浅谈头孢曲松钠的不良反应
头孢曲松钠的不良反应有没有？
头孢曲松钠的不良反应有没有？头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物，被广泛应用于临床治疗中。
但是，任何药物都可能存在一些不良反应。
在本文中，我们将详细介绍头孢曲松钠的不良反应。
在使用头孢曲松钠时，一些轻微的不良反应可能会出现，这些反应通常是暂时的，并且不需要特殊的治疗。
这些轻微不良反应包括胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、口腔干燥、食欲减退、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、皮疹等。
在大多数情况下，这些不良反应是自限性的，即在停药后会自行消失。
然而，头孢曲松钠也可能引起一些严重的不良反应。
下面是一些可能出现的严重不良反应。
1.过敏反应：头孢曲松钠可能引发与其他β-内酰胺类抗生素相似的过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难等。
在少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，如过敏性休克或无生命危险的皮疹。
如果患者出现这些过敏反应，应立即停药并就医治疗。
2.肝功能异常：头孢曲松钠使用后，也可能导致肝功能异常，如肝酶升高、黄疸、肝炎等。
这些反应通常在停药后恢复正常，但在少数情况下，可能会进展为严重的肝损害。
因此，在使用头孢曲松钠期间，应定期监测肝功能，并尽早识别和处理可能的肝功能异常。
3.胆道炎：罕见的不良反应是胆道炎，通常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸和上腹部压痛。
如果患者出现这些症状，应立即就医进行评估并考虑调整治疗方案。
4.肾功能异常：头孢曲松钠也可能引发肾功能异常，如血尿素氮和肌酐水平升高等。
这种情况通常发生在长期或高剂量使用的患者中，特别是有基础肾功能障碍的患者。
因此，在使用头孢曲松钠时，应密切监测肾功能，并确保足够的水分摄入。
除了上述不良反应外，头孢曲松钠还可能引起其他一些不常见的不良反应，包括血小板减少、贫血、过敏性伪血小板减少性紫癜、中性粒细胞减少等。
此外，通过注射头孢曲松钠时，还可能引起注射部位的疼痛、炎症和静脉炎。
总之，虽然头孢曲松钠是一种有效的抗生素药物，在临床上得到广泛应用，但它也可能引发一些不良反应。
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。
然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。
本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。
过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。
当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。
头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。
过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。
此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。
因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。
过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。
此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。
部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。
预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。
过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。
但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。
个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。
应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。
抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。
头孢曲松副作用
头孢曲松副作用头孢曲松是一种广泛使用的抗生素，常用于治疗细菌感染。
虽然头孢曲松在治疗感染方面有很好的疗效，但它也具有一些副作用。
下面将介绍一些常见的头孢曲松副作用。
1.胃肠道不适：头孢曲松常会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。
这些不适可能会在服药后不久出现，但通常是暂时的，并且自行消失。
如果胃肠道不适持续时间较长或症状严重，应及时就医。
2.过敏反应：头孢曲松可能引起过敏反应，从轻度皮疹到严重的过敏性休克。
过敏反应的发生率相对较低，尤其是严重的过敏反应。
然而，对于已知对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，应避免使用头孢曲松。
3.血小板减少：头孢曲松有时会导致血小板数减少，称为血小板减少性紫癜。
这可能导致易出血和瘀点出现。
如果患者在服用头孢曲松后出现持续的出血或瘀斑，应尽快就医。
4.肝功能异常：头孢曲松可能导致肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸等。
对于肝功能受损的患者，应特别小心使用头孢曲松，并根据医生的建议进行剂量调整。
5.神经系统反应：头孢曲松可引起一些神经系统反应，如头痛、头晕、昏迷等。
这些反应通常是暂时的，但个别患者可能会经历严重的神经系统反应。
