青霉素皮试操作评分
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八、皮内注射(青霉素皮试)法评分标准(标准分100分)
科室:
ຫໍສະໝຸດ Baidu姓名:
职称:
年月日
分数:
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
1.仪表端庄
2. 核对医嘱、治疗单(卡)
3. 评估
(1) 询问了解患者的身体状况及药物过敏史
操 (2) 观察患者局部皮肤状况
作 (3) 解释操作目的,取得患者配合
前 4. 洗手,戴口罩 准
(1)开启青霉素安瓿的中心部分,消毒(2)生理
盐水注射液安瓿锯痕,消毒后折断(3)配置青霉
素皮试液:
A: 将生理盐水注入青霉素内,摇匀,使每毫升含 注射器选择不当,吸药及排气方法
青霉素20万U
不对,浪费药液各扣1分;无双人核
操 作 流 程
B: 用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至 1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2万U C: 用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至1ml, 摇匀,使每毫升含青霉素2千U
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5 分
4. 必要时药敏试验需作对照。即在另一前臂相同
部位,注入0.1ml生理盐水,20分钟后对照结果
监考:
、剂量、用法、时间
(2) 青霉素:药名、剂量、生产批号、有效期(3) 生
不核对扣4分;未检查一项各扣2
理盐水:药名、剂量、生产批号、对光检查药液是 4 分;检查不全扣1分;一处不符合要
否混浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕
求扣1分
(4) 一次性注射器:名称、生产日期、有效期、包
装完整性
3. 皮试液配制:
60 D: 用1ml注射器取上液0.1ml~0.25ml,加生理盐
分 水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素200~500U
对药物扣2分;稀释量不准确一次各 扣3分;药物污染扣2分;不更换扣5 10 分;药液剂量配错扣8分;用碘酊消 毒青霉素瓶塞扣3分;吸好药的注射 器未放入治疗盘内、未盖好各扣2 分;一处不符合要求扣1分
备 20 分
5. 用物准备:手消毒液,治疗盘1个,无菌治疗巾 包,无菌容器,无菌持物钳,1ml及2~5ml一次性
注射器,棉签,青霉素注射液,生理盐水注射液1
支(10ml),酒精,砂轮,启瓶器,红兰笔,手
表,注射单(卡),急救盒(内有一次性2ml注射
器、0.1%肾上腺素、砂轮),利器盒,盛污物容
器,必要时备无菌方纱(折断安瓿用)
不观察反应扣5分,不按时观察结果
16. 观察结果、记录:按规定时间由2人观察结果, 按要求记录皮试结果
5
扣3分;结果判断错误扣5分;不记 录、不签全名、未双人查看结果各
扣2分
操 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3 一处不符合要求扣1分
作 2. 正确指导患者:向患者解释操作目的及配合、注 后 意事项
2 一处不合要求扣1分
5
不核对医嘱扣5分;一处不符合要求 扣1分
6
未评估扣4分;评估不全一处扣2 分;未解释扣2分
2 一处不符合要求扣1分
5 少一件或一件不符合要求扣1分
1. 打开无菌治疗巾包,按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分;手污染治疗巾、 铺盘方法不对扣1分
2. 核对;(1) 注射单(卡):床号、姓名药名、浓度
3
皮肤各扣1分;方法不对及不固定各 扣1分
9. 注药:右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘, 并显露毛孔
3
药液量不准确扣3分;皮试局部未形 成皮丘扣2分
10. 拔针:注射完毕拔出针头,切勿按压
2
按压进针处扣2分;拔针方法不正确 扣1分
11. 注射后查对,确认无误
3 不查对扣3分
操 作 流
12. 叮嘱患者观察皮试结果时间,皮试观察期间不 要离开病房,有不适及时报告
程 13. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致 60 谢 分 14. 洗手
未告知注意事项扣5分;告知不全一 5 项内容扣1分,一处不符合要求扣1
分
2
体位不舒适扣2分;一处不符合要求 扣1分
1 未洗手扣1分
15. 记录:在治疗单上签全名,记录时间(皮试时 间→结果判断时间)
4
未记录扣4分;一处记录不 符合要 求扣2分
E: 将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿,置
无菌盘内备用,盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上
治疗车
4. 携用物至床旁,核对患者,再次确认无过敏史, 已进食
8
不核对床号、姓名、过敏史、是否 进食各扣2分
5. 协助患者取舒适体位
2 体位不舒适扣2分
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
6. 选择注射部位,消毒:预防接种在上臂三角肌下 缘,过敏试验自前臂掌侧下1∕3处,75%酒精消 毒,待干
4
部位不对扣3分;消毒方法、范围不 对各扣2分
7. 注射前查对:确认无误,排气
不核对扣2分;注射器内空气未排尽 2 或未排气,排气方法不对,浪费药
液各扣1分
8. 进针:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,
角度不适宜、针头斜面完全进入皮 内、过深、酒精未干进针、不绷紧
针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内,针尖斜 面全部刺入皮内后固定针栓
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
评
价 15
3. 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通 无效扣2分
分 4. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5 一处不符合要求酌情扣1~2分
目的:用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱
步骤
回 答 问 题 5 分
注意事项: 1. 勿用碘酊消毒皮肤,嘱患者勿揉擦、覆盖注射 部位,以免影响结果的观察,注射后20分钟观察结 果 2. 药液要现用现配,剂量要准确 3. 做皮试前必须询问有无过敏史,有过敏史者不 可做试验
