浅谈小青龙汤
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内蒙 古 中医药 Biblioteka Baidu
酮哌酯胶囊 ， ２ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 每 日三次 ， 治疗 ４周 ； 治疗组 ： 特拉 ４ １ ％， 尿流率增加 ３ ５ ％， 膀胱尿充盈率增加 ４ ６ ％左右 。可见 ， 氟 唑嗪片 ， ２ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 每 日一次 ， 睡前服 用 ， 治疗 ４周 。结 果 ： 他胺治疗前列腺增 生有效 。 治疗组 ： 总有效率为 ９ ３ ． ３ ％， 治疗前 前列腺症 状评分为 ２ ７ ． ５± ４ 雌激素 ： 雌 三醇 ５ ． １ 分， 治疗 后为 ｌ ５ ． ８± ３ ． １ 分； 对照组 ： 总有效率 为 ８ ２ ． １ ％， 治 前列腺增 生的原 因之一是体 内雄激 素增 多 ， 而雌 激素具有 疗前前列腺症状评分为 ２ ６ ． ９±５ ． ７分 ， 治疗后 为 １ ７ ． ５± ２ ． ９分 。 拮抗雄激素的作用 ， 口服雌三醇 ， 一次 ２ ａ ｒ ｇ ， 一 日三次 ， 连续 ３周 说 明特拉唑嗪片对前列腺增生症 治疗有 良好疗效 。 或肌 内注射 ， 一次 ｌ ｍｇ ， 隔 日一次 ， 连续 ５天 。可 以使 前列腺 增 ２ ５ ａ还 原 酶 抑 制 剂 ： 非 那 雄 胺 生症状得到很好的改善。 ５ 还 原酶 抑制剂 可抑制前 列腺生 长 ， 抑制前列 腺 内双 氢 ５ 植 物 提 取 成 分 制 剂 ： 普 乐 安 睾酮水平 ， 达到去除睾丸 的水平 ， 使 前列腺体积显著 缩小 ， 提高 中医认为肾气虚亏 、 血行不 畅 、 阻滞 尿路 是前 列腺增 生 的 最高尿流率 ， 改善 阻梗性症 状 。李 凤 阁 随机选择 Ｂ Ｐ Ｈ患 者 主要原 因， 通利水 道 ， 行 於散结 为前列腺 增生 的治疗 原则 。普 ８ ６例 ， 交叉双盲法分为 ： 治疗组 （ ４ ７例 ） 非那雄 胺片 ５ ｍ ｇ ／ 次， 口 乐安片是用油菜花 粉制成 的片剂 ， 有补 固本之 功效 ， 是治 疗 服， 每 日一次 ， 连服 ６周 ； 对照组 （ ３ ９例 ） 特拉唑嗪片 ２ ｍ ｇ ／ 次， 口 前列腺增生的 良药。晏学新 将 ５ ０例 Ｂ Ｐ Ｈ患者给予普乐安治 ５粒／ 次， 餐前 嚼 服 ， 每 日三次 ， ４周 为一 疗程 。结 果 ： 治 愈 服， 每 日二次 ， ６周为一疗程 。结果 ： 治疗组排尿梗 阻改善 率为 疗 ， ９ ７ ． ０ ％， 有效率为 ９ ５ ． ７ ％； 对照组排 尿改 善率 为 ９ １ ． ０ ％， 有效率 ３ ０例， 有效 １ ５例 ， 无效 ５例 ， 总有 效率达 ９ ０ ％。 为６ ６ ． ６ ％， 夜 尿次数均减少 ， 排尿 困难等症状 、 最 大尿 流率及平 综上所述 ， 药物治疗是前列腺增生症 的有效方法 之一。但 均 尿流率 均明显改善 。说 明非那雄 胺片治 疗 良性前 列腺 增生 前列腺增生症是一个慢性过程 ， 药物治疗必须坚持 。 参 考 文 献 疗 效可靠 ， 使用方便 安全 。 『 １ ］ 陈 剑 文． 特 拉 唑 嗪 片 治 疗 良 性 前 列腺 增 生 症 的 临 床 观 察 ３ 雄激素受体阻断剂 ： 氟他胺 氟他胺 是由美国先令公 司在 ７ ０年代 初开 发 的， 通过 抑制 ［ Ｊ ］ ． 数理 医药学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ０ ４ ） ： ４ １ ４— ４ １ ５ ． ２ ］ 李凤阁． 非那雄 胺 治疗前 列腺增 生症 ４ ７例 ［ Ｊ ］ ． 