输血流程
临床输血标准规程
临床输血流程标准第一章总则第一条根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、安全有效应用,避免浪费,杜绝不必要的临床输血。
第二章输血申请流程第三条临床经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对病人实施临床输血疗法。
第四条决定输血治疗前,经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务:第一款经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性,征得病人或其直系属的同意,并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
第二款病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
第三款无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历保存。
第五条申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。
第一款《临床输血申请单》内容包括:1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号(住院号)、科别、病区、床号;2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史;3.相关检验(Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、 Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等);4.输血成分与输血量、血型(已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查);5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
第二款《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字,连同病人血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第三款输血科(血库)医师或工作人员可根据病人病情与输血目的选择最合适的血液制品种类进行配发血。
第三章病人血样采集与送检流程第六条确定病人输血后,医护人员(必须至少有一名注册护士)持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后,采集血样。
第一款采集血样时,如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、门诊号(住院号)、科别、病区、床号、血型(已知红细胞ABO血型与RhD血型)等确认其身份;如病人意识不清式,通过询问病人的亲属或其他护理人员,确认其身份。
静脉输血操作流程
静脉输血操作流程静脉输血是一种常见的治疗方法,用于给身体补充缺少的血液或输注药物。
正确的操作流程对于确保输血的安全和有效性至关重要。
下面是一份简要的静脉输血操作流程。
1. 准备工作:- 核对医嘱:核对医生的输血医嘱,并确保医嘱的准确性和完整性。
- 查对输血血液:通过条码扫描机或其他验证方法,查对输血袋上的信息,包括献血者的血型、血液类型、过期日期等,确保与医嘱一致。
- 核对患者身份:与患者核对个人信息,包括姓名、身份证号等,确保与医嘱一致。
- 洗手:对手部进行必要的手卫生,戴上无菌手套。
2. 设置输血装置:- 选择适当的输血装置:根据患者的具体情况和需求,选择适当的输血装置,包括输血芯片、输血袋、输血管等。
- 检查输血装置完整性:检查输血装置的包装是否完好,并检查输血管是否畅通。
3. 插穿静脉导管:- 找到合适的静脉:找到适合插穿静脉导管的静脉,通常选择手臂上的腕静脉或肘静脉。
- 皮肤消毒:用适当的消毒剂对插针部位进行消毒处理,杀灭可能的细菌。
- 麻醉:使用麻醉剂麻醉插针部位,减轻患者的疼痛感。
- 插入导管:用针刺穿静脉,并以导管替代针头,确保血液顺利流入。
4. 开始输血:- 检查输血装置无空气:确保输血装置中无残余空气,以免引起气栓。
- 使用适当的输血速度:根据医嘱,调节输血速率,并逐渐增加至最终速率。
- 监测患者状况:开始输血后,密切观察患者的状况,包括血压、呼吸、心率等,以便及时发现异常。
- 定期更换输血装置:根据医嘱和输血设备的规定,定期更换输血装置,以确保安全和有效。
5. 监测输血过程:- 监测输血速度:定期检查输血速度和输血装置的流量,确保以正确的速率输注血液。
- 观察不良反应:观察患者是否出现不良反应,包括过敏、发热、呼吸困难等,及时采取措施。
6. 输血结束:- 断开输血管路:当输完指定的输血量后,轻轻拧松输血管路,断开输血装置与患者的连接。
- 观察患者状况:输血结束后,观察患者是否出现异常,如血压下降、头晕等。
输血抽血标本流程
输血抽血标本流程
输血抽血标本流程如下:
1.核对医嘱:双人核对输血记录单与血袋标签上的各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
2.评估患者:核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型等,评估患者全身及局部情况,询问过敏史。
3.准备用物:治疗盘内备血袋、输血器、生理盐水、一次性采血针、止血带、手套、标本管、锐器盒、消毒液、棉签等。
4.核对解释:再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型等,解释操作目的,告知患者输血时不宜空腹,以免发生低血糖性休克。
5.抽血:选择合适静脉,扎好止血带,常规消毒皮肤,待干,戴手套,再次核对患者姓名、血型等,取下血袋上的输血器,接一次性采血针,排尽空气,将针头刺入静脉,固定好针头,缓慢抽取血样。
6.标本送检:将抽取的血样及时送检,并将输血申请单与血样试管一起送检。
7.整理用物:操作结束,整理用物,协助患者取舒适卧位,告知患者血液取回后勿擅自调节输血速度,如有不适及时告知医护人员。
输血抽血标本流程可能因医院和地区而有所不同,具体流程可能需要根据当地的规定和指南进行。
此外,确保在操作前进行充分的核对和解释,以确保患者的安全和舒适。
安全输血制度及流程
安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后,由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、房(床)号、住院号、诊断等信息无误后,采集血样。
填写标签,两人核对无误后签名,粘贴标签。
