创建等级医院领导小组及任务分解
创建等级医院领导小组及任务分解
创建等级医院领导小组及任务分解修中医字[2009] 30日XXX创建二级甲等中医医院工作实施方案医院等级评审是规范医院医疗行为、提高医院管理水平和医疗质量的有效手段。
根据省XXX《关于开展XXX评审工作的通知》和《XXX评审标准》（二、三级中医医院）的要求，为了切实有效、有计划、按步骤开展创建二级甲等中医院工作，并确保“二甲”中医医院创建一次达标验收，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：一、指导思想以和“为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，以提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、降低运行成本为重点，逐步完善医院管理评价制度和指标体系，建立医院管理长效机制，实现医院又好又快发展。
二、工作目标通过应用科学的标准和指标体系实施评审，梳理医院管理流程，完善医院管理体系，规范诊疗常规，提高医院绩效，进一步提高医院的医教研水平，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，以促进医疗服务质量持续改进，给患者提供一个优质、高效、安全、便捷的医疗服务，力争本年度通过二级甲等中医医院的评审。
三、组织领导为确保创建二级甲等中医院工作的顺利有序开展，在2009年12月中旬通过评审达标，成立创建二级甲等中医院领导小组，领导小组下设创建“二甲”办公室，负责创建“二甲”日常工作（组织机构见附表）。
四、实施步骤一）宣传动员阶段（2009年9月）1、制定方案，成立创建二级甲等中医医院领导小组，组建创二甲办公室。
2、召开动员（誓师）大会，层层动员，深入进行思想发动，广泛宣传创建二级甲等中医医院工作重要性，对创建二级甲等中医医院工作进行全面部署，统一思想，营造创建二级甲等中医医院工作良好氛围，迅速掀起创建“二甲”中医医院的。
3、全院科室与医院签订创二甲责任书。
4、认真组织全院干部职工研究《XXX评审标准》（二级中医医院），熟悉和掌握评审标准和要求。
任务层层分解，落实到科室，明确到个人，做到千斤重担人人挑，人人肩上有指标。
医院创建三级甲等医院实施方案样本(四篇)
医院创建三级甲等医院实施方案样本一、背景和目标随着人口老龄化和疾病谱的变化，社会对高水平医疗服务的需求越来越高。
为了更好满足广大患者的医疗需求，提升我国医疗水平，____年我院决定升级为三级甲等医院。
本实施方案旨在规划和组织医院创建、管理及运营工作，确保医院顺利升级为三级甲等医院，并提供高质量的医疗服务。
二、创建目标1. 提高医疗服务能力：将医院的医疗服务能力升级到国内领先水平，能够提供高品质、高水平的医疗服务。
2. 完善医疗设施：加大投资，引进国内外先进医疗设备，优化医疗资源配置，提升医院的医疗设施条件。
3. 建设高水平医疗团队：加强医院人才队伍建设，吸引和培养一批高水平的医疗人才，提高医院的医疗技术水平和学术研究能力。
4. 锻造品牌形象：通过提供优质的医疗服务和诊疗效果，树立医院的品牌形象，增强社会认可度和影响力。
三、创建步骤和措施1. 建立组织领导机制：成立医院创建三级甲等医院领导小组，明确各成员的职责和任务，并定期召开组织协调会议，确保医院创建工作的顺利推进。
2. 完善医院设施和硬件建设：根据医院的诊疗规模和需求，制定医院建设规划，包括新建或改扩建医疗楼、大型设备引进、装备更新等，确保医院设施和硬件能够满足三级甲等医院的要求。
3. 强化医疗人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，加大对临床医师、护士和技术人员等的培训力度，提高医院医疗人才的专业水平和服务意识。
4. 提升科研能力：鼓励医院医生和科研人员参与科研项目，加强医学科研平台的建设，提高医院的科研能力和学术声誉。
5. 加强医院管理和质控：建立和完善医院内部管理制度和质控体系，加强对医疗流程和医疗质量的监督和管理，提高医院的服务质量和安全水平。
6. 健全医疗服务流程：优化医院的诊疗流程，提高医疗资源的利用效率，缩短患者就诊时间，提升患者满意度。
7. 加强与社会各界的合作：与社会各界建立良好的合作关系，共同提升医院的服务质量和社会影响力。
创三级医院的详细工作计划
创三级医院的详细工作计划
1. 人员安排
确定各部门的人员配备，包括医生、护士、行政人员等，制定每日工作流程和排班计划。
2. 病房管理
安排医护人员对病房进行巡视，确保病人的基本生活需求得到满足，及时处理病人的病情变化。
3. 医疗设备保养
制定医疗设备定期维护计划，确保设备的正常运转，减少因设备故障对医疗服务造成的影响。
4. 患者就诊安排
根据医生排班情况和患者就诊需求，合理安排患者的就诊时间，避免就诊高峰时段出现拥堵现象。
5. 医疗垃圾处理
确保医疗垃圾的定期清理和处理，遵守相关法规，保障医院环境的清洁卫生。
6. 医务人员培训
定期组织医务人员参加专业培训课程，提高专业水平和服务质量，确保医疗工作的正常进行。
7. 紧急事件处理
建立紧急事件处理预案，包括突发疫情、自然灾害等，确保医
院在紧急情况下的有效应对和处理能力。
8. 医疗服务质量评估
