取血流程和输血注意事项
输血制度和流程
主要内容
• 1、输血安全管理制度 • 2、输血旳流程
输血安全管理制度
1、受血者血样采集管理：接到输血医嘱后，
两名医护人员持输血申请单和贴好标签旳试管， 当面核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、病 室/门急诊、床号、血型和诊疗，按照采血操作 规范采集血样。
禁止同步为两器中至少保存 一天备查，
输血安全管理制度
• 6、其他：a、取回旳血应及时输用，不得自行
储血。输用前将血袋内旳成份轻轻混匀，防止 剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。b、输血 过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输 注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。 如有输血反应，应立即按照《输血反应应急作 业指导书》处理，做好输血统计。
输血安全管理制度
• 3、输血前：输血前必须确认患者已签订《输
血知情同意书》，并由两名医护人员核对《输 血科配发血报告单》及血袋标签各项内容，检 验血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，精 确无误后方可输血。输血前后及连续输入不同 供血者血液时用生理盐水冲洗输血器。
输血安全管理制度
• 4、输血时：两名医护人员到患者床旁再次共
输血旳流程
谢谢！
输血安全管理制度
• 2、血样送检和取血管理：由专门人员将受血者血 样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。 护士持取血单去输血科取血，双方共同核对患者 （姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血 型、供血者旳血袋编号/条形码、血液品种、血液 使用期、配血试验成果，以及血旳外观，精确无 误时双方共同签字后发血。不合格血液拒绝领用。 用专用取血箱取血。
同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、 床号、血型、供血者旳血袋编号/条形码、血液 品种、血液使用期、配血试验成果，同步让病 人自诉姓名及血型（涉及Rh因子）,有疑问时应 再次核对。核对无误后，开始输注。用符合原 则旳输血器进行输血。对于第一次输血患者， 应告知其血型。
医院取输血工作制度
医院取输血工作制度一、总则为了确保临床用血安全，规范医院取输血工作，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1.医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血的统一管理和监督。
2.临床用血管理委员会由业务院长、医务科、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。
3.临床用血管理委员会定期召开会议，研究解决临床用血中的重大问题，并对全院临床用血工作进行监督。
三、取血流程1.临床医生根据患者病情和输血指征，填写《临床用血申请单》。
2.经具有中级以上专业技术职务的医师审核，科室主任签字后，提交给医务科。
3.医务科对《临床用血申请单》进行审核，确认无误后，通知输血科准备血液。
4.输血科按照《临床用血申请单》准备相应的血液制品，并进行质量检查。
5.输血科将合格的血液制品送达临床科室，由护士在核对无误后进行输血。
四、取血要求1.临床医生应根据患者实际情况，合理选择输血类型和剂量，避免不必要的浪费。
2.取血前，医生应向患者或家属说明输血的必要性、可能的风险和注意事项，并取得书面同意。
3.取血时，医生、护士应核对患者身份和血液制品信息，确保血液安全。
4.取血后，医生应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的输血反应。
五、输血科工作制度1.输血科应建立健全各项规章制度，确保临床用血安全。
2.输血科应对血液制品进行严格质量检查，确保合格血液制品供应。
3.输血科应做好血液制品的储存、运输和发放工作，保证血液质量。
4.输血科应对临床用血进行跟踪管理，及时了解临床用血需求和反馈。
六、培训和考核1.医院定期对临床医生、护士进行输血相关知识培训，提高其输血技能和意识。
2.医院对临床医生、护士进行输血知识和技能考核，确保其具备相应的资质。
七、监督和处罚1.临床用血管理委员会对全院临床用血工作进行监督，发现问题及时纠正。
2.对于违反本制度的科室和个人，医院将依法追究责任。
取血流程和输血注意事项
取血流程和输血注意事项一、取血流程取血是临床常见的检查操作，用于获取血液样本进行各种检验。
下面是一般的取血流程：1. 准备工作：首先，医护人员要对患者进行询问，了解患者的病史和服药情况。
然后，医护人员需要准备好所需的取血器具，如注射器、采血针、试管等。
2. 选择取血部位：通常，医护人员会选择患者手臂上的静脉作为取血部位。
在选择部位时，医护人员会考虑患者的年龄、血管情况等因素。
3. 术前准备：医护人员需要告知患者取血的目的和过程，并得到患者的同意。
然后，医护人员会让患者保持放松姿势，通常是坐着或躺着。
4. 皮肤消毒：在取血部位，医护人员会用酒精棉球或碘酒棉球进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
5. 穿刺取血：医护人员会戴上手套，然后用采血针穿刺患者的静脉，将血液抽入试管或注射器中。
在穿刺过程中，医护人员需要注意穿刺的角度和深度，以避免损伤血管或神经。
6. 收集样本：一般情况下，医护人员会采集足够的血液样本，以满足后续检验的需要。
在收集样本时，医护人员需要注意不要过度抽血，以免造成患者的不适。
7. 停止出血：在取血结束后，医护人员会用纱布或棉球轻轻按压取血部位，以防止出血。
然后，医护人员会给患者贴上创可贴或绷带，以保护取血部位。
8. 处理样本：医护人员会将采集到的血液样本送往实验室进行检验。
在处理样本时，医护人员需要按照规定的操作流程进行，以确保样本的准确性和可靠性。
二、输血注意事项输血是一种常见的治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血液成分。
以下是一些输血注意事项：1. 血型配对：在进行输血前，医护人员会进行血型配对，确保输血所用的血液与患者的血型相匹配。
这是非常重要的，以避免输血反应的发生。
2. 输血速度控制：在输血过程中，医护人员需要控制输血的速度，以避免输血过快导致血管负荷过重或输血过慢导致治疗效果不佳。
通常，医护人员会根据患者的情况调整输血速度。
3. 观察反应：在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应。
