头孢曲松钠七种不合理应用
头孢曲松钠的功能主治及副作用
头孢曲松钠的功能主治及副作用头孢曲松钠简介头孢曲松钠是一种广谱抗生素，属于第三代头孢菌素类药物，具有较强的抗菌活性。
它可以通过抑制细菌的细胞壁合成来杀灭细菌，对许多革兰阳性和革兰阴性细菌有很好的杀菌作用。
功能主治头孢曲松钠在临床上主要用于以下几方面的治疗：1.呼吸道感染：头孢曲松钠对于阻塞性肺疾病、肺炎以及呼吸道感染等具有较好的治疗效果。
2.皮肤和软组织感染：对于细菌引起的疖、蜂窝组织炎、败血症等感染性皮肤病有良好的治疗作用。
3.小儿感染性疾病：头孢曲松钠对于小儿上呼吸道感染、中耳炎和脑膜炎等感染性疾病具有重要的治疗作用。
4.泌尿生殖系统感染：头孢曲松钠可用于泌尿系统感染如膀胱炎、尿道感染、附睾炎等的治疗。
5.骨关节感染：头孢曲松钠对于骨髓炎、关节感染等感染性骨关节疾病有较好的疗效。
副作用虽然头孢曲松钠具有广谱抗菌活性及很好的治疗效果，但在使用过程中也可能出现一些副作用。
常见的副作用包括：•胃肠道反应：使用头孢曲松钠后，部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。
•过敏反应：对于头孢菌素过敏的患者，使用头孢曲松钠可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
•肝功能异常：个别患者在使用头孢曲松钠后可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
•血液系统影响：头孢曲松钠使用后可能导致血小板减少、贫血等血液系统不良反应。
•皮肤及黏膜反应：少数患者可能出现皮疹、光敏反应和口腔溃疡等皮肤及黏膜反应。
使用注意事项在使用头孢曲松钠时，需要注意以下几点：1.使用前需要了解患者是否对头孢菌素类药物过敏。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前需谨慎，并在医生指导下使用。
3.长期使用头孢曲松钠可能增加细菌耐药性，请在医生指导下合理使用。
4.联合应用其他药物时，需要注意可能存在的相互作用。
结语头孢曲松钠作为一种广谱抗生素，在多种感染性疾病的治疗中发挥了重要的作用。
但在使用时需要注意合理用药，及时发现和处理可能出现的副作用。
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施发布时间：2021-08-31T10:34:02.805Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李娜[导读] 头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
满洲里市北区社区卫生服务中心 021410摘要：目的探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。
方法回顾性分析我院2020年3月－2021年3月期间27例头孢曲松钠不良反应病例资料，分析导致不良反应发生的原因，并探讨合理用药措施。
结果头孢曲松钠不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应、休克反应及中枢神经系统症状反应。
结论导致头孢曲松钠不良反应的原因较多，且危害较大需引起临床重视，并规范头孢曲松钠的合理使用，减少不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠；不良反应；合理用药[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the measures of rational drug use.Methods the data of 27 cases of ceftriaxone sodium adverse reactions in our hospital from March 2020 to March 2021 were retrospectively analyzed，the causes of adverse reactions were analyzed，and the rational drug use measures were discussed.Results the adverse reactions of ceftriaxone sodium mainly included gastrointestinal reactions，allergic reactions，disulfiram like reactions，shock reactions and central nervous system symptoms.Conclusion there are many reasons leading to the adverse reactions of ceftriaxone sodium，and the harm is great，which needs to be paid attention to in clinic，and the reasonable use of ceftriaxone sodium should be standardized to reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ceftriaxone sodium；Adverse reactions；rational use头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
