呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理
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气体交换性气道（呼吸 区）：从呼吸性细支气管开 始一直到肺泡
CHENLI
8
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
CHENLI
9
气管插管与误吸 都易进右主支气管
终末细支气管
肺泡
气管
支
左主支气管
气
管
树
结
呼吸性细支气管 构
肺泡管
示
肺泡囊
意
图
CHENLI
2、病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
CHENLI
23
3、促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
机械吸痰
CHENLI
气管切开
24
有效深呼吸咳嗽
方法： 取坐位或卧位，身体 略向前倾、先进行深 吸气，于深吸气末屏 气3~5S，继而咳嗽 2~3次，然后停止咳 嗽，缩唇将余气尽量 呼出。连做2~3次
CHENLI
CHENLI
19
1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 2、慢支：白色泡沫或粘液痰 3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
CHENLI
20
五、护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障 碍等导致无效咳嗽有关
有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、 意识障碍等有关
CHENLI
13
三、护理评估 咳嗽
1、性质：干咳、湿咳
2、诱因、加重或缓解因素：受凉、 气候突变、药物
3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽
4、程度：轻咳、刺激性咳嗽
5、与体位关系：清晨、体位改变 时加剧
CHENLI
14
咳嗽
6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻 痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压 增高、失眠
化、大气污染、工业发 展、吸烟等理化生物因 素的影响，以及滥用抗 生素及激素等情况的增 多，支气管哮喘、COPD、 肺癌等呼吸系统疾病发 病率呈上升趋势。死亡 率：
▪在城市居第4位，占
13.36%
在农村居第1位，占22.
46%
CHENLI
3
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
CHENLI
4
Ø 上呼吸道感染
25
湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
CHENLI
26
胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
CHENLI
29
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。
CHENLI
12
二、常见病因：
1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、 精神性
10
呼吸系统常见症状体征
一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)
二、肺源性呼吸困难(dyspnea)
三、咯血(hemoptysis)
四、胸痛（chest pain）
CHENLI
11
咳嗽、咳痰
一、定义
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
CHENLI
15
咳痰
ห้องสมุดไป่ตู้
1、 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿
红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染
铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）
棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿
烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病
灰黑色痰---------大气污染、尘肺
黄绿色痰----------绿脓杆菌感染
粉红色泡沫痰------------肺水肿
CHENLI
16
咳痰
2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染
3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者
CHENLI
27
方法：半握拳手呈空杯状、由下向上，由外向内每一
肺叶叩击1~3min，120~180次/min
CHENLI
28
胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌 置于欲引流的部位，吸气 时手掌放开，不施加任何 压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸 壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病 人胸壁约5~7次，每一部位 重复3~4个呼吸周期。
CHENLI
21
六、护理措施
一般护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理 心理护理
CHENLI
22
1、一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理
Ø 肺部感染
Ø慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
Ø 哮喘
Ø 肺结核
Ø 肺癌
Ø 肺心病
Ø 肺弥漫性间质性肺疾病
CHENLI
5
呼吸道 肺
CHENLI
6
呼吸道
以环状软骨为界，分为
下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡
CHENLI
7
下呼吸道分为
传导性气道（解剖死腔）： 从气管至终末细支气管为气 体出入的通道，不参与气体 交换。
呼吸系统疾病 常见症状体征的护理
CHENLI
二诊内一科
2016.11
1
概述
呼吸系统疾病是一种常 见病、多发病。主要病 变在气管、支气管、肺 部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影 响，重者呼吸困难、缺 氧，甚至呼吸衰竭而致 死。其特点是发病率高， 病程慢。
CHENLI
2
▪ 近年来，随着人口老龄
CHENLI
17
四、小结：
1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎
CHENLI
18
4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初
为干咳） 7、长期接触粉尘：尘肺
CHENLI
8
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
CHENLI
9
气管插管与误吸 都易进右主支气管
终末细支气管
肺泡
气管
支
左主支气管
气
管
树
结
呼吸性细支气管 构
肺泡管
示
肺泡囊
意
图
CHENLI
2、病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
CHENLI
23
3、促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
机械吸痰
CHENLI
气管切开
24
有效深呼吸咳嗽
方法： 取坐位或卧位，身体 略向前倾、先进行深 吸气，于深吸气末屏 气3~5S，继而咳嗽 2~3次，然后停止咳 嗽，缩唇将余气尽量 呼出。连做2~3次
CHENLI
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19
1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 2、慢支：白色泡沫或粘液痰 3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
CHENLI
20
五、护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障 碍等导致无效咳嗽有关
有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、 意识障碍等有关
CHENLI
13
三、护理评估 咳嗽
1、性质：干咳、湿咳
2、诱因、加重或缓解因素：受凉、 气候突变、药物
3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽
4、程度：轻咳、刺激性咳嗽
5、与体位关系：清晨、体位改变 时加剧
CHENLI
14
咳嗽
6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻 痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压 增高、失眠
化、大气污染、工业发 展、吸烟等理化生物因 素的影响，以及滥用抗 生素及激素等情况的增 多，支气管哮喘、COPD、 肺癌等呼吸系统疾病发 病率呈上升趋势。死亡 率：
▪在城市居第4位，占
13.36%
在农村居第1位，占22.
46%
CHENLI
3
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
CHENLI
4
Ø 上呼吸道感染
25
湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
CHENLI
26
胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
CHENLI
29
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。
CHENLI
12
二、常见病因：
1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、 精神性
10
呼吸系统常见症状体征
一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)
二、肺源性呼吸困难(dyspnea)
三、咯血(hemoptysis)
四、胸痛（chest pain）
CHENLI
11
咳嗽、咳痰
一、定义
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
CHENLI
15
咳痰
ห้องสมุดไป่ตู้
1、 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿
红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染
铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）
棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿
烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病
灰黑色痰---------大气污染、尘肺
黄绿色痰----------绿脓杆菌感染
粉红色泡沫痰------------肺水肿
CHENLI
16
咳痰
2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染
3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者
CHENLI
27
方法：半握拳手呈空杯状、由下向上，由外向内每一
肺叶叩击1~3min，120~180次/min
CHENLI
28
胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌 置于欲引流的部位，吸气 时手掌放开，不施加任何 压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸 壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病 人胸壁约5~7次，每一部位 重复3~4个呼吸周期。
CHENLI
21
六、护理措施
一般护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理 心理护理
CHENLI
22
1、一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理
Ø 肺部感染
Ø慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
Ø 哮喘
Ø 肺结核
Ø 肺癌
Ø 肺心病
Ø 肺弥漫性间质性肺疾病
CHENLI
5
呼吸道 肺
CHENLI
6
呼吸道
以环状软骨为界，分为
下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡
CHENLI
7
下呼吸道分为
传导性气道（解剖死腔）： 从气管至终末细支气管为气 体出入的通道，不参与气体 交换。
呼吸系统疾病 常见症状体征的护理
CHENLI
二诊内一科
2016.11
1
概述
呼吸系统疾病是一种常 见病、多发病。主要病 变在气管、支气管、肺 部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影 响，重者呼吸困难、缺 氧，甚至呼吸衰竭而致 死。其特点是发病率高， 病程慢。
CHENLI
2
▪ 近年来，随着人口老龄
CHENLI
17
四、小结：
1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎
CHENLI
18
4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初
为干咳） 7、长期接触粉尘：尘肺