口腔修复病例讨论
口腔修复医学实习报告
一、实习背景口腔修复医学是口腔医学的一个重要分支，主要研究牙齿缺失、牙列不齐、牙齿咬合不正等口腔疾病的治疗方法。
为了提高自己的专业素养，我将口腔修复医学作为实习的重点。
以下是我在实习期间的学习和实践总结。
二、实习时间及地点实习时间：2021年7月1日至2021年8月31日实习地点：XX市口腔医院口腔修复科三、实习内容1. 理论学习在实习期间，我主要学习了口腔修复医学的基础理论，包括口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔修复工艺学等。
通过阅读教材、查阅资料和参加科室讲座，我对口腔修复医学有了更深入的了解。
2. 临床实践（1）病例观察在实习期间，我跟随导师参与了多例口腔修复病例的观察。
通过对病例的详细了解，我学会了如何对患者进行病史采集、口腔检查和辅助检查，并掌握了口腔修复疾病的诊断方法。
（2）治疗操作在导师的指导下，我参与了以下口腔修复治疗操作：1）牙列缺失修复：包括活动义齿、固定义齿和种植义齿的修复。
我学会了如何根据患者的口腔状况选择合适的修复方式，并掌握了义齿的设计、制作和安装技巧。
2）牙列不齐修复：包括正畸和牙齿美容。
我了解了正畸治疗的基本原理和方法，学会了如何为患者制定个性化的正畸方案。
3）牙齿咬合不正修复：包括咬合重建和咬合治疗。
我学会了如何通过咬合重建和咬合治疗改善患者的牙齿咬合状况。
（3）术后护理在实习期间，我还学习了口腔修复术后护理的知识，包括口腔卫生指导、义齿的清洁和保养等。
3. 科研活动在实习期间，我参与了导师的一项关于口腔修复材料的研究项目。
通过查阅文献、实验操作和数据分析，我掌握了科研的基本方法。
四、实习收获1. 提高了专业素养通过实习，我对口腔修复医学有了更深入的了解，掌握了口腔修复的基本理论和临床操作技能，提高了自己的专业素养。
2. 增强了实践能力在实习过程中，我积极参与临床实践，学会了如何与患者沟通、如何制定治疗方案，提高了自己的实践能力。
3. 培养了团队合作精神在实习期间，我与其他实习生和医护人员共同参与病例讨论和手术操作，培养了良好的团队合作精神。
心得体会 口腔修复科学习心得
口腔修复科学习心得口腔修复科学习心得口腔护理心得体会随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。
口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1老年人易患口腔疾病老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2老年人口腔护理2.1经常保持口腔卫生，控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括龈上结垢，齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
口腔护理心得体会（2）：白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤，白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等，使口腔唾液浓缩、变稠，口腔黏膜清洁作用丧失，自洁能力下降，细菌迅速繁殖并分解糖类，使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，医.学教育网搜集整理引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。
口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾
口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。
病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。
患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。
临床检查：活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。
全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。
36牙根尖可见大面积低密度暗影。
诊断：1上下颌牙列缺损。
2上颌不良修复体。
312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。
434-35牙、44-46牙楔状缺损。
5牙周炎。
治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。
讨论2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。
②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。
③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。
2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。
隐形义齿修复150例分析
隐形义齿修复１５０例分析摘要】目的探讨隐形义齿在临床中的应用.方法牙列缺失的１５０位患者其中男９０例,女６０例经过隐形义齿的修复通过１－２年的观察结果,成功１３８例占９２％,失败１２例占８％.结论隐形义齿的修复优于传统义齿的修复,值得广泛推广. 【关键词】隐形义齿;口腔修复;牙列缺损【中图分类号】R７８３．６【文献标识码】B【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８２３－０１随着口腔技术不断发展和完善,传统的活动义齿的修复方法已满足不了现代人们的需求.隐形义齿作为一种新型修复体,具有自己强大的优势;(１) 材料具有高弹性,柔韧性大,无毒无味,抗折力强,透明性强的优点.(２)基托能够透射出牙龈的颜色,它具有很强的隐蔽性和仿生效果.(３)美观耐用,价格适中,在牙体的制备过程中,减少了基牙秞质的医源性破坏,它可以弥补传统义齿的不足,目前被认为是一种理想的修复体.现将制作１５０例隐形义齿的体会报告如下.１临床资料选择资料较完整的牙列缺失患者１５０例,年龄１６－６８岁,男９０例,女６０例,其中;部分前牙缺失７２件,个别后牙缺失６５件,间断牙齿缺失１３件.２材料与方法２．１材料贺利氏弹性印模材料,贺利氏超硬石膏. ２．２牙体制备按照基牙制备的原则,缺失区可保留５o以内的基牙倒凹,后牙缺失按铸造和颌支托要求制备颌支托凹,取模灌注超硬石膏制作义齿２．３转移颌关系—_—制作蜡型－———装上半盒———烫蜡———预热———注塑———磨光. 参阅何国强的弹性义齿的作方法.３结果３．１义齿效果评论３．１．