输血流程与输血注意事项
输血标准操作规程
![输血标准操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/8a40a023a55177232f60ddccda38376baf1fe0e7.png)
输血标准操作规程输血是一种常见的医疗操作,它通过将血液或血液成分输入到患者体内来治疗疾病或恢复体力。
为了确保输血操作的安全和有效,医院需要遵循一套严格的标准操作规程。
以下是输血标准操作规程的一般步骤和注意事项。
1. 准备工作:- 准备齐全的输血器械和材料,如输血袋、输血管、输血针等。
- 核对输血医嘱,确保该患者适合进行输血操作,并了解输血的具体需求,如输血量、血液成分等。
- 核对患者身份和病历信息,确认与医嘱符合。
- 检查输血器械和材料的有效期,确保其处于有效期内。
- 洗手并戴好口罩、手套和其他个人防护用品,以防止交叉感染。
2. 选择输血途径:- 通常情况下,选择静脉输血,可通过外周静脉或中心静脉进行输血。
选择适当的输血途径应根据患者的具体病情和需要进行决定。
3. 与患者沟通:- 向患者解释输血过程、可能的风险和预防措施,以获得患者的理解和同意。
- 向患者核实个人信息,确保输血操作的正确性。
- 在输血前询问患者是否有输血过敏史或其他相关疾病史,并记录在病历中。
4. 输血准备:- 选择合适的输血袋和血液成分,按照医嘱中的指示进行操作。
- 标记输血袋和相应的输血管,确保命名清晰明确,并记录在病历中。
- 核对输血袋和患者信息,确保符合医嘱和患者需求。
- 预热输血袋和输血液,以减少输血引起的反应。
5. 输血操作:- 洗手并戴好手套和其他个人防护用品。
- 在输血前,再次核对患者身份和输血袋信息。
- 安全并正确地插入输血针,避免污染和疼痛。
- 通过输血管将血液或血液成分缓慢注入患者体内,同时密切观察患者的反应。
- 根据需要调整输血速度和输血量,以确保患者安全和舒适。
6. 监测患者反应:- 在整个输血过程中,密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 注意患者是否出现过敏反应、输血反应或其他不适症状。
- 如有异常情况出现,立即停止输血并采取相应的护理措施,如通知医生、给予适当的药物治疗等。
7. 输血结束:- 输血结束后,将输血袋和输血管安全进行封闭和处理。
输血操作流程
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输血前的准备工作:输血前由医生开出医嘱、合血单、护士到病人床旁采血(认真查对床号、姓名、住院号),一次只能抽一个患者的血标本,以免出错。
采好血标本后送至血库合血。
由血库通知病房,护士准备好治疗盘到血库取血,与血库工作人员共同做好三查八对,三查即查血液的有效期、血液的质量和血袋是否完好。
八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血量、血液的种类,查对无误两人签字方可领回。
取血后勿剧烈震荡,不可加温,库血在室温下放置15-20分钟后再输入。
回到病房通知医生开具医嘱。
备齐用物,由2个护士在治疗室再次三查八对。
评估:患者张美丽因贫血,遵医嘱输入红细胞悬液200ml,操作前我已对患者进行评估、患者神志清楚、生命体征平稳,能配合我的操作。
1.甲护士推车、乙护士携病历牌至床旁。
核对:“1床老师,你好!请问你叫什么名字?”张老师,我核对一下您的腕带。
张老师,我是今天的治疗护士***,今天由我为你输血,输的是红细胞悬液200ml,以纠正您的贫血。
请问你知道自己的血型吗?……. 请问您需要解便吗、你的卧位舒适吗?请问你输哪手?请你稍等。
甲乙护士再次查对并在配血单上签字,(留下配血单)乙护士离开。
2.六部洗手法洗手、戴口罩、铺治疗巾,评估穿刺部位的情况,选择血管。
(张老师,您这只手的血管弹性好比较粗弹性较好,穿刺处没有瘢痕和炎症,就打这只手好吗?3.查对盐水,取下瓶盖、检查输血器的包装、有效期,排气至过滤器。
4.检查手套的型号号、包装、有效期,戴手套。
5.检查棉签的包装、有效期、剪开取棉签消毒皮肤(2%碘酒)、检查并准备肤贴、酒精脱碘一次、系压脉带、嘱其握拳3次、75%酒精再次脱碘。
6.取下针冒再次排气,检查是否排净,操作中查对。
穿刺---松压脉带----嘱松拳----打开调速器-----观察输液是否通畅、局部有无异常-----固定。
7.再次一人查对血液-----以双手腕轻轻旋转血袋------打开血袋封口-----常规消毒开口处----再次消毒盐水瓶口。
输血操作流程 → 护理操作流程
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输血操作流程→ 护理操作流程护理操作流程
一、准备工作
1. 确认医嘱和输血需求。
2. 与病人沟通,解释输血目的和风险。
3. 核对病人身份和输血血液类型,确保匹配。
4. 检查输血相关设备和血袋是否完好。
二、取血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 选择合适的穿刺点,通常是静脉。
3. 用消毒棉球消毒穿刺点。
4. 使用一次性无菌注射器采集适量的血液。
5. 将采集的血液注入血袋中。
三、输血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 核对血袋和病人身份。
3. 选择合适的输血通路,通常是静脉。
4. 用消毒棉球消毒输血通路。
5. 使用血管内针或导管将输血通路连接至病人。
6. 开启输血设备,调整输血速度。
7. 监测病人的体征和输血反应。
四、结束操作
1. 输血结束后,关闭输血设备。
2. 记录输血的时间、血液种类、输血量以及病人的反应。
3. 与病人沟通,询问病人的感受和不适。
4. 清理工作区域,将废弃物正确处理。
注意事项:
