可摘局部义齿组成作用一人工牙二基托

2.塑料基托
优点： 颜色近似口腔粘膜组织，美观 重量轻，操作简便 便于修补和衬垫 适用范围广 利于义齿的固位和支持 缺点： 强度差温度传导性差 不易自洁体积大
3.金属塑料基托 兼有金属和塑料的优点。 在基托上可设有各种金属板、 杆、网状物和各种固位钉、环、网 眼等固位形，增加基托的坚固性。
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第二节
可摘局部义齿组成和作用
1. RPD组成和作用： 2.人工牙种类和选择原则： 3.基托种类和功能： 4.基托的伸展范围：
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
Parts of a removable partial denture and their functions
可摘局部义齿
课堂练习：
1、可摘局部义齿按其结构分为（基托式 ）可 摘局部义齿和（ 支架式）可摘局部义齿。 2、可摘局部义齿按其支持式的不同可分三种 类型，即（牙支持式 ）义齿、 （粘膜支持式）义齿和（混合支持式 ）义齿。 3、整体铸造支架可摘局部义齿多属于 （牙支持式）或（ 混合支持式）义齿。 4、基托按材料不同，可分为（金属基托）、 （塑料基托）和（ 金属塑料基托）三种。
3、人工后牙选择原则： 后牙注重咀嚼功能，瓷牙或硬质塑料牙 ①外形、颜色应与同名牙对称，余留牙 协调。 ②人工牙减颊舌径，以减轻支持组织 的负荷。
二、基托
Hale Waihona Puke P 171覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关牙槽嵴唇颊舌 及硬组织上，供人工牙排列和附着，传递和 分散合力，将义齿各部分连成一个整体。 位于缺隙部分的基托，又称鞍基。


9.下颌游离端缺失的患者,基托后缘应覆盖 磨牙后垫的______ A. 全部 B. 2/3～1/3 C. 2/3～1/2 D. 1/2～1/3 E . 1/3～1/4 10.可摘局部义齿塑料基托的厚度一般为 A. 0.5 mm B. 1 mm C. 1.5 mm D. 2 mm E. 2.5 mm 11.可摘局部义齿金属基托的厚度一般为 A. 0.1mm B. 0.3mm C. 0.5mm D. 1.0mm E. 2.0mm
（一）人工牙的种类
1.按人工牙的制作材料分为瓷牙、塑料 牙和金属合面三种。 （1）瓷牙（2）塑料牙（3）金属合面牙
瓷牙:
适用于牙槽嵴丰满，对咀嚼力要求较高的患者； 缺牙间隙适中，龈距正常的单个牙和多个后牙 连续缺失，牙槽嵴宽厚，对颌牙健康的患者。 优点:外形和色泽好，不变色，硬度高耐 腐蚀，不易磨损。 缺点:脆性大，易折断，不便调磨改，比 塑料牙重。瓷牙借助盖嵴部的钉或孔固定于基 托塑料内，结合强度不如塑料牙。



6. 可摘局部义齿选择前牙时不必考虑的因素 是______ A. 剩余牙的颜色、形状和大小 B. 患者有无旧义齿 C. 患者的面形 D. 患者的肤色 E. 患者的年龄 7.可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然 牙的目的是______ A. 提高咀嚼效B. 获得咬合平衡C. 防止咬颊 D. 减小支持组织负荷 E. 增强固位 8.上颌游离端局部义齿基托后缘应位于______ A. 末端人工牙远中 B. 翼上颌切迹前方 C. 翼上颌切迹 D. 翼上颌切迹后方 E. 上颌结节
预习：
第二节 固位体：固位体种类 连接体：大小连接体
• 人工牙 • 基托
固位体 基托 合支托
连接体 基托 he支托
再见！
课堂练习：
1、牙支持式适用于缺牙数量较多，缺牙间 隙较大的患者。 × 2、即刻义齿可在拔牙前制作，拔牙后可立 即戴入义齿。 √ 3、粘膜支持式义齿适合于多数牙缺失，余 留的基牙健康者。× 4、可摘局部义齿适用于游离缺失的患者。 √
课后复习：
1.可摘局部义齿的定义 2.可摘局部义齿的支持形式有几种 3.可摘局部义齿的组成 4.基托的定义 5.基托的种类和优缺点 6.基托的厚度 7.基托的大小包括哪些
①按缺牙区牙槽骨缺损情况，应用基托恢复 缺损的外形。 ②形成隐约可见的牙根外形。 ③形态及唇、颊、腭、舌面的基本形态为凹 形斜面。有助于义齿的固位和稳定作用。
课堂练习