１义齿成功标准基托,卡环,人造牙与相邻天然牙及牙龈色泽协调,基本上分辨不出戴有义齿.义齿取戴顺利,固位良好,义齿周缘不滞留食物,戴牙后粘膜无压痛,不脱落,不需修改.３．１．２义齿失败标准义齿隐形效果差,能分辨出真假牙,固位不良,易脱落, 软组织有压痛感.３．１．３在１５０例隐形义齿修复中,成功１３８例,占９２％,失败１２例,占８％,其中固位不良６例,软组织压痛４例,美观问题２例．４讨论４．１隐形义齿是由美国引进的一种修复技术,是目前比较理想的修复材料,采用弹性树脂卡环,基托薄而透明,自然美观,由于材料有弹性,卡环可进入倒凹区于牙面接触,在基牙表面产生环抱力,固位可靠.它的弹性和韧性可使义齿扭转,弯曲,承受５０公斤左右的压力而不损坏.咀嚼时由基牙与牙槽嵴共同承受压力,其弹性韧性可缓冲减少对软组织的损伤.卡环基托与组织封闭良好,不容易嵌塞食物,有利于基牙及组织的卫生健康.随着人们对美观的要求越来越高,出于对牙体组织的爱护及对削磨牙齿的恐惧,又因价格比固定义齿便宜,更容易被患者接受.４．２本组病例成功１３８例(９２％),患者感到非常满意.其中１６例患者是基牙松动Ⅰ度—Ⅱ度,倒凹较小,采用了隐形义齿修复,使修复的缺牙与松动牙连为一体,形成牙周夹板,分散颌力,减轻了患牙的负担,取得了很好的治疗效果.失败１２例(８％)的患者中,固位不良６例,软组织压痛４例,唇侧基托美观问题２例.４．２．１固位不良对于牙冠过短几乎无倒凹而非间隙性缺失的个别牙,则建议改做其他修复方式如固定桥等.如果要求做则在模型基牙颈周１/３做轻微刮除少许石膏以增强固位.如果义齿使用一段时间后轻度变形,可将义齿至于开水中用手指夹住双侧卡环臂固位力可得到改善.在临床戴牙时不要过度调磨,以免造成固位力丧失４．２．２软组织压痛在获取模型后对过大的倒凹适当的填小,边缘过长基牙根部骨突以及牙槽突在行使功能及摘戴义齿时基托边缘过薄及粗糙而引起疼痛应注意基托长度伸展合适避开牙槽基倒凹,对根部骨突及牙槽突,戴牙时要做缓冲,边缘要圆钝厚度适宜.义齿承受颌力下沉压迫粘膜时引起的疼痛,应调整好上下牙的咬合关系,避免颌力过大.４．２．３义齿的美观问题对于前牙缺失的修复,唇侧卡环的设计以美观为主,基牙临床牙冠较长的除必须的固位卡还可延长设计人工牙龈,以遮盖基的牙颈部可改善基牙过长,增加美观效果.人工牙颈缘线应与基牙上的卡环颈部弧线形成“颈缘线”一致,不能为了增强人工牙固位而将其过多包埋.如果唇侧颈部突度过大,设计时为了避免唇侧过凸,可以改变卡环形态,不用围卡.义齿缺牙区的基托厚度应与该区的牙槽嵴吸收凹度一致.５结论５．１通过临床应用,隐形义齿具有广泛的适应性,以下情况应用效果较好:(１) 患者美观要求高,但由于咬颌过紧或不愿意磨牙等原因不便作固定义齿者.(２)修复体基托反复折断的传统义齿,可改作隐形义齿.(３)缺牙间隙小,传统可摘义齿不能安放金属支架者.(４)前牙区唇侧牙槽嵴吸收过多需要相应的厚度.(５)基牙条件差,特别是基牙松动的情况下,可考虑作隐形义齿.隐形义齿是美观,舒适等方面都优于传统的活动义齿,而不磨牙或是少磨牙更与固定义齿在保留健康牙体组织方面无与伦比.只要掌握好适应症,技工严格遵守操作规程,隐形义齿能够广泛的被推广运用,从而满足更多的患者需求.参考文献[１]武传章,隐义齿修复３５０例临床观察,哈尔滨医药,２００７,２７(５):２９ [２]何国强,弹性义齿,临床口腔医学杂志〔J〕,１９９６,１２,２:１１２ [３]李清,隐形义齿１００例临床疗效观察〔J〕,湖北医科大学学报,１９９７,１８ (４):３６４ [４]陈治清,口腔材料学〔M〕,北京人民出版社,１９９５,１１４。
住院医师规范化培训临床教学的思考与探索——以口腔修复学专业为例
住院医师规范化培训临床教学的思考与探索邱燕，吴小红，张晶婷（重庆医科大学附属口腔医院，重庆401147）［摘要］住院医师规范化培训是我国卫生人才队伍建设和发展的重要内容之一，对培养临床高层次医师，提高医疗质量均起到了极为重要的作用。
口腔修复学是一门高度实践性学科，临床实践教学质量的高低直接关系到口腔医学专业住院医师规范化培训毕业生的质量。
在住院医师规范化培训临床教学过程中我们不断总结经验，结合口腔修复专业及学生的特点，在口腔修复专业住培医师临床教学工作中不断探索和改革，力求不断提高教学质量。
［关键词］口腔修复学；住院医师规范化培训；临床教学；虚拟仿真技术［基金项目］2020年度重庆医科大学教育教学研究项目“聚焦OBE理念下一流本科课程建设，打造口腔修复学实验教学体系”（JY200328）［作者简介］邱燕（1982—），女，四川巴中人，硕士，重庆医科大学附属口腔医院修复科主治医师，讲师，主要从事口腔修复学及口腔医学教育研究；吴小红（1978—），女，博士，重庆人，重庆医科大学附属口腔医院修复科主任医师，口腔修复教研室副主任，主要从事口腔医学教育研究；张晶婷（1982—），女，四川南充人，硕士，重庆医科大学附属口腔医院修复科主治医师，讲师（通信作者），主要从事口腔修复学及口腔医学教育研究。
［中图分类号］G612［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2021）12-0101-04［收稿日期］2020-10-10———以口腔修复学专业为例住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，在医学终身教育中起到了衔接医学院校基本教育与毕业后继续医学教育的作用，对于培养临床高层次医师，提高医疗质量均起到了极为重要的作用[１，２]。
口腔修复学是口腔医学的重要组成部分之一，是研究口腔和颌面部各种缺损畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工装置修复口腔和颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病，促进患者健康的一门临床学科[３，４]。
基于审美分析的口腔美容修复分类诊疗方案(一):基本概念、决策树及临床路径
基于审美分析的口腔美容修复分类诊疗方案(一)：基本概念、
决策树及临床路径
于海洋;赵俊颐;孙蔓琳
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
【年(卷),期】2024(42)1
【摘要】当前美容修复临床方案多基于欧美国家提出的口腔美感指标(简称欧美审美)制定,但机械地照搬欧美口腔美容修复方案,忽视了其与中国人口腔美感指标(简称中式审美)的差别,是无法有效支撑国人个性化口腔美容修复诊治的。
另外,近年发展迅猛的美容修复新技术、新方案层出不穷,但不少热门概念的内涵混淆不清,也缺乏应有的分级诊疗规范,急需讨论明晰。
本文从服务好口腔美容修复临床运用出发,探讨了中译词“美学”的不足与误用,美学与美容的区别与联系,美容修复与固定修复的相关关系,还讨论了前牙区、美学区与暴露区的差别、口腔审美分析的诊疗价值,以及脱敏、暗示等疗法在口腔疑难美容修复病例中的运用方法。
进一步介绍了审美分析引导的暴露区牙位修复重建的决策树及临床路径,并案析介绍了审美分析评估临床流程、口腔美容修复临床三分类及相应的临床分类诊疗要点。