输血管理安全制度和处理流程
输血管理安全制度、操作及处理流程（一）输血安全制度1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3. 接到输血科通知可以取血后，有医务人员携带专用容器到输血科取血，执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4. 血液取回到病房后，经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12小时更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和输血科值班人员。
输血标本采集、送检、取血流程
关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室：根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神，结合我院实际情况，并征求各科室意见和建议，由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》，先下发各科室，请各科室认真组织学习并落实。
特此通知。
附件：1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1：输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量：应无溶血，采血护士应在申请单采血者签名及采血时间，并在电脑上扫码，将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。
应查：是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误；查看血型、输血前检查结果（不符合以上要求的输血申请，护士有权拒绝执行）采集前应知：采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管（紫头管）合适的采集量：成人2 ml应做：采血者应根据医嘱，打印交叉合血条码并贴于试管，与办公护士双人核对申请单及条码各项内容，确认无误后再进行采血。
1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等，询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。
2.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号，患者回答，并查看腕带信息对患者身份进行确认（非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本）采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集 送检者：必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检 送检后 核查无误后，送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查：血样是否在电脑上扫码 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致 查采集血样的质量：应无溶血，无凝块（必须为当天采集的血标本） 送检前 送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致 采集血样的质量、容量：无溶血，无凝块，2ml 标本 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 送检时临床取血输血流程图临床取血 取血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员取血临床输血 输血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名，注明输血时间，血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入（15滴/分），严密观察受血者不良反应，观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完，血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察，发现异常及时终止输血，保留静脉通道，通知医生及输 血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查：取血单信息正确且完整（取血单所有项目必须打印完整，医生签字为手签）查看患者血型鉴定结果取血前 应知：取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋（种）血液血液不得剧烈震荡，需轻拿轻放应做：测量患者生命体征（正常时取血）1、取血者与输血科人员当面核对：取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好（） （三查十对）取血时 核查无误后，输血科人员在《输血登记本》上登记并签字，取血者在《输血登记本》签字，双方共同在交叉配血单相应位置签字。
取血流程和输血注意事项
手术室取血流程和输血留意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别.床号.姓名.性别.住院号.血液种类.血型.血量.2.巡回护士将取血单交给取血者,报上地点的手术间.4. 取血者携取血单与输血科人员合营查对：血液的质量.血袋的包装是否无缺,血液的有用期与掉效日期,科别.床号.姓名.性别.住院号,血袋号.血型.血液的种类和剂量.交叉配血实验成果.5. 在取血单上签名.在输血申请单上签上取血者的姓名实时光.6. 将血液取回击术室交给响应手术间的巡回护士输血留意事项：1. 血液自血库掏出后,不要激烈震动,以免红细胞损坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反响.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2. 输血前,须有两名护士再次查对（三查十一对）,肯定无误并检讨血液无凝块后方可输入.3. 在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.4. 两袋血之间用心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反响.两供血者的血液之间用心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反响及病情变更.5. 