如果患者在使用头孢曲松时出现任何神经系统反应，应立即就医。
需要注意的是，以上列出的副作用只是头孢曲松可能存在的一部分副作用，而且不是每个人在使用头孢曲松时都会发生这些副作用。
此外，在使用头孢曲松之前，患者应告知医生有关个人的药物过敏史和现有健康状况，以避免潜在的风险。
总而言之，虽然头孢曲松是一种有效的抗生素，但它也有一些副作用。
在使用头孢曲松时，患者应密切关注潜在的副作用，并及时就医咨询医生。
此外，患者在使用头孢曲松之前应咨询医生，了解自己是否适合使用该抗生素，以确保安全和有效的治疗。
头孢曲松钠的功能主治及副作用
头孢曲松钠的功能主治及副作用头孢曲松钠简介头孢曲松钠是一种广谱抗生素，属于第三代头孢菌素类药物，具有较强的抗菌活性。
它可以通过抑制细菌的细胞壁合成来杀灭细菌，对许多革兰阳性和革兰阴性细菌有很好的杀菌作用。
功能主治头孢曲松钠在临床上主要用于以下几方面的治疗：1.呼吸道感染：头孢曲松钠对于阻塞性肺疾病、肺炎以及呼吸道感染等具有较好的治疗效果。
2.皮肤和软组织感染：对于细菌引起的疖、蜂窝组织炎、败血症等感染性皮肤病有良好的治疗作用。
3.小儿感染性疾病：头孢曲松钠对于小儿上呼吸道感染、中耳炎和脑膜炎等感染性疾病具有重要的治疗作用。
4.泌尿生殖系统感染：头孢曲松钠可用于泌尿系统感染如膀胱炎、尿道感染、附睾炎等的治疗。
5.骨关节感染：头孢曲松钠对于骨髓炎、关节感染等感染性骨关节疾病有较好的疗效。
副作用虽然头孢曲松钠具有广谱抗菌活性及很好的治疗效果，但在使用过程中也可能出现一些副作用。
常见的副作用包括：•胃肠道反应：使用头孢曲松钠后，部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。
•过敏反应：对于头孢菌素过敏的患者，使用头孢曲松钠可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
•肝功能异常：个别患者在使用头孢曲松钠后可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
•血液系统影响：头孢曲松钠使用后可能导致血小板减少、贫血等血液系统不良反应。
•皮肤及黏膜反应：少数患者可能出现皮疹、光敏反应和口腔溃疡等皮肤及黏膜反应。
使用注意事项在使用头孢曲松钠时，需要注意以下几点：1.使用前需要了解患者是否对头孢菌素类药物过敏。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前需谨慎，并在医生指导下使用。
3.长期使用头孢曲松钠可能增加细菌耐药性，请在医生指导下合理使用。
4.联合应用其他药物时，需要注意可能存在的相互作用。
结语头孢曲松钠作为一种广谱抗生素，在多种感染性疾病的治疗中发挥了重要的作用。
但在使用时需要注意合理用药，及时发现和处理可能出现的副作用。
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施发布时间：2021-08-31T10:34:02.805Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李娜[导读] 头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
满洲里市北区社区卫生服务中心 021410摘要：目的探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。
方法回顾性分析我院2020年3月－2021年3月期间27例头孢曲松钠不良反应病例资料，分析导致不良反应发生的原因，并探讨合理用药措施。
结果头孢曲松钠不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应、休克反应及中枢神经系统症状反应。
结论导致头孢曲松钠不良反应的原因较多，且危害较大需引起临床重视，并规范头孢曲松钠的合理使用，减少不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠；不良反应；合理用药[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the measures of rational drug use.Methods the data of 27 cases of ceftriaxone sodium adverse reactions in our hospital from March 2020 to March 2021 were retrospectively analyzed，the causes of adverse reactions were analyzed，and the rational drug use measures were discussed.Results the adverse reactions of ceftriaxone sodium mainly included gastrointestinal reactions，allergic reactions，disulfiram like reactions，shock reactions and central nervous system symptoms.Conclusion there are many reasons leading to the adverse reactions of ceftriaxone sodium，and the harm is great，which needs to be paid attention to in clinic，and the reasonable use of ceftriaxone sodium should be standardized to reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ceftriaxone sodium；Adverse reactions；rational use头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
头孢曲松钠的不良反应(一)
