洛尔时需要严格控制剂量，并对患者进行监测和评估，以确保安全和有效的治疗。
总的来说，普萘洛尔是一种常用的心血管药物，通过抑制β受体的活性，起到降压、抗心律失常的作用。
然而，由于其非选择性的特点，患者在使用时需要注意剂量和监测，以避免不良反应的发生。
护理药理学单选练习题含答案
护理药理学单选练习题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、评价化疗药物安全性的重要参数是A、抗菌谱B、抗菌活性C、抗菌后效应D、耐药性E、化疗指数正确答案：E2、药物产生副作用的药理学基础是A、药物的剂量太大B、药物作用的选择性低C、机体对药物反应敏感D、药物代谢慢E、用药时间过久正确答案：B3、可试用于偏头痛的药物是A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、拉贝洛尔D、酚妥拉明E、美托洛尔正确答案：A4、吗啡的适应证为A、诊断未明的急腹症疼痛B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、哺乳期妇女的止痛E、急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛正确答案：E5、甲胺苄啶长期大量服用会引起人体叶酸缺乏症,原因是人体的哪种酶被抑制A、一碳单位转移酶B、二氢叶酸还原酶C、四氢叶酸还原酶D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E、二氢叶酸合成酶正确答案：B6、苯妥英钠的临床应用不包括A、焦虑症B、三叉神经痛C、癫痫强直阵挛发作D、强心苷所致的心律失常E、坐骨神经痛正确答案：A7、吗啡主要用于治疗A、急性锐痛B、牙痛C、胃肠绞痛D、头痛正确答案：A8、为控制哮喘急性发作症状,应首选A、氨溴索B、沙丁胺醇C、倍氯米松D、异丙托溴铵E、氯化铵正确答案：B9、对阿司匹林防治血栓栓塞性疾病叙述,正确的是A、应用剂量与解热剂量相同B、每天应用剂量为50~100mg较好C、应用剂量越小越好D、应用剂量与抗风湿剂量相同E、应用剂量越大越好正确答案：B10、酚妥拉明可用于治疗A、休克B、外周血管痉挛性疾病C、心绞痛D、甲状腺功能亢进症E、难治性充血性心力衰竭正确答案：B11、磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A、促进葡萄糖分解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨碍葡萄糖的肠道吸收D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、增强肌肉组织对葡萄糖的无氧酵解正确答案：D12、肝素抗凝血的作用机理是A、与其本身带有大量正电荷有关B、直接与凝血酶及因子结合C、增强抗ATⅢ活性而发挥作用D、拮抗维生素K的作用E、抑制纤溶酶正确答案：C13、抑制 HMG-COA还原酶而减少胆固醇合成的药是A、吉非贝奇B、考来稀胺C、辛伐他汀D、氯贝丁酯E、烟酸正确答案：C14、可待因主要用于A、支气管炎伴胸痛B、伴胸痛的剧烈干咳C、支气管哮喘伴剧烈干咳D、长期慢性咳嗽E、多痰的咳嗽正确答案：B15、普萘洛尔禁用于哪种病症A、原发性高血压B、变异型心绞痛C、阵发性室上性心动过速D、稳定型心绞痛E、甲状腺功能亢进正确答案：B16、关于氨茶碱,以下哪一项是错误的A、可松弛支气管和其它平滑肌B、可兴奋心脏C、可兴奋中枢D、为控制急性哮喘应快速静脉注射E、有一定的利尿作用正确答案：D17、细菌可通过改变代谢途径产生耐药性的抗菌药物是A、氨基糖苷类B、磺胺类C、青霉素类D、喹诺酮类正确答案：B18、反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（）A、耐药性B、耐受性C、身体依赖性D、精神依赖性E、个体差异性正确答案：C19、与呋塞米合用可加重耳毒性的药物是A、青霉素B、庆大霉素C、头孢他啶D、螺内酯E、氨苯蝶啶正确答案：B20、治疗鼻黏膜肿胀选用A、多巴胺滴鼻B、肾上腺素滴鼻C、麻黄碱滴鼻D、去甲肾上腺素滴鼻E、异丙肾上腺素滴鼻正确答案：C21、末梢释放NA的神经是A、交感神经节前纤维B、副交感神经节前纤维C、大部分交感神经节后纤维D、大部分副交感神经节后纤维E、运动神经正确答案：C22、长期使用可引起肺纤维化的药物是A、普鲁卡因胺B、美西律C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：D23、化疗药物是指A、防治病原体引起感染的药物B、治疗各种疾病的化学药物C、人工合成的化学药物D、专治疗恶性肿瘤的药物E、防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药物正确答案：E24、普萘洛尔禁用于A、心律失常B、偏头痛C、支气管哮喘D、心绞痛E、高血压正确答案：C25、氯丙嗪过量引起的低血压宜选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素正确答案：B26、阿司匹林不适用于A、预防急性心肌梗塞B、缓解关节痛C、缓解肠绞痛D、预防脑血栓形成E、治疗胆道蛔虫症正确答案：C27、毒性最大的局部麻醉药是A、丁哌卡因B、硫喷妥钠C、普鲁卡因D、利多卡因E、丁卡因正确答案：E28、中枢兴奋药的主要不良反应是A、心悸、心律失常B、血压升高C、白细胞减少D、惊厥E、头痛、眩晕正确答案：D29、使用胰岛素治疗糖尿病过程中应告知患者警惕A、酮症反应B、胃肠道反应C、低血糖反应D、过敏反应E、肾功能损害正确答案：C30、肝肠循环可使药物A、吸收减慢B、排泄不变C、排泄减慢D、排泄加快E、吸收加快正确答案：C31、对青霉素过敏的患者,革兰阳性菌感染时可选用A、氨苄西林B、链霉素C、多粘菌素D、红霉素E、头孢菌素正确答案：D32、下列哪项不是药物治疗心衰的目的A、降低血液粘滞度B、延长患者生存期C、提高心脏排血量D、逆转心室重构E、改善血流动力学变化正确答案：A33、属于治疗AD的第一代抗AChE药是A、他克林B、多奈哌齐C、利斯的明D、加兰他敏E、石杉碱甲正确答案：A34、下列阿托品的作用,与阻断M受体无关的是A、松弛内脏平滑肌B、抑制腺体分泌C、扩大瞳孔,调节麻痹D、兴奋心脏,加快心率E、扩张血管,改善微循环正确答案：E35、可用于各种麻醉方法的局麻药是A、丁哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、氧化亚氮E、普鲁卡因正确答案：B36、肾上腺素与异丙肾上腺素的共同适应证是A、支气管哮喘B、局部止