鼻咽癌同步放化疗期间的口腔护理干预
综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察
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综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察【摘要】本研究旨在观察综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用。
文章首先介绍了背景信息,指出鼻咽癌患者在放化疗期间容易出现营养不良问题。
研究目的在于探究综合护理干预在改善患者营养方面的效果。
正文部分详细阐述了综合护理干预的内容以及营养状况评估方法,同时分析了同期放化疗对患者营养的影响。
研究结果显示,综合护理干预对鼻咽癌患者营养改善具有积极作用。
结论部分强调了综合护理干预在鼻咽癌患者营养改善中的重要性,提出了改善患者营养状况的临床意义,并展望了未来研究的方向。
综合护理干预在提高患者生活质量和治疗效果方面具有重要意义。
【关键词】综合护理干预、鼻咽癌、放化疗、营养改善、营养状况评估、作用观察、结果分析、临床意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其发病率呈现逐年增长的趋势。
同期放化疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法之一,通过放疗和化疗的综合应用,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
同期放化疗的治疗对患者的身体健康和营养状况会造成一定程度的影响。
在进行同期放化疗治疗的过程中,患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐、口干口苦等情况,严重影响了他们的营养摄入和消化吸收。
营养不良的患者容易出现体重下降、体力减退、免疫力下降等情况,从而影响治疗的效果和生活质量。
综合护理干预是一种综合性的护理方式,通过营养支持、心理疏导、运动训练等措施,全面提升患者的身体状况和心理状态,促进康复和治疗的效果。
本研究旨在观察综合护理干预对改善鼻咽癌患者营养状况的作用,为临床治疗提供科学依据和指导。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况的作用,并评估其临床效果。
通过对患者营养状况进行综合评估和系统干预,旨在提高患者的营养水平、改善治疗效果、减少并发症的发生率,最终提高患者的生活质量和治疗效果。
本研究将通过对综合护理干预方案的实施和效果观察,探讨其在鼻咽癌治疗中的实际应用价值和临床意义,为改善患者营养状况提供可靠的临床依据和指导。
61例鼻咽癌同期放化疗病人医院内口咽感染的护理
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61例鼻咽癌同期放化疗病人医院内口咽感染的护理陈开珠,韩瑞珠,林坤花摘要:总结了61例鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的护理。
认为鼻咽癌病人同期放化疗期间医院感染的主要危险因素是同期放化疗导致口咽黏膜反应,破坏正常黏膜屏障,骨髓抑制血细胞减少,激素不合理使用等。
医护人员必须做好护理,以减少放射性口咽黏膜炎的发生;加强营养,预防白细胞下降;合理应用糖皮质激素,有效预防鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的发生。
关键词:鼻咽癌;放疗;化疗;口咽感染;护理中图分类号:R473.73 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.023.039 文章编号:1674-4748(2012)8B-2164-03 鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前鼻咽癌最有效的手段[1]。
同期放化疗有控制局部复发和远处转移、提高病人生存率的趋势,同期放化疗已广泛应用到局部晚期鼻咽癌的治疗中[2]。
由于同期放化疗期间病人急性口咽黏膜反应加重,骨髓抑制,免疫机能进一步降低,易引起医院感染,不仅影响病人的治疗效果,而且导致病人住院时间延长、费用增加,给病人增加痛苦。
为了使鼻咽癌同期放化疗病人顺利完成治疗计划,现将61例局部晚期鼻咽癌行同期放化疗病人发生医院内口咽感染的护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 选择2008年1月—2011年4月就诊我科的181例局部晚期鼻咽癌病人,均经病理学证实,卡氏评分(KPS)[3]≥80分。
98例病人在住院期间行病原学检查,其中发生医院内口咽感染61例;男61例,女37例;年龄19岁~68岁;临床分期标准[3]为Ⅲ期~Ⅳa期,其中Ⅲ期64例,Ⅳa期34例;治疗前口咽黏膜均完整;血常规、心电图、肝肾功能正常,无活动性肺结核。
1.2 治疗方法 98例病人均采用直线加速常规分割外照射,照射靶区及剂量:①鼻咽原发灶总剂量70Gy~78Gy/35次~39次,颈部淋巴转移灶总剂量60Gy~66Gy/30次~33次,颈部阴性淋巴结引流区预防总剂量50Gy/25次。
小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌护理干预论文
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小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌护理干预【摘要】目的观察小剂量紫杉醇化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌的护理。
方法 67例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。
放疗中位剂量:42d共70.3gy/30次。
紫杉醇30mg·m。
同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次。
结果近期疗效:cr占62.22%(28/45),pr占24.44%(11/45),nc占13.33%(6/45)。