- 在整个过程中,严格遵守感染控制措施,保持洁净环境。
- 定期监测病人的体征和输血反应,确保安全。
- 如有任何异常情况或不适症状出现,立即停止输血并报告医生。
- 输血操作需要专业护理人员进行,切勿私自操作。
输血的操作流程
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输血的操作流程
1、备齐用物,携至床旁,对床号、姓名,向病员解释取得合作。
2、两人核对供血者和受血者姓名、血型及交叉配血结果,核对者、执行者签全名。
执行者再次核对床号、姓名、血型及血液、血量,按密闭式输液法滴入等渗盐水,待液体滴入畅通后,将等渗盐水瓶塞上的针头拔出,插入已消毒的输血袋或瓶内。
无误后方能输血,调滴数10—15滴/分。
并交代输血注意事项。
3、观察输血十五分钟后调整滴数,填写护理记录,记录5分钟、15分钟30分钟输血情况,详细记录输血时间、血型、核对者等。
4、血液将输完时,继续滴入少量等渗盐水,力求将输液管内的全部血液输完。
5、如不再输血或其它液体时,则可拔出针头,用无菌棉签按压局部针孔。
6、随时观察输血后反应及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
7、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名(血输完时间,有无输血反应,病人有无不适)整理病床,清理用物归还原处。
8、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内,送至检验科保存,核对后双签名。
输血管理制度及流程
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输血管理制度及流程一、输血管理制度1.临床血库管理制度:包括血液采集、储存、保鲜和配血等环节的规范操作和管理规定。
2.输血安全管理制度:强调血液安全,包括输血前的准备工作、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。
3.输血质量管理制度:确保输血质量,包括血液采集、储存、运输和使用等环节的监督和管理。
4.输血记录管理制度:记录患者的输血情况,包括接收血液单位的信息、患者的血型信息、输血反应的记录等。
二、输血管理流程1.临床血库管理流程a.血液采集:确定血液采集者的合格与否,并对血液采集器具进行消毒处理。
b.血液储存:将采集到的血液进行分类储存,确保血液的保存时限和质量,并做好血液的保鲜工作。
c.血液配血:根据患者的血型和需求进行合适的血液配血,确保输血的安全和有效性。
2.输血安全管理流程a.输血准备工作:与患者确认输血的指征和目的,确定输血相关信息,如输血量、输血速度等。
b.血型鉴定:通过血型试验或基因鉴定等方法确定患者的血型,以确保血液的匹配性。
c.抗体筛查:对患者进行抗体筛查,排除可能存在的产生不良反应的抗体。
d.交叉配血:通过交叉配血试验,确保输血的安全性,排除患者对输血血型的免疫反应。
e.输血前的评估:评估患者的输血风险,包括血容量、心脏功能、呼吸功能等。
f.输血反应观察:在输血过程中,密切观察患者的生命体征和症状,及时发现输血反应。
3.输血质量管理流程a.血液采集:采用无菌技术进行血液采集,防止交叉感染的发生。
b.血液储存和运输:采用适当的温度和湿度储存血液,确保血液的质量和安全。
c.血液使用:根据患者的具体需要和输血指征,严格控制输血的质量和规范。
4.输血记录管理流程a.输血前记录:包括患者的个人信息、输血血型、输血目的等。
b.输血时记录:记录输血的时间、输血量、输血速度和输血反应等。
c.输血后记录:包括输血结束的时间、输血后的观察情况和输血效果。
d.输血反应记录:详细记录输血过程中的任何不良反应和并发症。
输血管理安全制度和处理流程
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输血管理安全制度、操作及处理流程(一)输血安全制度1. 接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3. 接到输血科通知可以取血后,有医务人员携带专用容器到输血科取血,执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4. 血液取回到病房后,经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
6. 输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
连续输血时,输血器12小时更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录;(3)立即通知值班医生和输血科值班人员。
护士输血流程
![护士输血流程](https://img.taocdn.com/s3/m/79234961e3bd960590c69ec3d5bbfd0a7856d54a.png)
护士输血流程输血是临床护理中常见的治疗手段之一,它能够帮助患者迅速补充失血量,恢复体力,对于一些严重贫血、大出血、手术后失血较多的患者来说,输血更是救命之举。
而作为临床护士,掌握正确的输血流程,严格执行操作规范,是保证患者安全的关键之一。
下面我们就来详细介绍一下护士输血的流程。
1. 患者评估。
在进行输血前,护士首先需要进行患者评估。
包括患者的基本信息、病史、过敏史、输血史等方面。
同时,还需要对患者进行身体检查,了解其血压、心率、呼吸情况等生命体征,以确保患者适合接受输血治疗。
2. 输血前准备。
在进行输血前,护士需要准备好输血所需的器材和用品,包括输血管、输液器、生理盐水、输血袋、胶管等。
同时,还需要核对输血血袋和患者信息,确保输血血液与患者信息一致,避免输错血的事故发生。
