可摘局部义齿组成作用一人工牙二基托

（一）人工牙的种类
1.按人工牙的制作材料分为瓷牙、塑料 牙和金属合面三种。 （1）瓷牙（2）塑料牙（3）金属合面牙
瓷牙:
适用于牙槽嵴丰满，对咀嚼力要求较高的患者； 缺牙间隙适中，龈距正常的单个牙和多个后牙 连续缺失，牙槽嵴宽厚，对颌牙健康的患者。 优点:外形和色泽好，不变色，硬度高耐 腐蚀，不易磨损。 缺点:脆性大，易折断，不便调磨改，比 塑料牙重。瓷牙借助盖嵴部的钉或孔固定于基 托塑料内，结合强度不如塑料牙。
2.塑料基托
优点： 颜色近似口腔粘膜组织，美观 重量轻，操作简便 便于修补和衬垫 适用范围广 利于义齿的固位和支持 缺点： 强度差温度传导性差 不易自洁体积大
3.金属塑料基托 兼有金属和塑料的优点。 在基托上可设有各种金属板、 杆、网状物和各种固位钉、环、网 眼等固位形，增加基托的坚固性。
课堂练习：
1、牙支持式适用于缺牙数量较多，缺牙间 隙较大的患者。 × 2、即刻义齿可在拔牙前制作，拔牙后可立 即戴入义齿。 √ 3、粘膜支持式义齿适合于多数牙缺失，余 留的基牙健康者。× 4、可摘局部义齿适用于游离缺失的患者。 √
课后复习：
1.可摘局部义齿的定义 2.可摘局部义齿的支持形式有几种 3.可摘局部义齿的组成 4.基托的定义 5.基托的种类和优缺点 6.基托的厚度 7.基托的大小包括哪些
3.基托与天然牙的接触关系
基托不能进入天然牙处的倒凹区内。 基托在龈缘处做缓冲。 舌腭侧的边缘应 在天然牙的突点以 上（舌隆突上）， 紧密贴合。
4.基托的缓冲
在上颌结节颊侧、上颌硬区、尖 牙嵴、下颌隆突、内斜线等处做缓冲 处理。基托的边缘应避开这些骨性结 构区，以免基托压迫产生疼痛。
5.基托磨光面的外形
33或30°
半解剖式牙：牙尖斜度为20°，咀嚼效能较好。 多数塑料牙的面设计为半解剖式牙。
20°
无尖牙
非解剖式牙：牙尖斜度为0°，又称为无尖牙， 其面没有牙尖和斜面，仅有溢出沟，无尖牙 的咀嚼效能较差， 但侧向力小，对牙槽嵴的 损害小，有助于义齿的稳定。
3、按制作方法不同

成品牙：牙色、牙形正常，缺牙区较大的 个别制作牙：牙形过大，牙色异常，缺牙 间隙过小或合龈距离低者。可采用雕刻蜡 牙制作个别后牙。 化学连接 机械连接 混合链接
塑料牙 优点:成品塑料牙，色泽美观，形 态逼真，重量较轻，韧性好，不宜折 断，与基托的结合强度高，表面硬度 较高。 缺点:硬度、耐磨性不如瓷牙，特 别是雕刻成形的塑料牙，经久易变色。
金属he面牙：因合面是金属，硬度 大，机械性能佳，能承 受较大的合力。
2.按合面的牙尖斜度 不同，分为： 解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°，称 为有尖牙，其面形态与初萌出的天然 牙的面相似，有清晰的牙尖和斜面， 此种牙的咀嚼效能较强，但侧向力大， 对牙槽嵴及支持组织的要求高。
课堂练习：
1、可摘局部义齿按其结构分为（基托式 ）可 摘局部义齿和（ 支架式）可摘局部义齿。 2、可摘局部义齿按其支持式的不同可分三种 类型，即（牙支持式 ）义齿、 （粘膜支持式）义齿和（混合支持式 ）义齿。 3、整体铸造支架可摘局部义齿多属于 （牙支持式）或（ 混合支持式）义齿。 4、基托按材料不同，可分为（金属基托）、 （塑料基托）和（ 金属塑料基托）三种。

3.可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度 是______ A. 0° B. 10° C. 20° D. 30° E. 40° 4.可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜 度是______ A. 0° B. 10° C. 20° D. 30° E. 40° 5.可摘局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜 度是______ A. 0° B. 10° C. 20° D. 30° E. 40°