治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外。
所有患者均能耐受这一治疗,使用紫杉醇无一位患者出现不良反应。
结论该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。
【关键词】调强放疗;紫杉醇;化疗;鼻咽癌;护理鼻咽癌经根治性放疗后约20%-30%局部复发,复发鼻咽癌的血供差,化疗药物及增敏剂在肿瘤周围难以达到有效的药物浓度,疗效差[1]快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用,形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏有丝分裂和细胞增殖。
而我院开展的调强放疗(imrt)是目前国际上最先进的治疗手段,它有效的杀灭肿瘤细胞,还能够最大限度的保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高[2]1 资料与方法1.1 临床资料我科于2012年1月至2012年7月住院患者共67例。
男性41例,女性26例;年龄16-82岁,平均年龄49岁。
均通过mri及病理活检证实:鼻咽癌。
1.2 治疗方案及操作:紫杉醇70mg/m2,静脉滴注,使用紫杉醇前2h及30分钟前均用0.9%ns+地塞米松10mg分次静推,使用紫杉醇前20分钟用0.9%ns+甲磺酸托烷司琼6mg静推,使用前10分钟肌肉注射苯海拉明40mg。
每3-4周重复以预防变态反应。
静滴紫杉醇时每15分钟测量脉搏、呼吸、血压1次,3次平稳后改30分钟测1次始,直至该药结束后,期间密切观察患者变化,化疗有效者至少应经4-6个疗程,直至疾病进展。
鼻咽癌患者放疗致口腔粘膜反应的护理
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鼻咽癌患者放疗致口腔粘膜反应的护理目的观察放疗患者的粘膜反应情况,根据患者口腔粘膜情况调节口腔护理频次及漱口液,配合相关治疗使患者能够顺利完成放疗计划。
方法治疗前向患者及家属讲解放疗知识,预防性的进行口腔护理、漱口、雾化等,餐前和睡前20 min含漱自制的口咽合剂。
结果既减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,也保证治疗计划的顺利完成。
结论针对不同粘膜反应情况,调节口腔护理频次及漱口液,再配合雾化、药物等治疗,以达到减轻或减少口腔粘膜反应的效果。
标签:鼻咽癌;放射治疗;口腔粘膜反应护理鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌患者首选和最有效的方法,若合并化疗则口腔粘膜反应发生率会更高。
患者早期口腔粘膜充血水肿,出现点状白膜,患者表现为口干、疼痛,严重反应者中断放疗。
1 临床资料本组50例,男性51例,女性13例,年龄37~78岁,平均46.9岁,均经病理组织学确认,按常规方法进行放射治疗,按照WHO粘膜反应分组标准分为:0级:粘膜无反应,I级:粘膜充血,II级:斑点状粘膜炎,III级:片状粘膜炎区占照射区50%或有明显疼痛,需要药物治疗,IV级:片状粘膜炎区占据照射区50%或反应严重,需要停止治疗或不经口腔给予营养补给[1]。
本组患者中,发生I级反应31例,II级19例,III级9例,IV级5例。
2 护理2.1放疗前的宣教评估患者一般情况,了解其心理状态,使患者了解相应的护理措施对口腔粘膜反应的发生、发展的影响,强调其危害性。
告诉患者保持口腔和牙齿清洁,餐后用软毛牙刷刷牙或用温开水、漱口液漱口以去除食物残渣,减少对口腔粘膜的物理性刺激;既往有牙周疾病及龋齿者,可在放疗前给予及时处理,放疗后发生牙损伤的风险很大,放疗后再行拔牙可能引起放射性骨坏死,包括洁牙和修补龋齿,必要时拔除龋齿,休息1~2 w后才开始放疗。
2.2心理护理患者对放疗都有一种恐惧和陌生感,放射性口腔粘膜反应发生的原因及有效的预防措施,降低其反应的意义及支持放疗的重要性等,争取积极配合治疗。
鼻咽癌放射治疗口腔黏膜的护理
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鼻咽癌放射治疗口腔黏膜的护理目的:分析鼻咽癌患者的口腔黏膜护理措施。
方法:选择我院在2013年4月至2015年3月收治的92例鼻咽癌患者作为分析对象,分为观察组、对照组,两组患者在接受放射治疗时取仰卧位,治疗剂量为2.12Gy/次,5次/周,治疗时间为6周~7周,在放射治疗中为对照组提供常规护理,观察组的护理方法包括常规护理及口腔黏膜护理。
结果:观察组黏膜反应的发生时间晚于对照组,黏膜愈合时间短于对照组,两组差异明显(P<0.05)。
结论:口腔黏膜护理有助于改善鼻咽癌患者的病情,可推广应用。
标签:口腔黏膜;放射治疗;鼻咽癌;护理鼻咽癌患者的临床症状包括头痛、复视、听力减弱、涕中带血及鼻塞等,该病可由环境因素、病毒感染及遗传因素等引起,一旦发病,则可对患者的生存质量造成严重影响,因此需要及时采用有效的方法进行治疗[1]。
放疗是治疗鼻咽癌患者的常用方法,本文分析了鼻咽癌患者接受放射治疗时的口腔黏膜护理措施,报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年4月至2015年3月收治的92例作为分析对象,入选对象均经病理检查确诊患有鼻咽癌,且接受放射治疗,治疗前口腔黏膜处于完整状态。
将92例分为两组,即观察组、对照组,每组46例。
观察组中男31例,女15例,年龄在34岁至88岁之间,平均(52.9±7.3)岁;肿瘤分期情况为I期13例,II期16例,III期12例,IV期5例。
对照组中男30例,女16例,年龄在32岁至85岁之间,平均(52.7±6.2)岁;肿瘤分期情况为I期10例,II期19例,III期14例,IV期3例。
两组的癌症分期情况、年龄及性别等一般资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法在放射治疗中为对照组提供常规护理,包括讲解放射治疗的方法、作用、并发症与应注意的问题,发生黏膜反应后遵医嘱给药,同时给予健康指导及心理护理,在患者出院时告知应注意的事项等。
鼻咽癌同步放化疗患者口腔粘膜的预见性护理
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2. 心理 护理 I