3. 采集标本。
在进行输血前,护士需要按照规范采集患者的血样,进行血型和交叉配血试验,确保输血血液与患者血型相符,避免输血不合适引发的不良反应。
4. 输血操作。
当一切准备就绪后,护士可以开始进行输血操作。
首先,护士需要将输血管连接到输液器上,并用生理盐水进行滴速试验,以确保输血管通畅无阻。
然后,护士需要将输血血袋连接到输血管上,并调整滴速,根据医嘱开始输血治疗。
在输血过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,及时处理输血过程中可能出现的不良反应。
5. 输血后处理。
当输血结束后,护士需要将输血管与输血血袋分离,将输血管封闭处理,并妥善处理输血血袋以及其他医疗废弃物。
同时,护士还需要继续观察患者的生命体征变化,确保患者在输血后没有出现不良反应。
6. 输血后护理。
输血结束后,护士需要对患者进行输血后护理,包括观察患者的病情变化、记录输血治疗的效果、及时处理输血后可能出现的并发症等。
同时,还需要对患者进行心理护理,关心患者的情绪变化,帮助患者顺利度过治疗期。
总之,护士在进行输血治疗时,需要严格按照规范操作,确保输血过程安全可靠,减少不良反应的发生。
静脉输血流程
![静脉输血流程](https://img.taocdn.com/s3/m/95ef943530b765ce0508763231126edb6e1a761b.png)
静脉输血流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法,用于补充患者体内缺乏的血液成分,促进康复。
在进行静脉输血时,需要严格遵循一定的流程和步骤,以确保输血过程安全有效。
本文将详细介绍静脉输血的流程,帮助医护人员正确操作,保障患者的健康。
1. 患者评估。
在进行静脉输血前,首先需要对患者进行全面评估。
包括患者的病史、过敏史、输血史等方面的了解,以及进行相关的体格检查和实验室检查。
通过评估,可以确定患者是否适合进行静脉输血,以及确定输血的血液成分和数量。
2. 输血准备。
在确定患者适合进行静脉输血后,需要准备输血所需的血液制品。
包括血液成分、输液器、输血管等设备和物品。
同时,还需要核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性和安全性。
3. 输血操作。
在进行输血操作前,医护人员需要进行手部卫生,戴上手套,准备好输血所需的设备和物品。
然后,将输血管插入患者的静脉内,连接输液器和输血袋,开始进行输血。
在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的情况,确保输血过程的顺利进行。
4. 输血监测。
在输血过程中,需要不断监测患者的生命体征和输血反应。
包括监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征,以及观察患者是否出现输血不良反应。
一旦发现异常情况,需要及时采取相应的措施,保障患者的安全。
5. 输血结束。
当输血完成后,需要及时停止输血,拔除输血管,做好输血现场的清理和整理工作。
同时,还需要对患者进行相关的观察和护理,确保患者的身体状况稳定,没有出现不良反应。
6. 输血记录。
在完成输血工作后,需要及时做好输血记录。
包括输血的血液成分和数量、输血过程中的监测和观察情况、患者的输血反应等内容。
输血记录是对输血过程的一种重要总结和反馈,也是对患者安全的一种保障。
通过以上流程,可以清晰地了解静脉输血的操作步骤和注意事项。
正确的操作流程和严格的操作规范,可以有效地保障患者的安全,促进患者的康复。
希望医护人员能够严格遵循静脉输血的操作流程,做好输血工作,为患者的健康保驾护航。
安全输血制度及流程
![安全输血制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/fd24b612f11dc281e53a580216fc700aba685211.png)
安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后,由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、房(床)号、住院号、诊断等信息无误后,采集血样。
填写标签,两人核对无误后签名,粘贴标签。
二、取血护士应和血库发血者共同查对。
“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
“八对”姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量,确认无误后方可取回。
三、在血库取回的血应在30分钟内输入,不得自行贮血。
四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注(见附表)。
五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血。
六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整速度,并严密观察有无不良反应,出现异常及时处理,并详细记录。
七、如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与血库联系,不能将血放入病区普通冰箱内保存。
八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看,血袋按感染性废物处置。
九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中,入病历保存。
