呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
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THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
内科护理学：呼吸系统知识点
内科护理学：呼吸系统知识点呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气阐发，X线胸片，纤支镜检查，肺功用检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情窥察窥察咳嗽、咳痰情形，记录痰液的颜色、量、性子。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．增进有用排痰：a.有用咳嗽：适用于神态清醒的病人，方法：病人采取坐位。
腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，举行2-3次急促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b.胸部叩击：适用于久病体弱，历久卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸艰巨1．概述：呼吸艰巨是呼吸时有反常的不舒服感，病人主观上感到氛围不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳 潴留引起。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺估
2．咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物从口腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病常见症状体征护理
疾病
上呼吸道炎症、气道异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 纵膈肿瘤、支气管癌压迫器官 声带炎、喉炎
痰的颜色及性状
可能提示的疾病
大量黄粘痰
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染）
铁锈样痰
肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）
红棕色胶冻样痰
肺炎克雷白杆菌感染
粉红色泡沫痰
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
1、咳嗽和咳痰 2、咳血 3、呼吸困难 4、胸痛
咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，通过反 射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内 的异物。
咳痰：借助咳嗽பைடு நூலகம்除痰液的动作。
干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。
湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
咳嗽的特点
干性或刺激性的咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽 金属音调咳嗽 嘶哑性咳嗽
护理评估
轻度：能与相同年龄的健康人同样的行走，但不能同 样的登高或上台阶；
中度：在平地不能与相同年龄的健康人同样的行走， 但可按自己的速度行走或步行中需要不断休息；
重度：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。
护理措施
1、保持适宜的环境、合适的体位；
2、教会病人正确的咳嗽咳痰的方法，若病情许 可，每两小时改变1次体位，以利于痰液的移 动和清除；
重症病人可在吸痰前后适当提高吸入氧的浓度 ，并可滴入药物。
湿化雾化疗法的注意事项
1、防止窒息 2、控制雾化量
湿化不够：达不到治疗目的 湿化过度：痰液增多致病情恶化甚至死亡 3、药物注意事项：刺激支气管→反射性支气管痉挛→支扩剂 副作用或毒性作用 4、防止并发症：长期生理盐水雾化吸入→钠吸收过多→心力 衰竭 5、防止感染：喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作，防止 污染，避免交叉感染 6、控制雾化湿度：35--37℃
内科护理学呼吸症状ppt课件
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
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肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
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三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
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肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
呼吸系统常见症状体征的护理
定时测量体温，了解患者有无发热。
饮食护理
提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食
01
如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。
适量饮水
02
鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
避免刺激性食物和饮料
03
如辛辣、油腻、烟酒等，以免加重呼吸道症状。
心理护理
1 2
给予患者关心和支持
了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解其 焦虑、恐惧等不良情绪。
维持适宜的温湿度
保持室内温度在18-22℃，湿度 在50%-60%，以利于呼吸道分
泌物的排出。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适体位，如半卧位 或坐位，并定时为患者翻身、拍
背，促使痰液排出。
病情观察
观察呼吸频率和节律
注意患者呼吸频率是否正常，有无出现呼吸急促、呼吸困难等症 状。
观察痰液的性质和量
观察痰液的颜色、性状和量，了解病情变化。
预防感染
总结词
预防感染是保护呼吸系统的关键措施，包括注意个人卫生、避免接触感染源和接种疫苗 等。
详细描述
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等；避免接触感染源，如避 免到人群密集的场所、避免接触患者等；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等可以有效预防
呼吸道感染。
保持室内空气清新
总结词
保持室内空气清新有助于预防呼吸道疾病，包括使用空气净化器和通风换气等措施。
05
CHAPTER
常见疾病及护理
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统 疾病，通常由病毒引起，表现为鼻塞、 流涕、咳嗽等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染的护理包括保持室 内空气流通、多休息、多喝水、遵医 嘱治疗等。此外，保持良好的生活习 惯和免疫力也是预防和缓解该疾病的 关键。
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想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 炎症、肺癌 ➢ 扩张、哮喘 ➢ 结核 ➢ COPD ➢ 肺纤维化、肺脓肿、胸腔积液
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动 ⑤ 有无伴随症状： ⑥ 心理反应：紧张、疲乏、恐惧、焦虑、濒死感
呼吸困难小结：
① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ② 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 ③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 ⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
呼吸 系统常 见症状
呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物
二、肺源性呼吸困难
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咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
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咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