漱 口水 等 进 行 I腔 护 理 , 稀 释 口腔 内有 害 菌群 浓 度 , 持 口腔 : 1 以 保 清 洁 。 化 疗 患 者 口腔P 放 H值 降低 , 用碳 酸 氢 钠 能 中和 口腔粘 膜液 酸 度 , 少 酵母 菌种 植 。 减 化疗 l ~1c 周 0 内可 用温 开水 20 30 J l 0 0mLJ I ? 庆 大霉 素 8 u 漱 后 服 下 , 日3 , 预 防 及减 少 口腔 溃 疡 及腹 万 含 每 次 可 泻 的 发 生率 【。 4 口含 冰 水 、 开水 , V腔 粘 膜 与 水 分 充 分接 触致 l 冷 使 l 局 部血 管 收 缩 , 低 口腔 局 部 化 疗 药物 浓 度 以 减 轻 药物 毒 性 对 口 减
氧 化 氢 钠 、 氧 化 氢 溶 液或 温 水 、 过 生理 盐 水 辅 助 , 以去 除 牙 菌 斑 及
2 0年 2 至2 l年 3 , 列观 察 的 同步 放 化 疗 鼻 咽 癌 患者 09 月 00 月 入 共 19 , 中男 8例 , 2 例 , 0例 其 6 女 3 年龄 l ~6 岁 , 均4 . 岁 ; 7 9 平 1 9 发生 口 腔 粘 膜 受 损 的 患 者 l5 , 中0 6 ,级 8 , 0例 其 级 例 I 例 Ⅱ级 8 例 , 8 Ⅲ级 7
护 理 人 员在 患者 全 程治 疗 过 程 中 , 应 实 施心 理 健康 教育 , 都 除 了要 关 心 、 护患 者 、 爱 满足 患 者 的 合 理需 求 外 , 要 向患 者 提供 专 还 业 咨 询 , 细 说 明治 疗 过 程 中可 能 出现 的 并 发 症 。 过 积 极 的 干 详 通 预 可预 防 、 轻 治 疗 并 发 症的 发 生 , 患 者 树 立信 心 , 高对 治 疗 减 使 提 的依从性, 自觉 、 动 地 配 合 治 疗 与 护 理 。 主 2 2 评估 . 包括: 唇部 、 部 、 舌 口腔 粘膜 、 牙龈 、 喉 。 疗 前重 点 评 估患 者 咽 治 口腔 粘 膜 的 完整 性 , 评估 的 目的 在 于判 断 患 者 口腔粘 膜 受 损 是 否
护理干预在中晚期鼻咽癌患者同步放化疗中的应用
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N C患者 4 P 5例 , 中男 2 其 5例 , 2 女 0例 ;年 龄 1 — 2岁 , 47 中位 年 龄5 8岁 。 部 患 者 均 有 组 织 病 理 学 证 实 , 中非 角 化 型 癌 4 全 其 2例 , 角 化 型鳞 状 细胞 癌 3例 。 分 期 : Ⅲ期 3 0例 , 期 1 I Va 5例 。两 组 病
天。
册。 嘱患 者 穿 宽 松 、 质 衣 物 , 少 对 照 射 野 皮 肤 的 摩 擦 , 意 保 棉 减 注 持 皮 肤 清 洁 干燥 , 射 野 忌 用 肥皂 擦 洗 , 照 出现 皮 肤 红斑 , 素沉 着 色 或 干 性 皮 肤 炎 性 反应 时可 外 用 磺 胺 嘧 啶银 粉 剂 , 用 手抓 痒 或 手 勿 撕 脱 屑 . 止 破 损 , 湿 性 皮 炎 时 , 停 止放 疗 , 部保 持 清 洁 , 防 有 应 局 并
物 。若 病 人 出现 厌 食 、 吐 、 重 不 能 进 食 时 , 即时 报 告 医生 给 呕 严 应
予 支 持 对症 处 理 。
11研 究 对 象 .
从 我 院 20 o 8年 3月 一 0 2年 1月 内 肿 瘤 科 住 院 的 中 晚 期 223 口腔 护 理 由 于放 射线 及化 疗 药 物 容 易 造 成 粘 膜 损 伤 及 唾 21 - .
l 口 NuB 现 护 E 口工 代 理 M N N 口
[ 工 N A H E A L T H 工N口U B- 口 Y r
护理干预在 中晚期鼻咽癌患者同步放化疗 中的应用 , 苏 徐州 江
2 10 202
【 要】目的 探讨护理 干预对 中晚期鼻 咽癌(P ) 摘 N c 同步放化疗患者焦虑及抑郁情 绪的影响。方法 将 4 5例行 同步放化疗的中
鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的护理干预
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1 6
按 摩 与康 复 医 学
21 .( 00 2 中)
C i s npl i hn e e Maiuao t n& R hblai d ie 2 1 , o 5 ea it o Mein 00 N . itn c
鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的护理干预
梁 琳
( 安徽 医科大学第一附属 医院放疗二科 合肥 202 ) 302
tesg icn el h l ( O 0 )Co cuin: re h nev nint ep sil t e ueteo a a i cu mba et h inf a c i t P< . 5 . n lso Nu ssteitre t ob o sbe o rd c h rl vt mu o sme rn o i g y o c y
rs o d ef c iey t a ea s t emu o sme r n f mma in o c re c ,i r v st ep t n u l y o f ,e h n e h a e p n fe t l h td ly h c u mb a ei l v n a t c u r n e mp o e h a i t ai fl e n a c st er— o e q t i
摘要 : 目的: 观察护理干预 对放射性 口腔黏膜反应的影响。方法 : 6 将 2例首程单纯放射治疗鼻咽癌病人随机分为干预组和时 照组 , 3 例 。对 照 组给 予 3 碳 酸 氢钠 水溶液 含漱 , 预组 在 此基 础 上 给 予有 计 划 的 、 各 l 干 系统 的 、 全程 的护 理 干预 。结果 : 射 治 放
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理
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患者舒适 , 维持 I : 3 腔正常 p } 1 值, 抑 制 细 菌生 长 、 繁 殖 。每 次 进食 后 用 温 盐 水 漱
4 5 0 0 0 8河 南省 肿瘤医院 ( 郑州)
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 .