头孢曲松钠等五药品被提醒慎用等
头孢曲松钠等五药品被提醒慎用等作者：来源：《中国社区医师》2008年第14期头孢曲松钠等五药品被提醒慎用健康报讯国家食品药品监督管理局在7月8日举行的例行新闻发布会上，通报了头孢曲松钠、重组人红细胞生成素、吗替麦考酚酯、抗癫痫药、抗抑郁药的安全信息，提醒医务人员和患者要注意合理使用这5种药品。
2007年下半年以来，国家药品不良反应监测中心对头孢曲松钠进行了全面评价，结果显示：头孢曲松钠在合理使用情况下，利益明显大于风险。
但由于不合理用药现象广泛存在，使得用药风险明显扩大，不良事件数量明显增多。
头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
盐酸麻黄碱滴鼻液转为处方药本刊讯(记者高瞻)国家食品药品监督管理局近日下发通知，根据《反兴奋剂条例》和《关于开展处方药与非处方药转换评价工作的通知》的要求，决定将盐酸麻黄碱滴鼻液由非处方药转换为处方药。
盐酸麻黄碱滴鼻液于2001年被遴选为非处方药。
通知要求，此前已按非处方药上市的盐酸麻黄碱滴鼻液按处方药管理，在有效期内凭处方销售使用。
2008年7月31日后，盐酸麻黄碱滴鼻液标签和说明书应按处方药要求出厂。
医疗机构准入关口开始收紧健康报讯《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》近日印发。
《规定》将从行业入口上控制当前医疗机构数量过多、过滥的现象。
《规定》明确，没有对医疗机构设置进行规划的，卫生行政部门不得批准设置医疗机构。
新审批设置的医疗机构必须符合规划，否则不得批准。
地方卫生行政部门不得擅自批准设置卫生部未明确基本标准的专科医院或其他医疗机构。
《规定》还要求严格核定医疗机构诊疗科目，禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大的医疗服务项目，专科医院原则上只能核准与其所属专业相关的诊疗科目专业。
滨州农村试建社区卫生服务中心健康报讯日前，滨州市开始推行家庭保健医生式服务模式。
该模式主要是通过在村庄建立社区卫生服务中心(站)的方式推行。
头孢曲松钠注意事项
头孢曲松钠注意事项头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，其主要作用是抑制细菌的生长和繁殖。
在使用头孢曲松钠时，需要注意以下事项：1. 遵医嘱使用：使用头孢曲松钠前，必须遵循医生的嘱托，按照医生的指导进行使用。
在用药期间如果有任何疑问或者不适，应及时咨询医生。
2. 不得超量使用：头孢曲松钠的剂量和频率一般由医生根据患者的具体情况来确定，患者不得随意增加或减少药量，更不得自行停药。
3. 注意过敏反应：头孢曲松钠属于青霉素类抗生素，对青霉素过敏的患者应避免使用。
在使用过程中若出现过敏反应（如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等），应立即停药并就医处理。
4. 了解药物相互作用：头孢曲松钠与一些药物可能会产生相互作用，如普萘洛尔、苯妥英钠等，应遵医嘱并告知医生正在使用的其他药物。
5. 肝肾功能监测：头孢曲松钠主要通过肝脏和肾脏代谢和排泄，患者在使用过程中需定期进行肝肾功能检查，以及监测血小板、白细胞等指标。
6. 彻底治疗：在使用头孢曲松钠治疗感染时，患者应坚持按照课程完成全程治疗，不得随意中断，即使症状已经缓解，也不能擅自停药，否则可能导致感染复发。
7. 慎用儿童、孕妇和哺乳期妇女：儿童、孕妇和哺乳期妇女在使用头孢曲松钠前，必须在医生的指导下使用。
儿童的剂量需要按照年龄和体重进行调整，孕妇和哺乳期妇女需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。
8. 儿童和老年患者用药注意事项：儿童和老年患者的肝肾功能较差，因此在用药时应特别注意剂量的选择和监测患者的反应。
9. 注意药物保质期：头孢曲松钠需避光、密封保存，注意药物的保质期限。
10. 注意不良反应：头孢曲松钠在使用过程中可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等，若出现严重不良反应应立即就医。
总之，使用头孢曲松钠时，患者需遵守医生的指导，注意过敏反应、药物相互作用、肝肾功能监测等事项，必要时及时就医。
同时，在治疗过程中需加强对药物的了解，掌握正确的使用方法和注意事项，以确保药物的安全和疗效。
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有广谱抗菌活性和抗炎作用。