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咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
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咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
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咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
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呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
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咳嗽与咳痰-护理评估
内科护理学第二章呼吸系统疾病患者的特点和护理
• 痰中带血时患者可出现紧张，甚至恐 惧
【辅助检查】
• 血常规 • 痰液检查 • 胸部X线检查 • 血气分析 • 肺功能等各项检查
【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、排痰不畅影响休息与睡 眠及病情加重有关
性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病
【身体状况】
1.咯血量及性状 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血：24h咯血量100～500ml。 大咯血：24h咯血量达500ml以上
一次咯血量达300ml以上。
【身体状况】
2.窒息表现 • 大咯血时，患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸
闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。 • 一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大
多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物， 保持大便通畅 • 及时为患者漱口，擦净血迹
【护理措施】
（二）配合治疗护理 1.镇静止血 • 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠
心病、心衰和妊娠者禁用。 • 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹
痛及腹泻等不良反应。 • 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～
• 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力 排痰、意识障碍有关
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境及体位 • 空气新鲜、流通 • 温度在18～22℃ • 湿度在50%～60% 2.饮食护理 鼓励多饮水，每日饮水量1500ml以上 3.基础护理
【护理措施】
（二）病情观察 生命体征及患者的意识，特别警惕窒息的发生 正确采集痰标本： • 以自然咳嗽法最常用，清晨痰液为宜，采集
进行
呼吸系统常见护理诊断及护理措施
呼吸系统常见疾病的护理诊断1.肺部感染1.体温升高与感染有关。
2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关。
3.疼痛与胸膜反应有关。
4.焦虑与病情重，病人对疾病不了解有关。
5.潜在的并发症感染性休克。
2.支气管炎1.清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.体温过高与慢支并发感染有关。
3.慢性阻塞性肺疾病1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
3.营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
4.知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识4.支气管扩张1.清理呼吸道无效与痰多粘稠、咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
2.有窒息的危险与痰液粘稠有关。
3.体温升高与感染有关。
4.营养失调：低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多有关。
5.焦虑、恐惧与长期感染、病程迁延有关。
5.支气管哮喘1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.气体交换受损与支气管炎症和气道高反应性有关。
3.有体液不足的危险与哮喘发作时间长，病人体液消耗过多，不能进食有关。
4.恐惧与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关。
5.知识缺乏缺乏使用气雾剂的知识和技能。
常见护理诊断的护理措施：一.清理呼吸道无效：1.保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
2.指导患者正确咳嗽，扣背排痰。
3.正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
4.非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
5.听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
6.密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀、烦躁不安等。
二. 气体交换受损：1.给予病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等。
2.鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
呼吸系统常见疾病主要症状和体征
呼吸系统常见疾病主要症状和体征呼吸系统是人体的重要组成部分，负责从外部吸入氧气并排出二氧化碳，维持机体的正常代谢。
然而，呼吸系统也容易受到各种疾病的侵害，引发一系列症状和体征。
本文将总结呼吸系统常见疾病的主要症状和体征，以便及早发现和治疗。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，包括感冒、流感、鼻窦炎等。
其主要症状包括：1. 发热：上呼吸道感染常伴有发热，体温可在37.5℃-39℃之间。
2. 流涕和鼻塞：常出现打喷嚏、鼻塞以及鼻腔分泌物增多等症状。
3. 喉咙痛：喉咙痛是上呼吸道感染的常见症状，患者常感到喉咙干燥、灼热或疼痛。
4. 咳嗽：干咳是上呼吸道感染病情较轻时的常见体征，以咳嗽声音尖锐为特征。
5. 肌肉酸痛：上呼吸道感染也可引起肌肉酸痛、乏力等非特异性症状。
二、哮喘哮喘是一种慢性的气道疾病，其症状主要包括：1. 呼吸困难：哮喘的典型症状是呼吸困难，特别是在夜间或早晨更为明显。
2. 喘息：患者常出现喘息音，伴有呼气困难和胸闷感。
3. 咳嗽：哮喘患者的咳嗽常常是在夜间或清晨发作，尤其在寒冷环境或暴露于诱发因素后更为明显。
4. 胸痛：胸痛是哮喘患者的常见症状之一，常表现为胸闷、紧迫感或隐痛。
5. 喘息性呼吸：患者在呼气时呼吸困难，呼气时间明显延长，出现喘息性呼吸。
三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性进行性的肺部疾病，主要由慢性支气管炎和肺气肿两部分组成。
其主要症状和体征包括：1. 气短：患者在日常活动中容易出现气短，特别是运动或上楼梯时更为明显。
2. 慢性咳嗽：慢性咳嗽是COPD的典型症状之一，且表现为长期持续的咳嗽。
3. 咳痰：咳嗽伴随有大量黏液的咳痰是COPD的主要特点，且常常在早晨发作。
4. 胸闷：COPD患者常感到胸闷、胸痛或不适。
5. 杵状指：COPD晚期可出现杵状指，指尖增粗、指甲扩张。
四、肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见症状和体征有：1. 发热：肺炎常伴有高热，体温可达到39℃以上。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
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湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
CHENLI
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胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
CHENLI