定期进行医疗质量评估，对医疗服务质量进行自查和评估，及时发现问题并制定改进措施。
卫生部二级综合医院评审标准(2024年版)任务分解.pptx
（五）医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。（责任部 门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服务管理工作组）
七、投诉管理
（一）实行《医院投诉管理方法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定特地部门统一接受、处理患者和 医务人员投诉，刚好处理并答复投诉人。（责任部门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服务管理工作组、 后勤管理工作组）
四、执行手卫生规范，落实医院感染限制的基本要求
（一）依据《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生供应必需的保 障与有效的监管措施。（责任部门：院感管理工作组、后勤管理工作组）
（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
（责任部门：院感管理工作组；执行部门：各临床医技科室）
（六）严格限制公立医院开展特需服务。（责任部门：院办）
三、担当政府指令性任务
（一）依据政府指令担当对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作安排，有实施方 案，专人负责（责任部n：发展部）。
（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事务应急条例》等相关法律法规担当传染病的 发觉、报告、救治、预防等任务（责任部门：预保科；执行部门：各临床医技科室）。
（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。（责任部门：行政管 理工作组）建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。（责任部门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服务管 理工作组、后勤管理工作组）
（三）依据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。（责任部门：全院各科室）
（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的特地培训。（责任部门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服 务管理工作组）
创建二级医院工作实施方案（二篇）
创建二级医院工作实施方案一、指导思想坚持以科学发展观为指导，促进医院科学化、规范化、现代化管理进程。
二、目的、意义进一步加强医院管理，进一步树立以“病人为中心”的理念，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，更好地为人民健康服务，对医院可持续发展有十分重要的意义。
三、___领导：院务会研究决定成立科右中旗蒙医院创建等级医院领导小组：组长：白全龙副组长：胡云峰成员：那顺布和、霍俊亮、包长顺、孟伍喜、吴双宝、其木格、宝泉1领导小组下设办公室：既“二甲办”主任：胡云峰副主任：其木格、宝泉成员：那日、吴双宝、吴占柱、杨秀莲、旦申、孟庆林、白占全、吴海山、王金海、吴金刚、水莹、白春花、康晓丽、孟根、崔晓梅、唐桂香、陈蔚斌、苏卜道、苏道、肖光、杨玉兰、包秀珍、哈斯塔娜、四、学习动员阶段：（___年___月—___年___月）创建等级医院是一大系统工程，需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。
学习动员阶段的工作部署如下：一是开动员大会。
二是院级领导牵头___各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及评审工作重点，具体课程表医务科安排。
三是院级学习完成以后，科主任___科室人员学习相应科室的评审标准，提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序，贯彻落实各项工作做准备。
五、实施阶段：（___年___月—___年___月）创建二甲医院重在实施阶段，整体工作要遵循以下原则：分工明确、责任到人、两级分工即：院内分工和科内分工。
总体工作院方负责，涉及科室的相应科室的科室主任、护士长牵头负责完成。
院务会成员按照分管工作角度分工负责。
科室完成的任务科内进行分工，落实到人头，做到人人都参与，个个有任务，事事有人管，不留死角，要按时保质保量完成。
六、自查自纠阶段：（___年___月—___年___月）自查自纠阶段由三部完成：一是科内自查，主要由科主任护士长对各自科室的工作进行检查，做好查遗补漏工作。
创建三级医院实施方案(2篇)
创建三级医院实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。