血C、与局麻药伍用D、过敏性体克E、上消化道出血正确答案：A37、具有抗晕止吐作用的药物是A、阿托品B、东莨菪碱C、丙胺太林D、山莨菪碱E、胃复康正确答案：B38、强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是A、兴奋心脏B受体B、使心肌细胞内Ca2+增加C、使心肌细胞内K+增加D、使心肌细胞内Na增加E、兴奋心脏a受体正确答案：B39、丁卡因不能用于浸润麻醉,其原因是A、作用时间短B、毒性太大C、作用强度弱D、对粘膜穿透力弱E、刺激性强正确答案：B40、治疗癫痫持续状态宜首选A、苯妥英钠B、水合氯醛C、地西泮D、苯巴比妥E、氯丙嗪正确答案：C41、苯妥英钠的临床用途包括A、失眠B、三叉神经痛C、心律失常D、坐骨神经痛E、癫痫强直阵挛发作正确答案：D42、下列哪一类药不属于治疗心衰药物A、M受体阻断药B、血管扩张药C、β受体拮抗药D、强心苷类E、钙拮抗药正确答案：A43、下列有关祛痰药的叙述错误项是A、间接起到镇咳和抗喘作用B、部分从呼吸道粘膜排出形成高渗,使痰液变稀C、扩张支气管,使痰易咳出D、裂解痰中的粘多糖,使痰液变稀E、增加呼吸道分泌,稀释痰液正确答案：C44、有关药物、机体、病原体三者之间关系的叙述,错误的是A、药物对机体有防治作用和不良反应B、机体对病原体有抵抗能力C、药物对病原体有抑制和杀灭作用D、机体对药物有耐药性E、病原体对药物有耐药性正确答案：D45、大环内酯类抗生素对下列哪类细菌无效A、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、衣原体和支原体D、军团菌E、大肠杆菌正确答案：E46、药物发挥吸收作用最快的给药途径是A、皮下注射B、吸入C、口服D、静脉注射E、肌内注射正确答案：D47、丁卡因主要用于A、表面麻醉B、蛛网膜下隙麻醉C、浸润麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉正确答案：A48、抑制细菌细胞壁合成的抗生素A、四环素类B、多黏菌素类C、头孢菌素类D、两性霉素类E、氨基糖苷类正确答案：C49、左旋多巴抗帕金森病改善最明显的症状是A、精神症状B、“开-关”现象C、震颤D、肌肉僵直和运动困难E、流涎正确答案：D50、治疗抑郁症的药物包括A、苯妥英钠B、阿米替林C、氯米帕明D、碳酸锂E、地昔帕明正确答案：E51、驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是A、阿司咪唑B、西咪替丁C、阿托品D、苯海拉明E、氯雷他定正确答案：D52、常用于治疗房室传导阻滞的药物是A、异丙肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案：A53、肾上腺素与局麻药配伍的目的是A、防止过敏性休克B、局部血管收缩,促进止血C、增强中枢镇静作用D、延长局麻药作用时间及防止药物吸收中毒E、防止出现低血压正确答案：D54、溺水、麻醉和手术意外所致的心脏骤停宜选用A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱网长正确答案：A55、糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是A、减少血中中性粒细胞数B、抑制红细胞在骨髓中生成C、减少血中红细胞数D、减少血中淋巴细胞数E、血小板数减少正确答案：D56、连续多次用药后机体对药物的反应性降低称为A、耐受性B、耐药性C、高敏性D、反跳现象E、特异质反应C正确答案：A57、有关东莨菪碱的叙述,错误的是A、青光眼患者禁用B、可用于麻醉前给药C、可用于晕动病和帕金森病D、中枢兴奋作用较强E、抑制唾液分泌作用强正确答案：D58、关于地西泮药理作用叙述,错误的是A、有抗惊厥、抗癫痫作用B、有抗焦虑作用C、有镇静、催眠作用D、有中枢性肌松作用E、有抗精神病作用正确答案：E59、化疗指数是指A、LB、90/EC、10D、EE、90/LF、10G、LH、50/E正确答案：C60、强心苷中毒引起的缓慢型心律失常首选A、维拉帕米B、普鲁卡因胺C、阿托品D、苯妥英钠E、利多卡因正确答案：D61、治疗癫痫部分性发作的首选药物是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、地西泮D、左乙拉西坦E、卡马西平正确答案：E62、酸性药物在碱性尿液中A、解离多,重吸收少,排泄慢B、解离多,重吸收少,排泄快C、解离多,重吸收多,排泄慢D、解离少,重吸收多,排泄慢E、解离少,重吸收少,排泄快正确答案：B63、隐亭能治疗帕金森病是由于A、促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺B、阻断脑内多巴胺受体C、阻断脑内胆碱受体D、激动脑内胆碱受体E、激动脑内多巴胺受体正确答案：E64、关于普萘洛尔的叙述,错误的是A、阻断B1受体B、阻断鸟受体C、具有膜稳定作用D、使肾素释放减少E、具有内在拟交感活性正确答案：E65、主要毒性为视神经炎的药物是A、利福平B、链霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、异烟肼正确答案：D66、万古霉素类的抗菌机制是A、抑制菌体细胞壁合成B、抑制叶酸代谢C、抑制菌体核酸合成D、抑制菌体蛋白质合成E、影响胞浆膜通透性正确答案：A67、肝功能不良时,药物需要减少剂量或禁用的是A、所有的药物B、主要由肾排泄的药物C、主要在肝生物转化的药物D、胃肠道很少吸收的药物E、肝肠循环量少的药物正确答案：C68、抗菌谱是指A、抗菌药物抑制细菌的能力B、抗菌药物杀灭细菌的强度C、抗菌药物的抗菌浓度D、抗菌药物一定的抗菌范围E、抗菌药物对耐药菌的疗效正确答案：D69、对急性心肌梗死引起的室型心动过速首选药物是A、维拉帕米B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、奎尼丁正确答案：C70、癫持续状态的首选药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、氯硝西泮D、地西泮E、拉莫三嗪正确答案：D71、去甲肾上腺素治疗消化道出血时宜采用的给药方法是A、皮下注射B、口服C、静脉滴注D、静脉注射E、肌内注射正确答案：B72、通过稳定肥大细胞膜,减少过敏介质释放而平喘的药是A、倍氯米松B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、氨茶碱E、异丙托溴铵正确答案：C73、变异型心绞痛最好选用A、硝酸异山梨酯B、洛伐他汀C、硝苯地平D