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咳痰
1、 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿
红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染
铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）
棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿
烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病
灰黑色痰---------大气污染、尘肺
2、病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
CHENLI
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3、促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
机械吸痰
CHENLI
气管切开
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有效深呼吸咳嗽
方法： 取坐位或卧位，身体 略向前倾、先进行深 吸气，于深吸气末屏 气3~5S，继而咳嗽 2~3次，然后停止咳 嗽，缩唇将余气尽量 呼出。连做2~3次
CHENLI
黄绿色痰----------绿脓杆菌感染
粉红色泡沫痰------------肺水肿
CHENLI
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咳痰
2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染
3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
气体交换性气道（呼吸 区）：从呼吸性细支气管开 始一直到肺泡
CHENLI
8
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
CHENLI
9
气管插管与误吸 都易进右主支气管
终末细支气管
肺泡
气管
支
左主支气管
气
管
树
结
呼吸性细支气管 构
肺泡管
示
肺泡囊
意
图
CHENLI
CHENLI
29
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，
呼吸系统疾病 常见症状体征的护理
CHENLI
二诊内一科
2016.11
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概述
呼吸系统疾病是一种常 见病、多发病。主要病 变在气管、支气管、肺 部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影 响，重者呼吸困难、缺 氧，甚至呼吸衰竭而致 死。其特点是发病率高， 病程慢。
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▪ 近年来，随着人口老龄
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呼吸系统常见症状体征
一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)
二、肺源性呼吸困难(dyspnea)
三、咯血(hemoptysis)
四、胸痛（chest pain）
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咳嗽、咳痰
一、定义
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
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六、护理措施
一般护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理 心理护理
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1、一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。
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二、常见病因：
1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、 精神性
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者
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方法：半握拳手呈空杯状、由下向上，由外向内每一
肺叶叩击1~3min，120~180次/min
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胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌 置于欲引流的部位，吸气 时手掌放开，不施加任何 压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸 壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病 人胸壁约5~7次，每一部位 重复3~4个呼吸周期。
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1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 2、慢支：白色泡沫或粘液痰 3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
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五、护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障 碍等导致无效咳嗽有关
有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、 意识障碍等有关
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三、护理评估 咳嗽
1、性质：干咳、湿咳
2、诱因、加重或缓解因素：受凉、 气候突变、药物
3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽
4、程度：轻咳、刺激性咳嗽
5、与体位关系：清晨、体位改变 时加剧
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咳嗽
6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻 痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压 增高、失眠
Ø 肺部感染
Ø慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
Ø 哮喘
Ø 肺结核
Ø 肺癌
Ø 肺心病
Ø 肺弥漫性间质性肺疾病
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呼吸道 肺
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呼吸道
以环状软骨为界，分为
下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡
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下呼吸道分为
传导性气道（解剖死腔）： 从气管至终末细支气管为气 体出入的通道，不参与气体 交换。
化、大气污染、工业发 展、吸烟等理化生物因 素的影响，以及滥用抗 生素及激素等情况的增 多，支气管哮喘、COPD、 肺癌等呼吸系统疾病发 病率呈上升趋势。死亡 率：
▪在城市居第4位，占
13.36%
在农村居第1位，占22.
46%
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想
想
说一Biblioteka 一说常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
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Ø 上呼吸道感染
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四、小结：
1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎
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4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初
为干咳） 7、长期接触粉尘：尘肺