压疮质量检查标准

检查项目检查内容分值

结构（35分）1有压疮风险评估与报告及体位摆放制度、工作流程5 2对存在压疮患者风险评估、预防措施5 3护理人员对压疮患者护理理论和考核记录5

4. 护士长对压疮患者护理的落实情况检查

5.职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施5

6.科室对发生压疮案例有分析及改进措施5

7. 护理人员掌握预防压疮的护理规范及措施5

过程（45）1.护理人员知晓并掌握相关制度、流程、理论3

2.手术前护理人员对皮肤预警高危患者做压疮风险评

估分析并填写资料

3

3.手术室人员接患者时检查患者皮肤与病房护士交接3

4.进入手术间时室温调至24-25°，床单位平整、干净3

5.硬膜外麻醉前，保护好床单位，防止消毒液浸湿3

6.根据不同手术体位选择合适的体位垫并对压疮好发

部位给予保护（移动病人时，避免拖拽）

3

7.放体位后检查受压部位及各种管道、线路是否与皮

肤摩擦(约束带、止血带、袖带松紧合适，1-2指为宜)

3

8.皮肤消毒前，保护好床单位，防止消毒液浸湿3

9.手术开始前，检查患者身体是否与金属物品接触3

手术部压

疮评估及预防质量控制检查标准

10.术中提醒并监督参加手术人员勿压迫患者3

11.手术超过2个小时，给予相应部位减压措施3

12.手术结束后，检查皮肤（在评估单及转交接上填

写结果）

3

13.填写压疮不良事件上报表3

14.术后及时回访查看压疮情况3

15.个人做分析，科室讨论压疮有原因分析及改进措

施

3

结果（20）1.皮肤评分≥15分填写风险评估表率≥80%10

2.未发生院内压疮10