易制爆化学品定点单位购买申请表3(1)

（剧毒）易制爆化学品单位购买申请表

购买单位（盖章）

营业执照注册号销售时间年月日

注册地址用途：购买、销售、法人代表联系电话

经办人联系电话

商品名称计量单位（千克/毫升）数量

购买人身份证复印件粘帖：

1、说明：依据《危险化学品管理条例》易制爆化学品(剧毒品）属于国家控制品

种，公安部门要求生产、经营、使用单位做好流向登记。每5个工作日必须将流

向情况报告当地公安部门。

2、购买单位在购买易制爆化学品（剧毒品）时，必须如实填写此表，并在此表

上加盖公章。填写字迹必须工整清楚。

3、易制爆化学品（剧毒品）个人不能购买，需要购买必须有公安部门出具的证

明。

4、销售易制爆化学品（除剧毒品外），销售人员要对填写的申请表的公章，字迹

（单位名称）、数量进行核对，确准无疑销售。

5、在用途栏中选择“√”。

华东医药股份有限公司器材化剂分公司