6. 可摘局部义齿选择前牙时不必考虑的因素 是______ A. 剩余牙的颜色、形状和大小 B. 患者有无旧义齿 C. 患者的面形 D. 患者的肤色 E. 患者的年龄 7.可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然 牙的目的是______ A. 提高咀嚼效B. 获得咬合平衡C. 防止咬颊 D. 减小支持组织负荷 E. 增强固位 8.上颌游离端局部义齿基托后缘应位于______ A. 末端人工牙远中 B. 翼上颌切迹前方 C. 翼上颌切迹 D. 翼上颌切迹后方 E. 上颌结节
3、人工后牙选择原则： 后牙注重咀嚼功能，瓷牙或硬质塑料牙 ①外形、颜色应与同名牙对称，余留牙 协调。 ②人工牙减颊舌径，以减轻支持组织 的负荷。
二、基托
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覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关牙槽嵴唇颊舌 及硬组织上，供人工牙排列和附着，传递和 分散合力，将义齿各部分连成一个整体。 位于缺隙部分的基托，又称鞍基。
4、按人工牙与基托的连接方式

（二）人工牙的选择
1.牙尖斜度的选择： ①缺牙间隙大，合龈距离高，牙槽嵴丰满， 可抵御较大合力者可选用解剖式瓷牙或半 解剖式瓷牙。 ②牙槽嵴吸收明显，尤其粘膜支持式义 齿，游离缺失和合龈间隙不足时选用半解 剖式 塑料牙。 ③牙槽嵴重度吸收可选用无尖塑料牙。
2、人工前牙的选择原则。 前牙设计时主要考虑美观同时兼顾发音 和切割功能。 ①大小颜色选择与同名牙对称，与邻牙协调。 ②根据患者面形，选择方形、尖形或卵圆形牙。 ③根据性别、个性、和年龄不同选择。 如年龄大的需外露颈缘多些。 ④在自然光下进行比色


9.下颌游离端缺失的患者,基托后缘应覆盖 磨牙后垫的______ A. 全部 B. 2/3～1/3 C. 2/3～1/2 D. 1/2～1/3 E . 1/3～1/4 10.可摘局部义齿塑料基托的厚度一般为 A. 0.5 mm B. 1 mm C. 1.5 mm D. 2 mm E. 2.5 mm 11.可摘局部义齿金属基托的厚度一般为 A. 0.1mm B. 0.3mm C. 0.5mm D. 1.0mm E. 2.0mm
（一）基托的功能 1、修复缺损： 2、传导分散合力： 3、连接作用：将义齿各组成部分连接成整体。 4、固位稳定：吸附力、大气压力、表面张力
（二）基托的种类
按材料不同分： 金属基托、塑料基托、金属塑料 混合基托三种。
1.金属基托：用铸造法制作。
优点： 强度高，体积小。 较薄，对温度传导性好。 易于清洁，带用舒适。 缺点： 难以做衬垫 调改困难 制作难度高 需铸造设备
（三）基托的要求 1.基托伸展的范围： 唇颊侧在粘膜转折处。 上颌后缘在翼上颌切迹，盖过上颌结 节。中间达腭小凹后2～4mm处，下颌 盖过磨牙后垫1/3～1/2，舌侧在口底。 各唇颊系带处形成切迹。 临床上根据各种情况和因素进行调整。
2.基托的厚度
铸造支架的厚度约为0.5mm。 塑料基托的厚度约为2.0mm。
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第二节
可摘局部义齿组成和作用
1. RPD组成和作用： 2.人工牙种类和选择原则： 3.基托种类和功能： 4.基托的伸展范围：
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
Parts of a removable partial denture and their functions
可摘局部义齿
①按缺牙区牙槽骨缺损情况，应用基托恢复 缺损的外形。 ②形成隐约可见的牙根外形。 ③形态及唇、颊、腭、舌面的基本形态为凹 形斜面。有助于义齿的固位和稳定作用。
课堂练习


1.下列哪一种情况不适合用可摘局部义齿 修复？ A. 游离端缺失者 B. 缺牙伴牙槽骨、 颌骨和软组织缺损者 C. 基牙一度松动、 牙槽骨吸收1/3 D. 基牙的固位形 态过差者 E. 牙列缺损的过渡性修 复 2.可摘局部义齿的组成中不包括______ A. 人工牙 B. 基托 C. 固位体 D. 桥体 E. 连接体

由4部分组成
人工牙 artifitial teeth
基托
basement
固位体 retainer
连接体 connector
按组成所起的作用分三个部分：
①修复缺损部分：人工牙和基托 ②固位稳定部分：固位体 ③连接传力部分：连接体
一、人工牙： 是用来代替缺失的天然牙， 恢复牙冠的外形和咀嚼、发音 等功能，恢复咬合关系。
预习：
第二节 固位体：固位体种类Leabharlann Baidu连接体：大小连接体
• 人工牙 • 基托
固位体 基托 合支托
连接体 基托 he支托
再见！