头孢曲松钠的不良反应(一)【摘要】头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。
但头孢曲松钠的不良事件总量在抗感染药中占有较高的比例。
造成头孢曲松钠不良事件的原因是多方面的，主要有过敏反应、超适应症、超剂量、配伍禁忌等，近年证实丁基胶塞与不良反应有相关性，丁基胶塞与头孢曲松钠不相容的主要原因是BHT(抗氧剂)在起作用。
【关键词】头孢曲松钠;安全性;过敏反应1头孢曲松钠的广泛应用头孢曲松钠，又名头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
其外形为类白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，属第三代头孢菌素，对革兰阳性菌有相当的抗菌活性，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性。
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，是一种很常见的抗生素，它的临床应用十分广泛。
有统计显示，1999年至2003年，头孢曲松钠制剂产量的年平均增长率达到106.59%，已成为引领头孢类抗生素市场的核心品种。
造成这种火爆现象归结于头孢曲松钠的“临床疗效突出”。
他说，这种抗生素最大的特点是疗效稳定，半衰期长达8小时，具有24小时的杀菌活性。
这一特点使得头孢曲松钠在临床上占有明显优势，其他抗生素一天需要施药2至3次，可它一天只需要一次，因此备受医务人员青睐。
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
目前，市场上在售的头孢曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。
浅谈头孢曲松钠的不良反应
浅谈头孢曲松钠的不良反应前言头孢曲松钠是一种广泛用于治疗感染性疾病的一代头孢菌素抗生素。
由于其广谱、效果好、安全性高等特点，被广泛应用于各类感染的治疗中。
虽然头孢曲松钠是安全有效的药物，但它仍然存在着一些潜在的不良反应。
头孢曲松钠头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素抗生素，是β-内酰胺类抗生素之一。
该药物抗菌谱广，主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
头孢曲松钠在临床上多用于治疗以下感染： - 上呼吸道感染； - 下呼吸道感染； - 尿路感染； - 皮肤和软组织感染； - 腹腔感染； - 骨髓炎和关节感染等。
头孢曲松钠的化学名称为(6R,7R)-7-[(2Z)-2-(2-Aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino) acetamido]-3-[[(1-methyl-1H-tetrazol -5-yl)thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylic acid sodium salt。
头孢曲松钠的药理作用与其他第三代头孢菌素相似。
其主要作用于细胞壁的合成环节，使革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的细胞壁合成紊乱，细菌变得脆弱，最终死亡。
头孢曲松钠的不良反应尽管头孢曲松钠是一种相对安全的抗生素，但仍有一些潜在的不良反应。
这些不良反应各有不同的表现形式和严重程度。
以下是头孢曲松钠可能出现的不良反应：1. 过敏反应过敏反应是最常见和最严重的头孢曲松钠不良反应。
如出现以下不适症状，应立即停药并立即就医治疗： - 皮疹或荨麻疹； - 喉头水肿； - 咳嗽； - 呼吸急促； -肚子痛或腹泻。
2. 消化系统反应头孢曲松钠可能会导致消化系统反应，主要症状包括： - 恶心； - 呕吐； - 腹泻；- 腹痛； - 消化不良。
3. 神经系统反应头孢曲松钠在高剂量或长期使用下可能会导致神经系统反应，主要症状包括：- 头痛； - 头晕； - 失眠； - 嗜睡； - 神经痛等。
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有广谱抗菌活性和抗炎作用。
使用头孢曲松钠前需了解以下注意事项，并根据特殊人群的情况做出相应的用药处理。
一、头孢曲松钠的注意事项：1.过敏史：对β-内酰胺类抗生素过敏的患者慎用头孢曲松钠。
在过去的治疗中，如出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹、哮喘等），应立即停止使用。
2.肝功能：头孢曲松钠主要由肝脏代谢，因此患有严重肝病的患者应避免使用或减少剂量。
在长期使用头孢曲松钠的患者中，应定期监测肝功能指标，一旦出现异常，需及时调整治疗方案。
3.肾功能：头孢曲松钠主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或延长给药间隔。
如果出现肾功能损害的迹象（如尿量减少、血尿素氮和肌酐水平增高），应避免使用头孢曲松钠。
4.糖尿病患者：头孢曲松钠可能导致血糖水平升高，因此糖尿病患者在使用期间需要密切监测血糖指标，并及时调整降糖治疗。
5.儿童：因为头孢曲松钠可以影响骨骼发育，患有骨髓疾病的儿童应避免使用。
儿童使用头孢曲松钠的剂量应根据年龄和体重进行个体化调整。
6.孕妇和哺乳期妇女：在怀孕和哺乳期期间，头孢曲松钠可能对胎儿或婴儿产生不良影响，患者应在医生指导下决定是否使用。
7.使用期限：头孢曲松钠剂量必须严格按照医生的建议使用，不得随意更改剂量和使用期限。
一旦出现相关症状恶化或感染未完全清除，应及时就医并调整治疗方案。
二、头孢曲松钠在特殊人群中的用药注意事项：1.儿童：头孢曲松钠在儿童中的安全性和有效性已被证明。
但是，儿童患者需要根据年龄、体重和病情严重程度等因素确定剂量和使用方法。
临床上常用头孢曲松钠颗粒剂进行给药，应回避使用注射剂，避免不必要的伤害。
2.老年人：由于老年人肝、肾功能可能有所下降，用药时需谨慎。
调整剂量时要根据肝、肾功能进行个体化处理，避免不必要的药物反应。
3.孕妇和哺乳期妇女：头孢曲松钠在孕妇和哺乳期妇女中使用需慎重，应由医生来评估和决定是否使用。