医药导报 ， 二轻睾 酮与雄激素受 体结合而发挥抗雄 激素作用 ， 使增生 的前 ［ 列腺缩小 ， 排尿症状和尿流率得到改善 。许长江把 Ｂ Ｐ Ｈ患者 随 １ ９ ９ ９ ， １ ８ （ ５ ） ： ３ ２ ４ ． ３ ］ 晏学新 ． 前列康牌普 乐安治疗 良性前列腺 增生症 ５ ０例 ［ Ｊ ］ ． 机分为两组 ： ａ ．氟他 胺 ， ２ ５ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 每 日三次 ； ｂ ．安慰 剂。 ［ ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ８ ） ： ７ ６ ７— ７ ６ ８ ． 同时治疗 ６个月。发现 ： ｂ组前列腺 体积 （ ｐ ｖ ） 及尿流 率无 明显 中国现代应用药学杂志， 变化 ， 膀 胱 尿充 盈 体 积减 少 １ ８ ％左右； ａ组 前 列腺 体 积 缩小
浅谈 小 青 龙 汤
王 天 麟
关键词 ： 小青龙汤； 临床应用 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ２
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ ０ ７ ２一 Ｏ １
小青龙汤 系原 《 伤寒 论》 的经典 方剂 ， 其 功用外 可解 表散 寒、 内能温肺化饮 。其两 见于《 伤寒 论》 太 阳篇 ， 其所 主之证 为 表不解 ， 心下有水气 ， 干呕 ， 发热 而咳 。其兼 证有 六 ， 亦 皆小青 龙汤加减 主之 。喻嘉言称其 ： “ ……小青龙 一法 ， 散邪之功兼 乎 涤饮 ， 取义山泽小龙养成头角 ， 乘雷 雨而翻江搅海 ， 直奔龙 门之 意， 有以代大青龙 而擅江河 行水之 力 ， 立法诚大 备也 。 ” 张锡 纯 赞之为 “ 治外感痰 喘之神方 ” 。 １ 《 伤寒论》 之小青龙汤 小青龙汤首 见《 伤寒论 》 ， 用 于辛 温解表兼 温化水 饮 ， 小 青 龙汤证之原文 见于《 伤寒论》 第４ ０及 ４ １ 条： “ 伤寒 表不解 ， 心 下 有水气 ， 干呕发热而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 少腹满 ， 或 喘者 ， 小青龙汤主之。 ” “ 伤寒心 下有水 气 ， 咳而微喘 ， 发热 不 渴 。服汤 已渴者 ， 此寒去欲解 也。小青龙 汤主之 。 ” “ 伤寒表 不 解” “心下有水气” 阐明了此证的病 机为 外寒引动 内饮 ， 水寒相 搏， 与《 素问 ・ 咳论》中“ 外 内合 邪 ， 因而 客之 ， 是 为肺 咳” 的阐 述不谋而合 。表实证仍在 ， 故有条文 中提 到的发热症状 和太 阳 伤寒证 中所提及 的恶寒无汗 、 体痛、 脉浮 紧等 症状 。素有里饮 ， 水饮停 于上 焦犯 肺则 咳喘 ； 停 于 中焦犯 胃则 干呕 ； 停 蓄下焦 则 小便不利 、 甚至少腹胀满 ， 如程 昭寰在《 医学心 悟》 中提到 “ 水 蓄 下焦 ， 留而不行 ， 则小便不利” ０ ； 趋于肠则下利 ； 阻碍气 机则见 噎 。至于是否有 口渴的表现 ， ４ ０条 中的“ 或渴” 是 因水饮 内停 ， 气不化津 ， 故 以渴而不欲饮 ， 不 多饮 为多 见 ； 而４ １条 中 的不 渴 则是由于病性为寒性 。 ２ 《 金匮要略》 之小青龙汤 《 金 匮要 略》 中也多次提及小青龙汤 ， 如痰饮 咳嗽病 脉证并 治 中治疗溢饮 的原文为 ： “ 病溢饮者 ， 当发其汗 ， 大青龙 汤主之 ， 小青龙汤亦 主之 。 ” 而支饮 随证施治之第 ３ ５条原文 中日： “ 咳逆 倚 息不得 卧 ， 小青龙汤 主之。 ” 溢饮 多饮风寒 郁闭肺气 ， 饮 溢 四 肢肌表 ， 当汗出而不汗出所致 ， 治当发汗 ， 使水湿从 汗而解 。外