因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。
为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。
一、指导思想以创建三级综合医院为动力，不断提高管理水平和管理效能。
以质量建设为核心，抓好质量安全管理，落实患者安全十大目标为重点，提高质量管理效果，确保医疗安全，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。
二、目标任务1、用三年时间，使我院通过卫生厅三级综合医院的评审。
2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。
进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平达到同级医院水平，促进医院全面、协调、可持续发展，为广大人民群众的健康提供“质优、安全、便捷、价廉”的服务。
三、工作内容三级综合医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。
根据评审标准，结合医院实际，重点抓好以下几方面工作：1、完善各类规章制度。
在以往开展医院管理年、“质量万里行”和三级医院创建活动基础上，根据____部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完善各类规章制度内容，并汇编成册。
2、明确管理体系工作职责。
建立院领导、职能科室、科主任(护士长)、医疗(护理)组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。
创建二级甲等综合医院实施方案范例（三篇）
创建二级甲等综合医院实施方案范例____年创建二级甲等综合医院实施方案第一章前期准备工作1.1 项目背景医疗和卫生事业是国家经济和社会发展的重要组成部分，也是人民群众生活的基本保障。
为了提升广大人民群众的医疗服务水平，满足日益增长的健康需求，____年计划创建一所二级甲等综合医院。
1.2 目标和任务本项目的目标是建设一所规模适度、设备先进、管理规范、服务高效的二级甲等综合医院。
主要任务包括：（1）搭建完善的医疗设施和技术支持系统，提供高水平的医疗服务；（2）加强医院管理和人才培养，提高医疗水平和服务质量；（3）建立健全的医疗协作网络，推动医疗资源共享；（4）加强医疗科研和创新，提高医疗技术水平；（5）推动医疗信息化建设，提高医疗服务效率。
1.3 项目时间和预算本项目计划于____年启动，历时三年完成。
总投资预算为X亿元，其中包括设备采购、建筑改造、人员培训及科研开发等费用。
1.4 项目组织架构为确保项目进程顺利推进，成立一个专门的项目组织架构，由项目经理领导，各个职能部门参与。
项目组织架构如下：（1）项目指挥部：负责整个项目的决策和协调工作，由相关政府部门负责人担任。
（2）项目经理：负责项目具体实施和管理，由专业人员担任。
（3）项目组成员：包括设备采购团队、建筑改造团队、人员培训团队、科研开发团队等，由专业人员组成。
第二章基础设施建设2.1 医院选址根据人口密度、区域医疗资源和交通便利度等指标，选择适宜的地点建设医院。
2.2 建筑改造根据二级甲等综合医院的要求，对原有建筑进行改造和扩建。
包括增加病房、手术室、影像检查室等相关设施，提高医院的诊疗能力和服务水平。
2.3 设备采购根据医院的功能需求，采购先进的医疗设备。
其中包括影像学设备、手术器械、实验室设备、医疗床位等。
第三章人员培养与管理3.1 人员招募与培养面向社会公开招募医疗人员，按照医院的专业需求进行招聘。
并为医院内部人员提供进修和培训机会，提高专业素质和服务能力。
等级医院评审实施方案
等级医院评审实施方案一、前言等级医院评审是提高医院管理水平、提升医疗服务质量、保障患者安全的重要手段。
为了全面推动医院等级评审工作，确保医院各项工作达到评审标准，特制定本实施方案。
二、实施方案目标1. 确保医院在规定时间内达到相应等级医院评审标准。
2. 提高医疗服务质量，保障患者安全。
3. 优化医院内部管理，提升员工素质。
4. 增强医院综合实力，提升医院品牌形象。
三、实施方案内容（一）组织管理与领导1. 成立等级医院评审工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关职能部门负责人为成员。
领导小组负责制定评审工作计划、协调各方资源、解决评审过程中遇到的问题。
2. 设立等级医院评审办公室，挂靠在质量管理科，负责评审工作的组织实施、资料收集、整理、归档等工作。
3. 明确各部门职责，确保评审工作的顺利进行。
各部门负责人要高度重视评审工作，将评审任务分解到各部门，确保各项工作落实到位。
（二）评审标准与要求1. 严格按照《等级医院评审标准》进行评审，确保各项工作达到相应等级医院要求。
2. 强化内涵建设，注重医疗服务质量、患者安全、员工素质、设备设施等方面的提升。
3. 注重医院文化建设，树立良好的医院形象。
（三）具体实施步骤1. 自评阶段（1）组织全体员工学习《等级医院评审标准》，了解评审要求。
（2）各部门对照评审标准，开展自评工作，找出存在问题，制定整改措施。
（3）组织内部评审，对各部门自评情况进行检查、指导。
2. 整改阶段（1）根据自评结果，对存在问题进行整改，确保各项工作达到评审要求。
