学校常见传染病
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2.发疹 许多传染病在发热的时候伴有发疹
（1）皮疹类型： ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 ③出血疹：多见于流行性出血热等 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等
（2）出诊时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒 最迟；
（3）皮疹分布也因病种不同而有所差异
皮疹的分类
麻疹
（3）恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退， 体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素沉着 斑。
接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状轻， 表现不典型。
4．治疗 住院治疗
麻疹
5．并发症： （1）.喉炎、支气管炎 （2）.肺炎 （3）.心肌损害、心肌炎 （4）脑炎 发病率0.01%-0.5%。 （5）亚急性硬化性全脑炎 远期（2-17年）、罕见
据过去传染病格局特点，一般规律出疹是 - 第一日水痘 - 第二日猩红热 - 第三日天花 - 第四日麻疹 - 第五日斑疹伤寒 - 第六日伤寒
皮疹起始的部位和分布
麻疹始自耳后、发缘，继而面部，再躯干四肢 猩红热从颈部上胸部开始，蔓延至全身 水痘由躯干开始可以波及到发际、口腔黏膜 天花的疹子多分布于面部和四肢 伤寒则在胸、腹部出现，且数量稀疏 流行性脑脊髓膜炎可以出现在身体的任何部位 风疹、幼儿急疹主要分布在躯干
学校是社会一个特殊的组成人群。传染源从社会 的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个 家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的 集散场所。
校园传染病流行Байду номын сангаас点
3. 极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传
染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆 发和流行。 4. 有季节性
物品传播。冬春季多见。 （3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率
高，病后获得终生免疫，到成人期有20%的 人可发生带状疱疹。
水痘
3．临床表现：
发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。
发热1~2天出现皮疹，初为红色，细小斑丘疹，数 小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹， 大小不一，壁薄易破，周围有红晕、有痒感，疱疹 液开始清亮而后变混浊。1~3天后疱疹变干结痂； 若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、 头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现， 在同一时期可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、 咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。
3．症状期——此时某种传染病所特有的症状 和体征大多出现，病情由轻转重，到达高峰。
4．恢复期——临床症状基本消失，体力、食 欲逐渐恢复，直至完全康复。
校园传染病流行特点
1. 极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班50个左右的
学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起 生活学习，相互之间密切接触； 2. 学校是传染病的集散场所
学校常见传染病
传染病特点
病理发展的规律性 1．潜伏期——指自病原体侵入人体起，直到
最初出现症状以前的时间，其长短不一，短的 仅数小时，如细菌性食物中毒；多数在数日内， 如猩红热、白喉等，有的可达数月，如狂犬病。
传染病特点
2．前驱期——病原体生长繁殖后出现头痛、 发热、乏力等轻微症状，多无特异性，一般仅 1~2天。有些传染病起病骤急，可无前驱期。
传染病常见症状
毒血症、菌血症、脓毒血症 全身一个或多个脏器功能障碍或衰竭
常见儿童传染病
（1）呼吸道传染病： 麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、
百日咳、结核等 （2）消化道：细菌性痢疾、病毒性肝炎、感染
性腹泻病等
麻疹
1．病因：麻疹病毒
2．流行病学： （1）传染源：患者 （2）传播途径：空气、飞沫传播；冬春季多发。 （3）易感者：婴幼儿多见，病后可获得持久免疫
冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传 染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学 校寒暑假及开学有密切关系。
校园传染病流行特点
5. 年龄特点
学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁 左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同 而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而 易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期， 呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。
小 儿 麻 疹
出 疹 期
小 儿 麻 疹
麻疹面容：由上呼吸道炎及眼结合膜炎所致, 是本病特点。
麻疹颈部皮疹
麻疹皮疹
麻疹躯干皮疹
麻疹手部皮疹
麻疹足部皮疹
麻疹恢复期色素沉着
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
水痘
1．病因：水痘带状疱疹组病毒 2．流行病学 （1）传染源：急性期病人 （2）传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的
力。
麻疹
3．临床表现：
（1）前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽、 流涕、喷嚏、畏光、流泪。病后2~3天可见口腔麻 疹粘膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并 有粘膜充血，最有早期诊断价值。
麻疹
（2）出疹期：发热后4~5天开始出疹，自耳后，发
际向面、颊、躯干几四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑 丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，随皮疹增多、 增密，常呈暗红色。重症可出现出血性皮疹。随 着皮疹出现，全身症状加重，体温可达40℃，是 麻疹的极期。
传染病常见症状
1.发热－ 由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1）体温上升期－可骤然上升至39 ℃以上，通常伴 有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。 2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到 数周 3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正 常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。
传染病常见症状
按照皮疹的形态不同，可以分为四大类： 斑丘疹（maculopapulae） – 斑疹（macule） – 丘疹（Papules） – 玫瑰疹（roseolas） 出血疹（petechia） 疱疹（urticaria） 荨麻疹（urticaria）又称风团
斑疹 疱疹
丘疹 疱疹
皮疹的形态
皮疹出现的时间
麻疹
6. 隔离期：隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延 长至10天。密切接触者检疫28天，未进行疫苗接 种的童检疫21天。无合并症者，出疹后5天。
7．预防： （1）对患儿所在班级进行消毒：过氧乙酸熏蒸或 紫外线照射。因麻疹病毒不易在体外生存，所以 工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中阳光 照射20~30分钟，即可自然消毒。 （2）预防接种：按免疫程序给患儿接种麻疹减毒 活疫苗。