附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、房(床)号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误,由病区护士(ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士)陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对,无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应,及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度(1)接到输血医嘱后,两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、房(床)号、住院号、诊断等,信息无误后,采集血样。
输血安全制度及流程
![输血安全制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/e11af8366529647d272852c8.png)
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ6。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
输血的操作流程
![输血的操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/189e0f6ba4e9856a561252d380eb6294dd8822bc.png)
输血的操作流程输血是一种常见的医疗操作,用于治疗失血、贫血等疾病。
正确的输血操作流程对于患者的健康至关重要。
下面将详细介绍输血的操作流程。
1. 患者准备。
在进行输血前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体征等。
同时,要确保患者已经签署知情同意书,并对输血过程有所了解。
在确定患者适合接受输血后,需要核对患者的个人信息,如姓名、年龄、性别等,以确保输血的准确性。
2. 血液配型。
在确定患者需要接受输血后,需要进行血液配型。
血液配型是为了确保输血过程中不会发生血型不合的情况,从而避免造成患者的不良反应。
医务人员需要核对患者的血型信息,并选择相应的供血者进行配型。
3. 血液采集。
在确定了合适的供血者后,需要进行血液采集。
医务人员需要严格遵守无菌操作规范,确保采集的血液不会被污染。
采集血液的同时,要对血液样本进行标本标识,确保输血的准确性。
4. 输血准备。
在采集到合适的血液后,需要对血液进行保存和准备工作。
医务人员需要对血液样本进行检测,确保血液的质量符合输血标准。
同时,要对输血所需的输液器、输血管等器材进行准备,以确保输血操作的顺利进行。
5. 输血操作。
在一切准备工作就绪后,可以开始进行输血操作。
在输血过程中,医务人员需要严格遵守输血操作规范,确保输血的安全性。
同时,要密切观察患者的情况,及时发现并处理输血过程中可能出现的不良反应。
6. 输血结束。
在完成输血操作后,需要对患者进行观察,确保患者没有出现输血不良反应。
同时,要对输血过程中使用的器材进行处理,如废弃输液器、输血管等。
并及时记录输血的相关信息,包括输血量、输血时间等。
7. 随访观察。
输血结束后,还需要对患者进行随访观察。
医务人员需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的输血后反应。
同时,要对患者进行相关的健康宣教,指导患者在日常生活中的注意事项。
以上就是输血的操作流程,正确的输血操作流程对于患者的健康至关重要。
医务人员在进行输血操作时,需要严格遵守操作规范,确保输血过程的安全性和准确性。
临床输血安全管理制度及输血流程
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XXX医院临床输血安全管理制度及输血流程1、确定输血后,持输血申请单和贴有标签的试管,床旁核对患者信息(姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断)无误后采集血标本。
血标本禁止从输液管或正在输液的一侧肢体采集。
2、血标本采集后,由医护人员或专门人员将受血者血标本和输血申请单送交输血科,交接双方进行逐项核对。
3、取血时医护人员与发血人员共同执行三查、八对(三查:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
八对:对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血液有效期、血型、及交叉配血试验结果)准确无误时,双方共同签名后发血;不符合要求的血液制品拒绝领取。
4、输血前和床旁输血时应分别由双人“三查八对”核对输血信息,准确无误后方可输注,若只有1名护士工作时应邀请值班医生共同进行查对。
5、全血、成分血和其他血液制品应在30分钟内进行输注。
1个单位全血或成分血应在4小时内输完。
6、使用符合标准的输血器输注,用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器4小时更换一次。
7、血液制品不应加热;不得加入其他药物。
8、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;连续输用不同供血者的血液时,两袋血液间用静脉注射生理盐水冲洗输血器后再输注。
9、输血起始速度宜慢,应先观察15分钟,无不适后再根据病情和年龄及输注血制品的成分调节滴速,含凝血因子的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快的输注。