（2）加强培训，提高员工业务素质，确保医疗服务质量。
（3）优化医院内部管理，提高工作效率。
3. 预评审阶段（1）组织专家对医院进行预评审，了解医院存在的问题和不足。
（2）针对预评审反馈意见，进行整改，确保各项工作达到评审要求。
4. 正式评审阶段（1）组织专家对医院进行正式评审。
（2）根据评审结果，对存在问题进行整改，确保医院各项工作持续改进。
1、三级医院评审标准细则简介及任务分解
Ａ
优秀
达标率≥90%
完全达到 有持续改进，成效良
好 ＰＤＣＡ
Ｂ
良好 达标率≥80% 一般水平以上 有监管有结果
ＰＤＣ
Ｃ
Ｄ
合格
不合格
达标率≥60%
达标率≤60%
一般水平
一般水平以下
ห้องสมุดไป่ตู้有机制且能有效执行
仅有制度或规章或流 程，未执行
ＰＤ
仅Ｐ或全无
第一章至第六章获得通过的要求
项目类别
第一章至第六章标准条款
核心条款数 5 5 4 31 3 6 54
第一章：坚持医院的公益性（医院功能与任务）
★医疗 临床科室设置：26个一二级专科，承担疑难与急危重症的诊疗 医技科室设置：人员、设备设施、技术能力 规范诊疗：诊疗指南、操作规范、临床路径、单病种质量管理 合理流程、合理用药 指导下级医院
★预防 传染病防治 ★医教 临床医学教育、住院医师培训、继续教育、培训下级医院 ★科研 ★应急管理
其中核心条目
C级或5分 B级或7分 A级或10分 C级或5分 B级或7分 A级或10分
甲等
≥90%
≥60%
≥20%
1O0%
≥70%
≥20%
乙等
≥80%
≥50%
≥10%
1O0%
≥60%
≥l0%
分解的任务书
第一部分分解的任务是各部门要建立的内容，如制度、流程、预案等，此外在下达给 临床医技科室任务中，属于主管部门监管的内容，正体现通过督察、监管实现持续改 进， 各职能部门要对照评审标准细则 “建”：制度、流程、规范、预案.......................................C “管”：监管、督察（表格）..............................................B “写”：分析、总结（月、季、年）....................................A 使医院管理标准化、规范化、制度化，全面提升管理水平
创建三级医院实施方案范本(2篇)
创建三级医院实施方案范本一、方案目标本实施方案的目标是在____年创建一家符合三级医院标准的医疗机构。
该医院将提供全面、高质量的医疗服务，满足当地居民的医疗需求。
具体目标如下：1. 建设一座先进、功能齐全的医院建筑，拥有先进的医疗设备和设施。
2. 配备一支高水平的医疗团队，包括专家、医生和护理人员，能够提供全方位的医疗服务。
3. 提供高品质的医疗服务，包括诊断、治疗、手术、康复和预防等各个方面。
4. 建立健全的管理体系，确保医院的正常运营和高效管理。
5. 促进科研和教育培训，提高医疗水平和医疗人员的素质。
6. 保障医疗安全和患者隐私，提高患者的满意度和信任度。
二、实施步骤1. 建设医院建筑（1）选址：根据市场需求、交通便利性等因素，选择合适的地点建设医院。
（2）规划设计：委托专业团队进行医院建筑规划设计，确保建筑符合三级医院的标准要求。
（3）资金筹措：通过政府投资、银行贷款等多种方式筹集医院建设资金。
（4）施工管理：选择可靠的建筑公司进行施工，确保质量和进度。
2. 人员招聘和培训（1）专家招聘：以国内外知名医院为合作伙伴，邀请优秀医生和专家加入医院。
（2）医生招聘：通过公开招聘和内部选拔等方式，招聘有才华和经验的医生。
（3）护理人员招聘：组建一支优秀的护理团队，确保患者得到高质量的护理。
（4）培训计划：制定医生和护理人员的培训计划，提高他们的医疗水平和服务质量。
3. 购置医疗设备和设施（1）设备采购：根据医院的临床需求，选择符合国际标准和技术先进的医疗设备。
（2）设施建设：建设符合三级医院要求的手术室、病房、门诊部等各个功能区域。
（3）信息化建设：引入先进的医疗信息系统，提高医院的管理效率和医疗质量。
4. 提供高品质的医疗服务（1）诊断服务：建立先进的临床诊断中心，提供精准和有效的诊断服务。
（2）治疗服务：建立各个科室，提供全面的治疗方案和手段。
（3）手术服务：配备专业的手术团队和设备，提供安全、高效的手术服务。
医院创建XXX领导小组职责
医院创建XXX领导小组职责XXX创建XXX领导小组职责XXX创建XXX领导小组是全院的创建XXX工作的常设机构，其主要任务是贯彻执行党的路线、方针、政策、法律法规，为构建社会主义和谐社会，推进特色经济强县建设服务，努力维护人民群众的健康权益和广大医务人员的人身保障权益，以提供安全、文明、优质、舒适、和谐的医疗服务环境为主要目标任务，经济创建和谐平安医院。
其主要职责是：1、根据全院综治安全生产，创建XXX的状况，分析研究，出发重点，热点问题，应采取的各项措施。
2、对全院创建工作的部署，并督促实施。
3、指导、协调创建工作的各项任务落实。
4、加强内部管理，大力广泛宣传树立为人民服务的宗旨，自觉规范医疗服务行为，有效提高医疗服务质量，从根本上维护医疗秩序，切实解决存在的问题。
5、大力配合综治部门，卫生主管部门，公安部门参与和各项实施方案与解决实际问题。