【总页数】9页(P19-27)
【作者】于海洋;赵俊颐;孙蔓琳
【作者单位】口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复Ⅱ科
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.光固化复合树脂临床口腔美容修复效果与影响因素分析
2.光固化复合树脂临床口腔美容修复效果及影响因素分析
3.第十四届全国口腔美容医学大会暨2018瓷修复与美容修复研讨会中国整形美容协会口腔整形美容分会学术年会会议通知
4.瓷贴面口腔美容修复方案应用于牙齿修复治疗中的效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔门诊修复科的学习计划
口腔门诊修复科的学习计划一、理论学习1.1. 学习文献资料口腔修复领域的知识涵盖面广，我计划每周至少阅读一篇口腔修复领域的相关研究文献，了解最新的修复材料、技术和临床治疗方案，以及口腔修复学科的前沿动向和研究方向。
1.2. 参加学术讲座和研讨会我计划积极参与口腔修复领域的学术讲座和研讨会，结合近几年的研究进展，了解行业内最新的成果和技术，同时在学术交流中提高自己的表达能力和思考能力。
1.3. 参与口腔修复领域的学术研究我计划在导师的指导下，积极参与口腔修复领域的学术研究项目，深入研究并了解该领域的最新进展，提高自己的科研能力和创新能力。
二、临床技能学习2.1. 掌握基本的修复技术我计划在医院口腔修复科门诊实习期间，积极向师承学习，掌握基本的口腔修复技术，包括牙体牙髓治疗、牙齿种植、义齿修复等技术，提高自己的实际操作能力。
2.2. 参与临床病例讨论在实习期间，我计划积极参与口腔门诊修复科的临床病例讨论，结合临床案例深入研究病例治疗方案和效果，进行有效的思考和总结，提高自己的临床病例分析和处理能力。
2.3. 提高沟通和协作能力在临床实践中，我计划积累临床经验，与患者建立良好的沟通关系，提高自己的沟通和协作能力，更好地服务于患者的口腔修复需求。
三、技术能力提升3.1. 掌握先进的修复技术我计划学习和掌握口腔修复领域最新的技术和材料，如CAD/CAM数字化修复技术、全瓷冠修复技术等，不断提高自己的技术水平，满足患者对口腔修复的多样化需求。
3.2. 深入学习口腔数字化技术随着口腔数字化技术的发展，我计划学习口腔数字化技术的相关知识和应用，包括口腔数字化扫描、数字化设计和数字化制作等技术，为未来的口腔修复工作做好充分的准备。
3.3. 加强对口腔修复材料的研究口腔修复材料是口腔修复工作中的重要组成部分，我计划深入学习口腔修复材料的性能和应用，选用适宜的口腔修复材料，为患者提供高质量的口腔修复服务。
四、职业素养和人文关怀4.1. 自我修养我计划培养自身的职业素养和自律意识，自觉遵守职业道德规范，提高自己的职业素养和医德医风，为患者营造一个良好的医疗环境。
儿牙病例讨论
精选2021版课件
30
❖ 实验室检查：白细胞8*10-9/L，KOH涂片检查 可见菌丝和孢子；棉拭子培养可见白色念珠 菌。
❖ 诊断是什么？治疗原则是什么？
精选2021版课件
31
❖ 诊断： ❖ 鹅口疮。
❖ 诊断依据：患者为婴儿；
❖
黏膜广泛充血水肿；
❖
有白色斑片状伪膜，并可揭去；
❖
实验室检查有白色念珠菌。
❖ 治疗计划
精选2021版课件
21
治疗计划
❖ 应做根管治疗。 ❖ 急性期处理：开髓引流， CP开放。
❖ 全身给予抗感染治疗，口服抗生素。
❖ 症状缓解后行常规根管治疗术、冠修复。
精选2021版课件
22
精选2021版课件
23
精选2021版课件
24
精选2021版课件
25
乳牙根尖周病特点
❖ 1、牙髓可有活力。
髓孔的大小和出血多少常与牙髓炎症程度呈 正相关。 ❖ 广泛的牙髓炎症可有叩痛。
精选2021版课件
16
病例3
❖ 患儿，张某某、男，7岁。 ❖ 主诉：发现左下后牙有洞1周，要求治疗。
❖ 现病史：1周前在学校体检时发现右下后牙龋坏，故 来就诊。患儿以前曾有过左下后牙进食痛及自发痛， 后自行缓解，具体时间不详。未曾治疗。现除食物嵌 塞外无其他不适。
❖ RCT
精选2021版课件
18
精选2021版课件
19
病例4
❖ 患儿，女， 6岁。 ❖ 主诉：左下后牙疼痛3天。
❖ 现病史：近1个月来左下后牙龋洞食物嵌塞痛，去 除食物后疼痛缓解。近3天来出现自发痛，夜间加 重，并有咬物痛，未曾治疗。
❖ 既往史： 3岁时曾患肺炎，痊愈。
口腔科病例讨论
口腔科病例讨论在口腔科临床实践中，我们经常遇到各种类型的病例。
这些病例涉及口腔健康的不同方面，包括牙齿、牙龈、口腔黏膜等。
通过讨论这些病例，可以帮助我们更好地理解和应对口腔健康问题。
本文将介绍几个常见的口腔科病例，并讨论其诊断和治疗方法。
病例一：龋齿患者来诊时主要抱怨牙痛，并且在咀嚼食物时感到不适。
经过口腔检查，发现患者有一颗龋齿，龋坏较为严重。
治疗方案为清除龋坏组织，并进行修复。
在治疗过程中，需要注意保护牙髓，防止感染和疼痛的发生。
修复材料的选择应考虑到牙齿的位置、功能要求和患者的经济承受能力。
病例二：牙周炎患者来诊时主要抱怨牙龈肿胀、出血和口臭。
经过口腔检查，发现患者有牙龈红肿、牙石积聚以及牙周袋形成。
治疗方案主要包括口腔卫生指导、洁牙和牙周治疗。
在治疗过程中，需要培养患者良好的口腔卫生习惯，定期进行洁牙，并配合医生进行牙周治疗。
对于复杂的病例，可能需要进行手术治疗。
病例三：口腔溃疡患者来诊时主要抱怨口腔溃疡反复发作，并且伴有疼痛和不适感。
经过口腔检查，发现患者口腔黏膜有溃疡性损伤。
治疗方案主要包括口腔卫生指导、局部药物治疗和营养调理。
在治疗过程中，需要帮助患者改善口腔卫生，避免刺激性食物的摄入，并使用口腔溃疡专用药物进行局部治疗。
对于复杂的病例，可能需要进一步检查和治疗。
病例四：牙髓炎患者来诊时主要抱怨牙痛，并且牙痛发作时会加重。
经过口腔检查，发现患者有一颗龋齿，龋坏已经达到牙髓。
治疗方案为清除龋坏组织，并进行根管治疗。
在治疗过程中，需要彻底清除龋齿和感染组织，并填充根管，以防止感染的再次发生。
在治疗后，还需要对修复的牙齿进行定期检查和观察。
以上是几个典型的口腔科病例，每个病例都有其特定的诊断和治疗方法。
在口腔科临床实践中，医生需要根据患者的症状和口腔检查结果，制定适合的治疗方案。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，并在治疗后进行口腔卫生的维护和定期复查。
通过讨论口腔科病例，我们可以更好地了解口腔健康问题的诊断和治疗方法。
【课程思政示范课】《口腔修复学》课程
《口腔修复学》——前牙美学修复的进展一、课程简介《口腔修复学》研究生课程是在本科阶段口腔修复学知识基础上，从深度、广度和前沿进展等方面进行扩展，帮助研究生进一步学习和掌握牙体缺损修复、牙列缺损修复和牙列缺失修复等口腔修复学的主干内容；进一步学习和掌握种植义齿、颞下颌关节紊乱病的 治疗、牙周炎的修复治疗、颌面缺损的修复等其他内容。