盘点头孢曲松钠7大严重不良反应，附配伍禁忌，关键时候能救命！
盘点头孢曲松钠7大严重不良反应，附配伍禁忌，关键时候能救命！头孢曲松钠是半合成的第3代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染。
因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面便给大家列举了一些头孢曲松钠的严重不良反应：1、过敏性休克速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院10min后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
2、急性溶血急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
头曲的不良反应及注意事项
头孢曲松钠的不良反应头孢曲松钠是半合成的第3 代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
一、过敏性休克1、速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
2、迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院 10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
3、速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
4、血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g 加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
二、急性溶血1、急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
头孢曲松钠罕见的不良反应
头孢曲松钠的罕见不良反应1.小儿惊厥郭红仙等[2]报道1例,1岁1个月患儿，主因间断发热20余天先后三次用不同批号、不同厂家、不同剂量的头孢曲松钠静脉滴注，于不同用药时间均出现惊厥症状，表现为突然面色苍白，双眼闭合，牙关紧闭，后出现轻度四肢强直、小痉挛，无大小便失禁。
对症处理后均缓解，后换为阿奇霉素，体温曾达39.5℃，也无惊厥发生。
2.低钾血症邹艳红[3]等报道1例，男，30岁。
因结节性红斑入院，入院查电解质及肾功能、尿常规均正常，给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴。
于入院第2d下午出现一过性双下肢无力，后每日均有发作且逐次加重，第4d曾出现一过性四肢无力，第6d午后患者出现四肢松弛性瘫痪，心电监护未见异常，急查血钾2.97mmol/L,停用头孢曲松钠，给予补钾治疗，患者于用药5h后症状明显缓解，四肢活动正常,血钾正常，停药后几天内未再出现周期性低钾麻痹。
3.牙痛徐义香等[4]报道1例，男，35岁。
因“右侧鼻塞”入院。
各项检查结果均正常，入院后第3d在局麻下行鼻内镜手术，术后给予注射用头孢曲松钠2.0g配液体静滴。
当输注液体约200ml时，患者感觉左侧牙齿疼痛，停止输液5min后，疼痛消失。
次日继续以原方案滴注头孢曲松钠，当输液约200ml时，患者又感左侧牙齿疼痛，停止输液，疼痛立即消失。
以后改用其它抗生素未再出现上述症状。
4.锥体外系症状黄骥等[5]等报道1例，女，23岁。
因右乳腺纤维瘤切除术后给予静脉滴注头孢曲松钠2g治疗，第3d静脉滴注头孢曲松钠约lg量时患者出现恶心、呕吐并胸闷、呼吸困难，腹痛、腹泻稀水样便两次，伴发热39℃，继续给予头孢曲松钠lg静脉滴注后热退。
休息1h后突发全身乏力，头及右侧手足不自主摆动，症状持续不能缓解。
既往无药物过敏史。
入院查体：患者头部不自主左右摆动并右手、右脚间断震颤，约5～6次/min,四肢肌张力增高。
查电解质、肾功、血尿酸、血常规、脑电图均正常。
诊断：头孢曲松钠不良反应，锥体外系症状。
头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应-精选文档
头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应、头抱曲松钠为半合成的第三代头抱菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。
该药品对3内酰胺酶稳定。
头抱曲松钠在婴幼儿感染性疾病的治疗中十分普遍，主要用于婴幼儿扁桃体炎、支气管炎、腮腺炎、上呼吸道感染、肺炎等。
二、随着头抱曲松钠在婴幼儿临床的广泛应用，发生的不良反应（ADR的报道也日趋增多。
现对我院儿科门诊使用头抱曲松钠治疗的患儿做抽样调查，从2014年2月1 日至2014年7月31 日，每天抽取一定数量的病例样本，对发生不良反应的患儿做详细记录，统计不良反应发生的类型及发生概率，进行分析、归纳，现就几例典型的不良反应病例做整理如下：1.皮疹：罗玉梅等报道30例。
患儿，男，2岁，汉族。
2014年3 月22日因急性喉炎入院治疗，原药皮试阴性后，于12时10 分静脉滴注头抱曲松钠1.0g ，输液进行20 分钟后，患儿皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，立即停止输液，给予苯海拉明10mg肌内注射、地塞米松5mg静脉推注，约15分钟后皮疹消退。
2.腹泻：汤正芳等报道5例。
患儿，男，3岁，苗族。
2014年3 月25 日因急性扁桃体炎伴腹痛就诊，头抱曲松钠皮试阴性后，于2014年3月25日1 2时静脉滴注头抱曲松钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，约13时30分患儿出现腹泻症状，黄稀样便，至当日16时许，腹泻3次，次日停止输注头孢曲松钠，腹泻症状自行消失。
3.恶心、呕吐：汪琴等报道2例。
患儿，女，3岁，汉族。