使用头孢曲松钠前需了解以下注意事项，并根据特殊人群的情况做出相应的用药处理。
一、头孢曲松钠的注意事项：1.过敏史：对β-内酰胺类抗生素过敏的患者慎用头孢曲松钠。
在过去的治疗中，如出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹、哮喘等），应立即停止使用。
2.肝功能：头孢曲松钠主要由肝脏代谢，因此患有严重肝病的患者应避免使用或减少剂量。
在长期使用头孢曲松钠的患者中，应定期监测肝功能指标，一旦出现异常，需及时调整治疗方案。
3.肾功能：头孢曲松钠主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或延长给药间隔。
如果出现肾功能损害的迹象（如尿量减少、血尿素氮和肌酐水平增高），应避免使用头孢曲松钠。
4.糖尿病患者：头孢曲松钠可能导致血糖水平升高，因此糖尿病患者在使用期间需要密切监测血糖指标，并及时调整降糖治疗。
5.儿童：因为头孢曲松钠可以影响骨骼发育，患有骨髓疾病的儿童应避免使用。
儿童使用头孢曲松钠的剂量应根据年龄和体重进行个体化调整。
6.孕妇和哺乳期妇女：在怀孕和哺乳期期间，头孢曲松钠可能对胎儿或婴儿产生不良影响，患者应在医生指导下决定是否使用。
7.使用期限：头孢曲松钠剂量必须严格按照医生的建议使用，不得随意更改剂量和使用期限。
一旦出现相关症状恶化或感染未完全清除，应及时就医并调整治疗方案。
二、头孢曲松钠在特殊人群中的用药注意事项：1.儿童：头孢曲松钠在儿童中的安全性和有效性已被证明。
但是，儿童患者需要根据年龄、体重和病情严重程度等因素确定剂量和使用方法。
临床上常用头孢曲松钠颗粒剂进行给药，应回避使用注射剂，避免不必要的伤害。
2.老年人：由于老年人肝、肾功能可能有所下降，用药时需谨慎。
调整剂量时要根据肝、肾功能进行个体化处理，避免不必要的药物反应。
3.孕妇和哺乳期妇女：头孢曲松钠在孕妇和哺乳期妇女中使用需慎重，应由医生来评估和决定是否使用。
盘点头孢曲松钠7大严重不良反应，附配伍禁忌，关键时候能救命！
盘点头孢曲松钠7大严重不良反应，附配伍禁忌，关键时候能救命！头孢曲松钠是半合成的第3代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染。
因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面便给大家列举了一些头孢曲松钠的严重不良反应：1、过敏性休克速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院10min后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
2、急性溶血急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
头曲的不良反应及注意事项
头孢曲松钠的不良反应头孢曲松钠是半合成的第3 代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
一、过敏性休克1、速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
2、迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院 10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
3、速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
4、血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g 加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
二、急性溶血1、急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
头孢曲松钠七种不合理用药情况危及患者
头孢曲松钠七种不合理用药情况危及患者头孢曲松钠七种不合理用药情况危及患者国家药品不良反应监测中心病例报告数据库统计显示，抗感染药不良事件报告比例接近总体报告的50％，而头孢曲松钠不良事件报告总数、严重病例的报告数量在抗感染药中又占较高比例，死亡病例报告数量位居抗感染药首位。
国家药品不良反应监测中心经过半年多的全面系统评价后认为，头孢曲松钠合理使用利益明显大于风险；在药品不良反应或事件报告中不合理用药现象广泛存在，不合理用药使得用药的风险系数加大。
为此，国家食品药品监督管理局日前特地对该药的临床不合理使用提出警示。
问题一超适应症用药典型病例患者，女性，17岁，因胃肠型感冒来院就诊，头孢曲松钠皮试阴性后，给于头孢曲松钠2g，静脉滴注。
用药至30ml时显现胸闷，气促，紫绀，皮肤湿冷，意识模糊，脉搏细速，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性罗音，心率112次／分，心音低钝。
立刻停用头孢曲松钠，予以对症治疗，10分钟后自发症状好转。