黏膜护理体会 简述 如下 。 资料与方 法
口, 并 告知患者每天饮水 3 0 0 0 m l 。 放疗 中的护 理 : ① 饮食 护理 : 合 理 的 膳食能增加 机体 对放疗 的耐 受力 和免 疫
方法 : 5 0 0 ml 温 开水 + 食 用盐 3~4 g ( 约小
半匙 ) 即可 。每次含漱 至少 要有 1分钟 。 同时 , 用鼓颊 和 吸吮 交替 动 作漱 1 3 1—2 分钟 , 以清 除松 动 的牙 垢。并 做 张 口运
论: 根 据 不 同反 应 选 择 合 理 口 腔 护 理 方
发口 腔 溃疡。③放疗知识宣教 : 在做入院
宣教时 向患 者说 明治 疗 中可能 出现 的不
化管 的 消毒 J 。使 用 黏 膜保 护 药 物 , 如
维生素 B : 水 剂、 康 复新 液等 , 餐 后、 睡前 卧床 口服 , 尽量使 药 物在 口腔 内多停 留, 促进 口腔黏膜恢复 。
炎反 应 轻 重 分 度 , 给 予 相 应 的护 理 措 施 。 结果 : 患 者 口腔 黏 膜 发 生 程 度 :I度 5 2
例、 Ⅱ度 3 0例 、 Ⅲ度 2 6例、 Ⅳ1 8例 。 结
温或凉为宜 , 戒 烟酒及辛 辣 、 腌制 、 油炸食
品; 避免过热 、 过 冷、 过甜 、 过酸 、 过咸 及粗 糙食物 , 减少 对 口腔黏膜 的刺 激 , 以免 诱
鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的护理干预
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鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的护理干预目的探讨护理干预对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果。
方法选取我院鼻咽癌接受放疗的患者80例,根据护理方案的不同分为:观察组采取综合护理40例,对照组采用常规护理40例。
对两组患者口腔黏膜反应进行统计分析。
结果观察组口腔黏膜反应情况、生活质量及黏膜炎愈合情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论护理干预能够改善鼻咽癌放疗患者的生活质量,对口腔黏膜炎效果显著。
Abstract:Objective To study the nursing intervention in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy and application effect of oral mucosa reaction.Methods Choose 80 cases of patients with nasopharyngeal carcinoma accepted radiotherapy in our,depending on the care plan is divided into:observation group adopt comprehensive nursing 40 cases,40 cases in the control group using conventional care.Oral mucosa reaction in patients with two groups were analyzed.Results The observation group of oral mucosa reaction conditions,the quality of life,and mucositis healing were significantly better than the control group,the difference is statistically significant(P<0.05).Conclusion Nursing intervention can improve the quality of life in patients with nasopharyngeal carcinoma radiotherapy,for oral cavity mucous membrane inflammation effect is remarkable.Key words:Nasopharyngeal carcinoma;Oral mucosa reaction;Nursing intervention鼻咽癌是最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是较为理想的治疗方案[1-2]。
鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的护理
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饮食护理
01
02
03
软食
避免食用硬、脆、油炸等 食物,以软食为主,如稀 饭、面条、蒸蛋等。
高营养
保证摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质,以促进 口腔黏膜修复。
适量饮水
保持充足的水分摄入,有 助于口腔黏膜的润滑和修 复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛的程 度和性质,以便采取相应的护理措施 。
药物治疗
遵医嘱使用局部或口服药物,如溃疡贴膜、喷雾剂等,促进口腔 溃疡愈合。
饮食调整
避免刺激性食物和饮料,选择软、易消化的食物,减少口腔黏膜 的刺激。
口腔卫生指导
加强口腔清洁护理,避免口腔感染和细菌滋生。
疼痛管理与药物治疗
1 2
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛程度和性质,为 后续治疗提供依据。
口腔黏膜反应是放疗常见的并发症,对患者的生活质量和治 疗效果产生不良影响。
02
口腔黏膜反应的护理原则
保持口腔卫生