XXX责任制度依据XXX，县卫生局，县公安局联合发文光政卫[2002]8号文的相关规定，开展创建“XXX”活动的实施方案，为全面贯彻落实，进一步细化创建单元，积“小安”为“大安”，扎实推进创建工作稳定的发展，结合我院的综治责任制的相关条文，特制定以下制定。
1、全面贯彻落实综治责任制，创建“XXX”的具体内容，做到职责分明，层层负责，分工明确，人人参与，齐抓共管，奖罚分明，院领导为县政府负责，各科主任为院领导负责，在本科的责任区内各科主任为该区的责任人，应全面承担该责任区内综治，创建“XXX”的领导责任。
2、各科的其余相关工作人中本着对院部积极负责的工作态度，对其工作职责范围的综治，创“XXX”和安全生产承担直接责任。
3、加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，遵照卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”提高医疗服务质量，树立一心一意为病人服务的思想，提高和改善医疗服务态度，因服务态度差与病人发生纠纷，不服从工作安排实行“待岗”1个月的处置惩罚。
杜绝医疗事故的发生，各科的服务质量态、病人满意度、服务环境综合满意率应达85%以上。
2021年护理部-创建二级甲等医院任务分解
护理部-创建二级甲等医院任务分解创建二级甲等医院评审标准指标任务分解护理部一类指标3、依法执业（3）医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在10.4以上（护理部）三类指标一、医院管理（一）依法执业1、严格执行国家医疗卫生管理法律、法规和部门规章。
（1）201*年7月以来组织医护人员学习法律、法规和规章的照片、简报、考试成绩等（医务科、护理部、院办）。
（5）201*年7月以来分科室医生、护士清册（医务科、护理部）。
2、建立健全各项规章制度和岗位责任制。
（2）《护理质量管理手册（上下）》（护理部）。
（二）组织机构和管理5、建立院科两级目标管理责任制，认真落实奖惩制度。
（1）医院目标管理责任制相关文件（院办、医务科、护理部）。
（2）医院相关奖惩制度（院办、医务科、护理部）。
（三）人力资料管理1、各科室人力资源配备合理并满足工作需要。
（2）201*年7月以来，按实际开放床位调整医护人员分配情况资料（医务科、护理部）。
2、聘用三级医师和护理人员结构合理，并按规定完成继续医学教育。
（2）201*年7月以来，卫生专业人员继续教育培训制度和年度计划（含时间安排）、总结、评估及继续教育统计及达标率一览表（医务科、护理部）。
（五）公共卫生与应急管理1、传染病管理。
（6）201*年7月以来，对医护人员进行传染病防治知识和技能培训记录、课程安排等相关资料（医务科、防保科、护理部等）。
创建二级甲等医院评审标准指标任务分解2、制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等）应急预案并组织实施。
（1）应对突发性公共卫生事件、灾害性事故、医院内部突发性事件等应急预案（医务科、护理部、后勤科）。
（2）每个应急预案启动完成的流程图（医务科、护理部、后勤科）。
二、医疗质量管理与持续改进（二）实施全程医疗质量管理与持续改进。
4加强全员质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力（1）“三基”培训制度（医务科、护理部）（2）岗前培训制度及201*年7月以来组织岗前培训记录（院办、医务科、护理部）（3）三基考核的资料（试卷及考核结果）（医务科、护理部、临床医技科室）（五）护理质量管理与持续改进一、医院有健全的护理管理组织体系，责任明确。
围场县医院二甲医院等级评审任务分解
2.2.4根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。
2.2.4.1 门诊 根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。有改善门诊服务、方便患 门诊 者就医的绩效考评和分配政策。
三、急诊绿色通道管理 医务科 2.3.1合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊 工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科 医务科 建设与管理指南（试行）》的基本要求。 2.3.1.1 医务科
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势明显。
医务科
1.6.3.1 医务科 学科专业设置与诊疗技术能力在本县域内同级医院中具有优势明 医务科 显 1.6.4根据政府指令，接受城市三级医院对口支援的医
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院，达到二级医院标准，应将“达标工作”任务作为院 长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人 负责。
医务科
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1.6.4.1 医务科 政府指令的受援的二级医院，应将“达标工作”任务作为院长目 标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★） 医务科