专家分析头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应症用药约占严重病例报告总数的10％。
问题二儿童超剂量用药典型病例患儿，男性，4岁，因支气管炎给于头孢曲松钠2g、地塞米松2mg加入5％葡萄糖氯化钠250ml中静脉点滴。
1分钟后，患儿出现烦躁、流涕、口吐白痰、口唇发绀，立刻关闭输液，采取急救措施。
30分钟后，抢救无效死亡。
专家分析头孢曲松钠药品说明书中明确提示，儿童静脉给药每日剂量为20～80mg／kg（体重）。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
问题三配伍禁忌用药典型病例患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去村卫生所就诊，给于头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9％氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。
头孢曲松钠等5种药品须慎用
头孢曲松钠等5种药品须慎用
昨日，银川食品药品监督管理局根据国家药监局发出的用药警示，针对头孢曲松钠的不良反应提出用药建议，并对另外4种药物使用提出警示，提示患者严格按医嘱慎重用药，以保障用药安全。
一是头孢曲松钠，存在不良反应，尤其存在过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁，医护人员及患者要严格按照药品说明书用药，以保障用药安全；二是重组红细胞生成素，医务人员使用此种药物，应控制患者的目标血红蛋白浓度；三是吗替麦考酚酯，检测数据表明，使用此药与妊娠妇女流产和胎儿畸形有关，患者用此药要严格避孕；四是抗癫痫药，使用此药的患者可能存在自杀观念或自杀行为的风险；五是抗抑郁药，此药可能增加儿童、青少年及25岁以下成年人自杀的风险。
抗生素用不对可致死！这9个错误用法你一定要知道
抗生素用不对可致死！这9个错误用法你一定要知道抗生素临床上常用，但却容易出错，下面做简要总结，希望对各位临床工作有所帮助。
病例 1 头孢噻肟用于急性扁桃体炎病史摘要：女，23 岁，因「发热 2 天」入院。
查体：T 37.5℃，双侧扁桃体 I 度肿大，左侧扁桃体表面可见脓苔。
诊断：急性扁桃体炎。
处方：5% 葡萄糖注射液 100 mL + 注射用头孢噻肟钠 0.4 g iv q12 h解析：急性扁桃体炎是由细菌或病毒等微生物感染引起的扁桃体急性炎症，细菌性扁桃体炎的病原体一般是链球菌，主要为A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。
青霉素为首选，可选用青霉素G 或口服阿莫西林，第一、二代头孢菌素[1]。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，并非最佳选择。
合理用药建议：推荐首选青霉素类，可选用青霉素G 或口服阿莫西林，或第一、第二代头孢菌素，疗程 10 日。
青霉素类过敏者可口服四环素类或氟喹诺酮类[1]。
病例2 头孢地嗪、左氧氟沙星用于急性支气管炎病史摘要：男，46 岁，因「咳嗽、咳痰 5 d」入院。
诊断：急性支气管炎。
处方：氯化钠注射液 100 mL + 注射用头孢地嗪 2 g iv bid；左氧氟沙星注射液 0.4 g iv qd解析：急性支气管炎以病毒感染多见，对不合并肺炎者不推荐常规使用抗感染药物[2]，尤其是联合使用第三代头孢菌素和喹诺酮类药物。
合理用药建议：严格把握抗生素使用指征。
不合并肺炎的单纯急性气管-支气管炎患者，仅以下情况可以考虑酌情使用抗生素：①过去一年曾住院治疗；②口服糖皮质激素；③糖尿病；④充血性心力衰竭。
年龄≥ 80 岁，满足上述 1 项；或年龄≥ 65 岁，且满足上述 2 项的患者[2]。
病例 3 乙酰半胱氨酸合用头孢氨苄病史摘要：男，51 岁，因「咳嗽、咳痰 1 周」就诊。
诊断：急性支气管炎。
处方：乙酰半胱氨酸片 0.2 g tid po；头孢氨苄胶囊 0.5 g tid po。
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
一、药品名称
头孢曲松钠
二、成分
每片含头孢曲松钠X毫克
三、适应症
头孢曲松钠具有抗菌作用，可用于以下疾病的治疗：
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 尿路感染
- 皮肤和软组织感染
四、用法和用量
- 成人：口服，一次X毫克，每日X次，连续使用X天。
- 儿童：年龄X岁以下，用量根据体重来确定。
五、禁忌症
以下情况患者禁用头孢曲松钠：
- 对头孢曲松钠或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。
- 对青霉素类药物过敏的患者。
六、不良反应
使用头孢曲松钠可能会出现以下不良反应：
- 肠道菌群失调
- 腹泻
- 皮疹
- 过敏反应
七、注意事项
在使用头孢曲松钠之前，应注意以下事项：
- 对头孢曲松钠或其他药物过敏的患者慎用。