血液内不成随便假如其他药品,如：钙剂.酸性及碱性药品.高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.6. 输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入清洁塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用.术中输血轨制-（1）凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求（如成分输血等）,主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.（2）术中需输血时,应由手术合营人员携带病历实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生错误.（3）输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回查对1遍,输血或加血者查对1遍.（4）按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不成直接混杂.（5）输血毕,保存血袋,以备查对.（6）输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单手术中输血流程1. 麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱,填写输血申请单.2. 巡回护士查对医嘱后,进行血样收集,通知办事中间人员送检.3. 输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4. 取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有用期及交叉配血成果,以及保管血的外不雅等,分离签字确认.5. 巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6. 巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息：科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型信息：血型.血袋号.血液成分.有用期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名. 7. 巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营介入核对,确认与输血单信息相符后开端输血. 8. 取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9. 无菌操纵下将输血器拔出血袋内,调剂输血速度. 10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名. 11.不雅察有无输血反12.输血完毕,再输入适量心理盐水. 13.依据医嘱输入其他液体. .查对输血单与血袋手术室取血输血流程取血流程1.手术中由负责该手术的麻醉师提出申请.2.手术巡回护士起首德律风通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血.3.助理护士到血库取血：（1）助理护士与血库人员合营查对患者姓名.病区号.床号.住院号.血型.血袋条形码.检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血. （2）查对无误后,取血护士在血库登记本.取血本.输血单上签字.4.取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师卖力查对上述各项. 输血进程1.巡回护士与麻醉师合营查对患者的床号.姓名.住院号.血袋条形码.血型.交叉配血.血液的种类和剂量.有用期,检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血.并在血袋上双签字.2.输血前,再次查对精确在暂时医嘱单.输血单上双签字.3.输血前血液温渡过低,可用水浴加温法,水温掌握在37℃以下.4.输血前必须应用输血器.5.输血前,应先静脉滴注0.9%心理盐水冲管后,方可输血.输血完毕同样用0.9%心理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入.6.调节滴数,随时不雅察患者输血后反响,输血中消失反响应立刻停滞输血且陈述大夫处理,同时立刻通知血库,血库人员亲自检讨后填表.7.输血完毕后,将血袋放于制订地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别.床号.姓名.住院号.输血时光.保存24小时备查.。
临床输血标本采集要求和流程
输血标本采集要求和流程输血是临床救治危重病人的手段之一，为了受血者得到安全、有效、准确、无误的治疗，标本的正确采集是最为重要的环节，对临床各科送检的血型血清学检测标本（定血型、配血、备血）有如下要求：1. 医师确定输血后，病房护士应根据《输血申请单》的信息准备标本采集试管，到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号并贴上标签。
2. 抽静脉血2-4ml血（用EDTAI抗凝）,随即在床旁注入贴有正确无误标签的试管内，不准离开床边后再贴标签。
未查输血前相关传染病指标检验的，要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查申请单送检验科。
3. 由专门人员（运送队）将受血者血标本与《输血申请单》一起送到输血科，在标本接收登记本上登记，双方逐项核对后验收并签字。
注意事项：1. 标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。
不许抽取胸, 腹腔等处积血作配血标本。
严禁从正在输液的输液管内抽取血样。
2. 因右旋糖酐对配血有干扰, 故应在病员输注前进行采血。
3. 配血标本必须是输血前3 天之内的，超过3 天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。
特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、采血困难者）也可例外，适当延长到 5 天。
4. 输血科收到血样应逐项核对，如对血样与病人身份有怀疑，或血样质量不合格，应要求重抽，不允许随意修改错误的标签或错误的《输血申请单》或用不合格血样配血。
5. 合格血样如不需配血，应按送检时间分别放入4°C冰箱内位置保存，输血标本至少保存7 天。