201 4年5月20日因急性支气管炎就诊治疗，无头孢菌素类药物过敏史，皮试阴性后给予头孢曲松钠 1.0g+0.9% 氯化钠注射液100ml静脉滴注，输液约半小时后患儿开始出现恶心，随即呕吐, 呕吐物均为胃内容物，无血样物质，立即给予甲氧氯普胺注射液对症治疗，并停止输注该组液体，30 分钟后患儿症状逐渐缓解，未诉其他不适。
头孢曲松钠所致成人溶血1例
头孢曲松钠所致成人溶血1例头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗菌药物，但其使用也会带来一些不良反应。
本文报道了一例头孢曲松钠所致的成人溶血症状。
报道对象为一名41岁男性患者，因左下腹疼痛、发热等症状被送入我院就诊。
患者实验室检查显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高，腹部CT检查显示结肠壁增厚。
综合病情，考虑到感染性结肠炎的可能，患者被诊断为急性弥漫性腹膜炎，并给予头孢曲松钠治疗。
在治疗的第5天，患者出现面色苍白、乏力、心悸等症状，引起了医护人员的关注。
进一步检查发现患者的红细胞计数、血红蛋白、血小板均显著降低，血液学指标提示患者可能患有溶血性贫血。
考虑到头孢曲松钠可能引发的药物过敏反应，我们立即停用了头孢曲松钠，并进行了相应的治疗补充。
经过治疗，患者的溶血症状逐渐缓解，血液学指标也开始恢复正常。
患者经过近一个月的康复，最终康复出院。
头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素，其广谱抗菌活性使其在临床上得到了广泛应用。
然而，该药物也有一定的不良反应。
溶血是一种较为罕见但严重的副反应，一旦发生需要尽早识别并及时处理。
头孢曲松钠所致的溶血与免疫系统的异常反应有关。
在这个过程中，药物与血细胞表面的特异性抗原相结合，激发机体产生抗药物抗体，进而导致溶血现象的发生。
而头孢曲松钠的常见不良反应包括嗜酸性细胞增多症、红细胞减少症和血小板减少症等。
对于头孢曲松钠引发的溶血，早期识别和处理至关重要。
一旦患者出现溶血症状，应该立即停止使用该药物，并迅速补充液体和红细胞等支持治疗，确保机体的代谢需要得到满足。
在治疗过程中，我们还需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在该例中，由于及时发现溶血症状并停用头孢曲松钠，患者最终成功康复。
然而，我们也需要进一步认识到头孢曲松钠使用过程中的潜在副作用，并在临床应用中加以警惕。
此外，对于患者个体差异和遗传因素的考虑也十分重要，以制定更为安全有效的个体化治疗方案。
综上所述，头孢曲松钠是一种常用的抗菌药物，但其使用也存在一定的风险。
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
一、药品名称
头孢曲松钠
二、成分
每片含头孢曲松钠X毫克
三、适应症
头孢曲松钠具有抗菌作用，可用于以下疾病的治疗：
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 尿路感染
- 皮肤和软组织感染
四、用法和用量
- 成人：口服，一次X毫克，每日X次，连续使用X天。
- 儿童：年龄X岁以下，用量根据体重来确定。
五、禁忌症
以下情况患者禁用头孢曲松钠：
- 对头孢曲松钠或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。
- 对青霉素类药物过敏的患者。
六、不良反应
使用头孢曲松钠可能会出现以下不良反应：
- 肠道菌群失调
- 腹泻
- 皮疹
- 过敏反应
七、注意事项
在使用头孢曲松钠之前，应注意以下事项：
- 对头孢曲松钠或其他药物过敏的患者慎用。
- 严重肝肾功能不全的患者慎用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用。
八、药物相互作用
头孢曲松钠与以下药物可能发生相互作用：
- 抗凝药物
- 抗癫痫药物
- 利尿药
九、药理作用
头孢曲松钠是一种β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌作用。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用。
十、贮藏
头孢曲松钠应储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直接照射。
十一、生产厂家
本药品由XX公司生产。
十二、批准文号
国药准字X号
十三、有效期
XX年月日至 XX年月日
十四、参考资料
1. 头孢曲松钠药物说明书
2. 头孢曲松钠相关文献。
头孢曲松钠在临床应用中的不良反应
头孢曲松钠在临床应用中的不良反应摘要】目的：讨论头孢曲松钠在临床中导致不良反应进行分析。
方法：对在我院就诊的26例患者进行头孢曲松钠的试验。
结果：通过静脉注射导致发生过敏性休克的发生率高于静脉滴注。
结论：头孢曲松钠不良反应的发生与剂量、用药时间和患者的个体差异都有关，应引起重视。
【关键词】头孢曲松钠临床不良反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0309-02头孢曲松钠是广谱、长效的第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌的作用强、对革兰阳性菌呈中度抗菌作用。
临床上用于治疗敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
由于头孢曲松钠具有抗菌活性强、对细胞外膜和组织的穿透力强、在血清及组织中的药物浓度高，有效血药浓度维持时间长、体内代谢稳定、血浆蛋白结合率低，可用于肝或肾功能不全者等特点，在门诊、急诊注射给药的抗菌治疗中应用最多的药物之一[1]。
1 资料与方法1.1一般资料对我院2013年4月～12月26例支气管炎患者应用头孢曲松钠，通过静脉注射导致发生过敏性休克的发生率高于静脉滴注。
1.2 方法1.2.1 26例支气管炎患者给予0.9%氯化钠注射液100ml加入头孢曲松钠1.0g，以10～15滴每分钟静脉滴注，19例患者液体滴入至50ml～60ml时出现不同程度不良反应；相继出现流泪、频繁喷嚏、鼻涕长流、口吐粘痰，部分头面部出现密集红色斑丘疹、脸睑水肿、分泌物增多、面色苍白、嘴唇青紫等。
查体肺部两侧不满大、中、小啰音。