10、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间,并有两位输注核对者的签名,入病历保存。
11、血液输注完毕空血袋24小时内送输血科。
12、所有血液制品(包括人血白蛋白,丙种球蛋白)输注前后必须更换输液器,避免与其他药物发生反应。
血液制品输注过程流程图。
输血的流程及注意事项
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输血的流程及注意事项
一、输血的流程
1. 检查医嘱:护士需要核对输血是否有医嘱指示,检查患者输血量是否符合医嘱,查看患者输血史等。
2. 取血:护士需要准备患者的输血液,根据患者的血液类型和血浆类型以及预定出血量,取血。
此外,在取血过程中,也需要护士有认真负责的态度,仔细核对血标签上的用户信息,防止取错瓶号等。
3. 输血过程:护士需要检查输血管,检查输血穿刺点以及患者输血的身体部位,然后将输血管的一端连接输血瓶,另一端连接患者的血管。
在输血过程中,护士需要每隔一定时间检查患者的血压及呼吸,以便更好地控制输血过程,确保患者的安全。
4. 注射:在输血开始之前,护士需要为患者注射血清,血清可以起到预防血块等作用,预防输血过程出现意外。
5. 后续护理:输血完成后,护士需要检查患者输血病情是否转变,然后做好血压、呼吸、肢体、皮肤等护理,控制体温,密切观察患者的输血反应,若出现不良反应,立即采取相应治疗措施以确保患者的安全。
二、输血注意事项
1. 严格按照患者血型进行输血,防止出现输血类型错误。
2. 护士需要严格检查血液标签,防止取错瓶号或重复输血。
3. 在输血开始前,注射抗凝血药物,防止出现血块。
4. 在输血过程中,护士需要定时检查患者血压和呼吸,以便更
好地控制输血过程,确保患者的安全。
5. 对于有输血史患者,应当仔细检查患者的输血史,防止出现重复输血或患者输血过量。
6. 输血完成之后,护士要做好血压、血糖、体温等后续护理,及时发现患者有不良反应,及时采取治疗措施确保患者的安全。
输血操作的规范流程
![输血操作的规范流程](https://img.taocdn.com/s3/m/5b294697370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88ca.png)
输血操作的规范流程背景输血是一项关键的医疗操作,用于补充患者体内的血液或血液组分。
为了确保输血过程的安全和有效性,需要遵循一定的规范流程。
目的本文档旨在提供输血操作的规范流程,以确保医护人员能正确地进行输血,减少潜在的风险和错误。
流程步骤1. 确认患者信息:- 核对患者身份,确认患者与输血匹配;- 核对患者的血型和血型配对信息。
2. 准备输血器材:- 检查输血袋和输血管是否完整;- 核对输血袋上的标签和患者身份是否一致。
3. 选择静脉通道:- 检查患者的静脉通道是否通畅;- 选择合适的静脉通道进行输血。
4. 输血前准备:- 患者取坐或卧位,保持舒适;- 清洁静脉通道的皮肤,使用无菌技术。
5. 开始输血:- 检查输血管连接是否牢固;- 打开输血泵,控制输血速度;- 监测患者的生命体征,包括血压、心率和体温。
6. 输血过程中:- 定期检查患者的症状和体征;- 定期记录输血量和输血时间。
7. 输血结束:- 完成所需输血量后,关闭输血泵;- 仔细清点剩余的血袋和输血管;- 仔细观察患者是否有输血反应。
8. 术后处理:- 清除输血现场的器材和物品;- 监测患者术后情况,关注是否出现不良反应。
注意事项- 输血操作必须由经过专业培训的医护人员进行;- 注意保持输血操作的无菌环境;- 在整个输血过程中,密切关注患者的反应和体征变化;- 如发现输血反应和不良情况,立即停止输血并采取相应的救治措施。
总结以上是输血操作的规范流程,遵循这些步骤可以确保输血的安全性和有效性。
医护人员应该定期进行相关培训和交流,以提高输血操作的水平和质量。
注意:本文档仅供参考并不能取代正式的医疗指南和规定。
静脉输血流程
![静脉输血流程](https://img.taocdn.com/s3/m/88440445bfd5b9f3f90f76c66137ee06eff94ef5.png)
静脉输血流程
静脉输血是一种将血液通过静脉输入体内的医疗操作,主要用于补充血容量、纠正贫血、补充血液成分或增加抗体等。
操作步骤:
1. 评估患者情况:在开始输血前,医护人员需要对患者的病情、病史、过敏史等进行全面评估,以确保患者适合进行输血。
2. 准备血液:从血库领取血液,检查血液的标签、有效期、外观等,确保血液的质量和安全。
3. 核对信息:在开始输血前,医护人员需要核对患者的身份信息、血型、输血量等,确保血液的正确性。
4. 建立静脉通道:选择合适的静脉,消毒皮肤,使用适当的针头建立静脉通道。
5. 开始输血:将血液从血袋中倒入输血器中,连接静脉通道,缓慢滴注血液。
6. 观察反应:在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,如出现过敏反应、发热反应等,应及时处理。
7. 记录信息:记录输血的时间、种类、量、输注速度等信息,以便后续核对和
查验。
8. 结束输血:输注完毕后,拔出针头,消毒皮肤,关闭静脉通道。
9. 整理用物:清理用过的针头、血袋等物品,确保医疗垃圾的正确处理。
注意事项:
1. 在输血过程中,医护人员需要严格遵守无菌操作规程,避免感染。
2. 输血速度应根据患者的病情和年龄等因素进行调整,避免过快或过慢。
3. 在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,如出现异常情况应及时处理。
4. 输注完毕后,医护人员需要记录患者的生命体征和病情变化情况,以便后续治疗和护理。
输血流程及注意事项
![输血流程及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/b2db379b51e2524de518964bcf84b9d529ea2c56.png)