定期刷牙
在放疗期间,患者应每天刷牙2-3次,每次刷 牙时间不少于3分钟,以保持口腔清洁。
漱口
每次进食后,患者应使用温开水或淡盐水漱 口,以清除食物残渣和细菌。
口腔清洗
每天早晚用生理盐水进行口腔清洗,以减少 细菌滋生。
05
患者教育与康复指导
患者教育的重要性
提高患者认知水平
通过教育,使患者充分了解鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的原因、 预防措施及治疗方法,减少焦虑和恐惧情绪。
促进患者自我管理
教育患者如何进行自我观察、自我护理和预防并发症,提高患者的 自我管理能力。
增强患者治疗信心
通过教育,使患者了解治疗过程和效果,增强治疗信心,提高治疗 依从性。
康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的观察与护理
![康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的观察与护理](https://img.taocdn.com/s3/m/c500fa3aec630b1c59eef8c75fbfc77da3699752.png)
康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的观察与护理【摘要】目的:探讨分析康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的临床护理效果。
方法:从近两年于我院收治的鼻咽癌患者病例中,选取50例作为研究对象,根据随机数字表法,一组作为实验组(25例)予以康复新液治疗,另外一组作为对照组(25例)予以常规葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液,将放射治疗不良反应作为两组研究对象的评价指标。
结果:实验组I、Ⅱ级放射性口腔炎比例与对照组相比,实验组明显更高,且Ⅲ级及Ⅳ级放射性口腔炎明显低于对照组,相互对比存有差异性(P<0.05)。
结论:联合使用康复新液与葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液,在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用价值显著,尤其可以提高患者口腔粘膜反应疗效,有效控制放射性口腔炎程度,给予患者生存率一定的保证。
关键词:康复新液;鼻咽癌;放射性口腔炎;护理在恶性肿瘤中,鼻咽癌比较常见,经常发生于南方沿海省区,其发病率越来越高【1】。
在鼻咽癌治疗方面,放射治疗得到了广泛应用。
根据相关资料了解到【2】,在放疗联合同步化疗下,不仅可以将放疗增敏作用发挥出来,而且还可以将患者生存期提升上来。
在鼻咽癌放疗方面,不可忽视的一大并发症就是放射性口腔炎,在临床表现中,口干、粘膜充血水肿、溃疡比较常见,对于患者进食及语言功能造成了严重影响。
所以应采取有效的护理干预方式,旨在对粘膜反应进行控制,促进放疗的顺利实施。
1.资料与方法1.1一般资料实验组男女患者分别为15例、10例,最大年龄为70岁,最低年龄为20岁,年龄均值(45.16±4.87)岁。
对照组男女患者分别为16:9,最大年龄为71岁,最低年龄为20岁,年龄均值为(45.78±4.12)岁。
两组患者间一般情况行数据分析,结果提示P>0.05,差异对研究无扰性意义。
1.2方法采取常规护理干预为对照组,如心理护理,应加强健康宣教,给予患者充足的鼓励和支持,避免护患矛盾的出现,并防止患者不良情绪的出现。
口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效
![口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效](https://img.taocdn.com/s3/m/b319e4e4482fb4daa48d4b0f.png)
口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效【摘要】目的:分析在鼻咽癌放疗后应用口腔护理干预对口腔黏膜炎的影响效果。
方法:选取40例鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+口腔护理干预),观察两组护理效果。
结果:两组口腔粘膜炎发生率比较,观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比,观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组,愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预,可以降低口腔粘膜炎发生率,值得推广。
【关键词】口腔护理干预;放疗;口腔粘膜炎;鼻咽癌鼻咽癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,该疾病无论是对患者还是对家属都造价了巨大的负担,严重影响了患者的生命质量。
目前临床上对于鼻咽癌常用的治疗方法为放疗,放疗治疗效果良好,但是放疗的同时也会对患者造成一定的不良影响,比如口腔黏膜炎就是常见的并发症[1]。
口腔黏膜炎的发生会导致患者出现口咽疼痛、吞咽障碍等,进而影响患者的生活质量及心理情绪。
为了降低口腔黏膜炎的发生率,就必须加强对患者的护理。
本研究以40例患者为例,分析应用口腔护理干预的效果,详细如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入时间为2017年8月至2018年7月,纳入对象为同期收治的40例鼻咽癌放疗患者。
随机分为对照组和观察组,每组20例。
对照组中男13例、女7例,年龄40-69(45.6±5.2)岁。
观察组中男14例、女6例,年龄41-69(45.7±5.3)岁。
所有患者均进过临床病理诊断确诊为鼻咽癌,并接受放疗治疗。