、普萘洛尔E、硝酸甘油正确答案：C74、青光眼患者禁用A、美托洛尔B、肾上腺素C、阿托品D、毛果芸香碱E、新斯的明正确答案：C75、治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A、氨茶碱B、阿托品C、苯妥英钠D、氯化钾E、利多卡因正确答案：B76、配伍禁忌不包括A、体外配伍时发生浑浊B、引起严重不良反应C、体外配伍时发生变色D、治疗作用产生协同作用E、体外配伍时产生气体正确答案：D77、对红霉素不敏感的细菌是A、支原体B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、百日咳鲍特菌正确答案：C78、具有降低眼内压作用的B受体阻断药的是A、美托洛尔B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、噻吗咯尔E、拉贝洛尔正确答案：D79、氯丙嗪的不良反应不包括A、急性肌张力障碍B、血压升高C、内分泌失调D、帕金森综合征E、嗜睡正确答案：B80、毛果芸香碱对眼睛的作用是A、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛B、瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹C、瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛D、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛E、瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹正确答案：C81、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用A、苯佐那酯B、氯哌斯汀C、吗啡D、可待因E、喷托维林正确答案：E82、下列抗高血压药中属于血管紧张素II受体阻断药的是A、氯沙坦B、硝普钠C、尼群地平D、美托洛尔E、阿替洛尔正确答案：A83、呋塞米常因过度利尿引起水、电解质紊乱,下列错误的是A、低血镁B、低血钾C、低血容量D、低血氯E、高血钠正确答案：E84、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:A、青霉素B、氟哌酸C、氯霉素D、四环素E、红霉素正确答案：A85、奥美拉唑是一种A、H1受体阻断剂B、H2受体阻断C、M1受体阻断药D、D2受体阻断药E、胃壁细胞H+泵抑制药正确答案：E86、有解热作用,但几乎没有抗炎作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、吡罗昔康E、吲哚美辛正确答案：C87、糖皮质激素的药理作用不包括A、抗过敏作用B、抗免疫作用C、抗病毒作用D、抗休克作用E、抗炎作用正确答案：C88、治疗AD的可逆性胆碱酯酶抑制药是A、新斯的明B、毛果芸香碱C、毒扁豆碱D、他克林E、占诺美林正确答案：D89、卡托普利尤其适于治疗A、伴脑水肿的高血压B、伴肾功能不全的高血压C、伴心率失常的高血压D、伴慢性心功能不全的高血压正确答案：B90、防治缺碘引起的单纯性甲状腺肿宜选用A、甲状腺素B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、大剂量碘E、小剂量碘正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、具有镇静催眠和抗惊厥作用的是A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、地西泮D、硫酸镁E、硫喷妥钠正确答案：ABCE2、阿托品可用于治疗的( )A、室性早搏B、心房颤动C、房室房室阻滞D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速正确答案：CD3、β受体兴奋可引起A、糖原分解B、心脏兴奋C、支气管平滑肌松地D、瞳孔缩小E、血管收缩正确答案：ABC4、关于受体阻断药的叙述,正确的是A、可用于快速型心律失常B、支气管哮喘患者禁用C、长期应用突然停药可引起反跳现象D、是治疗高血压的常用药物E、可引起外血管收缩和痉挛正确答案：ABCDE5、联合用药可能出现( )A、不良反应增多增强B、药物疗效增强C、药物疗效降低D、不良反应减少减弱E、延缓细菌抗药性的产生正确答案：ABCDE6、普鲁卡因可用于A、传导麻醉B、硬膜外麻醉C、蛛网膜下隙麻醉D、浸润麻醉E、表面麻醉正确答案：ABCD7、关于山莨菪碱的叙述,错误的是A、对眼的作用弱B、可用于晕动病和帕金森病C、抑制唾液分泌作用强D、青光眼患者禁用E、对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用强正确答案：BC8、哌替啶不良反应包括A、成瘾性B、呼吸抑制C、直立性低血压D、瞳孔极度缩小,呈针尖样E、恶心、呕吐正确答案：ABCE9、糖皮质激素的生理作用包括A、降低血钙B、轻度的潴钠排钾C、促进蛋白质合成D、促进脂肪分解E、升高血糖正确答案：ABDE10、细菌产生耐药性的机制包括A、细菌改变周围环境的pH值B、细菌改变药物作用的靶位C、产生灭活酶D、降低细菌胞浆膜通透性E、细菌改变自身代谢途径正确答案：BCDE。
普萘洛尔的化学结构
普萘洛尔的化学结构普萘洛尔是一种选择性β-受体阻滞剂，化学名为2-(2-羟-3-tert-丁基氨基-1-苯基乙基)-4-咪唑酮。
它的分子式为C18H29N3O2，分子量为323.45克/摩尔。
普萘洛尔的化学结构如下图所示：```H N/ \H - C - N - C - C - C - N - C - C - C- C - C - C - O| | | | |H H H Cl H```普萘洛尔的分子结构主要由苯环、咪唑环、丁基氨基和1-甲基乙酰亚胺组成。
它的苯环部分由一个苯基结构组成，由六个碳原子和六个氢原子构成，苯环上还连接有一个较长的分子链，该分子链中含有一个氮原子，连接到氮原子上的是一个丁基（-C(CH3)3）取代基。
丁基可增加普萘洛尔分子的脂溶性，从而影响其药代动力学性质。
咪唑环是普萘洛尔分子的核心结构，由一个含有两个氮原子的环结构组成。
其中一个氮原子与苯环上的甲基基团形成二级胺，起到负责咪唑环与苯环之间的连接作用。
另一个氮原子上连接有一个羟基（-OH）基团，其位置与丁基氨基相对，通过氧原子与碳原子相连。
值得一提的是，普萘洛尔的结构中还含有一个氯原子，连接在咪唑环上的碳原子上。
氯原子的存在能够增强普萘洛尔的受体结合活性，从而增加其选择性β-受体阻滞的药效。
