最新乳腺癌的化疗进展
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Burstein HJ, et al. Cancer. 2007
A phase-III trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and paclitaxel in metastatic breast cancer: results of the ERASME 3 study.
6个大型临床试验。验证 taxanes 在乳腺癌 辅助治疗中的作用。各种不同的以 anthracycline为主的方案作为对照组。 有充分证据支持常规使用taxanes 治疗乳腺 癌是有益的，包括激素受体阳性和Her-2阳 性的病人。
Estévez LG, et al. Cancer Treat Rev. 2007
Cassier PA, et al. Breast Cancer Res Treat. 2007
A phase-III trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and paclitaxel in metastatic breast cancer: results of the ERASME 3 study.
Combining chemotherapy and low-molecular-weight heparin for the treatment of advanced breast cancer:
凝血激活在肿瘤进展中起作用，低分子肝素可影 响肿瘤生长，显示低分子肝素可影响化疗疗效。 Enoxaparin , 0, 5 or 1.0 mg/kg ，每天一次。 Docetaxel 35-45 mg/m(2)，每周一次。 PR: 36%; SD:36
The trastuzumab and vinorelbine or taxane study.
此为一项前瞻性、多中心、随机对照研究。 方法: HER2过度表达的 MBC ，未进行过化疗的 病人随机分为 trastuzumab ＋vinorelbine 每周一次。 trastuzumab ＋ taxane 每周一次。 结论: vinorelbine/trastuzumab 和 taxane/trastuzumab 一线治疗HER2阳性的 MBC 疗效无差异。
MBC患者随机分为AD 组或AP 组，每3周 一次。 AD×4----- docetaxel×4 AP×4------ paclitaxel×4
Cassier PA, et al. Breast Cancer Res Treat. 2007
A phase-III trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and pacliFra Baidu bibliotekaxel in metastatic breast cancer: results of the ERASME 3 study.
结果: RR: 39.6% for AD and 41.8% for AP. median PFS 和 median OS： 8.7 M和 21.4 M( AD) ； 8.0M 和 27.3 M(AP) (p = 0.977 and 0.081), AD 的血液学毒性比AP 重(p ＝0.0000）3-4 度疲劳AD重 (p = 0.03). 而神经病变在AP组多见 (p = 0.03)。
方法: DOC: 60 or 70 mg /m2, day 1 NVB: 20 to 25 mg /m2 for i.v. on day 1, 60 mg/ m2 on day 8 or day 15 for oral, every 3 weeks.
Bonneterre J, et al. Cancer Chemother Pharmacol. 2007 ; 60(3):365-373.
随机 II 期临床试验提示 每周一次nabpaclitaxel 比每3周一次nab-paclitaxel或 docetaxel更有效、更安全。 nab-paclitaxel 的优势在于安全性提高，可 以增加剂量，且进入肿瘤细胞内的药物比 例更高。
Henderson IC, et al. Expert Rev Anticancer Ther. 2007 ; 7(7):919-943.
Seeholzer N, et al. Blood Coagul Fibrinolysis. 2007 ;18(5):415-423.
Vinorelbine/docetaxel combination treatment of metastatic breast cancer: a phase I study
乳腺癌的化疗进展
乳腺癌化疗的历史回顾
70年代： CMF 80年代： 蒽环类（anthracyclines） 90年代： 紫杉类（taxanes) 21世纪：化疗＋生物靶向治疗 常规－－－剂量密集
Nab-paclitaxel for breast cancer: a new formulation with an improved safety profile and greater efficacy
A phase II clinical trial of ZD1839 (Iressatrade mark) in combination with docetaxel as first-line treatment in patients with
结论： AD与AP在生活质量和有效率无差别，但在 副作用方面有差别。
Cassier PA, et al. Breast Cancer Res Treat. 2007
Evidence-based use of taxanes in the adjuvant setting of breast cancer. A review of randomized phase III trials.
A phase-III trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and paclitaxel in metastatic breast cancer: results of the ERASME 3 study.
6个大型临床试验。验证 taxanes 在乳腺癌 辅助治疗中的作用。各种不同的以 anthracycline为主的方案作为对照组。 有充分证据支持常规使用taxanes 治疗乳腺 癌是有益的，包括激素受体阳性和Her-2阳 性的病人。
Estévez LG, et al. Cancer Treat Rev. 2007
Cassier PA, et al. Breast Cancer Res Treat. 2007
A phase-III trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and paclitaxel in metastatic breast cancer: results of the ERASME 3 study.
Combining chemotherapy and low-molecular-weight heparin for the treatment of advanced breast cancer:
凝血激活在肿瘤进展中起作用，低分子肝素可影 响肿瘤生长，显示低分子肝素可影响化疗疗效。 Enoxaparin , 0, 5 or 1.0 mg/kg ，每天一次。 Docetaxel 35-45 mg/m(2)，每周一次。 PR: 36%; SD:36
The trastuzumab and vinorelbine or taxane study.
此为一项前瞻性、多中心、随机对照研究。 方法: HER2过度表达的 MBC ，未进行过化疗的 病人随机分为 trastuzumab ＋vinorelbine 每周一次。 trastuzumab ＋ taxane 每周一次。 结论: vinorelbine/trastuzumab 和 taxane/trastuzumab 一线治疗HER2阳性的 MBC 疗效无差异。
MBC患者随机分为AD 组或AP 组，每3周 一次。 AD×4----- docetaxel×4 AP×4------ paclitaxel×4
Cassier PA, et al. Breast Cancer Res Treat. 2007
A phase-III trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and pacliFra Baidu bibliotekaxel in metastatic breast cancer: results of the ERASME 3 study.
结果: RR: 39.6% for AD and 41.8% for AP. median PFS 和 median OS： 8.7 M和 21.4 M( AD) ； 8.0M 和 27.3 M(AP) (p = 0.977 and 0.081), AD 的血液学毒性比AP 重(p ＝0.0000）3-4 度疲劳AD重 (p = 0.03). 而神经病变在AP组多见 (p = 0.03)。
方法: DOC: 60 or 70 mg /m2, day 1 NVB: 20 to 25 mg /m2 for i.v. on day 1, 60 mg/ m2 on day 8 or day 15 for oral, every 3 weeks.
Bonneterre J, et al. Cancer Chemother Pharmacol. 2007 ; 60(3):365-373.
随机 II 期临床试验提示 每周一次nabpaclitaxel 比每3周一次nab-paclitaxel或 docetaxel更有效、更安全。 nab-paclitaxel 的优势在于安全性提高，可 以增加剂量，且进入肿瘤细胞内的药物比 例更高。
Henderson IC, et al. Expert Rev Anticancer Ther. 2007 ; 7(7):919-943.
Seeholzer N, et al. Blood Coagul Fibrinolysis. 2007 ;18(5):415-423.
Vinorelbine/docetaxel combination treatment of metastatic breast cancer: a phase I study
乳腺癌的化疗进展
乳腺癌化疗的历史回顾
70年代： CMF 80年代： 蒽环类（anthracyclines） 90年代： 紫杉类（taxanes) 21世纪：化疗＋生物靶向治疗 常规－－－剂量密集
Nab-paclitaxel for breast cancer: a new formulation with an improved safety profile and greater efficacy
A phase II clinical trial of ZD1839 (Iressatrade mark) in combination with docetaxel as first-line treatment in patients with
结论： AD与AP在生活质量和有效率无差别，但在 副作用方面有差别。
Cassier PA, et al. Breast Cancer Res Treat. 2007
Evidence-based use of taxanes in the adjuvant setting of breast cancer. A review of randomized phase III trials.