排除有意识障碍、精神疾病、合并其他重大疾病等患者。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
1.2方法对照组20例患者给予常规护理,包括心理护理、健康宣教、生活指导、皮肤护理、饮食指导等。
口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的临床研究
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口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的临床研究目的探讨口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的影响。
方法将确诊鼻咽癌初次放疗患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例患者,两组患者均采用医科达直线加速器进行调强放疗,5次/w,每次剂量1.8GY,一共28~32次,总剂量70GY以上。
对照组在放疗期间实行常规的护理,普通的清水漱口;而实验组在放疗的第1 d就进行漱口液的使用,随着放疗的剂量增加从而增加漱口液的种类,对比分析两组患者发生口腔黏膜炎分级程度及各分级发生率。
结果放疗前进行口腔护理干预的患者发生口腔黏膜炎的程度明显比对照组减少,具有显著差异(P<0.05)。
结论对鼻咽癌患者放疗前采取口腔护理干预,可以减轻或延缓患者的口腔黏膜反应,从而减少患者因口腔黏膜反应所带来的痛苦。
标签:鼻咽癌;口腔护理干预;放疗;黏膜炎放射治疗目前是鼻咽癌首选的治疗手段,适应范围广,各期均可使用,疗效好。
鼻咽癌的放疗以体外照射方法为主,必要时配合腔内照射治疗[1]。
但在照射的同时,放射线对正常口腔粘膜也是有很大的损伤,随着放射剂量的增加,口腔及咽喉黏膜炎症、咽喉疼痛、吞咽困难、口干等反应较为常见,部分患者因剧烈疼痛无法进食,导致患者对治疗丧失信兴,甚至导致电解质紊乱、营养缺乏,终止放疗,影响鼻咽癌放疗的预期效果[2]。
所以口腔护理在鼻咽癌放疗期间的干预是非常重要的,为了减轻放疗副作用,确保放疗顺利的进行,我科对70例鼻咽癌放疗患者进行了口腔护理干预,取得不错的效果,现将报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2015年12月确诊鼻咽癌初次放疗患者70例,随机分为对照组和研究组。
研究组35例,男21例,女14例,年龄21~63岁,对照组35例,男21例,女14例,年龄20~65岁。
文化程度:初中及以下文化15例,高中文化以上55例,接受能力正常。
两组病例临床资料相似,均为初次放疗的患者[3]。
1.2方法1.2.1研究方法两组患者均采用医科达直线加速器进行调强放疗,5次/w,每次剂量1.8GY,一共28~32次,总剂量70GY以上。
护理干预对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔黏膜炎的影响
![护理干预对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔黏膜炎的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/5f934c3e83c4bb4cf7ecd14e.png)
表 1 两 组 患 者 一 般 资 料 比较
1 . 2
治 疗 方 法
P F方 案 : 顺铂 8 0 m g / m + 氟 尿嘧 啶 8 0 0 m m c i v 9 6 h ; 或 者T P F 方案 : 艾素 6 0 m g / m + 顺铂 6 0 m g / m + 氟 尿 嘧啶
放 化 疗 患 者 口腔 黏 膜 炎 的发 生 , 减轻反应程度 。
早 期、 综合 、 全方 位、 全 程的护理 干预 能延缓鼻咽 癌 同步
【 关键词 】 鼻咽癌 同步放 化疗 口腔黏膜 炎
do i : 1 0 . 3 9 6 9 /i . i s s n . 1 6 7 l一3 3 2 X. 2 0 1 3 . 1 0 . 0 2 9
行, 对放 射性 口腔 黏膜 炎 的防 治和 护理 非 常重要 。我 科在鼻 咽癌同步放化疗 患者 中采 取一系列早期 、 综合 、 全方
位、 全程的护理干预措施, 取得了一定效果, 现报道如下。
1 资料 与方 法 1 . 1 一般 资料 选择我院 2 0 1 1年 1月 ~2 0 1 2年 l 2月 入 院 , 共2 5 7
可能 出现 的不 良反 应 , 给予 常 规 口腔 清 洁 , 治 疗 全程 应 用 生理 盐水 或朵 贝 氏液 漱 口, 不 良反 应发 生后 遵 医嘱给 药 。
法, 提前 做好 心 理 准 备 , 同 时 提 高 患 者 自我 护 理 的技 能 。 向患 者说 明积极 配合 治疗 和护 理 的重要性 , 鼓 励患 者保 持 乐观 积极 的态 度 , 消除 不 良心理 。还请 回 院复查 的康 复者 讲述 治疗 经历 , 出现反 应 时 的应 对 措施 , 定 期组 织 义 工 对 心理 负担 重 的患者 进行 心 理疏 导 。每周 由专职 护 士 对 患 者进 行心 理舒缓 , 认真 评 估患 者 的 家庭 文 化 背景 、 社 会 状 况, 了解 患者 及家 属 的心 理状 态 。加 强 医 患 沟通 , 以取 得
浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性
![浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性](https://img.taocdn.com/s3/m/d61163fcf61fb7360b4c65da.png)
对放射 线较敏感 , 故放射 治疗是 目前治疗鼻咽癌 的首选 手段 , 单纯放 射治疗 常 常 可达 到根 治 的 目的 j 。但 因头 颈部 腺
体、 黏膜组织丰 富 , 而其 又易受放 射线 的影 响 , 即放 射线 在杀 死肿 瘤细胞 的 同时 , 也会对 口腔 中的涎腺细胞 及 口腔 黏膜上 皮细胞产生损伤 , 发生不 同程度 的黏膜 反应。因此 , 放射 性 口