通过本课程的学习，口腔修复学专业的研究生将能更加全面地理解和掌握口腔修复学的理论和知识体系，创新知识和前沿进展，更加深入地理解和掌握口腔修复相关医学人文知识和职业精神，用以指导临床实践和课题研究，高质量地服务于国家和人民口腔健康事业。
在教学中始终贯彻“思政”育人，培养堪当时代大任的口腔医学创新人才，育人成效突出：始终为了学生成长，提供最先进的教学平台；始终强调立德树人，引入最前沿的教学方法；始终鼓励改革创新，保证最优的教学育人成效；课程全面融入思政教育，树立“时时育人、处处育人、人人育人”的新风尚。
二、课程内容本次课程从前牙美学修复技术的发展作为切入点，强调前牙美学的修复需要关注的生理基础，包括生物学宽度对修复的影响以及大面积缺损患牙的修复方式选择。
课程层层深入，从前牙美学修复中的美学参数介绍，到前牙美学修复中的多学科合作，再到最新的数字化技术在前牙美学修复中的应用，为学生掌握前牙美学修复的知识、理论、技术和服务精神奠定了坚实的基础。
三、课程思政设计理念本课程的课程思政目标在于重点培养学生科学思维能力，鼓励科技创新；引导学生关注患者个性化美观需求。
特色是：通过前牙美学修复技术的发展，突出新技术为口腔修复学科发展带来的变革，鼓励学生自主创新，树立创新以自强，创新以复兴的信念；通过实际病例引导学生关注患者个性化美观的需求，树立服务患者的“共情”意识，促进全民口腔健康。
在教学中，应用多种思政教学方法，从美学修复基本原则开始，逐步深入，联系实际，讲授过程中，突出师生互动，采用启发式教学，在课件中提出问题，鼓励学生思考；给出开放性的答案，引导学生课后继续思考。
口腔外科疑难病例讨论记录
口腔外科疑难病例讨论记录1、患者，女，19岁。
主诉：上前牙外伤3小时现病史：3小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重，牙松动，有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。
检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。
11龈沟出血，叩痛（++），松动I度，牙髓活力测试无反应，牙无明显的移位。
X线片示：11牙周膜增宽，牙槽骨无异常。
病例分析：（1）主诉疾病的诊断？（2）诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）治疗设计？【参考答案】（1）主诉疾病的诊断①11脱位②上唇粘膜挫伤（2）诊断依据①局部外伤史②上唇肿胀，黏膜下淤血③11叩痛（++），松动I度；X线片示：牙周膜增宽（3）鉴别诊断牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。
（4）治疗设计：①上唇冷敷。
②11固定3~4周。
③确定牙髓坏死后行根管治疗。
2、患者，男，18岁主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。
既往史：否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。
检查：11、21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。
中切牙开合。
上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。
X线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线，38、48地位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。
病例分析：（1）：诊断？（2）：诊断依据？（3）：主诉疾病的治疗原则？（4）：全口其他疾病的治疗原则？【参考答案】（1）主诉疾病的诊断①11,21嵌入性脱位；上唇挫裂伤。
②非主诉疾病的诊断：38，48冠周炎。
（2）主诉疾病的诊断依据：①患牙有外伤史，11,21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。
中切牙开牙合。
②上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。
③X线片示：11,21根尖周膜间隙消失，未见根折线。
（3）非主诉疾病的诊断依据：38,48低位垂直阻生，龈瓣红、水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。
一前牙美容修复病例
医学信 息
２ １年 ５ 第２ 卷 第５ ０Ｏ 月 ３ 期
临床报 道
ห้องสมุดไป่ตู้ｉ
一
前 牙 美 容 修 复 病 例
【 章编 号］ ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ２ 文 １ ｏ — ９９２ １ ）５ １ ３— ０ １
李兴权 李基花 赵 成文
【 图分 类号］ ８ 中 Ｒ７ ３
１ ３ 治疗 及转 归 ： ８ 川崎 病 ６ ． ６例 ６例早 期 （ 程 ｌ ｄ内）静 脉应 用 病 Ｏ 人 血丙 种 球蛋 白 （Ｖ Ｇ） ～ ２ ／ ｇ 于 ８ １ ｈ Ｉ Ｉ ｌ ｇ ｋ ， ～ ２ 缓慢 输 入 ； 例 由于 就诊 时 ２ 发 热 已经 超过 １ Ｏ天 ， 分别 于 １ ｄ和 ２ ｄ才得 以规 范治 疗 ， 均重 复 使 而 ２ ０ 且 用 Ｉ Ｇ （ ｇ ｋ ） 次 。 ８ 均 口服 阿司 匹林 ３ ～ ５ ／ ｇ 热退 后逐 渐 ＶＩ ２ ／ ｇ １ ６ 例 ０ ０ｍｇ ｋ ， 减 量至 ３～ ５ ／ ｇ 顿服 ， 持 ２ 月 ， ｍｇｋ ， 维 个 有冠 脉病 变 者 ， 长 使用 阿 司匹 延 林 至冠 脉恢 复 正 常后 ３个 月 ； 血小 板 升 高者 联合 使 用 双 嘧达 莫 ； 症 支 对 持 治疗 给予 能量 合 剂 、 维生 索 Ｅ和 保护 心肌 、 纠正 心律 失 常等 处 理 。 脉 静 点 滴治 疗 中未见 人 血丙种 球 蛋 白明显 毒 副作 用 。 例 冠 脉损 害 者 ， １例 ６ 除 冠 脉瘤 形成 于 １年后 恢复 外 ， 其余 ５ 冠脉 病变 在 ２～ ３ 月 内消失 。 例 个 出 院后 按 照 １ ３ ６ １ 、 ４ 月分 别 给予 体格 检查 、 电 图检 查 和超 声 心 动 、 、 、２ ２ 个 心 图检 查 追踪 近 ３年未 见复 发 病例及 死 亡病 例 。
口腔不良修复体的不良影响及处理方法
口腔不良修复体的不良影响及处理方法不良修复体产生原因，对口腔软硬组织的不良影响。
用去冠器、窝轮机、持针器等去除方法。
不良修复体不适合生理解剖，导致软硬组织的损害的重要原因之一。
标签：不良修复体；不良影响；去除方法在我县周边的一些乡镇集市上及个体牙科诊所，经常会出现一种以快速镶牙，即刻种牙为宣传手段的游医。
由于没有系统的理论和实践学习，并且不具备消毒设施，很容易引起各种口腔腔疾病和造成交叉感染。
不良修复给口腔疾病患者造成的二次伤害，严重地影响患者的身心健康。
