食管癌患者的健康教育

食管癌患者的健康教育

入院时：

1.心理护理:

（1）给予入院宣教，陪同患者熟悉病房环境，介绍主管医生及护士。

（2）治疗前应向病人及家属介绍有关介入知识、治疗中可能出现的不良反应及并发症，及需要配合的注意事项。

（3）对病人家属进行心理疏导，给予家庭支持，使病人树立治疗的信心。

（4）食管支架置入操作后，可能出现出血、胸骨后疼痛、发热、反流性食管炎、支架堵塞、移位或脱落，使病人的心理负担加重。应耐心向病人做好解释工作，鼓励病人坚持治疗，同时遵医嘱给予对症治疗减轻症状，帮助病人度过反应期。

住院期间：

1.术前饮食指导：

（1）为病人提供高蛋白，高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，保证营养。（2）注意饮食的温度不宜过热，避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣刺激性食物，口服药磨成粉状在服用。指导病人细嚼慢咽，以利于吞咽。

（3）进食时保持坐立姿势，防止食物返流，每次进餐后饮半杯温开水冲洗食管，睡前两小时避免进食，避免食管炎的发生。

（4）对严重吞咽困难、食后呕吐者，遵医嘱静脉补充足够的营养和水分。

2.术后饮食指导：

手术后2 h内，局部麻醉未全部消失，应禁饮食，2 h后可以饮少量水，4 h后进食温流质饮食，如牛奶、米汤等；术后第2 天可以进半流质饮食，如稀粥、面条等；1周后过渡到普食，但应禁止食用冰冷食物，以防止冷饮食物导致支架收缩而发生滑落移位，避免进食大块类或粗长纤维食物，一定要碾碎，以防止支架阻塞，同时避免刺激性强的辛辣食物，应少量多餐，每次以半坐位进食，进食后饮水以冲洗支架上的食物残渣，清水漱口，保持口腔清洁。进食后最好缓慢走动数分钟，睡前4小时禁食，睡觉时将枕头适当垫高。

3.术后症状护理：

吞咽疼痛：安慰病人，减轻病人的焦虑与恐惧。注意口腔卫生，保持口腔清洁，遵医嘱给予口服粘膜表面麻醉剂和粘膜保护药物，减轻咽喉水肿及食管粘膜炎症，必要时给予抗感染及激素治疗、静脉营养支持治疗。

出血：多因食管血管被支架机械损伤所致，多表现为呕吐血性黏液，可向患者做好解释工作，消除恐惧心理，给予常规止血药物，1周内症状多可消失，若症状持续加重，应及时查明原因对症处理。

出院指导：

（1）确认支架完全复张且无移位的前提下，可允许患者出院。

（2）保持心情开朗，树立战胜疾病的信心。

（3）注意营养和饮食的调整，坚持戒烟、酒，宜进食易消化的半流质或流质食物；少食多餐，忌暴饮暴食；避免进粗糙、过硬、过热及刺激性食物；不吃腌制、霉变食物；进食后半小时内取半卧位。

（4）积极治疗原发病灶，减缓肿瘤生长速度。

（5）注意口腔卫生，每次进食后饮温开水，保持口腔清洁。

（6）定期复查，出院后1-3个月复查，以后每三个月复查1次，如有异常，及时就诊。