内蒙 古 中医药 Biblioteka Baidu
酮哌酯胶囊 ， ２ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 每 日三次 ， 治疗 ４周 ； 治疗组 ： 特拉 ４ １ ％， 尿流率增加 ３ ５ ％， 膀胱尿充盈率增加 ４ ６ ％左右 。可见 ， 氟 唑嗪片 ， ２ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 每 日一次 ， 睡前服 用 ， 治疗 ４周 。结 果 ： 他胺治疗前列腺增 生有效 。 治疗组 ： 总有效率为 ９ ３ ． ３ ％， 治疗前 前列腺症 状评分为 ２ ７ ． ５± ４ 雌激素 ： 雌 三醇 ５ ． １ 分， 治疗 后为 ｌ ５ ． ８± ３ ． １ 分； 对照组 ： 总有效率 为 ８ ２ ． １ ％， 治 前列腺增 生的原 因之一是体 内雄激 素增 多 ， 而雌 激素具有 疗前前列腺症状评分为 ２ ６ ． ９±５ ． ７分 ， 治疗后 为 １ ７ ． ５± ２ ． ９分 。 拮抗雄激素的作用 ， 口服雌三醇 ， 一次 ２ ａ ｒ ｇ ， 一 日三次 ， 连续 ３周 说 明特拉唑嗪片对前列腺增生症 治疗有 良好疗效 。 或肌 内注射 ， 一次 ｌ ｍｇ ， 隔 日一次 ， 连续 ５天 。可 以使 前列腺 增 ２ ５ ａ还 原 酶 抑 制 剂 ： 非 那 雄 胺 生症状得到很好的改善。 ５ 还 原酶 抑制剂 可抑制前 列腺生 长 ， 抑制前列 腺 内双 氢 ５ 植 物 提 取 成 分 制 剂 ： 普 乐 安 睾酮水平 ， 达到去除睾丸 的水平 ， 使 前列腺体积显著 缩小 ， 提高 中医认为肾气虚亏 、 血行不 畅 、 阻滞 尿路 是前 列腺增 生 的 最高尿流率 ， 改善 阻梗性症 状 。李 凤 阁 随机选择 Ｂ Ｐ Ｈ患 者 主要原 因， 通利水 道 ， 行 於散结 为前列腺 增生 的治疗 原则 。普 ８ ６例 ， 交叉双盲法分为 ： 治疗组 （ ４ ７例 ） 非那雄 胺片 ５ ｍ ｇ ／ 次， 口 乐安片是用油菜花 粉制成 的片剂 ， 有补 固本之 功效 ， 是治 疗 服， 每 日一次 ， 连服 ６周 ； 对照组 （ ３ ９例 ） 特拉唑嗪片 ２ ｍ ｇ ／ 次， 口 前列腺增生的 良药。晏学新 将 ５ ０例 Ｂ Ｐ Ｈ患者给予普乐安治 ５粒／ 次， 餐前 嚼 服 ， 每 日三次 ， ４周 为一 疗程 。结 果 ： 治 愈 服， 每 日二次 ， ６周为一疗程 。结果 ： 治疗组排尿梗 阻改善 率为 疗 ， ９ ７ ． ０ ％， 有效率为 ９ ５ ． ７ ％； 对照组排 尿改 善率 为 ９ １ ． ０ ％， 有效率 ３ ０例， 有效 １ ５例 ， 无效 ５例 ， 总有 效率达 ９ ０ ％。 为６ ６ ． ６ ％， 夜 尿次数均减少 ， 排尿 困难等症状 、 最 大尿 流率及平 综上所述 ， 药物治疗是前列腺增生症 的有效方法 之一。但 均 尿流率 均明显改善 。说 明非那雄 胺片治 疗 良性前 列腺 增生 前列腺增生症是一个慢性过程 ， 药物治疗必须坚持 。 参 考 文 献 疗 效可靠 ， 使用方便 安全 。 『 １ ］ 陈 剑 文． 特 拉 唑 嗪 片 治 疗 良 性 前 列腺 增 生 症 的 临 床 观 察 ３ 雄激素受体阻断剂 ： 氟他胺 氟他胺 是由美国先令公 司在 ７ ０年代 初开 发 的， 通过 抑制 ［ Ｊ ］ ． 数理 医药学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ０ ４ ） ： ４ １ ４— ４ １ ５ ． ２ ］ 李凤阁． 非那雄 胺 治疗前 列腺增 生症 ４ ７例 ［ Ｊ ］ ． 