1临床资料我科自2008年1月~2012年12月已收治患者136例。
男60例，年龄50岁~75岁，女76例，年龄48~80岁。
2不良修复体对口腔软硬组织的不良影响的主要表现2.1牙体牙周组织的损伤不良修复体是设计不合理和工艺水平不理想所形成的，特别是小的口腔诊所和游医所设计的修复体都存在问题，没有掌握正常的生理解剖结构。
对于咬颌关系的设计存在不合理倾向。
咬合力量过于集中不能分散，会使固定于某个牙齿的负荷过人引起牙槽骨吸收，使牙齿松动。
选用细钢丝捆在缺牙两侧的健康牙齿上，充填用劣质的材料，不能取下进行刷洗，牙套引起邻牙的局部龋坏等，劣质的材料损伤口腔粘膜，充填体和邻牙之间存在细微的缝隙，局部食物残留引起龋坏甚至导致牙髓炎及根尖周围炎的发生。
由于不良修复体的存在，口腔组织的损伤，卞要症状有牙龋出血、肿胀、退缩，口腔异味，粘膜病等。
2.2审美影响不良修复体的材料可以影响口腔局部美观，特别是门齿的镶嵌部位。
如果选择了自凝塑料这种材料，有可能导致变色或着色，长期可以导致假牙的变黑、变黄，影响关观。
2.3上下咬颌关系的紊乱不良修复体可导致局部咬颌关系的紊乱，口腔长期处于不平衡的咬颌状态，会引起颗下领关节弹响、疼痛等症，如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起下颌关节的不可逆性损害。
2.4口腔粘膜影响不良修复材料长期刺激口腔颊舌粘膜，引起相应部位的粘膜发生创伤性溃疡，粘膜粗糙久而久之甚至诱发扁平苔癣等病变。
口腔医学实习报告第五周
一、前言时光荏苒，转眼间，我已进入实习的第五周。
这一周，我在口腔医院的实习生活逐渐步入正轨，对口腔医学的认识也越发深刻。
以下是我在第五周的实习经历与感悟。
二、实习内容1. 临床操作技能培训本周，我在带教老师的指导下，学习了口腔修复、牙周治疗和牙体牙髓病等临床操作技能。
通过实际操作，我掌握了口腔修复材料的使用、牙周洁治和刮治、牙体牙髓治疗等基本操作方法。
2. 诊疗观摩本周，我观摩了多位资深医生的诊疗过程，学习了他们在临床工作中的经验。
在观摩过程中，我明白了口腔医学是一门综合性学科，需要医生具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
3. 病例讨论本周，我们团队对几例典型病例进行了讨论。
通过病例讨论，我了解了不同疾病的治疗原则和方法，提高了自己的临床思维能力。
三、实习感悟1. 理论与实践相结合在实习过程中，我深刻体会到口腔医学是一门理论与实践相结合的学科。
只有将理论知识运用到实际操作中，才能不断提高自己的临床技能。
2. 严谨的医德医风口腔医学涉及患者的口腔健康，因此，医生必须具备严谨的医德医风。
在实习过程中，我时刻以医生的标准要求自己，注重与患者的沟通，力求为患者提供优质的服务。
3. 团队协作精神口腔医学是一门需要团队合作的专业。
在实习过程中，我学会了与同事、患者及家属沟通，共同为患者的口腔健康保驾护航。
4. 持续学习口腔医学发展迅速，作为一名口腔医学实习生，我深知自己肩负的责任。
在实习过程中，我养成了持续学习的习惯，努力提高自己的综合素质。
四、总结第五周的实习生活让我收获颇丰。
在今后的实习过程中，我将继续努力学习，不断提高自己的临床技能和综合素质，为成为一名优秀的口腔医生而努力。
以下是我对第五周实习的总结：1. 临床操作技能方面：本周我已熟练掌握了口腔修复、牙周治疗和牙体牙髓病等基本操作方法。
2. 诊疗观摩方面：通过观摩资深医生的诊疗过程，我了解了不同疾病的治疗原则和方法，提高了自己的临床思维能力。
3. 病例讨论方面：本周我们团队对几例典型病例进行了讨论，让我明白了口腔医学是一门综合性学科，需要医生具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
口腔修复学教研活动记录(3篇)
第1篇一、活动背景随着我国口腔医学事业的不断发展，口腔修复学作为口腔医学的重要组成部分，其教学和研究工作也日益受到重视。
为了提高口腔修复学教学质量，促进教师之间的学术交流，我校口腔医学院于2021年10月15日举办了口腔修复学教研活动。
本次活动旨在通过专家讲座、教学研讨、病例分析等形式，提升教师的教学水平和临床技能。
二、活动时间及地点活动时间：2021年10月15日（周五）上午9:00-12:00活动地点：口腔医学院多功能厅三、活动流程1. 开幕式口腔医学院院长发表讲话，对本次教研活动的意义和目的进行阐述，并对参会教师提出期望和要求。
2. 专家讲座邀请国内知名口腔修复学专家进行专题讲座，分享口腔修复学领域的最新研究成果和临床实践经验。
3. 教学研讨分组进行教学研讨，针对口腔修复学教学中的重点、难点问题进行深入探讨，提出改进措施。
4. 病例分析选取典型病例，进行临床分析和讨论，提高教师的临床诊疗能力。
5. 总结与闭幕式总结本次教研活动成果，对参会教师进行表彰，并宣布活动闭幕。
四、活动内容1. 开幕式口腔医学院院长在开幕式上表示，口腔修复学作为口腔医学的重要组成部分，其教学质量直接关系到患者的治疗效果和满意度。
本次教研活动旨在加强教师之间的学术交流，提高口腔修复学教学质量，为我国口腔医学事业的发展贡献力量。
2. 专家讲座（1）讲座主题：口腔修复学新进展及临床应用讲座内容：专家从口腔修复学领域的研究热点、临床应用等方面进行了深入讲解，并结合实际案例，分享了最新的研究成果和临床实践经验。
（2）讲座主题：口腔修复材料的发展与应用讲座内容：专家介绍了口腔修复材料的种类、性能特点以及临床应用，为教师们提供了丰富的知识储备。
3. 教学研讨分组进行教学研讨，针对口腔修复学教学中的重点、难点问题进行深入探讨，提出以下改进措施：（1）加强基础理论教学，提高学生的口腔修复学基础知识水平；（2）注重实践教学，增加学生的临床操作机会；（3）结合实际病例，提高学生的临床诊断和治疗能力；（4）加强师资队伍建设，提高教师的教学水平和临床技能。
口腔修复病例范文
口腔修复病例范文引言口腔修复是指通过一系列治疗方法和技术，恢复和重建口腔的功能和美观。
随着现代口腔修复技术的不断发展，越来越多的病患可以通过口腔修复来改善口腔健康和生活质量。
本文将介绍一个口腔修复病例，并讨论其中的治疗方案和技术。
病例描述患者是一位42岁的女性，抱怨自己的口腔健康状况不佳，牙齿有多处龋齿和失落，导致咀嚼功能受限，并对自己的笑容不满意。
经过口腔检查和诊断，发现患者存在以下问题：1.多颗牙齿有龋齿或旧充填物松动，需要进行牙齿修复。
2.丧失了若干颗牙齿，需要考虑进行种植修复。
3.牙齿排列不齐，影响了患者的美观。
治疗方案根据患者的口腔问题和期望，我们提出了以下治疗方案：1.针对有龋齿或旧充填物松动的牙齿，我们计划进行局部修复治疗。
对于轻度龋齿，可以选择局部充填或修复；对于严重龋齿或故障的填充物，需要考虑进行根管治疗和冠修复。
2.对于丧失的牙齿，我们建议进行种植修复。
种植体可以恢复缺失的牙齿，并提供稳固的支持，使患者可以恢复正常的咀嚼功能。
在种植体安装后，我们将使用牙冠把种植体与周围的牙齿连接在一起，形成完整的牙列。