输血流程及注意事项输血是指将血液或血液产品通过血管引流到病人血管内,以供补充血容量、纠正血液成分异常或改善组织供氧。
输血的流程及注意事项如下:1. 预备工作:严格按照手术clean 的要求,保持输血室的卫生,并做好洗手消毒,同时做好病人的讲解工作。
2. 确认输血指征:在进行输血前,必须明确输血的指征,如贫血、失血、凝血功能障碍等。
3. 确认输血类型:输血前需要进行血液类型鉴定,以确保输血的安全性。
一般来说,输血血型必须和受血者血型匹配。
4. 确认输血血液成分:根据受血者的血液病情和输血指征,确定输血的血液成分,如红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等。
5. 检查输血品质:输血前需要检查血袋的封闭性和破损情况,并检查血液成分的外观和相应的有效期。
6. 输血准备:在进行输血前,需要进行药品准备,如输血针头和注射器等。
7. 输血操作:将输血支架整理好并放置在适当的高度和位置,注意输血支架的稳定性。
注射器带有静脉针头插入静脉,逐渐开放输血阀门并记录输血时间、血压、心率等。
8. 监测输血反应:在输血过程中,需要密切观察病人的病情变化和血液反应情况,如过敏反应等。
9. 输血结束:根据输血的需要和输血量的情况,逐渐关闭输血阀门,并及时记录输血结束时间。
10. 监测输血后病情:输血后需要密切观察病人的病情变化,包括观察有无输血反应,如发热、寒战、皮疹等。
输血注意事项:1. 严格遵守输血操作规范,确保输血过程的安全性和准确性。
2. 输血前进行全面检查,包括血常规、血型等,确保输血指征正确。
3. 输血前向受血者说明输血的目的、过程、风险及可能的并发症,并获得书面同意。
4. 确保输血血源的质量和安全性,使用合格的血液产品。
5. 输血前进行血袋标识,确保输血血液的准确性。
6. 严格执行输血操作步骤,确保输血阀门的关闭和输血量的控制。
7. 输血过程中,密切观察受血者血压、脉搏、体温等生命体征的变化。
8. 若出现输血反应,立即采取相应的护理措施,如停止输血、给予相应的抗过敏药物等。
输血流程图
![输血流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/82972b2da66e58fafab069dc5022aaea998f41f3.png)
输血流程图
输血流程图:
1.患者或家属在《输血治疗同意书》上签字。
如果患者没
有自主意识或没有家属签字,则需要申报医院职能部门或主管领导。
2.护士接到输血医嘱后,需要由两人核对《输血申请单》。
3.遵医嘱准备采血试管,认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号后采集血样。
如果有两人以上抽血,则一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。
4.医护人员将血样和《输血申请单》送交血库,并且双方
逐项核对并签名。
5.配血合格后,由医护人员携带病历到输血科(血库)取血。
取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、
床号、血型、种类剂量、血液质量、有效期及交叉配血实验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回。
6.输血完毕后,将输血袋回收送回血库并登记于专用记录
本上。
7.将输血全过程信息及时记录于病历中。
输血科对受血者
的原始记录给予保存。
8.若发生输血不良反应,应由临床医护人员向输血科提交《输血反应卡》及留有残余血液的血袋,由输血科进行调查。
9.在输血过程中,严密观察受血者不良反应,观察10分
钟后巡回单上认真记录。
双方签字后方可离开。
10.在连续输注一袋以上血液时,中间需要根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
11.在两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告
相符,执行输血。
输血前,有两名医护人员在场并严格执行“三查十对”并签名。
输血操作规程
![输血操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/e9711a94ac51f01dc281e53a580216fc700a5335.png)
输血操作规程
《输血操作规程》
一、输血前操作
1. 确认患者身份,核对患者姓名、病历号、血型等信息。
2. 根据医嘱准备好所需的血液制品,包括血袋、输血管、输血针等。
3. 对血袋进行视觉检查,确认血液无浑浊、沉淀等异常情况。
4. 验血袋标签及医嘱单是否一致。
二、输血过程
1. 密切观察患者病情变化,随时留意可能出现的输血反应。
2. 开始输血前,将输血针连接至输血管,并泵入抗凝药物。
3. 护士开启输血泵,以规定速度进行输血。
4. 初次输血25ml/min2小时,无不良反应可达到1小时输完;可接近输完25ml/min进行输完,停止输血后,留置输血管30分钟。
5. 输血过程中,每隔15-30分钟查一次患者的生命体征(如血压、心率、体温等),密切观察患者输血反应情况。
三、输血后操作
1. 输血结束后,关闭输血泵,拔出输血管。
2. 将输血管连接到生理盐水盐水,继续输入一些生理盐水,以保证完全输完。
3. 注意观察患者输血后的恢复情况,包括血压、心率等生命体征。
4. 输血完毕后,及时将输血过程情况记录在护理记录单上,并
及时反馈给医生。
以上就是《输血操作规程》中的相关操作流程,医护人员在执行输血操作时应严格遵守规程,确保患者的安全和健康。