科室:
ຫໍສະໝຸດ Baidu姓名:
职称:
年月日
分数:
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
1.仪表端庄
2. 核对医嘱、治疗单(卡)
3. 评估
(1) 询问了解患者的身体状况及药物过敏史
操 (2) 观察患者局部皮肤状况
作 (3) 解释操作目的,取得患者配合
前 4. 洗手,戴口罩 准
(1)开启青霉素安瓿的中心部分,消毒(2)生理
盐水注射液安瓿锯痕,消毒后折断(3)配置青霉
素皮试液:
A: 将生理盐水注入青霉素内,摇匀,使每毫升含 注射器选择不当,吸药及排气方法
青霉素20万U
不对,浪费药液各扣1分;无双人核
操 作 流 程
B: 用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至 1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2万U C: 用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至1ml, 摇匀,使每毫升含青霉素2千U
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5 分
4. 必要时药敏试验需作对照。即在另一前臂相同
部位,注入0.1ml生理盐水,20分钟后对照结果
监考:
、剂量、用法、时间
(2) 青霉素:药名、剂量、生产批号、有效期(3) 生
不核对扣4分;未检查一项各扣2
理盐水:药名、剂量、生产批号、对光检查药液是 4 分;检查不全扣1分;一处不符合要
否混浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕
求扣1分
(4) 一次性注射器:名称、生产日期、有效期、包
装完整性
3. 皮试液配制:
60 D: 用1ml注射器取上液0.1ml~0.25ml,加生理盐
分 水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素200~500U
对药物扣2分;稀释量不准确一次各 扣3分;药物污染扣2分;不更换扣5 10 分;药液剂量配错扣8分;用碘酊消 毒青霉素瓶塞扣3分;吸好药的注射 器未放入治疗盘内、未盖好各扣2 分;一处不符合要求扣1分
备 20 分
5. 用物准备:手消毒液,治疗盘1个,无菌治疗巾 包,无菌容器,无菌持物钳,1ml及2~5ml一次性
注射器,棉签,青霉素注射液,生理盐水注射液1
支(10ml),酒精,砂轮,启瓶器,红兰笔,手
表,注射单(卡),急救盒(内有一次性2ml注射
器、0.1%肾上腺素、砂轮),利器盒,盛污物容
器,必要时备无菌方纱(折断安瓿用)
不观察反应扣5分,不按时观察结果
16. 观察结果、记录:按规定时间由2人观察结果, 按要求记录皮试结果
5
扣3分;结果判断错误扣5分;不记 录、不签全名、未双人查看结果各
扣2分
操 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3 一处不符合要求扣1分
作 2. 正确指导患者:向患者解释操作目的及配合、注 后 意事项
2 一处不合要求扣1分
5
不核对医嘱扣5分;一处不符合要求 扣1分
6
未评估扣4分;评估不全一处扣2 分;未解释扣2分
2 一处不符合要求扣1分
5 少一件或一件不符合要求扣1分
1. 打开无菌治疗巾包,按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分;手污染治疗巾、 铺盘方法不对扣1分
2. 核对;(1) 注射单(卡):床号、姓名药名、浓度
3
皮肤各扣1分;方法不对及不固定各 扣1分
9. 注药:右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘, 并显露毛孔
3
药液量不准确扣3分;皮试局部未形 成皮丘扣2分
10. 拔针:注射完毕拔出针头,切勿按压
2
按压进针处扣2分;拔针方法不正确 扣1分
11. 注射后查对,确认无误
3 不查对扣3分
操 作 流
12. 叮嘱患者观察皮试结果时间,皮试观察期间不 要离开病房,有不适及时报告
程 13. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致 60 谢 分 14. 洗手
未告知注意事项扣5分;告知不全一 5 项内容扣1分,一处不符合要求扣1
分
2
体位不舒适扣2分;一处不符合要求 扣1分
1 未洗手扣1分
15. 记录:在治疗单上签全名,记录时间(皮试时 间→结果判断时间)
4
未记录扣4分;一处记录不 符合要 求扣2分
E: 将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿,置
无菌盘内备用,盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上
治疗车
4. 携用物至床旁,核对患者,再次确认无过敏史, 已进食
8
不核对床号、姓名、过敏史、是否 进食各扣2分
5. 协助患者取舒适体位
2 体位不舒适扣2分
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
6. 选择注射部位,消毒:预防接种在上臂三角肌下 缘,过敏试验自前臂掌侧下1∕3处,75%酒精消 毒,待干
4
部位不对扣3分;消毒方法、范围不 对各扣2分
7. 注射前查对:确认无误,排气
不核对扣2分;注射器内空气未排尽 2 或未排气,排气方法不对,浪费药
液各扣1分
8. 进针:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,
角度不适宜、针头斜面完全进入皮 内、过深、酒精未干进针、不绷紧
针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内,针尖斜 面全部刺入皮内后固定针栓
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
评
价 15
3. 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通 无效扣2分
分 4. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5 一处不符合要求酌情扣1~2分
目的:用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱
步骤
回 答 问 题 5 分
注意事项: 1. 勿用碘酊消毒皮肤,嘱患者勿揉擦、覆盖注射 部位,以免影响结果的观察,注射后20分钟观察结 果 2. 药液要现用现配,剂量要准确 3. 做皮试前必须询问有无过敏史,有过敏史者不 可做试验