二、取血护士应和血库发血者共同查对。
“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
“八对”姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量,确认无误后方可取回。
三、在血库取回的血应在30分钟内输入,不得自行贮血。
四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注(见附表)。
五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血。
六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整速度,并严密观察有无不良反应,出现异常及时处理,并详细记录。
七、如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与血库联系,不能将血放入病区普通冰箱内保存。
八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看,血袋按感染性废物处置。
九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中,入病历保存。
附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、房(床)号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误,由病区护士(ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士)陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对,无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应,及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度(1)接到输血医嘱后,两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、房(床)号、住院号、诊断等,信息无误后,采集血样。
输血安全操作指南
输血安全操作指南一、引言输血是一种重要的医疗治疗方法,能够有效补充患者体内缺乏的血液成分。
然而,输血过程中存在一定的风险,例如交叉感染、输血反应等。
为了确保输血的安全性,本文将提供一份输血安全操作指南,以帮助医务人员有效降低输血风险,保障患者的安全。
二、输血安全操作流程1. 患者评估与选择在决定是否进行输血前,医务人员需要进行患者的评估,包括病史、体格检查和实验室检查等。
对于潜在的输血受益人群,应该优先选择正常的血液成分。
2. 输血前准备在进行输血前,需要进行一系列准备工作,包括核对患者身份、检查输血适应症、保证输血环境的洁净与无菌等。
此外,还需要核对输血血液成分的品质和过期日期等。
3. 输血操作步骤3.1 准备输血设备和输血通道:确保输血设备齐全,输血通道无损坏。
3.2 核对患者身份:与患者核对姓名、身份证号等信息,确保正确的输血对象。
3.3 核对输血血液成分和过期日期:与血液库核对输血血液成分及其过期日期,以确保使用合适的血液成分。
3.4 上机前观察:观察输血部位是否有异常,如出血点、红肿等,确保输血通道不受阻塞。
3.5 输血过程中监护:密切观察患者的生命体征,包括血压、心率等,随时记录并报告异常情况。
3.6 输血完成后处理:将输血血液袋和相关物品进行妥善处理,包括清洁、消毒等。
4. 输血后监测与护理输血后需要进行一定的监测与护理工作,以及时发现和处理输血反应等意外情况。
医务人员应密切观察患者的反应,如出现发热、过敏反应等,需要及时采取相应的处理措施。
5. 输血安全记录医务人员应当详细记录输血全过程中的关键信息,包括输血血液成分、输血速度、输血反应等,以备将来参考。
三、输血安全操作的注意事项1. 遵守标准操作规程医务人员在进行输血过程中需要遵守相应的操作规程和操作注意事项,确保每一步操作正确无误。
2. 严格血液匹配在进行输血血液成分的选择时,医务人员应严格按照血型、配对抗体等进行匹配,避免发生血型不匹配导致的输血反应。
输血操作流程
输血操作流程
输血操作流程主要包括准备阶段、输血阶段、收尾阶段等三步。
1.准备阶段
a.根据输血的性质、输血量、受血者的情况,向医院存血中心申请输血所需的血液。
b.确定输血地点,可以在病房或病区设立转运室进行输血,需要在室内设置医务人员
操作台,设备应该齐全,比如:血型自知试剂、抗血清、血管置管器、静脉分层器等。
c.根据输血量和输血方式,选定输血器具:如:血袋,输注器,静脉滴注器,输液管
和置管器等。
2.输血阶段
a.根据受血者的血型和Rh血型,检测血液是否正确,正确后开启血袋,使其处于降
温及抗凝状态。
b.检查受血者的血液,确定受血者的血型、Rh血型,根据血库成品,确定血型、Rh
血型是否相符。
c.对受血方,根据实际情况,可以采取无创或者有创静脉检查,以及静脉滴注;若是
有创静脉穿刺,穿刺后要及时止血,并严格按要求消毒,利用3M全效贴(surgical tape)固定穿刺口以防止脱落。
d.输血原血行完过程后,如果受血量大,比如大于500mL时,这时要对比血压,保证
其压力不低于基础值的一半,调节输血量。
e.检查受血方的样本,及时更换输液器。
3.收尾阶段
a.结束输血后,进行样本检测,记录受血者姓名、年龄、性别、血型等。
b.及时完成静脉分层,如果有有创静脉穿刺,还需要贴上3M全效贴(surgical tape)固定穿刺口,穿刺口应该每天检查,及时补敷,避免感染,住院的受血者要注意观察角膜
反射,考虑血容量状态。
c.正确处理器械,并及时将它们清洗和消毒。
d.在最终的输血报表上记录输血的历史记录和本次输血的数据。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ6。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
picc静脉输血操作流程
picc静脉输血操作流程
PICC(穿刺置管)是一种通过皮肤直接插入到静脉内的导管,
用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC静脉输血是一种常见
的医疗操作,下面将介绍PICC静脉输血的操作流程。
首先,进行术前准备。
医护人员应核对患者的个人信息,确认
患者身份和医嘱内容。
检查PICC导管是否通畅,准备所需的输血器材和药物。
接着,进行手部消毒。
医护人员应先洗手,然后戴上手套,用
含氯己定的皮肤消毒剂对患者手臂进行消毒,确保操作区域无菌。
然后,准备输血器材。
将输血袋挂在输液架上,连接输血管和
输血针,调整输血速度和压力,准备好输血所需的药物和辅助器材。