3.对于牙齿排列不齐的问题，我们建议进行牙齿矫正治疗。
通过使用牙套或隐形矫正器，可以逐步改变牙齿的位置和排列，使其达到理想的美观和功能。
治疗过程以下是对患者口腔修复治疗的具体步骤和过程：1.第一次就诊：进行口腔检查和拍摄X射线照片，评估口腔问题的严重程度和治疗计划。
和患者详细讨论治疗方案，并解答其疑问。
2.第二次就诊：针对有龋齿或旧充填物松动的牙齿进行局部修复治疗，包括清除龋齿、填充术和修复术。
3.第三次就诊：进行种植修复手术。
首先，进行口腔CT扫描以评估种植区域的骨量和质量。
然后，进行种植体安装手术，将人工种植体植入缺失牙齿的位置。
种植术后，患者需要进行一段时间的愈合。
4.第四次就诊：对种植体进行牙冠修复。
牙冠是一种人工牙齿，会通过螺纹连接到种植体上。
完成牙冠修复后，患者可以恢复正常的咀嚼功能和美观笑容。
口腔牙冠修复病历书写范文
口腔牙冠修复病历书写范文英文回答：Title: Dental Crown Restoration Case Report.Introduction:I am writing this case report to document a dental crown restoration procedure that I recently performed on a patient. The patient presented with a damaged tooth that required a crown to restore its function and aesthetics.Case Presentation:The patient, a 45-year-old male, visited our dental clinic complaining of a broken tooth. Upon examination, I observed a large fracture on the tooth, compromising its structural integrity. After discussing the treatment options with the patient, we decided that a dental crown would be the most suitable solution.Treatment Plan:To begin the treatment, I first explained the procedure to the patient in detail, ensuring that he understood the process and potential outcomes. I then proceeded to administer local anesthesia to ensure a pain-free experience during the procedure.Next, I prepared the damaged tooth by removing the decayed and damaged portions. This involved shaping the tooth to accommodate the dental crown. I carefully removed any sharp edges or rough surfaces to ensure a comfortable fit for the crown.After the tooth preparation, I took impressions of the prepared tooth using dental putty. These impressions were then sent to the dental laboratory, where a custom-made crown was fabricated to match the patient's natural tooth color and shape.During the waiting period for the crown fabrication, Iplaced a temporary crown on the prepared tooth to protect it and maintain its appearance. This temporary crown was made from a temporary crown material that allowed the patient to chew comfortably while waiting for the permanent crown.Once the permanent crown was ready, the patient returned for its placement. I carefully removed the temporary crown and checked the fit and appearance of the permanent crown. After ensuring a perfect fit, I bonded the crown to the tooth using dental cement. I made sure to remove any excess cement and adjusted the bite to ensure proper occlusion.Post-Operative Care:Following the crown placement, I provided the patient with detailed instructions on post-operative care. This included proper oral hygiene practices, such as regular brushing and flossing, as well as avoiding hard and sticky foods that could damage the crown.Follow-Up:The patient was scheduled for a follow-up appointment after one week to evaluate the healing process and check the stability and functionality of the crown. During this visit, I ensured that the patient was satisfied with the outcome and addressed any concerns or discomfort he may have experienced.Conclusion:In conclusion, the dental crown restoration procedure was successful in restoring the function and aesthetics of the patient's damaged tooth. The patient was pleased with the outcome and reported no complications or discomfort. This case highlights the importance of proper treatment planning, patient education, and post-operative care in achieving successful dental crown restorations.中文回答：标题，口腔牙冠修复病历书写范文。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