普萘洛尔的这种结构特点赋予了它选择性β-受体阻滞剂的药理作用。
普萘洛尔主要通过阻断β-肾上腺素受体的活性，降低交感神经系统的兴奋性，从而减慢心率，降低血压，减少心脏做功，治疗高血压和心血管疾病。
此外，普萘洛尔还可用于治疗心律失常、心绞痛等疾病。
总结起来，普萘洛尔是一种选择性β-受体阻滞剂，其化学结构中包含苯环、咪唑环、丁基氨基、1-甲基乙酰亚胺和氯原子。
这种结构赋予了普萘洛尔选择性β-受体阻滞剂的药效和药理作用。
如需进一步了解普萘洛尔的药理特性和应用领域，建议咨询医药领域的专业人士。
普萘洛尔药理作用
普萘洛尔药理作用
【药理作用】
普萘洛尔能阻断心脏上的β1受体，拮抗儿茶酚胺的作用，使心肌收缩力下降，心率减慢，心肌耗氧量降低，使缺血心肌的血氧供应和需求在低水平上达到平衡。
心率减慢不仅使心肌耗氧量减少，而且使舒张期延长，有利于心肌的血流灌注。
此外，普萘洛尔还能改善心脏缺血区的供血，这是因为心肌耗氧量降低后，非缺血区阻力血管从扩张状态恢复正常，缺血区阻力血管仍处于扩张状态，这样，来自输送血管的血液从非缺血区流向缺血区，血流重新分布，使缺血区供血得到改善。
普萘洛尔可抑制游离脂肪酸生成，减少脂肪分解，增加心肌对葡萄糖的摄取，保护心肌线粒体的功能结构，保证缺血心肌的能量供应而改善心肌代谢。
护理药理学考试题+答案
护理药理学考试题+答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（）A、耐药性B、耐受性C、身体依赖性D、个体差异性E、精神依赖性正确答案：C2.氯丙嗪的不良反应不包括A、血压升高B、帕金森综合征C、嗜睡D、内分泌失调E、急性肌张力障碍正确答案：A3.对三叉神经痛和舌咽神经痛有效的药物有A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案：E4.利多卡因对下列哪一种心律失常无效A、室上性心动过速B、室型早博C、室型心动过速D、强心苷中毒所致心律失常E、心室纤颤正确答案：A5.具有抗晕止吐作用的药物是A、胃复康B、东莨菪碱C、丙胺太林D、山莨菪碱E、阿托品正确答案：B6.药物作用的两重性是指A、治疗作用和副作用B、原发作用和继发作用C、对症治疗和对因治疗D、预防作用和治疗作用E、防治作用和不良反应正确答案：E7.抑制 HMG-COA还原酶而减少胆固醇合成的药是A、吉非贝奇B、考来稀胺C、辛伐他汀D、氯贝丁酯E、烟酸正确答案：C8.挥发性药物常采用A、静脉注射或静脉滴注给药B、皮下注射给药C、口服给药D、肌内注射给药E、吸入给药正确答案：E9.强心苷对心肌正性肌力作用机制是A、增加膜Na+-k+-ATP评酶活性B、促进儿菜酚胺释放C、抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D、缩小心室容积E、减慢房室传导正确答案：C10.关于普萘洛尔的叙述,错误的是A、阻断B1受体B、阻断鸟受体C、具有膜稳定作用D、使肾素释放减少E、具有内在拟交感活性正确答案：E11.治疗AD的可逆性胆碱酯酶抑制药是A、新斯的明B、毛果芸香碱C、毒扁豆碱D、他克林E、占诺美林正确答案：D12.末梢释放NA的神经是A、交感神经节前纤维B、副交感神经节前纤维C、大部分交感神经节后纤维D、大部分副交感神经节后纤维E、运动神经正确答案：C13.关于小儿用药特点的叙述中错误的是A、肝功能发育不全,代谢药物能力低B、血脑屏障发育不全,药物易透过血脑屏障进入中枢神经系统C、小儿剂量常按体重计算D、小儿体液含量比例大,对影响水电解质及酸碱平衡的药物敏感性低E、肾功能发育不全,排泄药物能力差正确答案：D14.下列哪一类药不属于治疗心衰药物A、钙拮抗药B、血管扩张药C、强心苷类D、β受体拮抗药E、M受体阻断药正确答案：E15.下列抗高血压药中属于血管紧张素II受体阻断药的是A、硝普钠B、美托洛尔C、氯沙坦D、尼群地平E、阿替洛尔正确答案：C16.去甲肾上腺素治疗消化道出血时宜采用的给药方法是A、静脉滴注B、肌内注射C、皮下注射D、静脉注射E、口服正确答案：E17.下列药物中,人工合成的长效非除极化型肌松药是A、筒箭毒碱B、泮库溴铵C、东莨菪碱D、溴丙胺太林E、琥珀胆碱正确答案：B18.氯霉素最严重的不良反应是A、骨髓抑制B、胃肠道症状C、肾损害D、过敏反应E、肝损害正确答案：A19.强心苷中毒引起的缓慢型心律失常首选A、利多卡因B、阿托品C、普鲁卡因胺D、维拉帕米E、苯妥英钠正确答案：E20.首次给药剂量加倍的目的A、减少代谢B、延长半衰期C、提高生物利用度D、减少不良反应E、加快达到血药稳态浓度速度正确答案：E21.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A、餐时服用B、饭后1小时服用C、饭前1小时服用D、睡前服用E、空腹服用正确答案：A22.使用过量最易引起心律失常的药物是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺正确答案：A23.硫酸镁中毒的先兆是A、心脏骤停B、腱反射消失C、心脏抑制D、呼吸抑制E、血压剧降正确答案：B24.每天用药次数主要决定于A、药物作用强弱B、药物分布速度C、药物消除速度D、药物毒性大小E、药物吸收快慢正确答案：C25.可用于局部封闭的药物是A、丁哌卡因B、硫喷妥钠C、普鲁卡因D、丁卡因E、利多卡因正确答案：C26.细菌可通过改变代谢途径产生耐药性的抗菌药物是A、氨基糖苷类B、磺胺类C、青霉素类D、喹诺酮类正确答案：B27.下列药物中影响胆固醇吸收的是A、烟酸B、考来烯胺C、苯扎贝特D、普伐他汀E、普罗布考正确答案：B28.NM受体激动可引起A、支气管平滑肌收缩B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、胃肠平滑肌收缩E、心脏抑制正确答案：C29.新斯的明禁用于A、术后尿潴留B、青光眼C、机械性肠梗阻D、高血压E、重症肌无力正确答案：C30.受体激动时,可引起支气管平滑肌松弛的是A、M受体B、a1受体C、a2受体D、A受体E、B2受体正确答案：E31.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛尔E、地高辛正确答案：B32.解救硫酸镁中毒最好选用A、肾上腺素B、葡萄糖酸钙C、去甲肾上腺素D、葡萄糖E、多巴胺正确答案：B33.防治缺碘引起的单纯性甲状腺肿宜选用A、甲状腺素B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、小剂量碘E、大剂量碘正确答案：D34.耐青霉素肠球菌所致严重感染首选A、羧苄西林B、万古霉素C、克林霉素D、氨苄西林E、苯唑西林正确答案：B35.