1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工 作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重 症诊疗服务。
医务科
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1.1.2.1 医务科 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24 医务科 小时急诊诊疗服务。（★）
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1.1.3临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力 办公室 达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
根据《中华人民共和国统计法》与卫生行政部门规定，完成医 院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等 信息科 相关数据报送工作，数据真实可靠。
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四、应急管理
1.4.1遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应
医院创建三级甲等医院实施方案范例(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案范例一、综述随着人口增长和医疗需求的不断提高，我国医疗卫生事业发展迅速，但也暴露出了一些问题和不足。
为了更好地满足人民对医疗服务的需求，促进医疗卫生事业的全面发展，我们决定将现有医院升级为三级甲等医院，提升医疗服务水平，促进医疗质量的提高。
二、规划与设计1.选址与建设：根据当地人口密度和实际需要，选择适合的位置进行医院的选址，建设现代化、功能完善的医疗设施，以满足不同病种的医疗需求。
2.医院设施：医院建设应符合国家标准，设有先进的医疗设备和设施，提供全方位的医疗服务，为患者提供舒适的就医环境。
3.人才队伍：医院应引进高水平的医疗团队，提高医护人员的专业水平和服务质量，实现医疗领域的高水平发展。
4.医疗质量控制：建立科学的医疗质量控制体系，确保医疗服务符合国家标准，并不断完善医疗质量管理制度，提高患者满意度。
三、医疗服务方案1.诊疗服务：提供全科医疗服务，建立分科诊疗制度，为患者提供全方位的治疗方案。
2.急救救治：建立急诊科、重症监护科等专科，实现急危重症患者的及时抢救。
3.康复治疗：建立康复科，提供康复治疗和康复护理，实现患者的全面康复。
4.预防保健：开展健康教育、疾病预防等工作，提高患者的自我保健意识。
四、管理与运营1.医院管理结构：建立科学的医院管理结构，明确各职能部门的职责和权限，加强医院内部沟通与协作。
2.医院运营模式：建立现代化的医院运营模式，提高办事效率，降低运营成本，提升医院整体竞争力。
3.医疗服务质量监测：建立健全的医疗服务质量监测机制，加强对医疗质量的监督和评估。
4.信息化建设：实现医院信息化管理，提高医疗服务水平和效率，提升患者就医体验。
五、经费保障与推进计划1.经费保障：加大投入力度，确保医院建设经费充足，提高医院设施和服务水平。
2.招聘与培训：加强医疗人才的招聘和培训工作，不断提高医疗团队的专业水平和服务质量。
3.推进计划：实施医院创建三级甲等医院实施方案，按计划推进医院建设和服务提升工作，确保医院顺利运营和发展。
创建平安医院领导小组工作制度
创建平安医院领导小组工作制度一、总则为有效管理和运营医院，提高医院领导小组的工作效率和质量，特制定本制度。
本制度适用于平安医院的领导小组。
二、领导小组的职责和任务1.领导小组的职责是指导、决策、协调和督导医院各项工作，确保医院顺利运营和达到预定目标。
2.领导小组主要任务包括制定医院的发展战略和规划、推动医院的改善和提升、监督和评估医院的运营情况、处理紧急事务以及其他与医院管理相关的工作。
三、领导小组的组成和职责分工1.领导小组由医院的高级管理人员组成，包括院长、副院长、各科室主任、护理主任等。
2.领导小组成员根据自身的专业背景和能力，负责医院管理中的特定领域，如财务、人力资源、医疗质量等。
3.领导小组成员根据实际情况和工作需要，可以互派代表或组成工作小组，共同完成特定任务。
四、领导小组的工作程序和会议管理1.领导小组按照医院的发展战略和工作计划，制定年度工作计划和月度工作计划，并分解到各科室和个人。
2.领导小组每周召开例会，讨论医院管理中的重要事宜，并审议和决策相关事项。
3.领导小组每月召开综合工作会议，对医院的运营情况进行全面评估和分析，并制定相应的改进措施和计划。
4.领导小组按需召开特定议题的专题会议，解决与该议题相关的问题或进行深入研究。
5.领导小组会议要有议程和会议纪要，确保会议的效率和决策的准确性。
五、领导小组的工作原则1.以科学决策为导向：领导小组的决策和行动应基于科学数据和研究，注重实效和可行性。