（1）皮疹类型： ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 ③出血疹：多见于流行性出血热等 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等
（2）出诊时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒 最迟；
（3）皮疹分布也因病种不同而有所差异
皮疹的分类
麻疹
（3）恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退， 体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素沉着 斑。
接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状轻， 表现不典型。
4．治疗 住院治疗
麻疹
5．并发症： （1）.喉炎、支气管炎 （2）.肺炎 （3）.心肌损害、心肌炎 （4）脑炎 发病率0.01%-0.5%。 （5）亚急性硬化性全脑炎 远期（2-17年）、罕见
据过去传染病格局特点，一般规律出疹是 - 第一日水痘 - 第二日猩红热 - 第三日天花 - 第四日麻疹 - 第五日斑疹伤寒 - 第六日伤寒
皮疹起始的部位和分布
麻疹始自耳后、发缘，继而面部，再躯干四肢 猩红热从颈部上胸部开始，蔓延至全身 水痘由躯干开始可以波及到发际、口腔黏膜 天花的疹子多分布于面部和四肢 伤寒则在胸、腹部出现，且数量稀疏 流行性脑脊髓膜炎可以出现在身体的任何部位 风疹、幼儿急疹主要分布在躯干
学校是社会一个特殊的组成人群。传染源从社会 的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个 家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的 集散场所。
校园传染病流行Байду номын сангаас点
3. 极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传
染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆 发和流行。 4. 有季节性
物品传播。冬春季多见。 （3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率
高，病后获得终生免疫，到成人期有20%的 人可发生带状疱疹。
水痘
3．临床表现：
发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。
发热1~2天出现皮疹，初为红色，细小斑丘疹，数 小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹， 大小不一，壁薄易破，周围有红晕、有痒感，疱疹 液开始清亮而后变混浊。1~3天后疱疹变干结痂； 若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、 头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现， 在同一时期可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、 咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。
3．症状期——此时某种传染病所特有的症状 和体征大多出现，病情由轻转重，到达高峰。
4．恢复期——临床症状基本消失，体力、食 欲逐渐恢复，直至完全康复。
校园传染病流行特点
1. 极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班50个左右的
学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起 生活学习，相互之间密切接触； 2. 学校是传染病的集散场所
学校常见传染病
传染病特点
病理发展的规律性 1．潜伏期——指自病原体侵入人体起，直到
最初出现症状以前的时间，其长短不一，短的 仅数小时，如细菌性食物中毒；多数在数日内， 如猩红热、白喉等，有的可达数月，如狂犬病。
传染病特点
2．前驱期——病原体生长繁殖后出现头痛、 发热、乏力等轻微症状，多无特异性，一般仅 1~2天。有些传染病起病骤急，可无前驱期。
传染病常见症状
毒血症、菌血症、脓毒血症 全身一个或多个脏器功能障碍或衰竭
常见儿童传染病
（1）呼吸道传染病： 麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、
百日咳、结核等 （2）消化道：细菌性痢疾、病毒性肝炎、感染
性腹泻病等
麻疹
1．病因：麻疹病毒
2．流行病学： （1）传染源：患者 （2）传播途径：空气、飞沫传播；冬春季多发。 （3）易感者：婴幼儿多见，病后可获得持久免疫
冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传 染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学 校寒暑假及开学有密切关系。
校园传染病流行特点
5. 年龄特点
学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁 左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同 而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而 易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期， 呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。
小 儿 麻 疹
出 疹 期
小 儿 麻 疹
麻疹面容：由上呼吸道炎及眼结合膜炎所致, 是本病特点。
麻疹颈部皮疹
麻疹皮疹
麻疹躯干皮疹
麻疹手部皮疹
麻疹足部皮疹
麻疹恢复期色素沉着
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
水痘
1．病因：水痘带状疱疹组病毒 2．流行病学 （1）传染源：急性期病人 （2）传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的
力。
麻疹
3．临床表现：
（1）前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽、 流涕、喷嚏、畏光、流泪。病后2~3天可见口腔麻 疹粘膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并 有粘膜充血，最有早期诊断价值。
麻疹
（2）出疹期：发热后4~5天开始出疹，自耳后，发
际向面、颊、躯干几四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑 丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，随皮疹增多、 增密，常呈暗红色。重症可出现出血性皮疹。随 着皮疹出现，全身症状加重，体温可达40℃，是 麻疹的极期。
传染病常见症状
1.发热－ 由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1）体温上升期－可骤然上升至39 ℃以上，通常伴 有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。 2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到 数周 3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正 常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。
传染病常见症状
按照皮疹的形态不同，可以分为四大类： 斑丘疹（maculopapulae） – 斑疹（macule） – 丘疹（Papules） – 玫瑰疹（roseolas） 出血疹（petechia） 疱疹（urticaria） 荨麻疹（urticaria）又称风团
斑疹 疱疹
丘疹 疱疹
皮疹的形态
皮疹出现的时间
麻疹
6. 隔离期：隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延 长至10天。密切接触者检疫28天，未进行疫苗接 种的童检疫21天。无合并症者，出疹后5天。
7．预防： （1）对患儿所在班级进行消毒：过氧乙酸熏蒸或 紫外线照射。因麻疹病毒不易在体外生存，所以 工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中阳光 照射20~30分钟，即可自然消毒。 （2）预防接种：按免疫程序给患儿接种麻疹减毒 活疫苗。