- 严重肝肾功能不全的患者慎用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用。
八、药物相互作用
头孢曲松钠与以下药物可能发生相互作用：
- 抗凝药物
- 抗癫痫药物
- 利尿药
九、药理作用
头孢曲松钠是一种β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌作用。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用。
十、贮藏
头孢曲松钠应储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直接照射。
十一、生产厂家
本药品由XX公司生产。
十二、批准文号
国药准字X号
十三、有效期
XX年月日至 XX年月日
十四、参考资料
1. 头孢曲松钠药物说明书
2. 头孢曲松钠相关文献。
头孢曲松钠的注意事项
头孢曲松钠的注意事项1、本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
2、为避免在肺或肾中沉淀头孢曲松-钙盐，造成致命危害，应避免本品静脉给药与含钙的药品（包括胃肠外营养液）静脉给药同时进行。
如前后使用，之间应有其他静脉输液间隔，新生儿应有48小时以上的时间间隔。
3、交叉过敏反应，对一种头孢菌素过敏者，对其他头孢菌素也可能过敏。
在青霉素过敏患者中少数患者应用头孢菌素可发生交叉过敏，故有青霉素过敏性休克史者避免使用本品。
4、有过敏史，尤其是有药物过敏史者，使用本品发生急性过敏反应的风险增加。
5、有胆汁淤积和胆汁沉积危险因素（疾病严重、全胃肠外营养）者使用本品，继发于胆道阻塞的胰腺炎发生的风险增加。
6、胃肠道疾病史，尤其是结肠炎史者，慎用本品。
7、已有致溶血性贫血的报道，并有病例致死。
一旦出现溶血性贫血应立即停药。
8、维生素K合成损害或维生素K储存低的患者使用本品，凝血酶原时间改变的风险增加。
9、营养不良者使用本品，因本身维生素K储存低，凝血酶原时间改变的风险增加。
10、除老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害的患者外，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
11、慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。
有严重肾病的肝功能不全者，药物中毒的风险增加，故有严重肝、肾损害或肝硬化患者应调整剂量。
12、肾功能衰竭患者，药物中毒的风险增加。
肾功能不全患者肌酐清除率大于5ml/min，每日应用本品剂量少于2g时，不需做剂量调整。
血液透析清除头孢曲松的量不多，透析后无需增补剂量。
13、长期使用本品，可导致二重感染。
14、胆囊中的头孢曲松-钙盐沉淀有可能因超声异常被误诊为胆囊结石。
15、对诊断的干扰，应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和肌酐值可能暂时性升高；血清胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠用药会出现一些药物以外的副作用，注射部位局部反应有
皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。
头痛或头晕。
腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么？
(1)配伍禁忌。
与氨基糖苷类、红霉素、四环素、两性霉素B、血管活
性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗓、异丙醇、B族
维生素、维生素C等配伍时将出现浑浊。
由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。
(2)应用本品期间饮酒或服含乙醇药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含乙醇的药物。
(3)不宜将其与含钙药物混合或同时使用，且使用本药48h内不宜使用
含钙药物。
(4)与氨基糖苷类合用，有协同抗菌作用，但增加肾损害。
(5)丙磺舒不影响本药的清除。
头孢曲松钠注意事项
头孢曲松钠
典型病例：患者
，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠治疗，每天一次。第三天上午患者饮酒后，突然出现呼吸困难，立即给予抢救，症状逐渐减轻。
药物过敏者用药 不合理使用问题四：禁忌症用药（药物过敏者用药）
头孢曲松钠
典型病例：患者，女性，35岁，既往青霉素过敏史。因“输液，15分钟后患者突然心跳停止，继续抢救无效死亡。
专家分析：头孢曲松钠说明书【禁忌】和【注意事项】项中，已明确注明“该品禁用于对头孢菌素过敏的病人。”“使用该品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用该品。对青霉素过敏者可能会对该品产生交叉过敏反应，应慎用。”国家中心病例报告数据库分析显示，存在过敏体质或对头孢曲松钠、青霉素过敏者的用药情况，并导致患者死亡的严重后果。
