分析产妇产后不同时间接受康复护理对其盆底功能的影响

分析产妇产后不同时间接受康复护理对其盆底功能的影响

发表时间：2018-02-27T10:44:48.427Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期作者：钟莉[导读] 产后7周给予患者康复治疗与产后9周相比，能够显著提高盆底功能，降低尿失禁率，提高患者生活质量。

四川理县人民医院 623100 【摘要】目的：研究分析产妇产后不同时间接受康复护理对其盆底功能的影响。方法：对照组患者于产后7周进行康复护理，实验组患者产后9周进行康复护理。结果：实验组中，盆底Ⅰ级为1例，Ⅱ级患者为4例，Ⅲ级患者为20例，Ⅳ患者为5例。对照组中，Ⅲ级患者为16例，Ⅳ患者为4例，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后7周给予患者康复治疗与产后9周相比，能够显著提高盆底功能，降低尿失禁率，提高患者生活质量，具有临床推广的意义。【关键词】产妇产后；康复护理；盆底功能；临床效果 Objective：To study and analyze the effect of rehabilitation nursing on pelvic floor function at different time of puerperal postpartum. Methods：the patients in the control group were rehabilitative nursing after 7 weeks postpartum，and the patients in the experimental group were rehabilitate after 9 weeks postpartum. Results：in the experimental group，there were 1 cases in the pelvic floor，4 in grade II，20 in grade III and 5 in IV patients. In the control group，there were16 in grade III and 4 in IV patients. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：rehabilitation therapy for 7 weeks after delivery can significantly improve pelvic floor function，reduce urinary incontinence rate and improve the quality of life of patients compared with 9 weeks postpartum，which is of clinical significance.

在临床治疗中，产后产妇较易发生盆底功能障碍性疾病，造成盆底肌肉损伤及松弛，常见疾病为盆腔脏器脱垂与尿失禁，严重降低患者生活质量，影响正常生活。相关研究表明，产妇产后早期，发生盆底功能障碍性疾病临床症状并不显著，若未进行合适的康复训练，患者10年到15年后可能加重病情，造成一系列临床症状，威胁生命健康，影响生存质量。为研究分析产妇产后不同时间接受康复护理对其盆底功能的影响，选取我院2016年2月到2017年6月收治的60例产妇为研究对象，报告如下。1资料与方法1.1一般资料

选取我院2016年2月到2017年6月收治的60例产妇，随机分为2组各30例，均充分知情同意，排除精神障碍及严重心肺疾病患者。对照组中，年龄范围为19岁到42岁，平均年龄为（28.32±1.12）岁，20例患者为初产妇，10例患者为经产妇，17例自然分娩，13例助产或剖宫产。对照组中，年龄范围为18岁到43岁，平均年龄为（28.50±1.22）岁，21例患者为初产妇，9例患者为经产妇，16例自然分娩，14例助产或剖宫产。两组患者年龄等一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者于产后9周进行康复护理，实验组患者产后9周进行康复护理。康复护理主要内容为盆底肌训练，训练仪器为PHENIX神经肌肉刺激训练仪。设定频率范围为8Hz到32Hz，脉宽设定范围为320us到740us，进行电刺激生物反馈，耐心指导患者掌握腹部收缩与分开会阴，循序渐进，指导患者学会如何进行盆底Ⅰ类肌纤维收缩。设定仪器频率范围为20Hz到80Hz，脉宽设定范围为20us到320us，电刺激生物反馈，提高孕妇盆底Ⅱ类肌纤维肌力。进行生物反馈训练模块，指导患者进行盆底Ⅱ类肌纤维与盆底Ⅰ类肌纤维的反馈训练，强化相关肌肉功能。进行A3发射生物训练，进行会阴及腹部协调收缩训练，康复训练时间一般为0.5h／次，一天2到3次即可，训练结束后需告知患者回家后需继续进行家庭康复训练，帮助患者尽快恢复盆底功能，提高生活质量。根据患者实际教育背景，给予针对性健康教育，应用通俗易懂的语言告知相关训练知识，解答患者疑惑，提高患者治疗依从性，制定相应的知识教育体系。适当进行盆底肌训练，引导产妇进行紧缩肛门训练，一次收缩3到5s，时间1次为15到25分钟，一天训练3到4次。准确记录患者盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压及纤维疲劳指数等指标。

1.3观察指标

比较分析实验组与对照组患者的盆底压力分级及手测阴道横断肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压及盆底Ⅱ类肌纤维肌电压等临床指标。盆底压力分级主要可以分为盆底Ⅰ级、盆底Ⅱ级及盆底Ⅲ级和盆底压力Ⅳ级。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验；计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。2结果

2.1两组患者盆底压力分级情况对比

实验组中，盆底Ⅰ级为1例，所占比例为3.33%，Ⅱ级患者为4例，所占比例为13.33%，Ⅲ级患者为20例，所占比例为66.67%，Ⅳ患者为5例，所占比例为16.67%。对照组中，盆底Ⅰ级为2例，所占比例为6.67%，Ⅱ级患者为8例，所占比例为26.67%，Ⅲ级患者为16例，所占比例为53.33%，Ⅳ患者为4例，所占比例为13.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者盆底肌力相关临床指标对比

实验组手测阴道横断面肌力为（4.12±0.55）nxm，对照组手测阴道横断面肌力为（3.12±0.58）nxm，具有统计学差异（P<0.05）。实验组治疗后盆底Ⅰ类肌纤维肌电压为（7.99±1.54）mV，对照组治疗后盆底Ⅰ类肌纤维肌电压为（6.12±1.33）mV，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者治疗后盆底Ⅱ类肌纤维肌电压分别为（8.44±1.78）mV与（7.20±1.52）mV，具有统计学意义（P<0.05）。

实验组盆底Ⅰ类肌纤维疲劳指数为（－0.02±0.02），对照组盆底Ⅰ类肌纤维疲劳指数为（－0.05±0.02），具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者治疗后盆底Ⅱ类肌纤维疲劳指数分别为（-0.01±0.00）与（－0.03±0.00）mV，具有统计学意义（P<0.05）。