口腔修复学可摘局部义齿病例分析题(课堂讨论)

病例一

缺失，可摘局部义齿修复，上放置RPI卡环，上放置三臂卡固位体。1．间接固位体(支托)的最佳位置为

A．面近中B．舌隆突

C．舌隆突D．面近中

E．面近中

2．如果采用附加卡环做间接固位体，最好放置在

A．，卡臂尖向近中

B．，卡臂尖向近中

C．，卡臂尖向远中

D．，卡臂尖向近中

E．，卡臂尖向远中

答案：1.D 2.C

病例二

一患者，缺失。

1．其肯氏分类为

A．第一类第一亚类

B．第一类第二亚类

C．第二类第一亚类

D．第二类第二亚类

E．第三类第一亚类

2．义齿的支点线形式为

A．直线式B．斜线式C．横线式

D．纵线式E．平面式

答案：1.D 2.E

病例三

一患者缺失。铸造支架式义齿，RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合高。

1．舌系带根部溃疡的原因是

A．义齿前后翘动B．义齿摘戴困难

C．义齿下沉D．舌杆位置过低

E．舌杆未缓冲

2．基牙疼痛的原因是

A．根尖周炎B．受力过大

C．牙周病D．牙本质过敏

E．咬合干扰

3．基牙疼痛的处理措施是

A．牙髓失活B．根管治疗

C．牙周治疗D．调

E．人工牙减径或减数

答案：1.D 2.B 3.E

病例四

一患者下颌左567右5678缺失，左下8 HE面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。

76．患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理

A．拔除左下8

B．拔除左下8，牙周洁治剩余牙

C．充填左下8合面龋坏，牙周洁治剩余牙

D．拔除左下8，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆凸

E．充填左下8合面龋坏，牙周洁治余留牙，手术去除左侧下颌隆凸

正确答案：76．E；

77．根据Kennedy分类法，此患者属

A．第一类

B．第一类一亚类

C．第一类二亚类

D．第二类

E．第二类一亚类

正确答案：77．E；

78．需要增加辅助固位卡环的最佳位置是

A．右下3

B．左下3

C．左下5

D．左下6

E．左下7

正确答案：78A；

79．可摘局部义齿的支持类型为

A．牙支持式

B．牙槽骨支持式

C．粘膜支持式

D．混合支持式

E．游离端支持式

正确答案：79．D；

80．为了减小右下4所受的扭力，可设计

A．延伸卡环

B．对半卡环

C．圈形卡环

D．RPI卡环

E．联合卡环

正确答案：80．D；

81．如果右下4颊侧有组织倒凹，可采用

A．二型卡环

B．圈形卡环

C．RPA卡环

D．RBI卡环

E．RPI卡环

正确答案：81．C；

82．左下8如果设计铸造圈形卡环时，卡臂尖应位于A．颊面远中

B．颊面近中

C．远中面

D．舌面远中

E．舌面近中

正确答案：82．E；

83．左下8铸造圈形卡环的牙合支托位于

A．牙合面近中边缘嵴

B．牙合面远中边缘嵴

C．牙合面近、远中边缘嵴

D．牙合面近中边缘嵴和颊沟

E．牙合面远中边缘嵴和颊沟

正确答案：83．C；

84．如果采用舌杆做大连接体，连接体与舌侧粘膜的关系是

A．轻轻接触

B．密切接触

C．离开粘膜O．3～O．4mm

D．离开粘膜O．5～1．0mm

E．以上都不对

正确答案：84．A；

若前牙区缺牙、牙槽嵴吸收、支持面积不大或HE力较重，舌杆安放要注意什么？目的？

何时用舌板？用什么材料？放哪里？

85．为了减小右下4所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了

A．取解剖式印模

B．扩大游离端基托伸展范围

C．减小人工牙的颊、舌径

D．减小人工牙的近、远中径或减数

E．设计近中HE支托

正确答案：85．A；

86．此患者需如何确定颌位关系

A．在石膏模型上利用余留牙直接确定

B．用蜡合记录确定

C．用蜡堤确定正中合位

D．用蜡堤确定正中合位，并重新确定垂直距离

E．以上方法都可以

正确答案：86．C

病例五

一患者上颌左128右1238缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显

87．此患者的牙列缺损分类为

A．Kennedy第一类一亚类

B．Kennedy第一类二亚类

C．Kennedy第四类

D．Kennedy第四类二亚类

E．Kennedy第四类三亚类

正确答案：87．A；

88．确定义齿就位道时，模型应

A．向前倾斜

B．向后倾斜

C．向左倾斜

D．向右倾斜

E．向左、前倾斜

正确答案：88．B

病例六

一患者上颌左128右1238缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显，右上67无接触点、食物嵌塞

89．此患者的牙列缺损分类为

A．Kennedy第一类一亚类

B．Kennedy第一类二亚类

C．Kennedy第三类一亚类

D．Kennedy第四类一亚类

E．Kennedy第四类三亚类

正确答案：89．A；

90．模型向后倾斜使就位道为从前下向后上有以下作用，除了

A．减小牙槽嵴唇侧倒凹

B．减小人工牙与余留牙之间的间隙

C．使就位道与脱位方向不一致，从而获得制锁作用

D．增大左右上7颊侧远中倒凹

E．便于义齿的就位

正确答案：90．E；

91．模型向后倾斜使左上7颊侧形成

A．Ⅰ型观测线，卡臂尖应向近中

B．Ⅰ型观测线，卡臂尖应向远中

C．Ⅱ型观测线，卡臂尖应向近中

D．Ⅱ型观测线，卡臂尖应向远中

E．Ⅲ型观测线，卡臂尖应向近中

正确答案：91．D；

92．义齿左后方固位体宜采用

A．右上7三臂卡环（卡臂尖向近中）加近中牙合支托

B．右上7圈形卡环