住院患者发生输液反应应急预案及程序

发生输液反应患者的应急预案及程序

演练目标：通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练，强化护士专业技能练，培养职业素养，使护士熟悉应急方案和流程，提高医护人员的应急能力。

参加人员：医生1人，护士3人（甲、乙、丙），患者1人

用物准备：抢救车、体温计、心电监护仪、吸氧卡、纸、笔

场景设计:

护士甲：（走到5床，查看床头牌）5床，刘扬您好，我是您的责任护士A，您住院期间的护理工作由我来负责，有什么问题您可以直接告诉我，我会尽量帮助您。请问您对什么药物过敏吗？

病人：没有。

护士甲：今天早上您吃饭了吗？

病人：吃过了。

护士甲：您今天的治疗开始了，今天共输两组药，这组是能量合剂，是补充身体所需能量的，在输液过程中，如果有什么不舒服或需要帮助的请及时按呼叫器，我也会随时过来看您的。

病人：好的，谢谢!

护士甲：（巡视病房，来到5床）刘洋，您怎么样？

病人：我觉得有点冷，不太舒服。

护士甲：（评估患者病情，测脉搏108次／分，触摸额头发烫）。“您觉得心慌吗？”病人：心慌。

护士甲：“不用担心，我马上联系医生。”立即关闭静脉输液，看时间。同时护士通过病房的呼叫器呼叫医生及护士乙。“护士乙，5床患者出现发冷、心慌，请立即通知医生，备抢救车、体温计。”

护士乙：“我们马上过来。”

护士甲：立即协助患者平卧，给予适当保暖，请患者家属离开病房。

医生，护士乙、丙到病房，护士乙推入抢救车。

护士甲:备纸、笔记录抢救过程。“刘扬，别担心，我们会马上为您做紧急处理。”医生：更换输液器及液体5%GS2500ml。

护士乙：复述一遍，执行<不拔针头>。’

护士丙：测量体温，连接心电监护仪，测量生命体征。

护士乙：准备吸氧设施，给患者吸氧。

医生：给予地塞米松10mg静推。

护士丙：复述一遍（护士丙和乙共同查对安瓶，护士丙抽取药液，交予护士乙，

护士乙执行）。

护士丙:血压120/80mmhg，脉搏108次/分，呼吸27/分，体温38℃。

（继续监护，患者无其他不良状况出现，发冷、寒战症状减轻）

医生：继续监护。

护士甲：安抚病人，加强巡视，直至病情稳定。协助医生做好患者家属的解释工作。

护士乙：（回治疗室）查对保留的空安瓿，医用、生活垃圾分类处置，将保留输液器及药液分别送消毒供应室和药剂科，同时留取相同批号的液体、输液器分别送检。

护士丙：建立护理记录单，记录抢救过程，填写不良事件上报表，上报科主任护士长，及药剂科、医务部、护理部。

发生输液反应患者的应急预案程序：

出现输液反应→立即更换液体及输液器→通知医生，按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救→保存换下的液体和输液器，送相关部门进行检测→观察并记录病人生命体征及抢救记录→及时向医务部、护理部、药剂科、供应办、院领导汇报。