应立即停止输液，给予氧抗过敏等对症处理，约20min～30min后，面色及嘴唇好转，其他症状也随之消失，持续观察亦无变化。
1.3 结果患者在滴注过程中有不同的不良反应出现，随时观察患者及时发现不良反应做出相应措施。
2 头孢曲松钠过敏反应的原因及临床表现过敏反应是一种抗原抗体反应。
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应作者：来源：《中国社区医师》2008年第20期头孢曲松钠严重不良事件主要表现全身性损害占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应、过敏性休克等。
其中过敏性休克415例(死亡30例)，占严重病例报告总数35％。
值得注意的是，有10例严重过敏反应是在皮试过程中发生的。
呼吸系统损害占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等。
皮肤及其附件损害占严重不良事件的5％，表现为发疹型药疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死、松懈型药疹等。
心血管系统损害占严重不良事件的2％，表现为心律失常、心力衰竭、心跳骤停等。
其他包括血液系统损害(表现为血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、凝血障碍等)、中枢及外周神经系统损害(表现为抽搐、意识障碍、昏迷等)、泌尿系统损害(表现为血尿、肾功能异常、肾功能衰竭等)、胃肠系统损害(表现为呕吐、腹痛、腹泻、大便潜血等)等，占严重不良事件的4％。
典型病例患者，女，37岁，原患疾病为上呼吸道感染，2005年5月17日20时静滴头孢曲松钠过程中，出现皮疹、恶心、呕吐、下腹疼痛，四肢厥冷，皮肤呈花斑样。
BP50/30mmHg，脉细速，诊断为过敏性休克。
立即停用头孢曲松钠，予肾上腺素1mg、地塞米松10mg静注，并静脉补充液体扩充血容量，予碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺升压，病情好转不明显，再次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg。
2l时45分血压升至90/60mmHg。
继续抗休克治疗，BP升至100/70mmHg。
转入抢救室，心电监护，23时30分左右患者病情好转。
头饱曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
因此临床在应用头孢曲松钠时，不仅应关注其抗感染方面的优势，还应高度重视其不良反应的严重性，只有科学、合理、规范地使用该药品，才能降低或尽量避免严重不良反应的重复发生。
头孢曲松钠过量如何处理？
头孢曲松钠过量如何处理？头孢曲松钠是一种广泛应用的抗菌药物，用于治疗各种感染疾病。
然而，如果使用头孢曲松钠过量，可能会引发一系列不良反应和严重的中毒症状。
本文将详细介绍头孢曲松钠过量的处理方法。
1. 症状识别头孢曲松钠过量可能引发以下症状：- 恶心、呕吐和腹泻；- 皮肤瘙痒和红斑；- 头晕、嗜睡和混乱；- 过敏反应，如荨麻疹和呼吸困难。
2. 拨打急救电话一旦怀疑头孢曲松钠过量，立即拨打当地的急救电话，让医疗专业人员进行进一步指导和支持。
3. 催吐如果中毒发生在吞咽头孢曲松钠后一小时内，可以尝试催吐来减少药物的吸收。
密切监控患者的情况，并用清水漱口，以防止药物残留。
4. 大量饮水头孢曲松钠过量后，大量饮水有助于稀释体内的药物，减少其对身体的损害。
推荐喝足够的纯净水或淡盐水，以促进尿液排出。
5. 寻求医疗帮助无论中毒症状的严重程度如何，寻求医疗帮助都是必要的。
医护人员将对患者进行全面的检查，评估中毒的程度，并采取相应的治疗措施。
6. 对症治疗根据患者中毒程度的不同，医生可能会采取一些对症治疗措施：- 如果有呕吐和腹泻症状，可能需要给予抗吐药物和止泻药物来缓解不适。
- 对于皮肤瘙痒和红斑，可以考虑给予抗过敏药物，如抗组胺药物。
- 如果患者出现头晕、嗜睡和混乱等神经系统症状，可能需要给予对症支持治疗，如氧气供应和监测患者的生命体征。
- 如果出现严重的过敏反应，如荨麻疹和呼吸困难，需要立即施行紧急抢救措施，如给予肾上腺素、气管插管和呼吸机辅助呼吸等。
7. 监测患者情况对于头孢曲松钠过量患者，监测其情况至关重要。
医疗专业人员将密切观察患者的生命体征、血液化验结果和器官功能，并及时调整治疗措施。
8. 提供支持治疗中毒后，患者可能需要接受支持治疗，以帮助恢复身体功能。
这可能包括提供营养支持、维持水电解质平衡以及进行其他必要的治疗措施。
总结起来，头孢曲松钠过量是一种严重的药物中毒情况，需要即时采取行动。
及早拨打急救电话，并在等待医疗人员到达期间，可尝试催吐和大量饮水来减少药物的吸收。
浅谈头孢曲松钠的不良反应
浅谈头孢曲松钠的不良反应摘要】目的了解头孢曲松钠不良反应发生情况，为临床合理用药提供参考。
方法对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析。
结果讲述了头孢曲松钠常见的不良反应，综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦, 新生儿高胆红素血症等，采取相应措施，可以减少或减轻不良反应。
结论头孢曲松钠不良反应类型较多，故临床应依据患者具体情况，正确使用此药并加强观察，警惕不良反应的发生。
【关键词】头孢曲松钠不良反应一、头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
目前，市场上在售的头孢曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。
二、随着临床的广泛应用，头孢曲松钠发生药物不良反应（ADR）的报道也日趋增多，现对国内近几年应用头孢曲松钠引起比较严重的、典型的不良反应病例归纳、整理如下：1. 过敏性休克：辽药监测中心报道，患者女，34岁，急性阑尾炎。
原药试敏阴性后，2007年11月16日上午8时50分静滴注射用头孢曲松钠1.0克，输液进行10分钟后，患者出现过敏性休克，面色紫绀，呼吸微弱，劲动脉搏动微弱，立即停止输液，经90分钟抢救无效死亡。