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输血流程及输血注意事项案例一: 2009 年 12 月 7 日,甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院,员责任心不强酿成的这起重大医疗安全责任事故,给患者及其家属身心造成了巨大伤害。
医院除免除一切费用外,将根据患者及其家属的态度,适当给予经济补偿。
目前初步查明,事故直接责任人是一名有着近 5 年工作经验的护士,现已停职接受调查。
静脉输血的原则:1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。
2.无论是输全血还是成分血,以输同型血原则,但在紧急情况下,如果没有同型血,输“O”型血给患者。
最好用“O”型血球,不用“ O”型全血,因“ O”型全血血浆中含抗A、抗 B 凝集素,可凝集“ AB”型受血者的血球,在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。
输血前要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),必须一次输入少量血(<400ml),放慢速度。
静脉输血的流程:1、备血:接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管---- 采血 2-3ml (核对姓名、年龄、床号、住院号)----将血标本和输血申请单送血库 ----做血型鉴定和交叉配血试验。
2、取血:护士与血库人员共同做好“三查八对”后--- 双签名取回血液--- 到病房后两名护士共同查对:“三查八对”------ 签写输血知情同意书------ 输血。
成分输血:红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。
成分输血特点及注意事项:1、红细胞每袋100ml/ 1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml/ 1u。
2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子,存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在24h 内输入体内(从采血开始计时)。
3、除血浆和清蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。
4、成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前根据医嘱给予患者抗过敏药物,以减少过敏反应的发生。
5、由于成分血液每袋只有25ml, 几分钟即可输完,故护士应全程守护在患者身边,进行严密监护,以免发生危险。
6、如患者在输成分血的同时,又输全血,则先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
输血注意事项:1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15— 20 分钟,室温放置不宜超过 4 小时2、输血前,须有两名护士再次核对(三查八对),确定无误并检查血液无凝块后方可输入。
3、在输血前后应输入生理盐水,冲洗输血器管道。
开始输血15min内速度要慢,每分钟约 20 滴,因输血反应常在此阶段产生,如出现输血反应,应立即停止输血并报告医生处理。
如无输血反应,可按医嘱进行输血,一般每分钟40~ 60 滴,严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童,速度宜慢。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗,以防两袋血之间发生不良反应。
两供血者的血液之间用生理盐水冲洗,随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师协同处理,并做好记录;5、血液内不可随意假如其他药品,如:钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入4°冰箱保存 24h,以备用。
常见输血反应及处理:(一)溶血反应它是输血中最严重的一种反应。
由于病人(受血者)血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应,而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血,导致大量游离血红蛋白散布到血浆中,而使机体发生一系列反应。
通常输入 10- 15ml 血后即可出现反应。
1.原因(1 )输入异型血。
即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。
(2 )输血前红细胞已变质溶解。
如血液贮存过久;血温过高或过低;输血时血液被加热或震荡过剧、血液被细菌污染;血液内加入高渗或低渗溶液,影响PH 变化的药物等因素,致使血液中红细胞大量破坏。
( 3 ) Rh 因子所致溶血。
此种类型较少发生。
2.症状第一阶段:由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。
第二阶段;由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,则出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
第三阶段;由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,临床出现急性肾功能衰竭症状,表现少尿、无尿,严重者可致死亡。