2.注重团队合作：领导小组成员应密切合作，共同完成工作任务，协作精神和团队意识至关重要。
3.客观公正、公平公正：领导小组成员应以客观公正的态度对待问题和人员，处理事务时要公平公正。
4.监督和评估：领导小组应进行定期的监督和评估，将管理绩效作为评估的重要指标。
5.突出责任担当：领导小组成员应以身作则，承担起医院管理中的责任和义务，树立榜样。
六、领导小组的工作考核和激励机制1.领导小组成员将根据医院的整体绩效和个人表现进行绩效考核，考核结果将作为晋升和奖励的重要依据。
创建二级甲等综合医院工作实施方案
创建二级甲等综合医院工作实施方案一、项目背景随着我国社会经济的快速发展，人民群众对医疗健康服务的需求日益增长。
为满足人民群众日益增长的医疗需求，提高医疗服务水平，我们计划创建一所二级甲等综合医院。
本方案旨在明确创建目标、任务分解、实施步骤及保障措施，确保项目顺利推进。
二、创建目标1.完善医院基础设施，打造优美的就医环境。
2.优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
3.培养高素质的医护团队，提升医疗服务水平。
4.搭建信息化的医疗管理系统，实现医疗服务现代化。
三、任务分解1.基础设施建设a.医院占地面积及建筑规模b.医疗设备购置及更新c.院区绿化及环境整治2.人才队伍建设a.医护人员招聘及培训b.专业技术人才引进c.人才培养及激励机制3.医疗服务流程优化a.就医流程简化b.诊疗流程规范化c.服务质量提升4.信息化建设a.医疗信息系统搭建b.信息安全及保密c.互联网+医疗服务四、实施步骤1.前期筹备a.项目立项及可行性研究b.土地使用权及规划审批c.资金筹措及政策争取2.基础设施建设a.设计招标及施工队伍选定b.建设项目监管及质量控制c.设备购置及安装调试3.人才队伍建设a.制定招聘计划及选拔标准b.培训方案及考核体系c.人才激励机制及薪酬体系4.医疗服务流程优化a.流程梳理及优化方案制定b.员工培训及执行力提升c.服务质量评价及持续改进5.信息化建设a.信息系统开发及实施b.信息安全及保密措施c.互联网+医疗服务推广五、保障措施1.政策支持a.积极争取政府相关政策扶持b.加强与相关部门沟通协调c.完善项目审批及监管机制2.资金保障a.多渠道筹集建设资金b.加强资金监管及审计c.优化资金使用效率3.人才保障a.建立健全人才引进及培养机制b.提供有竞争力的薪酬待遇4.技术支持a.加强与国内外知名医疗机构交流合作b.引进先进医疗技术及管理经验c.建立技术创新及推广体系5.质量保障a.制定严格的医疗质量管理措施b.加强医疗服务监管及评价c.持续改进医疗服务质量注意事项：1.土地使用权及规划审批可能遇到的问题解决办法：提前与当地政府部门沟通，确保土地性质符合医院建设要求，规划审批流程合规无误，避免项目启动后出现政策性障碍。
医院二甲创建实施方案（2篇）
医院二甲创建实施方案____年医院二甲创建实施方案一、前言随着社会发展和人口老龄化的加剧，人们对医疗服务质量和水平要求越来越高。
建设二级甲等医院是提升医疗服务能力，满足人民群众健康需求的重要举措。
本实施方案旨在规划医院二甲创建的步骤和措施，确保实施过程顺利有序，取得良好成效。
二、目标与任务1. 目标：将XXX医院升级为二级甲等医院，提升医疗服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求。
2. 任务：(1) 提升医院综合实力：加强基础设施建设，提高医院技术水平和服务质量，完善医疗卫生管理体系。
(2) 加强人才队伍建设：引进和培养一批高水平的医疗人才，提升医院医生和护士的专业水平。
(3) 完善医疗服务体系：建立科学、规范、高效的医疗服务流程，提高医院服务效率和满意度。
(4) 加强科研创新能力：培育和支持医院科研团队，加强科研创新能力，提高医院学术水平和影响力。
三、创建步骤1. 成立二甲创建领导小组：由医院领导担任组长，明确责任分工，制定详细的工作计划和时间表。
2. 组织编制创建方案：根据二甲创建的要求，组织编制相应的创建方案，包括基础设施改造、人才引进、科研创新等内容。
3. 加强基础设施建设：对医院现有设施进行改造和扩建，提升医疗设备的配置水平，完善医疗环境。
4. 强化人才引进和培养：全面调研医院人才需求，制定详细的人才引进计划，引进一批高水平的医疗人才，并开展培训和提升工作。
5. 完善医疗服务体系：以病案管理、护理质量控制为重点，建立科学、规范、高效的医疗服务流程，优化医疗资源配置，提高医疗服务效果和满意度。
6. 加强科研创新能力：加大科研投入，培育和支持医院科研团队，组织开展具有前瞻性和创新性的科研项目，提高医院学术水平和影响力。
7. 加强管理和监督：建立健全的医疗质量管理体系，加强对医疗服务过程和结果的监督和评估，确保医院运行安全和质量稳定。
四、关键措施1. 加强人才引进和培养：(1) 开展精准的人才需求调研，制定人才引进计划。
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修中医字[2009] 30日
修水县中医院创建二级甲等中医医院工作实施方案
医院等级评审是规范医院医疗行为，提高医院管理水平和医疗质量的有效载体。