舌杆
要求龈缘距口底至少7mm
以下情况舌板的应用优于舌杆 ①舌系带附着过高、口底浅不能容纳舌杆 ②舌侧倒凹过大不宜用舌杆 ③前牙松动需用夹板固定 ④添加人工牙
病例八
• 患者，男，60岁。
• 主诉：一说话下颌全口义齿就脱位，更不能用以咀嚼。经 几位大夫看过均未解决问题，心情不好。
• 检查：牙槽嵴高度适中，义齿咬合关系良好，触诊时颞肌 有明显动度，基托边缘不长。但发现D区人工牙排列偏舌， 离开牙槽嵴顶6-7mm。 • 问题：
1.你认为该患者下颌总义齿易脱位是何原因造成的？
• 问题：
1.上颌总义齿正中折裂可能的原因有哪些？ 2.此次重新制作义齿，要采用什么措施避免正中裂？
1.上颌总义齿正中折裂可能的原因有 • 人工后牙排列偏颊侧 • 上颌义齿基托材料强度不够，不能抵抗下颌天然牙过大牙 合力
• 上颌硬区相应组织面未缓冲
• 饮食习惯：过硬食物 2.重新制作义齿，要采用的措施是
1.本病例中，基牙的牙周膜面积显然小于缺失牙牙周膜面积， 导致基牙负担过重，另外，由于桥体过长，桥体挠曲变形 产生的杠杆力可加重对基牙的损伤。因此，可以认为基牙 负担过重是修复后产生一系列症状的主要原因。
2.一般情况下，本病例应选择可摘局部义齿修复
3.对于不能适应可摘局部义齿的患者，如果条件允许，可以 运用种植技术，现在第一磨牙处植入人工种植体，成功后， 利用8643|为基牙制作复合固定桥。
4. ︱4上的应如何设计卡环？（多选） A.回力卡环 B.反回力卡环 C.RPI卡环组 D.RPA卡环组 E.对半卡环
基牙条件差，牙槽嵴条件好——近中牙合支托 基牙条件好，牙槽嵴条件差——远中牙合支托
回力卡环/反回力卡环 • 游离缺失的基牙，双尖牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形 • 应力中断作用，基牙负担减轻。 • 回力卡环：固位臂位于颊侧，上颌 • 反回力卡环：固位臂位于舌侧，适用于向舌侧严重倾斜的下 颌基牙。
圈形卡环：
多用于远中孤立的近中颊倾或近中舌倾的磨牙 卡臂尖放在倒凹大侧
8．如果采用舌杆做大连接体，连接体与舌侧粘膜的关系是
A．轻轻接触 B．密切接触 C．离开粘膜0.3～0.5mm
D．离开粘膜0.5～1.0mm
E．以上都不对 9．为了减小右下4所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙 槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了 A．取解剖式印模 B．扩大游离端基托伸展范围
病例三
• 患者，男，56岁。下颌两侧后牙缺失1年余。半年前曾于
某医院制作活动义齿，因咀嚼食物时有压痛，经多次修改 仍未改善而放弃使用。来我院求治。 • 检查：87654 ︱ 5678缺失，牙槽嵴高度、宽度一般，黏 膜中等厚度，颜色正常，口内余留牙无缺损，不松动，叩 诊（-），牙龈正常， 876 ︱ 678略伸长，上下前牙咬合 关系尚可。旧义齿情况： 7654 ︱ 567活动义齿摘戴顺利， 7654 ︱ 人工牙偏舌侧，义齿基托边缘短而薄。
• 1.基托边缘过短（上颌全口义齿后缘远离翼上颌切迹、腭 小凹，下颌全口义齿后缘远离磨牙后垫） 后牙低牙合 • 2.处理：重新取模，制作新义齿
固位不良
义齿的原因：
重衬 加长边缘 休息状态时脱落
基托与粘膜不密合 基托边缘短， 边缘封闭不好 基托边缘过长过厚 排牙位臵不当 磨光面外形不好 未达到平衡牙合 早接触、牙合干扰 上下基托后缘接触
软衬材料重衬
刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者。 可增加固位,缓冲咀嚼压力,减轻疼痛。 缺点是不易抛光、材料易老化。
步骤
咬 在 正 中 颌 位 ， 做 肌 功 能 整 塑
病例五 下颌左5678右5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距 离为10mm.设计铸造支架义齿，下左右4采用RPI卡环组 1．下左右4基牙预备时应备出 A．近中合支托凹、远中合支托凹
2.怎样证实你的判断？ 3.临床如何处理？
1.人工牙排列不当，影响舌运动
2.将D区磨牙舌面磨除约4mm,如果义齿固位力提高，验证诊 断正确 3.重新制作一副全口义齿，排牙时参考原义齿，将下颌磨牙 向颊侧排列
病例九 • 患者，男，10岁。 • 主诉：全口义齿戴用4年，近来固位变差，要求检查处理 • 检查：戴原义齿咬合时上下后牙不接触，如图。 • 问题：该义齿存在什么问题？如何处理？
3．如果病人说明仅在大张口时易掉，应该检查
B．义齿磨光面形态 D．牙合平衡 B．基托边缘过短
4．何时需要重衬
A．基托边缘过度伸展 C．咬合不平衡 D．基托组织面不密合或边缘封闭差
检查义齿固位
病例十 • 患者，女，60岁。1个月前进行全口义齿修复。戴牙后自 觉面部肌肉疲劳，牙床压痛，头晕头痛。来院复诊两次， 义齿压痛区组织面缓冲并调牙合，效果不明显。 • 检查：全口义齿修复，固位力尚可。黏膜未见明显压痛点 和溃疡。面部丰满度较大，闭口稍有困难。 • 问题
病例分析
病例一 • 患者，男，60岁.自述右下后牙习惯性食物嵌塞严重。2个 月前曾做金属冠修复，嵌塞现象一度消除，现又经常嵌塞， 不敢用患侧咀嚼，遂来诊。 • 口腔检查：47为2个月前所作金属冠，46为原有金属冠， 48缺如。46、47之间接触点稍差，龈乳头萎缩。 46、47 牙合面不均匀磨耗。 受力不平衡 • 问题： • 1 .龈乳头萎缩是如何造成的？ • 2 .为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象？ • 3 .可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题？
• 问题
1.下颌牙列缺损（87654 ︱ 5678缺失） 1.诊断 2.不良修复体 2.旧义齿存在哪些问题？ 3.制作新义齿时应注意哪些问题？
• 1. 2. 3.