糖皮质素激素用于严重感染的目的是A、加强抗生素的抗菌作用B、提高机体抗病能力C、抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克D、加强心肌收缩力,改善微循环E、以上都不是正确答案：B36.肝素抗凝血的作用机理是A、与其本身带有大量正电荷有关B、直接与凝血酶及因子结合C、增强抗ATⅢ活性而发挥作用D、拮抗维生素K的作用E、抑制纤溶酶正确答案：C37.新斯的明可用于治疗A、窦性心动过速B、室性心过速C、房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：E38.下列关于大剂量碘的描述,哪一项是错误的A、抑制蛋白水解酶B、抑制甲状腺激素的释放C、治疗单纯性甲亢D、甲亢术前应用E、甲状腺危象治疗正确答案：C39.属于Ic类抗心律失常的药物是A、普萘洛尔B、地高辛C、维拉帕米D、阿托品E、普罗帕酮正确答案：E40.下列药物中治疗指数最大的是A、A药LD50=50mgB、B药LD50=100mgC、C药LD50=500mgD、D药LD50=50mgE、E药LD50=100mg正确答案：A41.有关麻黄碱的叙述,错误的是A、舒张肾血管作用强B、口服易吸收C、连续用药可发生快速耐受性D、作用弱而持久E、中枢兴奋作用显著正确答案：A42.下列药物中可引起调节痉挛的是A、后马托品B、山莨菪碱C、毛果芸香碱D、阿托品E、东莨菪碱正确答案：C43.阿卡波糖降糖作用机制是A、促进胰岛素释放B、促进组织摄取葡萄糖C、增加肌肉对胰岛素的敏感性D、抑制α葡萄糖苷酶E、降低糖原异生正确答案：D44.可引起球后视神经炎的抗结核病药是A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、异烟肼E、链霉素正确答案：A45.在大环内酯类中,对肺炎支原体作用最强的是A、红霉素B、阿奇霉素C、吉他霉素D、交沙霉素E、克拉霉素正确答案：B46.某降压药突然停药后血压剧烈回升,此种现象称为A、毒性反应B、后遗效应C、特异质反应D、变态反应E、停药反应正确答案：D47.属于肝药酶抑制剂的是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案：D48.下列关于异丙肾上腺素的叙述中错误的是A、有收缩血管作用可减轻支气管黏膜充血水肿B、兴奋心脏作用较肾上腺素强C、松驰支气管平滑肌较肾上腺素强D、大剂量可引起血压降低E、引起心律失常较肾上腺素少见正确答案：A49.对青霉素G最易产生耐药的细菌是:A、溶血性链球菌B、破伤风杆菌C、白喉杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌正确答案：D50.可用于各种麻醉方法的局麻药是A、普鲁卡因B、丁哌卡因C、利多卡因D、丁卡因E、氧化亚氮正确答案：C51.阿托品用于麻醉前给药,其目的是A、使骨骼肌完全松弛B、兴奋呼吸中枢C、减少呼吸道腺体分泌D、增强麻醉效果E、预防麻醉引起的低血压正确答案：C52.糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是A、减少血中中性粒细胞数B、血小板数减少C、减少血中红细胞数D、减少血中淋巴细胞数E、抑制红细胞在骨髓中生成正确答案：D53.1型糖尿病患者应选用A、二甲双胍B、格列齐特C、胰岛素D、格列美脲E、氯磺丙脲正确答案：C54.下列药物中,连续应用不会产生生理依赖性(成瘾性)的是A、芬太尼B、哌替啶C、可待因D、罗通定E、吗啡正确答案：D55.可试用于偏头痛的药物是A、拉贝洛尔B、酚妥拉明C、美托洛尔D、哌唑嗪E、普萘洛尔正确答案：E56.酸性药物在碱性尿液中A、解离多,重吸收少,排泄快B、解离多,重吸收少,排泄慢C、解离少,重吸收少,排泄快D、解离少,重吸收多,排泄慢E、解离多,重吸收多,排泄慢正确答案：A57.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（）A、药物是否具有内在活性B、药物的酸碱度C、药物的脂溶性D、药物是否具有亲和力正确答案：A58.使用呋塞米一般不引起A、高尿酸血症B、低血钾症C、低血钠症D、高血钙症E、低血镁症正确答案：D59.关于间羟胺的叙述,正确的是A、在体内不易被MAO破坏B、不易引起急性肾衰竭C、对心率影响不明显D、可静脉滴注,也可肌内注射E、升高血压的作用较弱而持久正确答案：E60.治疗原发性高胆固醇血症应首选A、吉非贝齐B、普罗布考C、亚油酸D、烟酸E、洛伐他汀正确答案：E61.阿托品禁用于A、房室传导阻滞B、虹膜睫状体炎C、前列腺肥大D、胆绞痛.肾绞痛E、窦性心动过缓正确答案：C62.能使黏痰中黏蛋白的二硫键断裂,使黏蛋白分子裂解,使痰液黏稠度降低的药物是A、溴己新B、右美沙芬C、氯化铵D、乙酰半胱氨酸E、氨溴索正确答案：D63.异丙肾上腺素与肾上腺素比较A、缓解支气管痉挛作用强B、对正位起搏点兴奋作用强C、口服起效快D、无收缩支气管黏膜血管的作用E、加快心率、加速传导的作用较强正确答案：B64.服可用于上消化道出血时局部止血的药物是A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、甲肾上腺素E、间羟胺正确答案：D65.属于静脉麻醉药的是A、丙泊酚B、异氟烷C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：A66.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的效应不包括A、胃肠平滑肌收缩B、皮肤黏膜和内脏血管收缩C、瞳孔扩大D、心脏兴奋E、支气管平滑肌松弛正确答案：A67.长期应用可致牙龈增生的药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、拉莫三嗪E、苯妥英钠正确答案：E68.对红霉素不敏感的细菌是A、支原体B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、百日咳鲍特菌正确答案：B69.下列关于解热镇痛药解热作用的叙述中正确的是A、能使机体产热减少,散热增加B、仅降低发热病人的体温至正常水平C、解热作用明显受环境温度的影响D、抑制丘脑下部体温调节中枢的调节功能而解热E、能降低发热病人和正常人的体温至正常以下正确答案：B70.抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、多巴胺D、地高辛E、去甲肾上腺素正确答案：A71.