根据省卫生厅《关于开展江西省第二周期医院评审工作的通知》精神及《江西省医院评审标准》（二、三级中医医院），按照省、市、县卫生主管部门的要求，为切实有效、有计划、按步骤开展创建二级甲等中医院工作，确保“二甲”中医医院创建一次达标验收，结合我院实际，特制定如下实施方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，以提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗服务，降低运行成本为重点，逐步完善医院管理评价制度和指标体系，建立医院管理长效机制，实现医院又好又
快发展。
二、工作目标
通过应用科学的标准和指标体系实施评审，梳理医院管理流程，完善医院管理体系，规范诊疗常规，提高医院绩效，进一步提高医院的医教研水平，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，以促进医疗服务质量持续改进，给患者提供一个优质、高效、安全、便捷的医疗服务，力争本年度通过二级甲等中医医院的评审。
三、组织领导
为确保创建二级甲等中医院工作的顺利有序开展，在2009年12月中旬通过评审达标，成立创建二级甲等中医院领导小组，领导小组下设创建“二甲”办公室，负责创建“二甲”日常工作（组织机构附后）。
四、实施步骤
（一）宣传动员阶段（2009年9月）
1、制定方案，成立创建二级甲等中医医院工领导小组，组建创二甲办公室。
2、召开动员（誓师）大会，层层动员，深入进行思想发动，广泛宣传创建二级甲等中医医院工作重要性，对创建二级甲等中医医院工作进行全面部署，统一思想，营造创建二级甲等中医医院工作良好氛围，迅速掀起创建“二甲”中医医院的高潮。
3、全院科室与医院签订创二甲责任书。
4、认真组织全院干部职工学习《江西省医院评审标准》（二级中医医院），熟悉和掌握评审标准和要求。
任务层层分解，落实到科室，明确到个人，做到千斤重担人人挑，人人肩上有指标。
（二）自查自评阶段（2009年10－11月）
1、制订自查自评进度表，根据评审标准广泛开展自查自评，做到工作进度有安排，检查内容更明确，整改时间有期限，整改结果有反馈。
2、制订创“二甲”培训考核工作方案，做到严要求、严考核、见成效。
3、对照标准，重点抓落实。
认真对照评审标准制订具体落实措施与计划，找出差距，创造条件，确保工作目标实现。
4、加强督促检查，强化整改责任。
对照标准全面督查，重点在薄弱环节，提高督查效果。
要针对督查中发现的问题，实行跟踪管理，督查相关部门及时整改，以扎实的整改工作确保医院创评活动取得实效。
5、全院上下认真总结开展医院评审活动的工作经验及成效。
创评办公室对照评审标准组织专家组进行全面模拟自评。
（三）申报评审阶段（2009年12月）
根据自评结果，向市卫生局提交评审申请书及申报材料，以饱满的热情迎接评审
五、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。
创建二级甲等中医医院的
工作，是医院管理年活动的深化，是加强医院管理，提高医疗质量的重大举措；是建立医院管理评价制度的长效机制，具有很强的现实指导意义，通过创二甲活动，强化中医院的内涵建设，各科室要高度重视，加强组织领导，明确责任分工；要充分认识我院创建二甲中医医院的重要性、紧迫性和艰苦性，以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作，及时、高效、优质地完成各项工作任务，推动综合实力上新的台阶，确保二级甲等中医医院评审顺利通过。
（二）对创建“二甲”工作实行倒计时工作制度，增强紧迫感，督促、激励全院职工奋发图强，不断进取。
（三）广泛宣传，及时交流总结。
医院将运用院讯、互联网、宣传栏等宣传形式，广泛发动，层层动员，营造“人人参与创评，事事关系评审”的浓厚创评氛围。
编印《创二甲简报》，及时报道评审工作的进展、取得的成绩，提炼好的工作思路和做法，加强经验交流，保证创建工作科学有序地进行。
（四）建立奖惩机制，制订修水县中医院创“二甲”风险保证管理办法，用激励、约束机制，纪律来保证创建工作顺利开展。
二00九年十月十五日主题词：创“二甲”实施方案
抄报：县卫生局
修水县中医院办公室2009年10月15日印发
（共印10份）
建“二甲”医院领导小组及任务分解
一、创建二级甲等中医医院工作领导小组：
组长：朱铭金
副组长：何光荣沈亚标（常务）周庆林
成员：胡训健、熊作洪、朱晓华、陈红霞、谢石林、余溪华、胡星兰、余翠娥、黄三立、严烨、李跃全、钟吉富、卢小华、胡绿因、李瑛、黄晓春、王金华、冷狂风、李琳、胡玲俐、朱跃进、郭淼生、周训武、樊颖、周明、王日霞、吴玮、万耀连、刘运牡、朱员群、张美娟、樊凌云、冷小华
领导小组职责：负责领导创建工作有组织、有计划实施；研究部署和决策创建工作的重大事项。
二、创建“二甲”办公室（设在质控办）：
主任：沈亚标（兼）
副主任：周庆林、余溪华
办公室成员：胡训健、熊作洪、朱晓华、谢石林、卢小华、胡绿茵、胡星兰、李瑛、黄三立、叶丽、石前亮、黄卫东、蔡文萍陈瑶、饶小艳、樊江虹
各创建小组：
医疗组：沈亚标余溪华卢小华黄三立石前亮各科主任财务信息组：陈红霞李瑛
护理院感组：何光荣朱晓华胡绿茵叶丽
药剂组：周庆林胡星兰樊江虹
院务管理组：周庆林胡训健熊作洪陈瑶
后勤管理组：周庆林谢石林
医技设备组：何光荣郭淼生樊颖周训武胡星兰教学科研组：沈亚标余溪华钟吉富。