不合格标本拒收的条件：血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本，标签模糊，字迹不清，标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。
输血标本采集流程。
临床输血操作技术规范及注意事项
临床输血操作技术规范及注意事项前言为达到临床合理安全有效输血的目的医生—合理有效输血科—安全有效护士—安全有效一、取血1）配血合格后，由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血。
2) 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。
以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发血。
3) 凡血袋有下列情形之一的，不得发血。
①标签破损。
②血袋破损、漏血。
③血液中有明显凝块，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。
④血浆呈乳糜状，暗灰色，有絮状物等。
4）血液发出后不得退回。
二、输血1）输血前由两名护士核对交叉配血报告单（输血记录单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
发热患者体温降至38℃以下时方能输血。
2）输血时，由两名护士（至少一名注册护士）携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液血袋号、血型、有效期，无误后全名签字，用符合标准的输血器进行输血。
输血前应先告知患者或亲属输血期间一旦出现寒战，颜面潮热，呼吸短促或烦躁不安等，立即通知医护人员。
患者意识清楚时，要求患者回答自己姓名，年龄等相关内容，若意识不清，手腕标签或家属说明身份。
3）取回的血应尽快输注，不得自行贮存。
输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何药物。
如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
从冷藏取出到开始输注，室温停留时间＜30分钟。
4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血持续6小时以上时，应更换输血器。
原因：（1）内容物沉淀过滤器，影响滴速压。
（2）有细菌污染可能，引起输血不良反应。
5）输血过程中应先慢后快，前15min要慢（2ml/min），并严密观察病人的病情变化。
输血标本采集流程
输血前病人标本采集、送检和接收流程
一、确定输血后，应核对医嘱和输血申请单是否一致
二、护士立即执行采血医嘱，打印血标本标签
三、采血时护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、序号、床头卡及腕带、血型和诊断，采集血样
四、护士采血后进行核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、序号、床头卡及腕带，采血完成后，再次核对血样标识与申请单信息是否一致，有无溶血现象。
五、将贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科，双方仔细核对患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等，确认无误后，签署姓名及时间。
不得由非医护人员送血标本。
六、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的，血标本能代表患者当前的免疫学状态。
再次输血必须重新采集血样。
七、血标本须不抗凝或EDTA抗凝(大约需3ml血液)，且要做到八不收：
1、血标本无标签或填写不清；
2、血标本与申请单所填项目不符；
3、血标本量少于1ml；
4、血标本被稀释（如从输液管获取的血标本）；
5、血标本溶血（溶血性疾病可例外）；
6、用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结；
7、非医护人员送血标本；
8、用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮（PvP）等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明（如已标记说明应输注洗涤红细胞）。
脂肪乳可干扰配血实验结果，在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项
一、输血的流程
1. 检查医嘱：护士需要核对输血是否有医嘱指示，检查患者输血量是否符合医嘱，查看患者输血史等。
2. 取血：护士需要准备患者的输血液，根据患者的血液类型和血浆类型以及预定出血量，取血。
此外，在取血过程中，也需要护士有认真负责的态度，仔细核对血标签上的用户信息，防止取错瓶号等。
3. 输血过程：护士需要检查输血管，检查输血穿刺点以及患者输血的身体部位，然后将输血管的一端连接输血瓶，另一端连接患者的血管。
在输血过程中，护士需要每隔一定时间检查患者的血压及呼吸，以便更好地控制输血过程，确保患者的安全。
4. 注射：在输血开始之前，护士需要为患者注射血清，血清可以起到预防血块等作用，预防输血过程出现意外。
5. 后续护理：输血完成后，护士需要检查患者输血病情是否转变，然后做好血压、呼吸、肢体、皮肤等护理，控制体温，密切观察患者的输血反应，若出现不良反应，立即采取相应治疗措施以确保患者的安全。
二、输血注意事项
1. 严格按照患者血型进行输血，防止出现输血类型错误。
2. 护士需要严格检查血液标签，防止取错瓶号或重复输血。
3. 在输血开始前，注射抗凝血药物，防止出现血块。
4. 在输血过程中，护士需要定时检查患者血压和呼吸，以便更
好地控制输血过程，确保患者的安全。
5. 对于有输血史患者，应当仔细检查患者的输血史，防止出现重复输血或患者输血过量。
6. 输血完成之后，护士要做好血压、血糖、体温等后续护理，及时发现患者有不良反应，及时采取治疗措施确保患者的安全。
输血科血站取血管理规定
输血科血站取血管理规定一、目的为了规范取血流程，保障急诊、抢救及手术患者用血安全。
二、范围适用急诊、抢救及平时取血流程。
三、职责：1、医务科及总值班职责：主要负责协调取血时的车辆安排，在重大抢救时要与中心血站的沟通，确保抢救用血能时安全取回。
2、输血科：①根据医院备血情况签发取血单及安排取血人员，②确保血液制品安全及时到达血库。
③与血站建立长效联系机制，确保一些稀有血型及特殊血液制品的及时取回。
3、取血人员职责：①必须明确所取血液的种类和数量。
②保障血液的安全性。
③严格执行核对制度。
四、取血人员要求：必须为输血科工作人员或经严格培训的医院工作人员。