庆大霉素较常见的不良反应为A、二重感染B、过敏反应C、肾毒性D、神经肌肉麻痹正确答案：C72.与呋塞米合用可加重耳毒性的药物是A、头孢他啶B、青霉素C、氨苯蝶啶D、庆大霉素E、螺内酯正确答案：D73.关于水合氮醛叙述,正确的是A、明显缩短REM睡眠时间B、无成瘾性C、无肝肾功能损害D、无胃肠道刺激作用E、灌肠可用于小儿惊厥正确答案：E74.阿司匹林不适用于A、缓解关节痛B、缓解肠绞痛C、预防急性心肌梗塞D、治疗胆道蛔虫症E、预防脑血栓形成正确答案：B75.主要毒性为视神经炎的药物是A、乙胺丁醇B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、链霉素E、利福平正确答案：A76.抢救青霉素过敏性休克应首选A、肾上腺皮质激素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、抗组胺药E、肾上腺素正确答案：E77.万古霉素类的抗菌机制是A、抑制菌体蛋白质合成B、抑制叶酸代谢C、抑制菌体核酸合成D、抑制菌体细胞壁合成E、影响胞浆膜通透性正确答案：D78.胆碱能神经不包括A、部分副交感神经节后纤维B、部分交感神经节前纤维C、部分副交感神经节前纤维D、运动神经E、大部分交感神经节后纤维正确答案：E79.下列药物中能减少胆固醇合成的是A、烟酸B、考来烯胺C、亚油酸D、普罗布考E、洛伐他汀正确答案：E80.决定给药间隔时间的主要依据是A、起效速度B、药物作用强弱C、稳态血药浓度D、首关消除E、血浆半衰期正确答案：E81.治疗氯丙嗪引起的直立性低血压应选用A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案：B82.对急性心肌梗死引起的室型心动过速首选药物是A、奎尼丁B、维拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛尔E、利多卡因正确答案：E83.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A、制霉菌素B、碘化物C、利福平D、灰黄霉素E、两性霉素正确答案：A84.常用于治疗房室传导阻滞的药物是A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、去氧肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案：D85.奥美拉唑是一种A、H1受体阻断剂B、H2受体阻断C、M1受体阻断药D、D2受体阻断药E、胃壁细胞H+泵抑制药正确答案：E86.只对失神发作有效的抗癫痫药物是A、地西泮B、卡马西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、苯妥英钠正确答案：D87.隐亭能治疗帕金森病是由于A、激动脑内多巴胺受体B、激动脑内胆碱受体C、促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺D、阻断脑内胆碱受体E、阻断脑内多巴胺受体正确答案：A88.下列阿托品的作用,与阻断M受体无关的是A、抑制腺体分泌B、兴奋心脏,加快心率C、松弛内脏平滑肌D、扩张血管,改善微循环E、扩大瞳孔,调节麻痹正确答案：D89.维生素B与左旋多巴合用可A、增强左旋多巴的作用B、减少左旋多巴的副作用C、抑制多巴脱羧酶的活性,增高左旋多巴的血浓度D、是多巴脱羧酶的辅酶,增强左旋多巴在外周转变为多巴胺E、增强多巴脱羧酶的活性,升高左旋多巴的血浓度正确答案：D90.对青霉素最易产生耐药性的细菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、破伤风芽孢梭菌D、溶血性链球菌正确答案：B91.异烟肼体内过程特点是A、大部分以原形由肾排泄B、与血浆蛋白结合率高C、小部分由肝脏代谢D、乙酰化代谢速度个体差异大E、口服易被破坏正确答案：D92.苯妥英钠不宜用于A、癫痫持续状态B、简单部分性发作C、失神发作D、强直阵挛发作E、复杂部分性发作正确答案：C93.治疗青霉素引起的过敏性休克,首选药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：A94.糖皮质激素的药理作用不包括A、抗免疫作用B、抗休克作用C、抗过敏作用D、抗病毒作用E、抗炎作用正确答案：D95.下述对华法林的描述正确的是A、是维生素K拮抗药B、作用快速而强大C、口服吸收不完全D、体内、体外均有效E、自发性出血者可用正确答案：A二、多选题（共5题，每题1分，共5分）1.特殊药品包括A、精神药品B、非处方药品C、麻醉药品D、医疗用毒性药品正确答案：ACD2.属于β型作用表现的是( )A、心脏兴奋,心输出量增加B、皮肤、黏膜及内脏等血管收缩C、支气管平滑肌松驰D、骨骼肌及冠状血管舒张E、植物神经节兴奋正确答案：ACD3.治疗感冒发热可选用A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、阿司匹林正确答案：ABCDE4.可以引起低血钾的药物有A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、依他尼酸D、氢氯噻嗪E、呋塞米正确答案：CDE5.哌替啶不良反应包括A、呼吸抑制B、成瘾性C、瞳孔极度缩小,呈针尖样D、恶心、呕吐E、直立性低血压正确答案：ABDE。
普萘洛尔药物致患者中毒救治方法及要点
普萘洛尔药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.本品服后由胃肠道吸收90%，1～1.5h血药浓度达高峰值，进入全身循环前即有大量被肝代谢失活，生物利用度为30%，与血浆蛋白结合率约为93%，半衰期为2～3h，部分代谢产物与葡萄糖醛酸结合后由肾排出。
2.本品为肾上腺素能β受体阻断药，阻滞心肌的β受体，因而减弱或消除交感神经对心脏效应，减慢心肌的传导性和兴奋性，延长不应期。
3.除有阻滞肾上腺素能β受体作用外，尚有奎尼丁样直接对心肌的作用，抑制心肌自动节律性，减少或消除异位起搏点。
4.本品可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心排血量，降低左心室的功率和张力。
5.心肌梗死或心律失常伴有心力衰竭时，若使用本品剂量较大，由于减弱心肌收缩力，可使心力衰竭加重，诱发肺水肿。
6.肾上腺素能β受体有舒张支气管平滑肌的作用，用本品后，β受体被阻断，可使支气管平滑肌痉挛。
【中毒症状】1.心血管应用大剂量后，可引起充血性心力衰竭，心排血量下降。
心力衰竭可突然出现或缓慢发生。
其他原有心脏疾病或同用其他药物（如麻醉药等）更易发生。