2. 双硫仑样反应：郭彩娥[1]等报道男2例，女1例。
年龄34—49岁，分别因上感，急性支气管炎，急性扁桃体炎应用头孢曲松钠后，饮酒或食用酒心巧克力而致。
表现为面部潮红，头痛，眩晕，腹痛，恶心呕吐，气促，心率加快，经对症治疗，0.5—2.0小时后，患者症状缓解出院。
浅谈头孢曲松钠不良反应
浅谈头孢曲松钠不良反应（牡丹江市北方工具厂职工医院药剂科，黑龙江牡丹江，157000）【摘要】目的：分析本院临床使用头孢曲松钠引起药物不良反应( ADR) 的特点和规律，为临床合理用药提供参考依据。
方法：回顾性分析本院2007年6月至2011年6月临床应用头孢曲松钠引发的38例ADR临床资料。
结果：头孢曲松钠的不良反应在各年龄段均可发生，且无明显的性别差异，不良反应多发生在用药后30min内，主要表现为皮疹、瘙痒、过敏样反应。
结论：应规范头孢曲松钠用药，重视该药的不良反应，预防严重不良反应的发生。
【关键词】头孢曲松钠；不良反应；临床分析头孢曲松钠为第三代半合成头孢菌素，具有作用强，半衰期长，具有药理上高效、长效、低度、耐酶、对多种β-内酰胺酶稳定、穿透力强、肾损害小等特点[1]。
随着临床的广泛运用，发生药物不良反应的报告也日益增多，为促进合理用药，减少不良反应的发生，现将我院2007年6月-2011年6月临床上应用头孢曲松钠引起的38例ADR分析报告如下。
1资料来源本院2007年6月至2011年6月由各科室医护人员、ADR监测员呈报的不良反应报告表，共计38例。
2临床资料2.1性别、年龄分布情况，见表一。
表一性别、年龄分布情况2.2ADR累计器官、系统及其临床表现，见表二。
表二ADR累计器官、系统及其临床表现2.3ADR 发生时间，见表三。
表三ADR 发生时间2.4用药计量及给药途径在本次统计中患者使用的最大剂量为5.0g／次，最小剂量为0.3g ／次。
从给药途径来看，静脉给药占33例（86.84%），比例最大，另外，还有静脉推注2例（5.27%），肌肉注射3例（7.89%）。
2.5不良反应的标准根据国家食品和药品监督管理局不良反应监测中心不良反应判断的指导原则，至少符合以下原则：不良反应在用药后发生；符合这种不良反应类型；停药后有所改善[2]。
2.6ADR的转归发生不良反应后，立即停用头孢曲松钠，并分别给予抗过敏、抗休克、保肝及对症支持治疗，均痊愈好转。
头孢曲松钠的不良反应
头孢曲松钠的不良反应不知道大家想知道头孢曲松钠的不良反应有哪些吗?下面是店铺为你整理的头孢曲松钠的不良反应的相关内容，希望对你有用!头孢曲松钠的不良反应不良反应与治疗的剂量、疗程有关。
静脉用药后，局部反应有静脉炎(1.86%)，可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少此现象发生。
肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。
此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。
实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。
肝肾功能异常者为5%和1.4%。
其他罕见副作用，头痛或眩晕，症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉淀，肝脏转氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，发热，寒战，以及过敏性或过敏样反应。
因滥用抗生素药物头孢曲松钠可导致儿童泌尿系统结石，近期又有专家研究发现更为严重的问题，头孢曲松钠可导致急性肾后性肾功能衰竭。
由于药典、教科书及药品说明均未提及这一严重并发症，医生普遍对其缺乏认识，会导致误诊和误治。
头孢曲松钠的禁忌症对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。
如新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液治疗，则禁止使用头孢曲松，因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。
头孢曲松钠的注意事项1、交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%;如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2、对青霉素过敏病人应用该药时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈头孢曲松钠的不良反应
【摘要】目的了解头孢曲松钠不良反应发生情况，为临床合理用药提供参考。
方法对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析。
结果讲述了头孢曲松钠常见的不良反应，综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦，新生儿高胆红素血症等，采取相应措施，可以减少或减轻不良反应。
结论头孢曲松钠不良反应类型较多，故临床应依据患者具体情况，正确使用此药并加强观察，警惕不良反应的发生。
【关键词】头孢曲松钠；不良反应
1 头孢曲松钠
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
目前，市场上在售的头孢
曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。
2 头孢曲松钠发生药物不良反应
随着临床的广泛应用，头孢曲松钠发生药物不良反应（ADR）的报道也日趋增多，现对国内近几年应用头孢曲松钠引起比较严重的、典型的不良反应病例归纳、整理如下：
2.1 过敏性休克辽药监测中心报道，患者女，34岁，急性阑尾炎。
原药试敏阴性后，2007年11月16日上午8时50分静滴注射用头孢曲松钠1.0克，输液进行10分钟后，患者出现过敏性休克，面色紫绀，呼吸微弱，劲动脉搏动微弱，立即停止输液，经90分钟抢救无效死亡。
2.2 双硫仑样反应郭彩娥[1]等报道男2例，女1例。