五、取血程序：1、一般情况下取血流程：接到科室用血申请后，输血科工作人员应根据血库备血情况出具取血申请单，联系中心血站，确定取血时间，通知司机出车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。
2、急诊及重大抢救取血流程：接到输血申请单后，立即将血库备血先提供给临床用于抢救，并电话联系中心血站，告知取血的数量，血型等，通知医务科或总值班立即派车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。
六、取血人员须知1、取血人员必须携带用血申请单及取血登记本取血。
2、取血时必须使用保温、密封的运血容器。
血液装入运血容器时一定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分在运输中血液要避免剧烈振荡。
3、取血人员现场必须检查血袋标签内容是否完整，并根据陕西省血液中心血液出库结算单上所填写血液信息核对血型、血液种类、血液单位、采血日期、制备日期、失效日期、血液编号、血液证号等进行逐条核对，确保无误。
4、检查血液外观有无溶血、血块、乳糜血、血袋有无渗漏。
5、取血人员应当熟悉各种血液成分需要保持的适宜温度。
不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。
6、血液运到医院后，要开箱检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述情况之一者，不得使用。
七、血液入库流程：取回血液交血库工作人员进行再次核对，并按照血库管理系统程序进行血液入库。
临床取血流程1
汤原县中心医院
临床取送血液流程
输血是临床常用的治疗方法之一，血制品的取送是输血的前提，这就要求血制品取送及时、流程规范，为规范医院血制品取送流程进行科学的管理，达到提高工作效率，防范差错事故发生保证临床用血安全流程如下:
1.输血科电话通知护理支持中心人员领取血液。
2.护理支持中心人员携专用取血保温桶到输血科取血。
3.对输血科发放的血液进行检查核对{血液外包装是否破损、患者基本信息（姓名、病案号、性别、血型、血量、科室、床号）核对配血和发血人是否签字盖章}。
4.不符合要求的血液不得发放。
5.核对无误后护理支持中心人员做好登记，双方进行签字。
6.血液放入保温桶内运输，过程中禁止剧烈震动，第一时间送至病区内。
7.到病区内与病房护士进行核对，护理支持中心
人员做好登记双方进行签字。
8.回到护理支持中心将保温桶进行擦拭消毒。
9.血液输注完毕，由病区护士通知护理支持中心人员取血袋及输血不良反应反馈单，护理支持中心人员做好登记，双方签字。
11.血袋返回输血科双方登记签字。
护理部
2017年5月18日。
输血流程和输血管理流程
输血流程和输血管理流程如下：
输血流程：输血前相关检查→输血申请单、加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科→输血科配血后，临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项，双签名后发血→两医护人员床旁核对9项后输血，做好相关记录→血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报单）→输血科保留用后血袋1日后销毁。
输血管理流程：申请输血→输血科和血库人员接收标本→交叉配血→核对血液→发血→输血→输血后血袋处理。
输血的注意事项及护理
一、输血操作步骤
1.备血 根据医嘱、查对抽血； 血标本与申请单一起送检 避免同期、血液质量、输血装置 八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血结果、
血液种类、住院号、剂量
3.取血后 勿剧烈震荡、勿加温 应在室温下放置15-20min
4.输血前 两位护士再次核对 在输血登记本上签字
5.输血时 再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入 血袋挂与输液架上，调节速度：开始10分钟内 速度宜慢，15-20滴/分，15分钟后，若无不 适，40-60滴/分。向患者交待注意事项，加强 巡视观察。悬挂血型标识。
6.输血完毕 继续输入少量等渗盐水，血袋低温保存24h。 输血后只可用等渗盐水冲管。
(六)其它输血反应 1.空气栓塞 2.细菌污染 3.输血传染病:肝炎、HIV
（五）大量输血
定义: 24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。 常见的反应: 1.出血倾向 原因:血小板破坏较多，使凝血因子减少 症状:皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，手术后伤口渗血。 护理:密切观察病人意识与生命体征; 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血; 间隔输入新鲜血或血小板悬液。
2.枸橼酸钠中毒反应 原因:大量输血随之输入大量枸橼酸钠 症状:手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。 护理:严密观察病人的反应; 输入库血1000ml以上时，须按医嘱补充钙离子。
二、输血的注意事项
1、采集血标本时，要求每次为一位患者采集，禁止同 时采集两位患者的血标本，以免差错；
2、输血时须两人核对无误后方可输入; 3、如用库血，必须认真检查库血质量; 4、输入两袋以_上血液时，之间须输入少量等渗盐水; 5、血袋内不得加入溶液和药物，如钙剂、酸性或碱性
药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质; 6、输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输
手术室取血输血流程 - 副本2018.5
手术中取血输血流程
一、凡预测术中需用血的手术，术前管床医生做好申请及相关各项手续，请输血科备血。
二、取血单随病历带入手术室，主刀医师要告知麻醉师有备血。
三、术中用血：
1、手术中由负责该手术的麻醉医生进行评估是否用血，如需用血审核取血单，并告知护士取血。
2、手术室护士电话通知输血科，携带取血单取血。
3、手术室护士与输血科人员共同核对患者姓名、病区、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
4、核对无误后，取血护士在输血科登记本、取血本、输血单上签字。
5、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉医生认真核对上述各项。
四、输血过程：巡回护士与麻醉医生共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
五、输血后：