制作新义齿时应注意： 排牙在牙槽嵴顶上，适当减小人工牙颊舌径 基托充分伸展，边缘圆顿 选磨调牙合，建立良好的咬合关系
病例四
• 患者，男，60岁。一周前在我院戴入下颌可摘局部义齿。 咀嚼食物时︱4 基牙疼痛，摘下义齿疼痛消失。
磨改
选磨调牙合
张口说话脱落
咀嚼时易脱位
患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落 1．在询问病史时，要着重了解的是 A．怎样松动 D．过去是否戴过义齿 2．检查时应先检查 A．咬合是否稳定 C．固位力大小 A．基托边缘伸展 C．前牙覆牙合、覆盖 B．先让患者吃一样东西试试 D．让病人做大张口 E．基托边缘伸展 B．松动程度 E．是否能吃饭 C．何时 松动
牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用
联冠
• 铸瓷高嵌体牙合面受力分析，调整到只有向近中方向的咬 合力
病例二 • 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述 修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼 痛感，近来越发严重，前来就诊。 • 口腔检查：765|缺失，以843|为基牙金属烤瓷固定桥修复， 43|叩诊（-），牙龈正常，8|叩痛明显，轻微松动，舌侧 龈红肿，有瘘道。 • 辅助检查：拍X线片显示8|为双根，根较短，未做根管治 疗，根尖及根分叉区有较大范围透影区。 • 问题： 1.造成8|慢性牙周及根尖疾患的原因是什么？ 2.一般情况下，应该如何修复设计？ 3.如果欲进行固定修复，请设计一个比较合理的修复方案。 4.介绍
B．近中合支托凹、舌侧导平面
C．近中合支托凹、远中导平面 D．近中合支托凹、颊侧导平面
E．远中合支托凹、远中导平面
2．如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，基牙颊侧圆环形卡环 臂的坚硬部分应位于 A．颊侧近中，观测线上方的非倒凹区 B．颊侧近中，观测线下方的倒凹区 C．颊侧远中，观测线上方的非倒凹区 D．颊侧远中，观测线上缘 E．颊侧远中，观测线上方的非倒凹区 3.可选择哪种大连接体？ 4.临床上舌板主要用于哪些情况？
3.请为该患者设计RPD
• 支持方式 • 连接形式、连接体 •左下8龋坏充填 •余留牙牙周洁治 •手术去除左侧下颌隆突
• 基牙选择
• 固位体
3.设计RPD
• 支持方式：混合支持式义齿
• 连接形式：双侧设计， 连接体：舌杆 • 基牙选择：43 ︱ 48 • 固位体：
4．为了减小右下4所受的扭力，可设计 A．延伸卡环 B．对半卡环 C．圈形卡环 D．RPI卡环 E．联合卡环 5．如果右下4颊侧有组织倒凹，可采用 A．二型卡环 B．圈形卡环 C．RPA卡环 D．RBI卡环 E．RPI卡环 6．左下8如果设计铸造圈形卡环时，卡臂尖应位于 A．颊面远中 B．颊面近中 C．远中面 D．舌面远中 E．舌面近中 7．左下8铸造圈形卡环的牙合支托位于 A．牙合面近中边缘嵴 B．牙合面远中边缘嵴 C．牙合面近、远中边缘嵴 D．牙合面近中边缘嵴和颊沟 E．牙合面远中边缘嵴和颊沟
• 检查：6521 ︱15678缺失，余留牙无龋坏，牙周正常， 不松动，义齿戴入顺利，基托与黏膜密合，74 ︱4设计为 三臂卡环，与基牙密贴，咬合关系正常，但咬合时︱4基 牙有痛感
• 问题 1.肯氏分类？
第二类第二亚类
卡环过紧 基牙负荷重
2.基牙疼痛的可能原因是什么？
3.相应的处理措施是什么？ 4. ︱4上的应如何设计卡环？
• 后牙尽量排在牙槽嵴顶上
• 上总义齿做金属基托或金属加强网塑料基托 • 注意硬区的缓冲 • 饮食指导
病例七
• 患者，女，67岁。两周前镶全口义齿。回家后发现进食时 经常咬腮，颊部起血泡。
• 检查：全口义齿固位力尚好，丰满度、垂直距离合适，左 侧后牙呈对刃关系。
• 问题
• 1.为什么会出现咬腮？
• 2.临床应如何处理？请具体说出调磨位臵。
C．减小人工牙的颊、舌径
D．减小人工牙的近、远中径或减数 E．设计近中HE支托
舌杆
要求龈缘距口底至少7mm
舌侧牙槽嵴形态-舌杆与粘膜的关系：
垂直型——与粘膜平行接触； 斜坡型——离开黏膜0.3-0.5mm 倒凹型——放在倒凹以上 若放在倒凹区，应做缓冲
Байду номын сангаас
病例六
• 患者，男，56岁，曾先后戴用三副上颌全口义齿，每次在 使用两年左右均出现上总义齿正中折裂。此次戴用第四副 全口义齿，使用一年后，再次折裂。 • 检查：上颌牙列缺失，牙槽嵴吸收中等，黏膜正常，下颌 为天然牙，不松动。义齿固位一般，咬合关系正常。