不合理使用问题七：新生儿高胆红素血症用药
头孢曲松钠
典型病例：患儿，男性，9天，因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠等药治疗，每天一次。第三天上午8∶30，患儿出现发热、呼吸急促，12∶55患儿呼吸停止，抢救无效，于14∶10分宣告临床死亡。
专家分析：头孢曲松钠说明书中明确提示，头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎用或避免使用该品。但国家中心病例报告数据库资料显示，临床上存在新生儿高胆红素血症使用头孢曲松钠的情况。
超剂量用药 不合理使用问题二：儿童超剂量用药
典型病例：患儿，男性，4岁，体重11kg，因支气管炎给予头孢曲松钠2g。1分钟后，患儿出现流涕、口吐白痰，立即关闭输液，进行抢救，30分钟后，抢救无效死亡。
专家分析：头孢曲松钠药品说明书中明确提示，儿童静脉给药每日剂量为体重20-80mg/kg。国家中心病例报告数据库显示，部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应作者：来源：《中国社区医师》2008年第20期头孢曲松钠严重不良事件主要表现全身性损害占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应、过敏性休克等。
其中过敏性休克415例(死亡30例)，占严重病例报告总数35％。
值得注意的是，有10例严重过敏反应是在皮试过程中发生的。
呼吸系统损害占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等。
皮肤及其附件损害占严重不良事件的5％，表现为发疹型药疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死、松懈型药疹等。
心血管系统损害占严重不良事件的2％，表现为心律失常、心力衰竭、心跳骤停等。
其他包括血液系统损害(表现为血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、凝血障碍等)、中枢及外周神经系统损害(表现为抽搐、意识障碍、昏迷等)、泌尿系统损害(表现为血尿、肾功能异常、肾功能衰竭等)、胃肠系统损害(表现为呕吐、腹痛、腹泻、大便潜血等)等，占严重不良事件的4％。
典型病例患者，女，37岁，原患疾病为上呼吸道感染，2005年5月17日20时静滴头孢曲松钠过程中，出现皮疹、恶心、呕吐、下腹疼痛，四肢厥冷，皮肤呈花斑样。
BP50/30mmHg，脉细速，诊断为过敏性休克。
立即停用头孢曲松钠，予肾上腺素1mg、地塞米松10mg静注，并静脉补充液体扩充血容量，予碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺升压，病情好转不明显，再次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg。
2l时45分血压升至90/60mmHg。
继续抗休克治疗，BP升至100/70mmHg。
转入抢救室，心电监护，23时30分左右患者病情好转。
头饱曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
因此临床在应用头孢曲松钠时，不仅应关注其抗感染方面的优势，还应高度重视其不良反应的严重性，只有科学、合理、规范地使用该药品，才能降低或尽量避免严重不良反应的重复发生。
注射用头孢曲松钠副作用
注射用头孢曲松钠副作用
注射用头孢曲松钠用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道
感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、
败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
严禁用于食品和饲料加工，注
射用头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
注射用头孢曲松钠是抗生素类药物，使用中会出现一定的副作用，当
使用本药品出现副作用的时候，需要第一时间终止药物使用，在医生
的指导下进行处理。
注射用头孢曲松钠副作用！
局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.2 7%)，软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、
味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。
实验室检查异常约19%，
其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，出血，血小板增
多或减少和白细胞减少。
肝、肾功能异常者为5%和1.4%。