心动过缓（每分钟＜50次）和低血压亦颇常见，或有出现阿-斯综合征。
2.呼吸系统应用本品后，可发生支气管痉挛，对过敏病人或原有支气管哮喘，易加重哮喘的发作。
呈现咳嗽、呼吸困难和潮式呼吸等，偶可发生喉炎。
3.中枢神经系统有倦怠无力、头痛、失眠或思睡、听力障碍、感觉异常等。
4.消化系统食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。
5.血液系统血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏、嗜酸粒细胞增加等。
偶尔出现急性溶血性贫血。
6.皮肤有红斑样皮疹、多形性红斑和臂上有斑丘及痤疮样皮疹等。
7.眼部有结膜炎、视物模糊、畏光等。
【治疗要点】1.服用本品后出现中毒症状，立即用微温的0.45%盐水洗胃；静脉滴注10%葡萄糖注射液以促进排泄。
2.心动过缓（每分钟＜40次），可用阿托品0.5～1mg肌内注射或静脉注射；或用异丙肾上腺素0.5～1mg溶于5%葡萄糖注射液200～300ml内，缓慢静脉滴注。
普萘洛尔的机制
普萘洛尔的作用机制
普萘洛尔的作用机制主要是通过阻断β受体来发挥药效。
它是一种非选择性β受体阻断剂，同时作用于β1受体和β2受体。
1. 阻断β1受体：普萘洛尔通过竞争性地结合β1受体，阻断心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。
这会导致以下效应：
-减慢心率：普萘洛尔阻断心脏β1受体激活，减缓心房和心室的兴奋性传导，从而降低心率。
-降低心肌收缩力和心排血量：普萘洛尔减少心脏收缩力，降低心肌耗氧量。
这对于心脏病患者有益，减轻心脏的负荷，降低心肌重塑的风险。
2. 阻断β2受体：普萘洛尔同时也阻断了肺部和其他部位的β2受体，因此可导致以下效应：
-收缩支气管：普萘洛尔阻断β2受体的激活，抑制了支气管的舒张，导致支气管收缩。
这使得普萘洛尔在哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病中不适用或需慎重使用。
普萘洛尔的作用主要集中在心脏和肺部，通过阻断β1受体减慢心率、降低心肌收缩力和心排血量，以及阻断β2受体收缩支气管。
这些作用使得普萘洛尔在治疗心脏疾病和一些气道相关疾病中发挥作用。
需注意，普萘洛尔还具有其他一些药理作用，如抑制交感神经系统活性、减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等，但以上述作用为主要机制。
普萘洛尔
普萘洛尔Proprano1ol【其它名称】百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte【临床应用】1．用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其它降压药物联合应用。
2．心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。
另外锑剂中毒引起的心律失常，在其它药物无效时可试用本药。
3．用于劳力性心绞痛的长期治疗。
常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。
4．作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。
5．用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。
可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6．用于嗜铬细胞瘤。
7．用于甲状腺功能亢进。
(1)甲状腺次全切除术的术前准备。
(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。
(3)甲状腺危象或危象先兆。
8．用于左房室瓣脱垂综合征。
9．用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。
10．肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及洽疗。
【药理】1．药效学本药为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定性，而无内在拟交感活性。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排出量。
(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。
普萘洛尔的结构式
普萘洛尔的结构式普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻断剂，广泛应用于临床医学中，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
普萘洛尔的结构式如下所示：结构特点普萘洛尔的分子式为C16H21NO2，相对分子质量为259.34。
它是一种白色或微黄色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水、乙醇和氯仿。
该化合物的结构特点主要包括以下几个方面：1.苯环: 普萘洛尔的分子中含有一个苯环，由六个碳原子组成。
这个苯环是该化合物的骨架之一。
2.取代基: 在苯环上连接着多个取代基。
其中一个取代基是一个异丙胺基（-N(CH3)2），它使得普萘洛尔具有碱性。
3.丙醇基: 普萘洛尔分子中还含有一个丙醇基（-CH(OH)CH3），它使得该化合物既具有脂溶性，又具有一定的水溶性。
4.环氧乙烷环: 普萘洛尔分子中还含有一个环氧乙烷环，它与苯环上的取代基相连。
这个环氧乙烷环赋予了普萘洛尔一定的活性。
药理作用普萘洛尔是一种非选择性β受体阻断剂，主要通过以下几个途径发挥药理作用：1.β受体阻断: 普萘洛尔能够竞争性地与β受体结合，阻断β肾上腺素能受体的激活。
这种作用能够降低心脏的收缩力和心率，减少心脏对儿茶酚胺的反应性。
2.抗心律失常: 普萘洛尔通过抑制交感神经系统对心脏的刺激，减少心脏自律性和传导速度，从而达到抑制或减少心律失常的效果。
3.降压作用: 普萘洛尔通过减少心脏的收缩力和心率，降低心输出量，从而降低血压。
此外，普萘洛尔还能够抑制交感神经系统对血管的收缩作用，进一步降低血压。
4.抗焦虑作用: 普萘洛尔具有一定的抗焦虑作用，可以通过阻断β受体来减轻交感神经系统对身体的兴奋状态。