接下来,进行PICC导管连接。
将输血管插入PICC导管的连接口,确保连接牢固,避免漏血或感染。
然后,进行输血操作。
打开输血器材的夹子,开始输血,注意
观察患者的反应和输血速度,及时调整输血速度和压力,确保输血
顺利进行。
最后,进行术后处理。
输血结束后,关闭输血器材的夹子,拔
出输血管,用无菌纱布和胶布包扎伤口,观察患者的反应和输血效
果,记录输血的相关信息。
总的来说,PICC静脉输血操作流程包括术前准备、手部消毒、准备输血器材、PICC导管连接、输血操作和术后处理等步骤。
医护人员应严格按照操作规程进行操作,确保输血的安全和有效性。
同时,患者也应配合医护人员的操作,保持配合和沟通,以确保治疗效果。
输血制度及流程
输血安全管理制度
• 6、其它:a、取回的血应及时输用,不得自
行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀, 避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。b、 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄 调整输注速度,并严密观察受血者有无输血 不良反应。如有输血反应,应立即按照《输 血反应应急作业指导书》处理,做好输血记 录。
输血各品种的输注方法
红细胞
输注前充分混匀红细胞。输注速度不宜过快,成人 一般按1-3ml.(kg.h) 速度输注;对心、肝、肾功能不全、 年老体弱,新生儿及儿童患者可按1ml.(kg.h) 速度输注。
输血各品种的输注方法
血小板
1.取回血尽快输注,每袋血小板要在30分钟内 输完,以患者可以耐受的最大量速度输注。
输血制度及流程
主要内容
• 1、输血安全管理制度 • 2、输血的流程
输血安全管理制度
1、受血者血样采集管理:接到输血医嘱后,
两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管, 当面核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、病 室/门急诊、床号、血型和诊断,按照采血操作 规范采集血样。
禁止同时为两名患者采集血标本
患者血样送输血科。 4.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用再采集血
样送检;受血者配血试验的血标本要求新鲜(1-2天), 红细胞输注标本采集超过24小时需重新采集血标本用于配(1)正确的标本量:采血量最少 2ml 。 (2)正确的试管:EDTA-K 2抗凝试管 (3)正确的标识:条码、科室、床号、 姓名、性别、住院号
采集输血标本
6.采集血样过程 (1)床边核对患者,一次不能同时采集两位患者的血标本 (2)正确地给血样试管写标签:试管标签用圆珠笔书写,严
临床输血的流程及注意事项
临床输血的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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输血科操作流程sop
输血科操作流程sop下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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输血操作流程输血查对制度输血反应流程应急预案报告处理制度及注意事项
度及注意事项
二甲综合医院评审文件汇编5.3.8.1
p185
2
总则
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用 血管理办法》(试行),卫生部于2000年制定本规范, 自2000年10月1日起实施
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输血申请
第五条-- 申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》,由主 治医师核准签字
第六条-- 输血前经治医师应征得患者或家属的同意,并在《输血 治疗同意书》上签字。
第七条-- 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职 能部门或主管领导同意,备案,并记入病历
4
受血者血样采集及送检
第十二条-- 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的 试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床 号、血型和诊断,采集血样。
提问:如果有多个患者同时需要采血,该如何做? 必须严格执行单人单采,一个患者采血完成后,再进行下一个患者的采血操作。
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输血操作流程
二、接收血液 检查血液质量色、质、量,凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收: 1、标签破损、字迹不清; 2、血袋有破损、漏血; 3、血液中有明显的凝块; 4、血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6、未摇动时血浆层及红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 7、红细胞层呈紫红色; 8、过期或其他须查证的情况; 9、血液不是由本院输血科验收并出具交叉配血报告单,接收核对:受血者
三、发生率 无确切资料,各家报告发生率相差较大,且数字偏低。
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输血不良反应
输血不良反应的分类 即发反应
免 发热反应 疫 过敏反应 性 溶血反应 反 输血相关的急 应 性肺损伤
输血过程及记录
输血过程及记录-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
输血过程及记录
1.确认核对无误后输注血液,前15min慢速滴注(15滴/分),观察受血者反
应情况,无反应者可加快滴速(依病情而定)。
2.血液输注过程中,密切监护输血过程,输注结束后,记录输血过程,保存血
袋1天备查。
患者无输血反应,血袋第2天按医疗废弃物处理。
3.血袋上的标签无需贴在输血单上。
4.输血记录内容:
1)日期与时间(开始、结束时间);
2)输注血液和血浆的袋数;
3)输注的容量;
4)血液制品的编号;
5)有无输血不良反应;
6)输血人签字。
5.质量标准要求:
1)床边核对无误后,先慢后快,监护输血全过程;
2)输血完毕后记录输血过程;
3)输血护士签字;
4)有输血反应者,按输血反应流程处理。
2。