1.下列哪一种情况不适合用可摘局部义齿 修复？ A. 游离端缺失者 B. 缺牙伴牙槽骨、 颌骨和软组织缺损者 C. 基牙一度松动、 牙槽骨吸收1/3 D. 基牙的固位形 态过差者 E. 牙列缺损的过渡性修 复 2.可摘局部义齿的组成中不包括______ A. 人工牙 B. 基托 C. 固位体 D. 桥体 E. 连接体
3.基托与天然牙的接触关系
基托不能进入天然牙处的倒凹区内。 基托在龈缘处做缓冲。 舌腭侧的边缘应 在天然牙的突点以 上（舌隆突上）， 紧密贴合。
4.基托的缓冲
在上颌结节颊侧、上颌硬区、尖 牙嵴、下颌隆突、内斜线等处做缓冲 处理。基托的边缘应避开这些骨性结 构区，以免基托压迫产生疼痛。
5.基托磨光面的外形
（三）基托的要求 1.基托伸展的范围： 唇颊侧在粘膜转折处。 上颌后缘在翼上颌切迹，盖过上颌结 节。中间达腭小凹后2～4mm处，下颌 盖过磨牙后垫1/3～1/2，舌侧在口底。 各唇颊系带处形成切迹。 临床上根据各种情况和因素进行调整。
2.基托的厚度
铸造支架的厚度约为0.5mm。 塑料基托的厚度约为2.0mm。
4、按人工牙与基托的连接方式

（二）人工牙的选择
1.牙尖斜度的选择： ①缺牙间隙大，合龈距离高，牙槽嵴丰满， 可抵御较大合力者可选用解剖式瓷牙或半 解剖式瓷牙。 ②牙槽嵴吸收明显，尤其粘膜支持式义 齿，游离缺失和合龈间隙不足时选用半解 剖式 塑料牙。 ③牙槽嵴重度吸收可选用无尖塑料牙。
2、人工前牙的选择原则。 前牙设计时主要考虑美观同时兼顾发音 和切割功能。 ①大小颜色选择与同名牙对称，与邻牙协调。 ②根据患者面形，选择方形、尖形或卵圆形牙。 ③根据性别、个性、和年龄不同选择。 如年龄大的需外露颈缘多些。 ④在自然光下进行比色
33或30°
半解剖式牙：牙尖斜度为20°，咀嚼效能较好。 多数塑料牙的面设计为半解剖式牙。
20°
无尖牙
非解剖式牙：牙尖斜度为0°，又称为无尖牙， 其面没有牙尖和斜面，仅有溢出沟，无尖牙 的咀嚼效能较差， 但侧向力小，对牙槽嵴的 损害小，有助于义齿的稳定。
3、按制作方法不同

成品牙：牙色、牙形正常，缺牙区较大的 个别制作牙：牙形过大，牙色异常，缺牙 间隙过小或合龈距离低者。可采用雕刻蜡 牙制作个别后牙。 化学连接 机械连接 混合链接

由4部分组成
人工牙 artifitial teeth
基托
basement
固位体 retainer
连接体 connector
按组成所起的作用分三个部分：
①修复缺损部分：人工牙和基托 ②固位稳定部分：固位体 ③连接传力部分：连接体
一、人工牙： 是用来代替缺失的天然牙， 恢复牙冠的外形和咀嚼、发音 等功能，恢复咬合关系。

3.可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度 是______ A. 0° B. 10° C. 20° D. 30° E. 40° 4.可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜 度是______ A. 0° B. 10° C. 20° D. 30° E. 40° 5.可摘局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜 度是______ A. 0° B. 10° C. 20° D. 30° E. 40°
（一）基托的功能 1、修复缺损： 2、传导分散合力： 3、连接作用：将义齿各组成部分连接成整体。 4、固位稳定：吸附力、大气压力、表面张力
（二）基托的种类
按材料不同分： 金属基托、塑料基托、金属塑料 混合基托三种。
1.金属基托：用铸造法制作。
优点： 强度高，体积小。 较薄，对温度传导性好。 易于清洁，带用舒适。 缺点： 难以做衬垫 调改困难 制作难度高 需铸造设备
塑料牙 优点:成品塑料牙，色泽美观，形 态逼真，重量较轻，韧性好，不宜折 断，与基托的结合强度高，表面硬度 较高。 缺点:硬度、耐磨性不如瓷牙，特 别是雕刻成形的塑料牙，经久易变色。
金属he面牙：因合面是金属，硬度 大，机械性能佳，能承 受较大的合力。
2.按合面的牙尖斜度 不同，分为： 解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°，称 为有尖牙，其面形态与初萌出的天然 牙的面相似，有清晰的牙尖和斜面， 此种牙的咀嚼效能较强，但侧向力大， 对牙槽嵴及支持组织的要求高。