其它罕见副
作用有肝酶增加、尿少等。
滥用头孢曲松钠可致急性肾衰
滥用头孢曲松钠可致急性肾衰去年4月19日,本报曾经独家披露,滥用抗生素药物“头孢曲松钠”导致儿童泌尿系统结石,引起广泛关注。
而此后,该问题发现者、南京鼓楼医院孙西钊教授,开始对这种特殊的药物结石进行系统的研究。
结果,他发现了一个更为严重的问题,与“天然”结石的临床后果不同,头孢曲松钠结石的主要危害是导致急性肾后性肾功能衰竭。
由于药典、教科书及药品说明书均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。
由于头孢曲松钠在临床使用广泛,孙西钊教授希望通过媒体,呼吁大家对于滥用抗生素所导致的严重后果引起重视!一种奇怪的“鱼籽结石” 堵住双侧输尿管,导致双肾积水泰州第四人民医院泌尿外科殷德俊主任,曾经接诊过4例这样的病人。
在他留存在病历资料中,最早一例出现在2002年,是一名34岁的男性患者,因右侧输尿管结石入院。
在取石手术后,为预防感染,使用抗生素头孢曲松钠。
可7天之后,患者出现尿液减少直至无尿等急性肾衰的症状。
而B超显示,在他左侧输尿管下段,也出现了结石。
之前,病人被送到南京进行输尿管镜检查发现,输尿管内下段见大量鱼籽状物。
“我从来没有见过这样的结石。
”殷主任向扬子晚报记者描述说,不是块状的,而是像鱼籽一样,一粒粒的,之间还有丝状的东西粘连在一起。
后来的几年中,他也陆续发现了类似的病例。
他发现,这些病人有一个共同的特点,就是在出现急性肾功能损伤之前,都曾经用过一种药,就是头孢曲松钠;且使用的时间比较长,药物的浓度偏高。
殷德俊主任说,他也详细了解过这些病人的用药史。
发现头孢曲松钠在使用过程当中,并非都是超越药典或违反规范的,“可能是因为患者喝水少,或者也可能是病人的个体差异有关。
”另外,他还发现了一个奇怪的现象,一般结石只会造成单侧尿路梗阻,而这种奇怪的“鱼籽结石”,还会导致患者双侧都梗阻。
患者经常是双肾积水。
在今年的一次学术交流当中,他也特意将这一发现告诉了鼓楼医院的孙西钊教授。
已报道有161个病例约半数患者出现急性肾功能衰竭孙西钊教授去年就曾发现,用抗生素药物头孢曲松钠所致儿童泌尿系统结石。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，常用于治疗感染性疾病。
该药物主要通过与细菌的细胞壁合成相关酶发挥作用，从而抑制细菌的生长和繁殖。
然而，在使用头孢曲松钠时，必须注意其相互作用，以避免可能的不良反应和药物失效。
头孢曲松钠与其他药物的相互作用主要有以下几个方面：1. 肝酶诱导剂的相互作用：头孢曲松钠可能与某些药物具有肝脏酶诱导剂的相互作用，这可能导致头孢曲松钠的有效浓度降低，从而减弱其治疗效果。
因此，在使用头孢曲松钠时，应该避免同时使用这些药物，或者需要根据需要调整剂量和给药时机。
2. 酸碱平衡的相互作用：头孢曲松钠在酸性条件下不稳定，在与碱性药物同时使用时可能发生药物分解或降解。
因此，在给药过程中，应尽量避免与碱性药物混合使用或混合给药。
3. 抗凝药物的相互作用：头孢曲松钠可能与某些抗凝药物具有相互作用，可能导致抗凝药物的血浆水平增加，增加出血风险。
在使用头孢曲松钠治疗感染性疾病的同时，需要密切监测抗凝药物的疗效和血浆水平，并根据需要调整抗凝药物的剂量。
4. 乙醇相互作用：头孢曲松钠与乙醇同时使用时可能导致乙醇代谢酶活性减低，从而增加乙醇的毒性。
因此，在使用头孢曲松钠期间应避免饮酒或减少饮酒量，以防止可能的不良反应。
除了与药物的相互作用外，头孢曲松钠还可能与食物和药物的吸收、分布、代谢和排出过程有关。
例如，与食物一同服用可能会延迟头孢曲松钠的吸收，使药物的峰值浓度降低。
此外，头孢曲松钠在肝脏中代谢，主要通过肾脏排出。
因此，在肝肾功能不全的患者中，可能需要根据具体情况调整头孢曲松钠的剂量和给药时机。
总之，头孢曲松钠作为一种广泛使用的抗生素药物，其相互作用的重要性不容忽视。
在使用头孢曲松钠治疗感染性疾病时，必须仔细评估和监测药物的相互作用，以确保治疗效果的最大化和不良反应的最小化。
同时，需要根据患者的具体情况进行个体化的药物治疗方案，以确保有效、安全地使用头孢曲松钠。
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头孢曲松钠七种不合理用药情况危及患者
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库统计显示，抗感染药不良事件报告比例接近总体报告的50％，而头孢曲松钠不良事件报告总数、严重病例的报告数量在抗感染药中又占较高比例，死亡病例报告数量位居抗感染药首位。
国家药品不良反应监测中心经过半年多的全面系统评价后认为，头孢曲松钠合理使用利益明显大于风险；在药品不良反应或事件报告中不合理用药现象广泛存在，不合理用药使得用药的风险系数加大。
为此，国家食品药品监督管理局日前专门对该药的临床不合理使用提出警示。
问题一超适应症用药
典型病例患者，女性，17岁，因胃肠型感冒来院就诊，头孢曲松钠皮试阴性后，给予头孢曲松钠2g，静脉滴注。