雾漱 口, 减轻进食 痛苦 。并采用 局部用 药 , 喷涂西瓜 霜 喷剂 、 表皮生长 因子等 。或采用 5 利多卡 因 2 l % O r +地 塞米 松注 n 射 液 2 l 5 0m 生理盐水 漱 口。同时我们还 可应用 亚叶 0m + 0 l 酸钙粉剂局部涂敷于溃疡表 面 , 日 1 ~ 每 2次 , 一般 用药 2d
试验 组 : 期 1 , I 例 Ⅱ期 5例 , Ⅲ期 1 , 4例 Ⅳ期 7例 。对 照组 : I 0例 , 期 Ⅱ期 4例 , Ⅲ期 1 , 3例 Ⅳ期 8例 。
12 护理干预 . 观察 组病 人采用 常规护 理 。由于鼻 咽癌患
计 数资料 , 采用秩和检 验 , 比较两 组数 据间差 异 , 0 0 P< .5为
制订的急性放射损伤分级标准对放疗后 病人 口腔黏膜 损伤程 度 进行 分级 J 。0级 : 无变化 ;级 : I 黏膜 充血 、 可有轻度疼痛 ,
科 接受放射治疗 的鼻 咽癌病例 5 2例 , 所有病 例均 经病 理学检 查, 确诊 为鼻咽癌。患者 被随机分 为试 验组及 对照 组 。试验
组2 7例 , 2 , 7例 , 男 0例 女 年龄 2 6 7~ 9岁 , 平均 4 . 。对 5 5岁
无 需止痛药 ;I : I级 片状黏 膜反应 , 或有 中度疼痛 , 止痛药 ; 需
老年鼻咽癌患者放疗后口腔护理论文
![老年鼻咽癌患者放疗后口腔护理论文](https://img.taocdn.com/s3/m/e23a3912964bcf84b9d57b87.png)
老年鼻咽癌患者放疗后的口腔护理鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗(简称放疗)是公认有效的首选治疗方法1]射野包括腮腺、颌下唾液腺、部分口腔,故放疗后腮腺及唾液腺受2]由于老年人唾液腺萎缩,分泌功能下降,唾液稀少,常导致患者出现咽干、咽痛、吞咽困难,随着治疗量的加大,可出现口腔黏膜溃疡,这不仅给患者带来身体上的痛苦,还会使患者产生惧怕放疗的心理压力。
剧烈的口腔黏膜疼痛使患者进食减少甚至不能进食,进一步可导致营养不良,甚至发生水电解质紊乱,营养缺乏,使患者不得不中断放疗,直接影响放疗结果。
良好的护理有助减轻患者的不适,我科自2009年6月至2010年5月共收治老年鼻咽癌患者56例,在放疗期间,配合医师,对口腔黏膜的放射反应采用相应的护理,取得了较好的效果,所有患者均成功完成放疗。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料老年鼻咽癌患者56例,男39例,女17例,年龄66~87岁,平均71岁。
所有患者均通过病理检查确诊。
放疗发生的溃疡主要见于舌部、颊部及咽部,其中轻度黏膜反应18例,中度黏膜反应32例,重度黏膜反应6例。
2 护理2 1 轻度黏膜反应表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、口干、稍痛、进食略少。
a30 min/d,开窗通风2次/d,30 min/次,但要避免对流风,以免老年人体质虚弱,引起感冒。
b60%~70%为宜。
c及咽部。
保持口腔湿润,指导患者经常备一饮水瓶,用金银花、麦冬泡水喝,每天饮水量保持2500 ml以上,使口腔黏膜湿润,口含维生素片、西洋参、话梅等,促进唾液分泌。
2 2 中度黏膜反应表现为口咽部明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡、吞咽疼痛、进食困难。
老年人自我照顾能力差,口腔卫生不良,家属又忽视了口腔的自我护理,使口腔的自洁作用减弱。
a2次/d,注意动作要轻,以防止碰伤黏膜及牙龈,增加感染机会。
b在溃疡处局部喷西瓜霜、贝复济,或以洗必泰,甲硝唑、甘油等为主要成分的新药口泰喷雾,或用康复新20 ml,雾化吸入2次/d。
鼻咽癌患者的口腔护理与口腔健康
![鼻咽癌患者的口腔护理与口腔健康](https://img.taocdn.com/s3/m/348948555e0e7cd184254b35eefdc8d376ee148b.png)
鼻咽癌患者的口腔护理与口腔健康在医疗领域,鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,常常给患者的生活带来很大的困扰。
除了接受相应的治疗和结合药物治疗外,患者还需要关注口腔的健康和护理。
本文将探讨鼻咽癌患者口腔护理的重要性及相关的护理方法。
一、鼻咽癌患者口腔护理的重要性鼻咽癌的治疗过程中,放疗和化疗会对患者的口腔健康造成严重的影响。
化疗会导致口腔黏膜炎症,使患者口腔内的黏膜出现红肿、疼痛等症状;放疗则可能引起口腔干燥、微生物感染等问题。
因此,鼻咽癌患者的口腔护理至关重要,可以帮助患者减轻不适症状,促进康复。
二、鼻咽癌患者口腔护理的方法1. 维持口腔卫生鼻咽癌患者应保持良好的口腔卫生,包括定期刷牙,使用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿和牙龈。
尽量避免使用刺激性的牙膏和漱口水,选择温和不含酒精的产品。
刷牙后要注意漱口,将残留物清洗掉。
此外,饮食后也要及时漱口,以防食物残留在口腔中。
2. 避免食物刺激由于化疗和放疗的影响,鼻咽癌患者的口腔黏膜变得脆弱,容易受到食物刺激。
因此,在饮食方面,患者应选择柔软而易于咀嚼的食物,如煮熟的蔬菜、磨碎的肉类等,避免辛辣、硬质和酸性食物的摄入。
同时,冷热刺激对口腔黏膜的影响也要注意,避免食用过热或过冷的食物。
3. 补充水分放疗会引起鼻咽癌患者的口腔干燥,影响唾液分泌,增加口腔感染的风险。
因此,患者需要多饮水,保持充足的水分摄入量。
可以选择含水量高的食物,如瓜果、汤类等,有效补充水分。
同时,避免刺激性饮料和咖啡因含量高的饮品,以避免进一步加重口腔的干燥症状。
4. 定期口腔检查鼻咽癌患者在接受治疗期间,应定期进行口腔检查。
定期检查可以及时发现口腔问题,如黏膜炎症、感染等,并采取相应的治疗。