医药导报 ， 二轻睾 酮与雄激素受 体结合而发挥抗雄 激素作用 ， 使增生 的前 ［ 列腺缩小 ， 排尿症状和尿流率得到改善 。许长江把 Ｂ Ｐ Ｈ患者 随 １ ９ ９ ９ ， １ ８ （ ５ ） ： ３ ２ ４ ． ３ ］ 晏学新 ． 前列康牌普 乐安治疗 良性前列腺 增生症 ５ ０例 ［ Ｊ ］ ． 机分为两组 ： ａ ．氟他 胺 ， ２ ５ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 每 日三次 ； ｂ ．安慰 剂。 ［ ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ８ ） ： ７ ６ ７— ７ ６ ８ ． 同时治疗 ６个月。发现 ： ｂ组前列腺 体积 （ ｐ ｖ ） 及尿流 率无 明显 中国现代应用药学杂志， 变化 ， 膀 胱 尿充 盈 体 积减 少 １ ８ ％左右； ａ组 前 列腺 体 积 缩小
浅谈 小 青 龙 汤
王 天 麟
关键词 ： 小青龙汤； 临床应用 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ２
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ ０ ７ ２一 Ｏ １
小青龙汤 系原 《 伤寒 论》 的经典 方剂 ， 其 功用外 可解 表散 寒、 内能温肺化饮 。其两 见于《 伤寒 论》 太 阳篇 ， 其所 主之证 为 表不解 ， 心下有水气 ， 干呕 ， 发热 而咳 。其兼 证有 六 ， 亦 皆小青 龙汤加减 主之 。喻嘉言称其 ： “ ……小青龙 一法 ， 散邪之功兼 乎 涤饮 ， 取义山泽小龙养成头角 ， 乘雷 雨而翻江搅海 ， 直奔龙 门之 意， 有以代大青龙 而擅江河 行水之 力 ， 立法诚大 备也 。 ” 张锡 纯 赞之为 “ 治外感痰 喘之神方 ” 。 １ 《 伤寒论》 之小青龙汤 小青龙汤首 见《 伤寒论 》 ， 用 于辛 温解表兼 温化水 饮 ， 小 青 龙汤证之原文 见于《 伤寒论》 第４ ０及 ４ １ 条： “ 伤寒 表不解 ， 心 下 有水气 ， 干呕发热而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 少腹满 ， 或 喘者 ， 小青龙汤主之。 ” “ 伤寒心 下有水 气 ， 咳而微喘 ， 发热 不 渴 。服汤 已渴者 ， 此寒去欲解 也。小青龙 汤主之 。 ” “ 伤寒表 不 解” “心下有水气” 阐明了此证的病 机为 外寒引动 内饮 ， 水寒相 搏， 与《 素问 ・ 咳论》中“ 外 内合 邪 ， 因而 客之 ， 是 为肺 咳” 的阐 述不谋而合 。表实证仍在 ， 故有条文 中提 到的发热症状 和太 阳 伤寒证 中所提及 的恶寒无汗 、 体痛、 脉浮 紧等 症状 。素有里饮 ， 水饮停 于上 焦犯 肺则 咳喘 ； 停 于 中焦犯 胃则 干呕 ； 停 蓄下焦 则 小便不利 、 甚至少腹胀满 ， 如程 昭寰在《 医学心 悟》 中提到 “ 水 蓄 下焦 ， 留而不行 ， 则小便不利” ０ ； 趋于肠则下利 ； 阻碍气 机则见 噎 。至于是否有 口渴的表现 ， ４ ０条 中的“ 或渴” 是 因水饮 内停 ， 气不化津 ， 故 以渴而不欲饮 ， 不 多饮 为多 见 ； 而４ １条 中 的不 渴 则是由于病性为寒性 。 ２ 《 金匮要略》 之小青龙汤 《 金 匮要 略》 中也多次提及小青龙汤 ， 如痰饮 咳嗽病 脉证并 治 中治疗溢饮 的原文为 ： “ 病溢饮者 ， 当发其汗 ， 大青龙 汤主之 ， 小青龙汤亦 主之 。 ” 而支饮 随证施治之第 ３ ５条原文 中日： “ 咳逆 倚 息不得 卧 ， 小青龙汤 主之。 ” 溢饮 多饮风寒 郁闭肺气 ， 饮 溢 四 肢肌表 ， 当汗出而不汗出所致 ， 治当发汗 ， 使水湿从 汗而解 。外