用药至30ml时出现胸闷，气促，紫绀，皮肤湿冷，意识模糊，脉搏细速，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性啰音，心率112次/分，心音低钝。
立即停用头孢曲松钠，给予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
专家分析头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应症用药约占严重病例报告总数的10％。
问题二儿童超剂量用药
典型病例患儿，男性，4岁，因支气管炎给予头孢曲松钠2g、地塞米松2mg加入5％葡萄糖氯化钠250ml中静脉点滴。
1分钟后，患儿出现烦躁、流涕、口吐白痰、口唇发绀，立即关闭输液，采取急救措施。
30分钟后，抢救无效死亡。
专家分析头孢曲松钠药品说明书中明确提示，儿童静脉给药每日剂量为20~80mg/kg（体重）。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
问题三配伍禁忌用药
典型病例患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去村卫生所就诊，给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9％氯化钠注射液500ml 中混合静脉滴注。
约20分钟后患者突感呼吸困难，心慌，胸闷，继而心跳停止，抢救无效死亡。
专家分析头孢曲松钠药品说明书中明确提示，由于可能会产生药物间的不相容性，不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。
其中以头
孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物或中药注射剂混合静脉使用。
少数病例一次混合使用药品多达4种。
问题四禁忌症用药
典型病例患者，女性，35岁，既往有青霉素过敏史。
因下肢蚊虫叮伤继发感染给予头孢曲松钠3g加入0.9％氯化钠300ml静脉滴注。
大约2分钟后，病人主诉气急喉痒，全身不适，立即停止输液，并给予相关药品抢救，15分钟后患者死亡。
专家分析头孢曲松钠说明书【禁忌】和【注意事项】中，已明确注明禁用于对头孢菌素过敏的病人。
“使用本品前应详细询问患者过敏史，对青霉素过敏者可能会对本品产生交叉过敏反应，应慎用”。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库分析显示，存在过敏体质或对头孢曲松钠、青霉素过敏者的用药情况，并导致患者死亡的严重后果。
问题五用药期间饮酒
典型病例患者，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠3g加入0.9％氯化钠注射液，静脉滴注。
第三天上午患者饮酒后突然出现呼吸困难、乏力、心悸等双硫仑样反应，立即给予地塞米松等药品，患者上述症状逐渐减轻。
专家分析头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，出现双硫仑样反应。
故用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。
问题六围手术期不合理用药
典型病例患者，男性，34岁，因肾结石行体外碎石术后，给予头孢曲松钠2g加入葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉点滴。
滴注10ml时，患者自觉心悸、恶心、呕吐，紫绀，测血压80/50mmHg，立即停止输液，给予吸氧、地塞米松10mg静脉注射。
10分钟后，患者出现呼吸困难、烦躁不安、牙关紧闭，立即给予针对性治疗，上述症状缓解。
专家分析围手术期用药应遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》等相关要求。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，头孢曲松钠严重病例报告中围手术期用药的有46例，主要存在用药时机选择不当、高起点用药或无适应症用药、长疗程用药等问题，由此可造成严重不良事件的发生。
问题七新生儿高胆红素血症用药
典型病例患儿，男性，出生9天，因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠0.3g加入生理盐水20ml、茵栀黄10ml加入10％葡萄糖注射液20ml以及维生素C 0.25g、维生素B6 25mg、ATP10mg、辅酶A25U加入10％葡萄糖60ml静脉滴注，每天一次。
第三天患儿出现发热、呼吸急促症状，最终抢救无效死亡。
专家分析头孢曲松钠说明书中明确提示，头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来。
患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎用或避免使
用本品。
但国家药品不良反应监测中心病例报告数据库资料显示，临床上依然存在新生儿高胆红素血症使用头孢曲松钠的情况。