临床应用普萘洛尔在临床医学中有广泛的应用，主要包括以下几个方面：1.高血压: 普萘洛尔可以通过降低心输出量和阻断血管收缩反应，从而降低血压。
它常被用于治疗原发性高血压或继发性高血压。
2.心绞痛: 普萘洛尔可以通过减慢心率、降低心脏负荷和增加冠状动脉供血来缓解心绞痛症状。
[论述题,10分] 试述普萘洛尔的药理作用。
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[论述题,10分] 试述普萘洛尔的药理作用。
普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻滞剂，具有广泛的药理作用。
以下是普萘洛尔的主要药理作用：
1. β受体阻滞：普萘洛尔通过阻断β受体的作用，抑制了交感神经系统对心脏和血管的影响。
它能够降低心脏收缩力和心率，减少心脏的氧需求。
2. 抗心律失常作用：普萘洛尔可用于治疗各种心律失常，如室上速、室速和心房颤动等。
它通过延长房室传导时间和抑制异位节律点的自律性，调节心脏电活动，恢复正常心律。
3. 抗高血压作用：普萘洛尔降低血压的机制包括通过减慢心率和心输出量，降低外周血管阻力以及调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统等途径。
这使得它成为治疗高血压的有效药物之一。
4. 抗心绞痛作用：普萘洛尔通过降低心脏负荷和氧需求，扩张冠状动脉，改善心脏供血，从而减少心绞痛发作的频率和严重程度。
5. 防治心肌梗死：普萘洛尔可降低心肌梗死复发和死亡的风险。
它减轻了心肌受损区域的负荷和缺血，并通过减少心律失常的发生及心脏收缩力的抑制来保护心肌。
6. 抗焦虑作用：普萘洛尔对中枢神经系统有一定的影响，能够减轻焦虑和紧张情绪，使人感到镇静和放松。
需要注意的是，普萘洛尔的使用需要遵循医生的指导，因为它可能会引起一些不良反应，如低血压、心动过缓、呼吸困难等。
此外，普萘洛尔与其他药物和疾病可能存在相互作用，请在使用之前咨询专业医生。
最新关于“普萘洛尔”的认识
2. 普萘洛尔对舒张压的降低作 用比收缩压更明显，因此常用 于治疗轻至中度高血压。
三、普萘洛尔的临床应 用
1. 普萘洛尔在高血压治疗中的应用
1. 普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗高血压，通过降低心 率和心输出量来降低血压。
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2. 在高血压治疗中，普萘洛尔通常作为首选药物，其疗效稳定且副 作用较小。
室性早搏、心房颤动
压，通过扩张血管，
等，通过减缓心率，
降低血压，减轻心脏
2 稳定心律。
3 负担。
3. 普萘பைடு நூலகம்尔在心律失常治疗中的应用
3. 普萘洛尔在治疗心律失常时，通常与其他抗心律失常药物
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联合使用，以提高治疗效果。
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2. 在心律失常的治疗中，普萘洛尔能够降低心率，减少心脏 的氧耗，从而改善患者的病情。
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3. 普萘洛尔的化学结构中 含有一个苯环和一个丙醇基 团，这使得它在体内能够有 效地阻断肾上腺素和去甲肾 上腺素对心脏的作用。
2. 普萘洛尔的发现历程
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1. 普萘洛尔的发现历程可以 追溯到20世纪50年代，由英 国科学家John Robert Vane 和Richard J.Roberts首次 合成。
1. 普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗室上性心动过 速、室性心动过速等心律失常。
四、普萘洛尔的副作用 与注意事项
1. 普萘洛尔可能引发的副作用
1. 普萘洛尔可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状 。
2. 长期使用普萘洛尔可能导致心率过慢，出现头晕、乏力等低 血压症状。
3. 部分患者使用普萘洛尔后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒 、呼吸困难等。
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2. 普萘洛尔也常用于治疗心绞痛，可以减轻心脏的工作量，缓解胸痛症 状。
普萘洛尔
普萘洛尔中英名称普萘洛尔(心得安)Propranolol (Inderal)作用与用途本品为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。
用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。
用法口服：治疗各种心律失常，10mg/次，一天3次。
治疗心绞痛：40～80mg/d，分-4次服用。
治疗高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。
副作用有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。
哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。
通用名称：普萘洛尔英文名称：Propranolol中文别名：恩得来、恩特来、心得安、萘心安、萘氧丙醇胺英文别名：Inderal、Propranololum药理及药动力学药效学普萘洛尔能竞争性的阻断β受体，大剂量尚有膜稳定作用，抑制Na离子内流，从而产生抗心律失常作用。
1、降低自律性。
抑制窦房结、心房、浦肯野纤维自律性，此作用在运动及情绪激动时尤为明显，也能降低儿茶酚胺所致的迟后去极而防止触发活动。
2、减慢传导。
在其阻断β受体的浓度时，并不影响传导速度，但当血药浓度超过100ng/ml时，由于膜稳定性作用，可降低0相上升速率，明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导。
3、对动作电位时程和有效不应期的影响。
治疗量缩短动作电位时程和有效不应期，高浓度时则使之延长，对房室结的有效不应期有明显的延长作用。
药动学口服后胃肠道吸收较完全(90％), 1～1.5小时血药浓度达峰值,但进入全身循环前即有大量被肝代谢而失活,生物利用度为30％。