3.预防:(1)认真做好血型签定、交叉配血试验;(2)输血前的认真查对,避免发生差错;(3)严格执行血液保存要求,不可使用变质血液。
4.、处理:(1)立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。
(2)建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物。
(3)将余血、患者血标本和尿标本送检(4)保护肾脏。
为解除肾血管痉挛,可行双侧腰封或肾区热敷。
正确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,注意观察尿色。
(6)密切观察病情,尤其血压、尿量,一旦出现尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。
(二)发热反应1.原因(1)主要由致热原引起,当保养液或输血用具被致热原污染,输血后即可发生发热反应。
(2)病人原有疾病,输血后血液循环改善,导致病灶毒素扩散而发生发热反应。
(3)多次输血后,病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体,这两种不完全抗体易引起发热反应。
(4)快速输入低温的库存血,输血时没有严格遵守无菌操作原则,造成污染。
2.症状多发生在输血后 1-2 小时内患者有发冷或寒战,继而发热,体温可达 39℃-40℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等。
3.预防:(1)除去致热原严格清洁和消毒采血、输血用具,严格遵守无菌操作。
处理:(1)反应轻者减慢输血速度;症状自行缓解;(2)严重者应立即停止输血,通知医生;密切观察生命体征,对症处理;寒战时注意保暖,给热饮料,加盖被;高热时给物理降温,也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。
(3)将剩余血连同输血器送检。
(三)过敏反应1.原因(1)病人为过敏体质,平时对某些物质易引起过敏,血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合,形成完全抗原而致敏。
(2)输入血液中含有致敏物质,如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。
(3)多次输血产生过敏性抗体,当再次输血时,这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。
2.症状其表现轻重不一,轻者为皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。
重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面,如眼睑、口唇高度水肿),喉头水肿,支气管痉挛,严重者可发生过敏性休克。
症状出现越早,反应越重。
3.预防:(1)为防止过敏反应的发生,可在输血前给予口服抗组织胺类药物预防反应。
(2)选用无过敏史的献血者,正确管理血制品和血液。
( 3)献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。
处理:( 1)根据过敏反应程度给予对症处理。
轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物;( 2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生;根据医嘱皮下注射1: 1000 肾上腺素 0.5~ 1ml ,或静脉滴注氢化可的松和地塞米松等。
(3 )有循环衰竭时用抗休克治疗。
(4 )呼吸困难者,氧气吸入,喉头水肿伴有严重呼吸困难者,需作气管切开。
(5 )监测生命体征变化。
(四)大量快速输血可能引起的并发症1.心脏负荷过重心脏代偿功能减退的病人,如心脏病人、老年或小儿输血量过多或速度过快,都可增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。
其临床表现,早期自觉胸部紧迫感,呼吸增快,静脉压增高,颈静脉怒张,脉搏增快,血压下降,以致出现紫绀、肺水肿,须立即停止输血,并按肺水肿处理。
2.出血倾向因大量失血者在短时间内大量快速输血,当输血量相当于病人的一个血容量时,则同时有大量的枸橼酸钠输入体内,以致来不及氧化,即与血液中的游离钙结合,使血钙下降,毛细血管张力减低,血管收缩不良。
加之库血中的血小板数量和活性均减低,凝血因子不足,均可导致出血。
其临床表现为皮肤出血。
应及时进行有关检查,针对原因予以相应处理。
大量输3— 5 个单位库血时,应输入一个单位新鲜血液,输血在1000ml 以上时,可加用10 %葡萄糖酸钙 10ml 作静脉注射。
3.枸橼酸中毒反应:(低血钙、高血钾)正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳酸氢钠,故缓慢输入不致引起中毒,但大量输入时,枸橼酸钠可与钙结合,导致血钙下降而抑制循环,出现脉压小、血压下降及低血钙所致的手足抽搐,血压下降,所以每输 1000ml库血时,常规给钙剂1g预防发生高血钾。
4.酸碱失衡需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒,大量输血可加重酸血症,可考虑每输血 500ml 加入 5%碳酸氢钠35- 70ml .5.体温过低大量输入冷藏的库血,使病人体温迅速下降,而发生心室纤颤(特别在低钙高钾的情况下更易发生)。
故大量输血前将库血在室温下放置片刻,使其自然升温;一般主张温度 20 ℃左右再行输入。
(六)其它如空气栓塞、输血而传染乙型肝炎、疟疾、艾滋病等疾病。
因此严格把握采血、储血、输血操作的各个环节。