1、如已取回未用之血，手术毕送患者回病房时一并交接核对。
2、输血完毕后，输血袋保留24小时备查。
六、如遇节假日及夜间手术术中需取血，及时上报医务科及总值班，由院总值班协调安排取血人员。
取血流程和输血注意事项
手术室取血流程和输血注意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单，巡回护士核对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。
2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。
4. 取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。
5. 在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。
6. 将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士输血注意事项：1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不克不及加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超出4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。
3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。
两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变更。
5、血液内不成随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕，当班护士再核对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。
术中输血制度-（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生错误。
（3）输血前应仔细核对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库核对1遍，麻醉医师与巡回核对1遍，输血或加血者核对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保存余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不成直接混合。
输血前取血流程及注意事项
输血前取血流程及注意事项
一、
医嘱
临床护士医师
取血量、取血次数、输注
开始时间、速度、结束时间
【说明】：1 、护士取血前10 分钟要对患者测体温，与医生商定取血量、取血次数，持领血凭证到输血科取血，要求从输血科发血时间到第一袋开始输注不得超过30 分钟，从开始输注第一袋血至最后一袋血输注完毕不能超过 4 小时。
2 、送血员送血：去临床之前与临床护士沟通，护士要完成与医生商定的取血量及取血次数的核对，到护士站，先核对领血凭证上的取血量，与护
士核对签收血液，签名。
3 、1u 红细胞悬液≈100 ±10ml ；1u 冷沉淀凝血因子≈35 ±5ml ；1.0 治疗量滤白单采血小板≈275 ±25ml 。
班内临床护士取血，带领血凭证（决定取血量）到输血科，核对取血量，护士与输血科核对，签名（电子工号）
二、输血科发放血到临床护士站
班外输血科送血员取血，之前输血科与护士核对取血量，送血员与输血科双方核对、签名（电子工号）
三、
班内取血临床护士
送血到临床护士站：与临床护士核对、签收血、签名
班外输血科送血员
医务部、护理部、输血科、信息科
2016 年11 月9 日
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手术室取血流程和输血注意事项
手术室取血流程
1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血
型、血量。
2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。
4. 取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。
5. 在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。
6. 将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士
输血注意事项：
1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，
以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时
2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可
输入。
3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。
两供血者的血液之
间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。
5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，
以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保
存24h，以备用。
术中输血制度
-
（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程
1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核
对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
11、观察有无输血反应。
12、输血完毕，再输入适量生理盐水。
13、根据医嘱输入其他液体。
核对输血单与血袋
手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血：
（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。
输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
并在血袋上双签字。
2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前，应先静脉滴注%生理盐水冲管后，方可输血。
输血完毕同样用%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。