年龄34-49岁，分别因上感，急性支气管炎，急性扁桃体炎应用头孢曲松钠后，饮酒或食用酒心巧克力而致。
表现为面部潮红，头痛，眩晕，腹痛，恶心呕吐，气促，心率加快，经对症治疗，0.5-2.0小时后，患者症状缓解出院。
2.3 肾功能衰竭谢建中[2]等患者男57岁，因泌尿系感染给予环丙沙星0.4g+5%葡萄糖液250mg静滴9天，5%葡萄糖液250ml+头孢曲松钠4.0g静滴9天，用药至第4天，患者尿量减少约100ml，第5天无尿，查肾功
BUN32.6mmol/L，Crl172.0umol/L，US（尿酸）750.0umol/L，
给予对症治疗后，患者病情逐渐好转，肾功能恢复正常。
2.4 低钾血症邹艳红[3]等报道1例，男30岁，因结节性红斑入院，入院后查电解质及肾功能、尿常规均正常，给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴，于入院第2天下午出现一过性双下肢无力，后每日均有发作且逐渐加重，第4天曾出现一过性四肢无力，第6天午后出现四肢松弛性瘫痪，心电监护未见异常，急查血钾2.97mmol/L，停用头孢曲松钠，给予补钾治疗，患者于用药5h后症状明显缓解，四肢活动正常，血钾正常。
停药后几天内未再出现周期性低钾麻痹。
2.5 低血钙搐搦李兆武[4]等报道1例，女性38岁，因胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴治疗。
静滴液体约150ml时，患者出现手足搐搦、烦躁等症状。
查血钙为1.85mmol/L，电解质、肝肾功能及血糖均正常，立即停药，给予抗过敏对症治疗，45分钟后上述症状逐渐缓解，8h后血钙升至2.35mmol/L。
2.6 新生儿高胆红素血症国家不良反应监测中心报道，患儿，男性，9天，因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠0.3g加入生理盐水20ml、茵栀黄10m加入10%葡萄糖注射液20ml以及维生素C0.25g、维生素B625mg、ATP10mg、辅酶A25U加入10%葡萄糖60ml，静脉滴注，每天一次。
第三天上午8∶30，患儿出现发热、呼吸急促症状，最终抢救无效死亡。
2.7 配伍禁忌用药国家不良反应监测中心报道，患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去当地村卫生所就诊，给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。
约20分钟后突感呼吸困难，心慌，胸闷，四肢、口唇紫绀，言语不清，神志恍惚，继而四肢厥冷，心跳停止，立即给予肾上腺素、多巴胺、西地兰等抗过敏、抗休克、强心等治疗后，抢救八小时无效，患者死亡。
3 分析不良反应的原因
根据上述不良反应病例报道，对头孢曲松钠发生不良反应的因素分析如下：
3.1 药品因素头孢菌素类抗生素为不完全性抗原性药物，在体内代谢时经化学重组产生抗原决定族，与体内血清蛋白结合成半抗体-蛋白复合物，即全抗原，可使肌体产生多种过敏反应，以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血液病等过敏反应多见，少见过敏性休克症状。
3.2 药品质量控制头孢菌素的致敏性还可能与生产中
混入的蛋白质及其聚合物有关。
不同品种、不同规格、不同厂家生产的头孢菌素类药物的致敏性可能不一样。
在复杂的生产过程中残留的溶剂、催化剂，反应不完全的原料、中间体和副产物，储存过程中受外界影响产生的杂质等，不仅使其药效降低，抗菌活性减弱，甚至可能导致严重的药品不良
反应。
3.3 机体因素有过敏性疾病（哮喘等）和药物过敏史（尤其是青霉素）的患者，以及曾有过食物过敏的患者，易发生变态反应。
此外年龄因素也有影响，头孢曲松钠可透过血脑屏障，老年人因为药代动力学和药效动力学随着年龄增加而改变，中枢神经系统对该药敏感性增强，易发生不良反应；婴幼儿由于血脑屏障发育尚不完全，致使头孢曲松钠药液进入脑脊液的量增多，易引起脉络从变态反应，引发颅内压增高。
3.4 使用剂量和配制浓度有的病例存在超剂量使用药物或溶媒使用过少，导致单次使用药品浓度偏高，增加了不良反应发生的可能性。
3.5 配伍禁忌和禁忌症用药头孢曲松钠药品说明书中明确提示，由于可能会产生药物间的不相容性，不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用，头孢曲松钠说明书【禁忌】和【注意事项】项中，已明确注明“本品禁用于对头孢菌素过敏的病人。
使用本品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用本品。
头孢曲松钠不能与钙剂混合在一起使用，否则会发生配伍禁忌。
常见的含钙注射液有氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液（林格注射液）、乳酸钠林格注射液（哈特曼注射液）、复方乳酸钠葡萄糖注射液等。
3.6 用药期间饮酒头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，出现双硫仑样反应，故用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。
3.7 新生儿高胆红素血症用药头孢曲松钠说明书中明确提示，头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎用或避免使用本品。
4 结论
头孢曲松钠发生不良反应与患者个体差异、用药剂量、用药方法、疗程、联合用药等因素有关，医务人员要严格掌握本品适应症，用药前详细询问过敏史，用药史，加强不良反应监测，减少不良反应的发生。
参考文献
[1] 郭彩娥，李卫红，等.头孢曲松钠致双硫仑样反应3例报道[J].山东西药，2009，49（21）：24.
[2] 谢建中，刘海燕，邝立华.环丙沙星头孢曲松钠联用致急性肾功能衰竭[J].药物流行病学杂志，2007，16（3）：182.
[3] 邹艳红，毕相杰，等.静滴头孢曲松钠出现低钾血症1例[J].中国临床药学杂志[J].2003，5（12）：305.
[4] 李兆武，李业芳，刘兴芳，等.头孢曲松钠静滴致低血钙搐搦[J].药物不良反应杂志[J].2009，11（1）：55.。