口腔护士和口腔医生可以协助患者进行口腔检查,并给予针对性的护理建议。
5. 心理支持鼻咽癌患者在治疗过程中往往会面临着心理压力。
情绪的波动可能进一步影响口腔的健康。
因此,患者需要得到积极的心理支持和鼓励。
家人和医护人员的理解和关怀,可以帮助患者积极面对治疗,保持良好的口腔护理习惯。
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院; 王元 单 位 : 5 1 9 0 0 0, 中 山 大学 附属 第 五 医 院 。 ( 收 稿 日期 : 2 0 1 3—0 2 一I 6 ) ( 本文编辑 卫竹翠 )
总之 , 该 术 式 体 位 是 一 种 全 新 的体 位 , 较 传 统 体 位 有 着 明 显
的优势 , 是 目前 经 皮 肾镜 手 术 相 对 优 越 的一 种 体 位 , 目前 应 用 相 对尚少 , 需 不断的应用 、 体会 、 熟 练 护 士 在 手 术 中 起 着 重 要 作 用, 需要进 一步的强化锻炼 。 参考文献 :
态, 避免紧张 、 焦虑情绪 , 面对 现实 , 积 极 接 受 治 疗 。关 心 、 安 慰
和鼓 励 病 人 , 提供正 确的心理 指导 , 可列举成 功的例 子 , 增 强 病
人 战胜 疾 病 的 信 心 。
复发和远处转 移 , 提 高 病 人 的生 存 率 , 现 已广 泛 应 用 于 鼻 咽 癌 的 规 范 治 疗 中 。 口腔 黏 膜 反 应 是 鼻 咽 癌 放 疗 的 副 反 应 之 一 , 同 步 放 化 疗 会 使 口腔 黏 膜 反 应 加 重 , 在接受标 准化疗 的病人有 4 O
文章编号 : 1 6 7 4 — 4 7 4 8 ( 2 0 1 3 ) 0 7 B 一 1 8 6 9 — 0 2
鼻 咽 癌 是 高 发 于 我 国南 方 的一 种 恶 性 肿 瘤 , 放 射 治 疗 是 鼻
咽 癌 的首 选 。 同 步 放 化 疗 有 协 同增 效 作 用 , 可 更 有 效 控 制 局 部
的重 要 性 , 以 及 出 现 反 应 的症 状 和 处 理 , 教 会 病 人 正 确 刷 牙 及 含
漱 的方 法 , 并 指 导 其 掌 握 早 期 功 能 锻 炼 的方 法 。
选择 2 0 1 2年 9月一 2 O 1 3年 3 月 在 我 区 治 疗 的 2 . 1 . 3 洁齿 在 放 疗 前 治 疗 牙 龈 及 口 腔 炎 症 , 填 补 浅 度 的卷第 7 期 中旬 版 ( 总第 2 9 3期 ) 检测 , 保 证正 常运转 ; 术 中及 时 提 供 医 生 所 需 要 的 医 疗 器 械 , 保 证 手 术 流 畅 进 行 。该 手 术 始 终 要保 持 灌 注 液 通 畅 , 用水量较大 , 术中要对病人做好保 温工 作 , 避 免 病 人 低 体 温 。 术 后 做 好 设 备
[ 1 ] P r e mi n g e r GM , As s i mo s D G, L i n g e ma n J E, e t a 1 . AUA g u i d e l i n e
鼻 咽癌 同步 放 化 疗 期 间 的 口腔 护 理 干 预
何乾 英
摘 要: 对4 O例 鼻 咽 癌 病 人 调 强适 形 放 疗 并 同 步放 化 疗 期 间进 行 口腔 护 理 干 预 , 包括 常 规 预 防 性 护 理 、 口腔 黏 膜 反 应 的 护 理 , 结 果 无
一
例 病 人 出现 Ⅲ级 、 Ⅳ 级 口腔 黏 膜 反 应 , 均 能 顺 利 完成 治疗 。
关键 词 : 鼻咽癌 ; 同步 放 化 疗 ; 口腔 护 理
中图分类号 : R 4 7 3 . 7
文献标识码 : C
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 4 7 4 8 . 2 0 1 3 . 2 0 . 0 3 1
1 . 1 一般 资料
4 O例 鼻 咽 癌 病 人 , 其 中男 2 4例 , 女 1 6例 ; 年龄 2 5岁 ~ 6 3岁 , 平
均4 4岁 ; 病 理 检 查 均 为 鼻 咽癌 低 分 化 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 , 均 为 首 次放疗的病人 ; 治疗 方 式 均 为 调 强 适 形 放 疗 联 合 同 步 顺 铂 化 疗 , 每周 放 疗 5次 , 同期 化疗 予顺 铂 3 0 mg / m 单 药 方 案 , 每 疗 程 间
1 临床 资 料
2 . 1 . 2 健康 教 育 运 用 护 理 程 序 进 行 全 程 护 理 干 预 , 放 疗 前 用 通 俗 易 懂 的语 言介 绍 鼻 咽 癌 的 相 关 知 识 及 预 后 、 告知治疗方式 ,
使 病 人 积 极 配 合 治 疗 。放 疗 第 1 天详 细对病 人讲 解治疗 过程 、 副反应及注意事项 , 说明预防性措施对预 防、 减 轻 口腔 黏 膜 反 应
的 回收 , 保 护。
o n ma ma g e me n t o f s t a gh o r n c a l c u l i : Di a g n o s i s a n d t r e a t me nt r e c —
o mme n d a t i o n s [ - J  ̄ .J Ur o l ,2 0 0 5 , 1 7 3 :1 9 9 1 —2 0 0 0 . E 2 3 王争艳. 循证 护 理 在 预 防 经 皮 肾 镜 气 压 弹 道 碎 石 术 体 位 并 发 症 中 的应用E J ] . 全科护理 , 2 0 1 0 , 8 ( 2 A) : 2 9 4—2 9 5 . [ 3 3 汤晓芬 , 张丽青 , 郑 东华 , 等. 斜 仰 卧位 联 合 改 良 截石 位 在 微 创 经 皮 肾 镜 碎 石 取 石 中 的 应用 E J ] . 护理学报 , 2 0 1 1 , 1 8 ( 9 B ) : 5 4 —5 6 . 作 者 简 介 白雪 玲 , 主管护师 , 本科 , 单 位: 5 1 9 0 0 0 , 中 山大 学 附 属 第 五 医